早產(chǎn)兒應(yīng)用家庭參與型護(hù)理的效果分析范文

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【摘要】目的探討NICU早產(chǎn)兒應(yīng)用家庭參與型護(hù)理的效果。方法抽取我院NICU早產(chǎn)兒50例作為臨床資料，將其隨機(jī)分為兩組，其中常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用家庭參與型護(hù)理模式。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組家長(zhǎng)基本護(hù)理知識(shí)與技能優(yōu)于常規(guī)組，對(duì)于護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，早產(chǎn)兒1個(gè)月內(nèi)再入院率低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論家庭參與型護(hù)理模式在NICU早產(chǎn)兒照護(hù)中，能夠有效地提高早產(chǎn)兒家長(zhǎng)的基本護(hù)理知識(shí)與護(hù)理技能掌握度，使得早產(chǎn)兒在出院后能夠更好地對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行照護(hù)，降低了再入院率，提升了家長(zhǎng)滿意度。

【關(guān)鍵詞】家庭參與型護(hù)理；NICU早產(chǎn)兒；護(hù)理知識(shí)；技能；滿意度

隨著當(dāng)前環(huán)境的不斷惡化、藥物濫用、生育年齡增大等多種因素的作用，使得臨床早產(chǎn)兒的發(fā)生率逐年提高[1]。早產(chǎn)兒的發(fā)生會(huì)使得母體與圍產(chǎn)兒均產(chǎn)生較大的風(fēng)險(xiǎn)，故而，臨床對(duì)于其重視度也相對(duì)較高。多數(shù)早產(chǎn)兒在出院后，會(huì)因?yàn)榧彝プo(hù)理不當(dāng)而導(dǎo)致肺炎、感冒、腹瀉等疾病，既影響患兒的發(fā)育，也影響了家庭的和諧與穩(wěn)定[2-3]。因此，越來(lái)越多的醫(yī)護(hù)人員，開始意識(shí)到家庭護(hù)理能力對(duì)于早產(chǎn)兒的重要性。目前臨床上提出將家庭參與護(hù)理模式運(yùn)用于NICU早產(chǎn)兒照護(hù)之中，以期望能夠有效地降低早產(chǎn)兒的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)其健康發(fā)育[4]。現(xiàn)選取我院的相關(guān)案例進(jìn)行分析，詳情闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取2016年3月—2017年3月我院NICU早產(chǎn)兒50例作為臨床資料，早產(chǎn)兒家長(zhǎng)對(duì)本次研究均知情，且簽署知情同意書，排除存在先天性缺陷的患兒。依照隨機(jī)法進(jìn)行分組，每組均25例。常規(guī)組：男患兒13例，女患兒12例，胎齡30～36周，平均胎齡（32.1±0.5）周，圍產(chǎn)兒平均出生體質(zhì)量（1.8±0.4）kg，剖宮產(chǎn)8例，自然分娩17例；實(shí)驗(yàn)組：男患兒14例，女患兒11例，胎齡30～36周，平均胎齡（32.5±0.5）周，圍產(chǎn)兒平均出生體質(zhì)量（1.7±0.4）kg，剖宮產(chǎn)10例，自然分娩15例。對(duì)比兩組早產(chǎn)兒一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法兩組早產(chǎn)兒均接收NICU常規(guī)治療、護(hù)理、觀察。常規(guī)組在該基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理模式，即以護(hù)理人員為主要照護(hù)群體，早產(chǎn)兒家長(zhǎng)基本不參與。觀察組則采取家庭參與型護(hù)理模式，其主要內(nèi)容有：（1）準(zhǔn)備工作。在早產(chǎn)兒進(jìn)入NICU病房后，根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估，告知家長(zhǎng)可進(jìn)入病房參與護(hù)理。同時(shí)，將病房的相關(guān)制度與要求加以介紹，確定家長(zhǎng)了解后，方可讓其參與護(hù)理。在病房?jī)?nèi)需要成立對(duì)應(yīng)的護(hù)理小組，其組成人員必須要具有較好的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。且參與者的照護(hù)時(shí)間每日必須要≥1h。（2）護(hù)理內(nèi)容。參與者按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)入病房后。責(zé)任護(hù)士需要將病房?jī)?nèi)的相關(guān)設(shè)備進(jìn)行講解，從作用、原理、表象等各個(gè)方面來(lái)提升參與者的觀測(cè)能力；在護(hù)理人員對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，參與者必須要全程跟隨，協(xié)同護(hù)理，以了解基本的生活護(hù)理與早期干預(yù)；對(duì)參與人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免因負(fù)性心理產(chǎn)生不良護(hù)理事件；一些簡(jiǎn)單的護(hù)理事物，可讓參與者進(jìn)行實(shí)踐，提升護(hù)理能力。（3）延續(xù)護(hù)理。在早產(chǎn)兒出院后，參與者的護(hù)理工作仍在繼續(xù)，且成為主要內(nèi)容。護(hù)理人員需要?jiǎng)?chuàng)建溝通平臺(tái)，實(shí)時(shí)了解早產(chǎn)兒狀況與護(hù)理質(zhì)量，給予合適的指導(dǎo)和建議。

1.3觀察項(xiàng)目與判定標(biāo)準(zhǔn)采用我院自制的調(diào)查表，將NICU早產(chǎn)兒家長(zhǎng)基本護(hù)理知識(shí)、基本護(hù)理技能、對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。其中，基本護(hù)理知識(shí)與技能，分別有20題，每題共5分。根據(jù)其掌握狀況分為：不了解或者掌握0分；部分了解或者掌握2分；完全了解或者掌握5分。在基本護(hù)理知識(shí)中包含早產(chǎn)兒特點(diǎn)、喂養(yǎng)、疾病觀察、發(fā)育觀測(cè)等內(nèi)容；在護(hù)理技能中包含換尿布、洗澡、穿衣、哺乳、沖奶等內(nèi)容。總分為100分，得分越高，則早產(chǎn)兒家屬的掌握狀況越佳。同時(shí)，其對(duì)護(hù)理滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層次。護(hù)理滿意度=（基本滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。將兩組早產(chǎn)兒出院后1個(gè)月的再次入院率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將兩組護(hù)理結(jié)果的相關(guān)資料均納入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行計(jì)算，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度常規(guī)組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意度為80.00%，觀察組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意度為96.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2基本護(hù)理知識(shí)與技能掌握狀觀察組早產(chǎn)兒家長(zhǎng)對(duì)基本護(hù)理知識(shí)與技能的掌握度優(yōu)于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表2所示。常規(guī)組NICU早產(chǎn)兒1個(gè)月內(nèi)再次入院的有7例，其再次入院率為28.00%；觀察組NICU早產(chǎn)兒1個(gè)月內(nèi)再次入院的有1例，其再次入院率為4.00%。觀察組低于常規(guī)組（χ2=5.357，P=0.024＜0.05）。

3討論

早產(chǎn)兒在新生兒中屬于相對(duì)特殊的群體，其適應(yīng)能力與器官功能均相較于足月產(chǎn)兒更弱。在近年來(lái)，我國(guó)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)水平有所提升，早產(chǎn)兒的存活率以及早產(chǎn)產(chǎn)婦的安全性均得到了一定的提升[5]。但是，多數(shù)早產(chǎn)兒在發(fā)育成長(zhǎng)中，所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)較足月胎兒大。在相關(guān)調(diào)查中顯示[6-7]，早產(chǎn)兒的入院率是足月產(chǎn)兒的3倍乃至更高。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，NICU已經(jīng)成為早產(chǎn)兒治療與護(hù)理的重要場(chǎng)所，能夠給予其良好的生存環(huán)境。但是，多數(shù)早產(chǎn)兒在NICU病房中因接受較好的護(hù)理而茁壯成長(zhǎng)，出院后卻因?yàn)楦鞣N疾病的發(fā)生再次入院，從而導(dǎo)致其家庭壓力增大，發(fā)育受阻。針對(duì)該種現(xiàn)象，臨床調(diào)查認(rèn)為是NICU病房護(hù)理過(guò)于全面，家庭護(hù)理較為薄弱，兩者落差過(guò)大，從而導(dǎo)致早產(chǎn)兒難以適應(yīng)。故而，不少醫(yī)院提出應(yīng)當(dāng)在NICU早產(chǎn)兒照護(hù)中注重家庭參與度，以為其后續(xù)的護(hù)理打好基礎(chǔ)。家庭參與護(hù)理模式也就在該種背景下產(chǎn)生，其能夠有效地促進(jìn)早產(chǎn)兒出院后的生活環(huán)境優(yōu)化，縮短其住院時(shí)間，降低院外發(fā)病的可能[8]。在我院開展的該種護(hù)理模式中，選取經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)與考核，從而保證其護(hù)理能力的提升。在本次研究中，觀察組家長(zhǎng)的護(hù)理能力高于常規(guī)組（P＜0.05）。由此可見，家庭參與型護(hù)理模式在NICU早產(chǎn)兒照護(hù)中，能夠有效地提高早產(chǎn)兒家長(zhǎng)的基本護(hù)理知識(shí)與護(hù)理技能掌握度，使得其在出院后能夠更好地對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行照護(hù)，降低了再入院率，提升了家長(zhǎng)滿意度。

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作者：許曉呈