人口老齡化下的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)探析范文

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摘要：進(jìn)入本世紀(jì)來，人口老齡化已經(jīng)成為我國的重要社會(huì)問題，國家推出了相關(guān)政策進(jìn)行應(yīng)對，但由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異，相關(guān)制度架構(gòu)的不完善，我國養(yǎng)老問題依然形勢嚴(yán)峻。此時(shí)，與人口老齡化緊密相連的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)必須予以重視。本文以“一帶一路”沿線重要省份甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為研究對象，分析甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在的問題，并提出解決的路徑選擇，以期達(dá)到“窺一斑而見全豹，滴水可知滄海”的目的，對我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供有益探討。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；老年人；養(yǎng)老服務(wù)

一、甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)概述

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)是指為老年人提供專門服務(wù)的活動(dòng)，此類服務(wù)主要包括基本生活照顧、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和相關(guān)的文娛服務(wù)。其提供主體可以是國家機(jī)關(guān)，也可以是社會(huì)市場主體，即其可以是福利性的服務(wù)，也可以是營利性的服務(wù)，當(dāng)然也可以兼具營利性與福利性。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展不僅滿足了老年人的基本養(yǎng)老需求，體現(xiàn)中華民族的傳統(tǒng)美德，更能維護(hù)社會(huì)和諧，為全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)增磚添瓦。甘肅省在人口老齡化背景下的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)由于地緣因素，整體落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較好的省份。隨著國家“一帶一路”經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略的布局，甘肅省響應(yīng)中央的要求，正在深入推進(jìn)“一帶一路”重大倡議建設(shè)，此時(shí)處理好人口老齡化問題，發(fā)展好養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，更好的保障民生，方能更好地推動(dòng)重點(diǎn)區(qū)域發(fā)展，打造絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶甘肅黃金段。未來3到5年，是甘肅實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的關(guān)鍵時(shí)期，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，是甘肅最終實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展、轉(zhuǎn)型跨越、民族團(tuán)結(jié)、富民興隴目標(biāo)的戰(zhàn)略選擇。

二、甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在的問題

伴隨著國家“一帶一路”倡議布局的架構(gòu)，作為沿線重要節(jié)點(diǎn)省份的甘肅省，在國家優(yōu)惠政策的扶持下，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平急速攀升。但與此同時(shí)，人口老齡化問題日益凸顯，即使在當(dāng)今的中國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展已有了初步成效，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)框架也已基本形成的大格局下，甘肅的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)還處在初級階段，發(fā)展速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度和老齡化深化速度，落后于中國其他省份。

（一）養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)環(huán)境發(fā)展不健全現(xiàn)今甘肅養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的管理體系當(dāng)中政府同時(shí)擔(dān)當(dāng)了規(guī)劃者、執(zhí)行者和監(jiān)督者的多重身份，管理職能的混淆，更導(dǎo)致了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)管理體制和服務(wù)性質(zhì)之間的沖突，降低了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性和主動(dòng)性。其一，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展在體制上存在缺陷。從甘肅省當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要以公辦養(yǎng)老為中堅(jiān)力量，結(jié)構(gòu)的失衡導(dǎo)致體制缺陷產(chǎn)生。民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是自負(fù)盈虧，由于缺乏政策扶持，政策定位不明，使其很難服從市場經(jīng)濟(jì)規(guī)則進(jìn)行運(yùn)營。其二，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資體制需要完善。老年人養(yǎng)老服務(wù)的需求不斷膨脹與服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金的短缺始終是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一對阻礙頑石。造成這一現(xiàn)象的主要原因就是養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的投資機(jī)制存在漏洞。甘肅主要以政府和集體投入為主，民間資本比例較低，目前對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投資體制的改革直接影響到民間和社會(huì)資本是否能夠加入該產(chǎn)業(yè)的發(fā)展當(dāng)中，關(guān)系到未來的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的持久發(fā)展。其三，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要科學(xué)規(guī)劃的參與。甘肅除省會(huì)蘭州之外的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在服務(wù)環(huán)境和服務(wù)設(shè)施上存在明顯劣勢。其次，存在地域發(fā)展的不平衡。即便在經(jīng)濟(jì)發(fā)展旗鼓相當(dāng)?shù)牡貐^(qū)，因?yàn)榈乩砦恢玫脑蛞矔?huì)導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的水平差異。再次，農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施的建設(shè)與投入和城市比較，自然存在差距，顯而易見科學(xué)決策的缺位加深了養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的鴻溝。

（二）養(yǎng)老資源供需不均衡其一，養(yǎng)老服務(wù)供給系統(tǒng)單一。近年來，雖然我國的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)存在一定的發(fā)展成就，但是仍舊很難應(yīng)對逐漸擴(kuò)大的老年群體和不斷出現(xiàn)的養(yǎng)老服務(wù)需求。不同家庭老年人的收入水平不一，身體健康程度不一，子女關(guān)愛程度不一，不同個(gè)體的老年人對于養(yǎng)老服務(wù)之需求存在很大差異。面對不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，收入高的老年人多選擇高端舒適的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，收入低的老年人多追求利益最大化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，對于生活困難的老年人一般以政府和非盈利組織的救助為主。而目前的產(chǎn)業(yè)狀態(tài)是高端機(jī)構(gòu)社會(huì)投入大，而中低端，服務(wù)要求更精細(xì)化的，需要數(shù)量更多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)絕對數(shù)量還是較少。其二，老年人對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容要求較高。從養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的數(shù)量上分析，如養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的床位數(shù)，缺口的數(shù)量估計(jì)達(dá)到幾十萬張。尤其在范圍較廣的農(nóng)村地區(qū)多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能單一，缺乏改進(jìn)和有效管理，出現(xiàn)大量床位空置的狀況，造成養(yǎng)老資源的極大浪費(fèi)。再從養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容上分析，大部分的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)僅以家政服務(wù)為主，服務(wù)范圍狹窄、服務(wù)水平的專業(yè)化有待提高，根本無法滿足老年人在精神慰藉，文化教育，娛樂休閑，醫(yī)療保健等多樣化的渴望。長期下去，老年人的生活質(zhì)量嚴(yán)重受到影響，國家和社會(huì)的和諧穩(wěn)定也將受到干擾。其三，營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營管理有待提高。一方面，有些營利機(jī)構(gòu)為縮減建辦成本，造成大量的機(jī)構(gòu)設(shè)施條件不達(dá)標(biāo)。另一方面，營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員流動(dòng)性大，導(dǎo)致新入職工作人員專業(yè)化程度不夠高。大部分的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療復(fù)健功能和娛樂文化功能，造成老年人生活乏味，難以吸引目光。盡管有些營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對設(shè)施建設(shè)和服務(wù)功能比較完備，但面向的主要是高收入的老年人，其高昂的價(jià)格，導(dǎo)致眾多老年人無法選擇，造成高端機(jī)構(gòu)床位閑置，尷尬經(jīng)營。

（三）養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化有待提高老年人選擇的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)質(zhì)量和水平是最重要的是因素，但是甘肅省的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展處于初步階段，服務(wù)內(nèi)容和目的基本上是以滿足老年群體的日常生活為主，養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化有待提高。首先，養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目單一。甘肅省的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不高，缺乏經(jīng)驗(yàn)。就服務(wù)項(xiàng)目而言，甘肅省的服務(wù)機(jī)構(gòu)基本都是相互照搬，缺乏特色。相比而言新穎的賓館式養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)院式養(yǎng)老服務(wù)更滿足老年人的需求。目前廣泛采用的模式缺乏個(gè)性化、精細(xì)化，長此以往，容易對老年人的生活和身心造成極大的困擾和不健康。其次，養(yǎng)老服務(wù)理念陳舊。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅以自身方便管理為服務(wù)理念，缺乏提供優(yōu)秀服務(wù)質(zhì)量的崇高理念，使得服務(wù)內(nèi)容簡單粗糙。養(yǎng)老設(shè)施硬件投入認(rèn)識(shí)不足，設(shè)備單一陳舊，不能充分服務(wù)于老年人的生活，健康，醫(yī)療以及精神文化。相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)軟件系統(tǒng)開發(fā)和使用也有不足，軟件開發(fā)人員不了解老年人的現(xiàn)實(shí)需求，而相關(guān)的服務(wù)人員又不懂軟件開發(fā)，二者的銜接配合需要加強(qiáng)。第三，缺乏專業(yè)服務(wù)人員。當(dāng)前甘肅省的養(yǎng)老服務(wù)人員具有以下特征：一是文化素質(zhì)低，于是工資待遇低，人員固定性差；二是缺乏系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，崗位職能培訓(xùn)。其次，具有專業(yè)服務(wù)技能的人未能充分的發(fā)揮專業(yè)技能，同時(shí)創(chuàng)新能力不強(qiáng)。新時(shí)期只有具備創(chuàng)新能力的專業(yè)人才共同發(fā)力為老年人提供服務(wù)，才能更好的促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。

三、甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的路徑

（一）完善養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制其一，健全甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)優(yōu)惠政策。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)屬于投資大，回報(bào)慢的行業(yè)，很多市場主體不愿意將大額資金投入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)建設(shè)發(fā)展之中。基于此，甘肅省應(yīng)該從立足實(shí)際，放眼未來，大膽突破，做出表率。特別是用地層面，要對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的用地實(shí)行類似于教育用地的專門安排，要安排環(huán)境優(yōu)良的地方，各地土地管理部門應(yīng)該步調(diào)一致，優(yōu)先審批。財(cái)稅方面，對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)要進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)貼，在法律允許的范圍內(nèi)盡量減免稅費(fèi)，鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。其二，合理運(yùn)用甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金。將甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金投資到最大眾化的基層養(yǎng)老，惠及更多的普通老百姓。大力整合相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)，形成完整的產(chǎn)業(yè)發(fā)展鏈，在養(yǎng)老基金的支持下，組建甘肅省養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，打造養(yǎng)老服務(wù)示范基地，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)專業(yè)人才。按照基金會(huì)成立之初的規(guī)劃，首先將蘭州市、天水市等經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展起來，在甘肅省樹立起養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的標(biāo)桿，以先發(fā)展地區(qū)帶動(dòng)發(fā)展遲緩地區(qū)。

（二）健全養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)投資、幫助機(jī)制其一，建立多元化投資機(jī)制。一方面，政府應(yīng)該加強(qiáng)資金的直接投入，此類資金主要是對基礎(chǔ)性和福利性養(yǎng)老的投資，另一方面，應(yīng)當(dāng)引入社會(huì)投資，社會(huì)資本的靈活性較高，管理機(jī)制靈活，能夠給養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)注入活力。再一方面，引入國際資本。甘肅省地處“一帶一路”經(jīng)濟(jì)帶的重要節(jié)點(diǎn)，應(yīng)該借此地緣優(yōu)勢，將外國資本引入，這不僅適應(yīng)了全球經(jīng)濟(jì)一體化的要求，更能將國外先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展理念和模式直接帶入甘肅省，有利于甘肅省在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展。其二，完善法律幫助機(jī)制。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場化情形下，相關(guān)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)監(jiān)督，督促養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)按照法律要求進(jìn)行產(chǎn)業(yè)運(yùn)營，不得唯利是圖，侵害接受服務(wù)的老年人的人身權(quán)益和財(cái)產(chǎn)權(quán)益。同時(shí)設(shè)立專門為老年人服務(wù)的法律援助服務(wù)站，維護(hù)老年人的合法權(quán)益，保障甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展。

（三）構(gòu)筑養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)機(jī)制其一，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，離不開專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才。甘肅省應(yīng)當(dāng)在各高校嘗試設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)，建立健全專業(yè)研究養(yǎng)老服務(wù)的團(tuán)隊(duì)，根據(jù)市場的需求培養(yǎng)出合格的養(yǎng)老服務(wù)人才。國外和國內(nèi)一些城市部分高校已經(jīng)開始此類專業(yè)的設(shè)置與人才的培養(yǎng)。其二，健全完善志愿者服務(wù)隊(duì)伍。規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的人才體系具有重大作用。要全面加強(qiáng)志愿者服務(wù)理念的革新、服務(wù)技能專業(yè)化的培訓(xùn)，培養(yǎng)普通大眾的服務(wù)意識(shí)，鼓勵(lì)更多的人加入到養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)之中，承擔(dān)作為中華人民共和國公民的責(zé)任，實(shí)現(xiàn)公民單一個(gè)體發(fā)展與社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)。

（四）構(gòu)筑老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)消費(fèi)體系其一，培育大眾接受養(yǎng)老服務(wù)的觀念。甘肅省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場潛力巨大，但是對接受養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)同度不是很高。對子女將家中的老年人送到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，會(huì)招致親鄰和社會(huì)的負(fù)面評價(jià)。作為老年人對接受養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則是一種迫不得已的選擇。政府和社會(huì)應(yīng)該做好宣傳，使全社會(huì)突破傳統(tǒng)觀念束縛接受養(yǎng)老服務(wù)。其二，推出針對于少數(shù)民族群眾的養(yǎng)老服務(wù)。甘肅省民族眾多，要堅(jiān)持有利于民族團(tuán)結(jié)，尊重少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣的原則，因地制宜地加強(qiáng)少數(shù)民族群眾養(yǎng)老服務(wù)。投資興辦或者鼓勵(lì)民間興辦，建設(shè)形勢布局合理、規(guī)模適當(dāng)、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的能夠接收少數(shù)民族群眾的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。

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作者：姚立瑛；孔佰洪