財務在社保基金管理中的完善范文

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全方位搞好基金的控制和管理，提升基金管理的安全系數(shù)

1.加強對財務人員的教育培訓工作。通過開展職業(yè)道德教育和技能培訓，增強財務人員搞好財務管理監(jiān)督工作的使命感、責任感。昌邑市社保局積極開展崗位練兵活動，各科室人員積極參與，并堅持日常互助互學，財務人員的監(jiān)控能力大大提高。

2.完善內(nèi)部控制工作制度，加強與各業(yè)務科室的聯(lián)系與溝通，完善對社保基金運行全過程的財務監(jiān)督。改變財務監(jiān)督事后監(jiān)督為主的習慣做法，積極對參保、報銷全過程進行監(jiān)督。一是針對影響基金安全的重點指標和主要環(huán)節(jié)，制定財務監(jiān)督具體程序和辦法。二是確定監(jiān)督稽核工作重點。三是優(yōu)化財務監(jiān)督工作方式方法，由于社會保險業(yè)務量大，加之財務工作本身任務繁重，不可能面面俱到，應采取全面監(jiān)管與重點稽查相結合的模式，并將主要指標和環(huán)節(jié)劃分風險等級。

3.針對影響全局的問題開展專題監(jiān)督稽核。專題監(jiān)督可對社保基金進行深入的檢查監(jiān)督，便于發(fā)現(xiàn)存在的問題，有針對性地提出改進措施，提高財務監(jiān)督質(zhì)量。例如針對昌邑市針對器官移植、放置支架等特殊病種人員報銷金額偏高的現(xiàn)象，財務科與稽核科密切配合，積極與定點醫(yī)院醫(yī)保部門和有關專家、幾位參保病人或病人家屬座談，分別制定了人性化、個性化的用藥標準，就醫(yī)說明，既達到治病救人的目的，又最大限度地減輕了基金支付的壓力。

4.在財務監(jiān)督中充分利用自身專業(yè)優(yōu)勢。財務監(jiān)督工作中利用自身物價、票據(jù)管理等方面的專業(yè)知識和與有關有關醫(yī)院和財政部門良好的工作關系，發(fā)揮鑒別發(fā)票的專業(yè)優(yōu)勢，認真篩查鑒別，核實收費發(fā)票的真實性。并且建立了長期協(xié)作機制，在基金管理中發(fā)揮了獨特的作用。昌邑市2012年針對外轉住院收費發(fā)票可能存在造假的現(xiàn)象展開監(jiān)督稽核，財務部門2012年共發(fā)現(xiàn)2位轉外住院參保病人提供的收費發(fā)票與醫(yī)院存根不符，存在造假現(xiàn)象，為醫(yī)保基金挽回損失8萬多元。

建立基金運行的預警機制

1.完善制度，成立工作小組。建立健全基金財務分析與預警報告制度，成立醫(yī)保基金財務分析與預警小組，小組成員根據(jù)制度要求定期開展工作。

2.建立財務分析與預警指標體系。根據(jù)平時工作中掌握的指標與基金運行狀態(tài)的關聯(lián)程度，通過綜合分析和篩選，建立起以人均結余率、住院人次、住院報銷比例、人均費用等組成的指標體系，并發(fā)揮專業(yè)特長，利用曲線圖、表格等形式進行對比分析，透過現(xiàn)象準確掌握基金運行狀況。

3.集思廣益，形成綜合分析報告。根據(jù)對基金收支結余總體情況的分析，以及對財務分析與預警主要指標的分析判斷，對基金的發(fā)展趨勢進行綜合分析，最后形成綜合分析報告，為各級領導分析判斷基金運行情況、及時調(diào)整有關政策提供可靠、翔實的依據(jù)。

幾年來，昌邑市堅持按月、季、年進行財務預警分析，根據(jù)主要指標數(shù)據(jù)，結合財務預算執(zhí)行情況，定期分析基金運行是否異常，找出存在問題及原因，預測未來基金運行情況并提出建議;根據(jù)基金預警分析報告，針對基金運行中出現(xiàn)的新情況、新問題，昌邑市先后3次對基金政策進行較大調(diào)整，其中首先實行了在職職工繳費基數(shù)與待遇掛鉤政策，充分體現(xiàn)了公平、公正和效率相結合的原則。由于對基金的密切監(jiān)測分析和對有關政策的及時調(diào)整，保證了基金始終保持良好的運行狀態(tài)，參保人數(shù)和基金規(guī)模不斷增長，醫(yī)療保險事業(yè)健康快速發(fā)展。

作者：黃秋卿單位：昌邑市社會保險事業(yè)管理局