財(cái)務(wù)制度下的醫(yī)院預(yù)算控制范文

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摘要：

本篇文章針對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的醫(yī)院預(yù)算控制一題展開(kāi)了較為深入的研究，同時(shí)結(jié)合筆者的自身經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出了幾點(diǎn)可行性較高的管理措施，其中包括進(jìn)一步提高醫(yī)院管理人員的預(yù)算管理意識(shí)、合理且深入地應(yīng)用現(xiàn)代化管理技術(shù)以及進(jìn)一步加大醫(yī)院預(yù)算的考核與管理制度等等，以期能夠?qū)ξ覈?guó)醫(yī)院預(yù)算控制管理水平的提高獻(xiàn)上筆者的一點(diǎn)綿薄之力。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院財(cái)務(wù)；財(cái)務(wù)制度；醫(yī)院預(yù)算；預(yù)算控制

一、前言

醫(yī)院的預(yù)算控制不僅是財(cái)務(wù)管理體系的重要組成部分，同時(shí)還是落實(shí)財(cái)務(wù)制度的一項(xiàng)主要渠道。自從2012年1月1日開(kāi)始，國(guó)家正式推行了新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度與會(huì)計(jì)制度，此項(xiàng)針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所作出的重大改革不僅充分展現(xiàn)出了公立醫(yī)院所應(yīng)具備的公益性特征，同時(shí)還從根本上達(dá)到了平衡醫(yī)院收支與提高成本核算水平的最終目的。在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度執(zhí)行后至今，我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域中的藥品核算、醫(yī)療核算、會(huì)計(jì)體系以及預(yù)算管理體系均呈現(xiàn)出不同程度上的創(chuàng)新，進(jìn)而讓國(guó)內(nèi)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)能力與公眾形象均得到了較大水平的提升。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院預(yù)算控制中所存在的問(wèn)題

1.預(yù)算控制的執(zhí)行意識(shí)單薄新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度推行的主要目的就是有效提高醫(yī)院的成本審核效率，運(yùn)用財(cái)務(wù)預(yù)算來(lái)更加合理化地安排下一年度中的財(cái)務(wù)活動(dòng)方案，進(jìn)而在充分考慮醫(yī)院經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀與業(yè)務(wù)流程的基礎(chǔ)之上更加系統(tǒng)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。然而，就我國(guó)當(dāng)前絕大多數(shù)醫(yī)院的預(yù)算管理現(xiàn)狀來(lái)看，很多管理者與醫(yī)務(wù)人員不僅沒(méi)有對(duì)預(yù)算控制的執(zhí)行給予應(yīng)有的重視，而且還會(huì)去斷章取義地忽略掉預(yù)算管理的應(yīng)有價(jià)值。除此之外，還有一部分縣級(jí)以下醫(yī)院僅僅是將預(yù)算管理當(dāng)作是一種基本的檢查手段，在執(zhí)行的過(guò)程中也并不會(huì)按照編制方案來(lái)作業(yè)，只是草草地做些表面工作。

2.沒(méi)有合理化應(yīng)用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)國(guó)家的發(fā)展與社會(huì)的進(jìn)步均離不開(kāi)現(xiàn)代信息技術(shù)的支持，尤其是在近年來(lái)頻頻升級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)、計(jì)算機(jī)以及數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)等更是讓國(guó)內(nèi)的多個(gè)行業(yè)都開(kāi)始從中受益。然而，目前國(guó)內(nèi)的很多醫(yī)院卻很少會(huì)在日常的管理體系中加入信息化科學(xué)技術(shù)，具體表現(xiàn)如下：缺少專門(mén)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理軟件、仍然使用手寫(xiě)的方式來(lái)記錄檔案信息以及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺少信息化上報(bào)途徑等等。這些較為落后的財(cái)務(wù)管理方式不僅嚴(yán)重影響到了財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性，同時(shí)也在無(wú)形之中加大了數(shù)據(jù)共享和儲(chǔ)存的工作難度。

3.預(yù)算管理的獎(jiǎng)懲制度不完善無(wú)論是何種行業(yè)中的企業(yè)管理體系都離不開(kāi)考核與激勵(lì)機(jī)制，而在醫(yī)院的預(yù)算管理中也不會(huì)例外。然而，我國(guó)當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院都缺少一套完善的考核機(jī)制，尤其是在制定考核內(nèi)容時(shí)過(guò)于偏重收支數(shù)據(jù)而忽略掉了非業(yè)務(wù)性戰(zhàn)略目標(biāo)的達(dá)成。除此之外，還有一些醫(yī)院的管理者不會(huì)將預(yù)算管理的考核結(jié)果同醫(yī)療工作者的薪資待遇聯(lián)系到一起，此種現(xiàn)象不僅嚴(yán)重打擊了優(yōu)秀員工的工作積極性，同時(shí)還為那些心存僥幸的投機(jī)分子支起了天然的保護(hù)傘，進(jìn)而為醫(yī)院盈利水平的提高帶來(lái)了較大程度上的負(fù)面影響。

三、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下醫(yī)院預(yù)算控制的改進(jìn)措施

1.進(jìn)一步提高醫(yī)院管理人員的預(yù)算管理意識(shí)在醫(yī)院的整個(gè)管理體系當(dāng)中，管理人員不僅是促進(jìn)預(yù)算管理水平提高的執(zhí)行者，同時(shí)更加是鞭策其他醫(yī)療人員加大預(yù)算管理意識(shí)的監(jiān)督者。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要進(jìn)一步加大對(duì)院內(nèi)所有醫(yī)療工作者的教育和培訓(xùn)力度，大力宣傳科學(xué)且全面的預(yù)算管理理念和管理方法，尤其是對(duì)于預(yù)算管理部門(mén)的工作者來(lái)說(shuō)更加需要經(jīng)常性地開(kāi)展一些院內(nèi)的培訓(xùn)與知識(shí)座談會(huì)，從根本上加深他們對(duì)于預(yù)算管理核心價(jià)值的理解和掌握，爭(zhēng)取早日將財(cái)務(wù)預(yù)算管理同醫(yī)院的企業(yè)文化結(jié)合到一起；其次，領(lǐng)導(dǎo)者還要讓所有預(yù)算管理人員都充分意識(shí)到優(yōu)化內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的重要性，將預(yù)算管理的核心價(jià)值告知旗下員工，讓他們可以通過(guò)自身的參與和配合來(lái)將預(yù)算管理理念滲透到醫(yī)院各個(gè)方面的日常工作當(dāng)中。與此同時(shí)，院方還要在原有的員工守則與工作制度中加入一些財(cái)務(wù)預(yù)算管理的內(nèi)容屬性，責(zé)令各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)人員發(fā)揮出自身應(yīng)有的帶頭和示范作用，并在原有的基礎(chǔ)之上將預(yù)算管理工作的實(shí)施情況與各個(gè)科室的實(shí)際業(yè)績(jī)考核相掛鉤，從根本上培養(yǎng)出醫(yī)院?jiǎn)T工的參與積極性，爭(zhēng)取早日形成一個(gè)全面、科學(xué)、完善且良好的預(yù)算管理氛圍。

2.合理且深入地應(yīng)用現(xiàn)代化管理技術(shù)通過(guò)上文中的介紹可知，缺少應(yīng)有的現(xiàn)代化管理技術(shù)是制約醫(yī)院預(yù)算管理水平難以提高的一項(xiàng)重要因素。為此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要在日后的預(yù)算管理工作中盡可能多地引入一些適用的現(xiàn)代化技術(shù)，例如財(cái)務(wù)管理軟件、數(shù)據(jù)上傳軟件以及SQL數(shù)據(jù)庫(kù)等等，確保醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)可以更加暢通且快速地傳輸、保存以及下載等，讓院內(nèi)的所有科室都可以在第一時(shí)間掌握到院內(nèi)最新的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)變化。其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還可以運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)與計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)對(duì)院內(nèi)的財(cái)務(wù)信息與數(shù)據(jù)管理現(xiàn)狀進(jìn)行實(shí)施查看和處理，此種方式不僅能夠大大減少財(cái)務(wù)管理部門(mén)的工作漏洞，同時(shí)還能夠有效提高財(cái)務(wù)信息的使用效率。

3.進(jìn)一步加大醫(yī)院預(yù)算的考核與管理制度考核與激勵(lì)機(jī)制是提高醫(yī)院預(yù)算管理水平的一項(xiàng)重要措施，針對(duì)現(xiàn)有的考核與激勵(lì)機(jī)制實(shí)行進(jìn)一步的優(yōu)化與完善，不僅能夠大幅度提高院內(nèi)醫(yī)療工作者的工作積極性與責(zé)任感，同時(shí)還可以增強(qiáng)預(yù)算管理的執(zhí)行力度。首先，由于醫(yī)院內(nèi)的審計(jì)工作能夠?qū)?lì)機(jī)制內(nèi)容的制定帶來(lái)直接性的影響，院方領(lǐng)導(dǎo)要針對(duì)當(dāng)前的內(nèi)部審計(jì)體系進(jìn)行完善，確保其可以在全面監(jiān)督院內(nèi)業(yè)務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上具備應(yīng)有的公平性與公開(kāi)性，進(jìn)而達(dá)到督促醫(yī)療工作者開(kāi)展自律管理的最終目的；其次，院方領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)對(duì)權(quán)責(zé)利的分配模式進(jìn)行優(yōu)化，不僅要明確醫(yī)療工作者的權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容，同時(shí)還要將預(yù)算管理工作的完成情況融入現(xiàn)有的考核指標(biāo)中，通過(guò)此種方法來(lái)提高醫(yī)療工作者對(duì)預(yù)算管理的重視。

參考文獻(xiàn)

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作者：張潔 單位：河北省邯鄲市第一醫(yī)院