早產兒應用家庭參與型護理的效果分析范文

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【摘要】目的探討NICU早產兒應用家庭參與型護理的效果。方法抽取我院NICU早產兒50例作為臨床資料，將其隨機分為兩組，其中常規組采用常規護理，觀察組采用家庭參與型護理模式。比較兩組護理效果。結果觀察組家長基本護理知識與技能優于常規組，對于護理滿意度高于常規組，早產兒1個月內再入院率低于常規組，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論家庭參與型護理模式在NICU早產兒照護中，能夠有效地提高早產兒家長的基本護理知識與護理技能掌握度，使得早產兒在出院后能夠更好地對早產兒進行照護，降低了再入院率，提升了家長滿意度。

【關鍵詞】家庭參與型護理；NICU早產兒；護理知識；技能；滿意度

隨著當前環境的不斷惡化、藥物濫用、生育年齡增大等多種因素的作用，使得臨床早產兒的發生率逐年提高[1]。早產兒的發生會使得母體與圍產兒均產生較大的風險，故而，臨床對于其重視度也相對較高。多數早產兒在出院后，會因為家庭護理不當而導致肺炎、感冒、腹瀉等疾病，既影響患兒的發育，也影響了家庭的和諧與穩定[2-3]。因此，越來越多的醫護人員，開始意識到家庭護理能力對于早產兒的重要性。目前臨床上提出將家庭參與護理模式運用于NICU早產兒照護之中，以期望能夠有效地降低早產兒的風險，促進其健康發育[4]。現選取我院的相關案例進行分析，詳情闡述如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取2016年3月—2017年3月我院NICU早產兒50例作為臨床資料，早產兒家長對本次研究均知情，且簽署知情同意書，排除存在先天性缺陷的患兒。依照隨機法進行分組，每組均25例。常規組：男患兒13例，女患兒12例，胎齡30～36周，平均胎齡（32.1±0.5）周，圍產兒平均出生體質量（1.8±0.4）kg，剖宮產8例，自然分娩17例；實驗組：男患兒14例，女患兒11例，胎齡30～36周，平均胎齡（32.5±0.5）周，圍產兒平均出生體質量（1.7±0.4）kg，剖宮產10例，自然分娩15例。對比兩組早產兒一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法兩組早產兒均接收NICU常規治療、護理、觀察。常規組在該基礎上給予常規護理模式，即以護理人員為主要照護群體，早產兒家長基本不參與。觀察組則采取家庭參與型護理模式，其主要內容有：（1）準備工作。在早產兒進入NICU病房后，根據醫生的評估，告知家長可進入病房參與護理。同時，將病房的相關制度與要求加以介紹，確定家長了解后，方可讓其參與護理。在病房內需要成立對應的護理小組，其組成人員必須要具有較好的護理經驗。且參與者的照護時間每日必須要≥1h。（2）護理內容。參與者按照相關規定進入病房后。責任護士需要將病房內的相關設備進行講解，從作用、原理、表象等各個方面來提升參與者的觀測能力；在護理人員對早產兒進行護理的過程中，參與者必須要全程跟隨，協同護理，以了解基本的生活護理與早期干預；對參與人員進行心理疏導，避免因負性心理產生不良護理事件；一些簡單的護理事物，可讓參與者進行實踐，提升護理能力。（3）延續護理。在早產兒出院后，參與者的護理工作仍在繼續，且成為主要內容。護理人員需要創建溝通平臺，實時了解早產兒狀況與護理質量，給予合適的指導和建議。

1.3觀察項目與判定標準采用我院自制的調查表，將NICU早產兒家長基本護理知識、基本護理技能、對護理滿意度進行調查。其中，基本護理知識與技能，分別有20題，每題共5分。根據其掌握狀況分為：不了解或者掌握0分；部分了解或者掌握2分；完全了解或者掌握5分。在基本護理知識中包含早產兒特點、喂養、疾病觀察、發育觀測等內容；在護理技能中包含換尿布、洗澡、穿衣、哺乳、沖奶等內容。總分為100分，得分越高，則早產兒家屬的掌握狀況越佳。同時，其對護理滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。護理滿意度=（基本滿意+滿意）/總例數×100%。將兩組早產兒出院后1個月的再次入院率進行統計。

1.4統計學處理將兩組護理結果的相關資料均納入SPSS19.0統計學軟件中進行計算，計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1護理滿意度常規組家長對護理滿意度為80.00%，觀察組家長對護理滿意度為96.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2基本護理知識與技能掌握狀觀察組早產兒家長對基本護理知識與技能的掌握度優于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體如表2所示。常規組NICU早產兒1個月內再次入院的有7例，其再次入院率為28.00%；觀察組NICU早產兒1個月內再次入院的有1例，其再次入院率為4.00%。觀察組低于常規組（χ2=5.357，P=0.024＜0.05）。

3討論

早產兒在新生兒中屬于相對特殊的群體，其適應能力與器官功能均相較于足月產兒更弱。在近年來，我國的新生兒重癥監護水平有所提升，早產兒的存活率以及早產產婦的安全性均得到了一定的提升[5]。但是，多數早產兒在發育成長中，所承擔的風險較足月胎兒大。在相關調查中顯示[6-7]，早產兒的入院率是足月產兒的3倍乃至更高。隨著現代醫療技術的發展，NICU已經成為早產兒治療與護理的重要場所，能夠給予其良好的生存環境。但是，多數早產兒在NICU病房中因接受較好的護理而茁壯成長，出院后卻因為各種疾病的發生再次入院，從而導致其家庭壓力增大，發育受阻。針對該種現象，臨床調查認為是NICU病房護理過于全面，家庭護理較為薄弱，兩者落差過大，從而導致早產兒難以適應。故而，不少醫院提出應當在NICU早產兒照護中注重家庭參與度，以為其后續的護理打好基礎。家庭參與護理模式也就在該種背景下產生，其能夠有效地促進早產兒出院后的生活環境優化，縮短其住院時間，降低院外發病的可能[8]。在我院開展的該種護理模式中，選取經驗豐富的護理人員，對家長進行培訓與考核，從而保證其護理能力的提升。在本次研究中，觀察組家長的護理能力高于常規組（P＜0.05）。由此可見，家庭參與型護理模式在NICU早產兒照護中，能夠有效地提高早產兒家長的基本護理知識與護理技能掌握度，使得其在出院后能夠更好地對早產兒進行照護，降低了再入院率，提升了家長滿意度。

參考文獻

[1]張蘇紅，寧海鳳，潘佑霞，等.家庭參與型護理模式在NICU早產兒照護中的有效利用[J].中國保健營養，2017，27（31）：232-233.

[2]李慧珠，任義梅.家庭參與型護理模式在NICU早產兒照護中的應用[J].中華現代護理雜志，2016，22（36）：5255-5258.

[3]裘蓮.家庭參與式護理在NICU中的應用價值[J].當代護士，2017，10（12）：66-67.

[4]李穎，高翔羽，向希盈，等.家庭參與式管理模式對早產兒18月齡生長發育的影響[J].中華兒科雜志，2016，54（12）：902-907.

[5]陳錦秀，葉天惠，余慧英，等.持續性護理人文關懷在提高PICU住院患兒家屬滿意度中的應用[J].護理研究，2015，29（20）：2504-2508.

[6]陳鐵英.家庭參與式護理在新生兒病房優質護理中的實施效果[J].心理醫生，2017，23（27）：248.

[7]肖艾青，黃瑞文，張榕，等.家庭參與式護理在新生兒病房優質護理服務中的應用[J].解放軍護理雜志，2016，33（23）：70-73.

[8]熊曉菊，陳錦秀，葉天惠.家庭參與式照護模式在加拿大NICU應用現狀及對我國早產兒護理的啟示[J].護理研究，2017，31（6）：652-655.

作者：許曉呈