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摘要:
預算管理作為醫院財務管理中重要的組成部分,對醫院整體運營發揮了重要的作用。新醫院財務制度實施后,對醫院預算管理工作提出了新的要求,但是現階段我國醫院預算管理工作還存在一定的問題,還需要采取有效的措施。本文首先對新醫院財務制度對醫院預算管理的影響進行分析,然后分析現階段醫院預算管理工作中存在的問題,最后探討新醫院財務制度下加強醫院預算管理的有效對策,希望能夠給相關人員提供參考。
關鍵詞:
新醫院;財務制度;預算管理
預算管理一直處于醫院財務管理的首要位置,合理的預算編制是保證醫院財務會計信息準確的基礎,能夠為醫院成本核算與控制提供重要的幫助。新醫院財務制度實施后,醫院預算管理工作內容更加明確,管理方法進一步完善,制度方面也更加具體。基于此,加強對新醫院財務制度下醫院預算管理的研究具有十分現實的意義。
一、新醫院財務制度對醫院預算管理的影響
第一,新醫院財務制度對醫院預算管理工作內容進一步明確,根據相關法律法規,基于醫院年度財務計劃和整體的發展前景目標等,必須對醫院收支計劃不斷的明確,提出了將醫院一切收支都納入到預算管理體系中。這些規定在一定程度上促進了醫院統籌資金管理,增強了預算工作的約束能力,為醫院運營規范化發展起到了推動作用。第二,新的醫院財務制度對醫院預算管理辦法也進行了完善與補充。新的醫院預算管理辦法主要采取核定收支、定項補助、超支不補,同時結余按照有關規定使用。這些預算管理辦法確保了預算控制對財政資金投入的控制,同時也有利于醫院成本控制,是我國醫療保險體系不斷完善的集中體現。第三,新醫院財務制度結合了國家相關財務預算管理改革的要求等,對醫院預算編制、審批、決算考核等流程進一步明確規定,讓醫院預算管理工作朝著精細化管理邁出了一大步,對提升醫院預算管理的整體水平起到了積極的作用。
二、當前醫院預算管理中存在的問題
(一)醫院預算編制脫離實際現階段醫院預算編制脫離實際主要體現在以下三個方面:第一,相關預算管理人員在采集相關數據過程中存在較大的隨意性,對數據的分析也不夠科學,導致預算編制與醫院實際情況不符,增加了預算管理工作的難度;第二,醫院財務人員對預算管理不夠重視,缺少必要的意識,各個科室之間溝通不夠通暢。在醫院其他部門中,普遍錯誤認為預算管理只是財務部門的工作,與自己無關,給醫院預算管理工作造成很大的制約,也導致預算編制過程中無法了解醫院各個科室的具體情況,影響預算編制的操作性。第三,沒有將醫院預算目標作為預算編制計劃的指導,對執行情況也沒有及時的反饋,導致預算工作權威性受到影響。
(二)醫院預算執行力度弱一方面,醫院預算執行人員對傳統命令式的執行積極性不高,將預算執行工作當做是一種負擔,在執行過程中不能盡心盡力;另一方面,有些醫院在編制預算過程中,僅僅是為了上級部門的檢查,導致預算管理工作流于形式。作為預算管理中關鍵環節,預算執行中如果沒有專門的機構或人員對其負責,就會導致預算執行不夠規范,隨意性較大,預算執行的效果可想而知,對醫院財務運行也會造成一定的影響。
(三)缺乏完善的預算管理考核與激勵機制第一,醫院預算管理考核指標不夠完善,在對預算考核過程中,往往側重于收支指標,對醫院整體的戰略目標以及非收支指標不夠關注,導致預算編制工作的及時性、準確性受到影響。這種預算考核的片面性,嚴重影響對預算執行的效果反饋,不利于醫院預算管理工作的開展;第二,很多醫院中,預算考核的結果往往沒有與員工的福利待遇掛鉤,缺少必要的獎罰制度,不能夠激發員工工作的積極性,增加了醫院預算管理目標實現的難度。
三、新醫院財務制度下加強醫院預算管理的有效措施
針對現階段我國醫院預算管理中存在的問題,基于新醫院財務制度相關內容,筆者根據多年的工作經驗,現提出加強醫院預算管理的有效建議:
(一)不斷的健全醫院預算管理組織預算編制工作不僅僅是醫院財務部門的工作,還需要全員參與其中,由財務部門進行有效的匯總。具體來說,第一,醫院需要成立專門的預算管理小組,根據醫院年度的財務計劃等,組織全院人員參與預算編制工作;第二,醫院各個部門都需要各司其職,將相關數據進行匯總到財務部門中,具體包括收支數據、科室項目支出、基建支出等等;第三,醫院各個科室中,應該將醫療專業組作為預算單位,對本年度本專業的收入、支出等進行有效的測算。
(二)強化預算執行,實行有效的預算管理內控制度預算管理具有嚴肅性,一般在執行過程中不進行預算調整。如遇重大突發事件、臨時性工作任務確需調整的,應經院預算管理小組討論審批。財務部門將預算收入指標額分解到每月每個科室,月度終了,對照指標進行預算執行分析完成情況,及時發現偏差、查找原因,采取必要措施,保證預算目標的順利完成。每月編制資金使用計劃,統籌安排,控制費用,杜絕不合理支出。對超預算的支出進行內審,審核支出的合理性和必要性。不在預算范圍內的支出未經領導授權批準,一律不得開支,保證預算的嚴肅性和權威性。
(三)建立與完善醫院預算評價考核制度在新醫院財務制度下,要求醫院加強對預算執行結果的分析與評價,同時根據預算執行的反饋結果,綜合分析其與成本控制目標之間的差距等,將其納入到醫院綜合考核體系中。同時,醫院還需要不斷完善預算考核制度,將年終評比的結果與員工的收入分配掛鉤,同時考慮到醫院預算管理工作的全面性特點,只有不斷激發與調動員工的積極性,同時根據醫院的具體情況,制定有效的預算執行評價考核制度,才能保證各項預算指標的完成,才能發揮預算管理控制與約束的作用。
(四)不斷提升醫院財務人員綜合素質醫院財務人員是預算管理的主力軍,不僅需要具備完善的財務方面知識與技能,同時還需要能夠對醫院各項工作熟悉與了解,這樣才能在實施預算管理中做到精細化,滿足預算管理工作的需求。財務人員還需要具備協調各個科室人員,鼓勵全員參與到預算管理中,做好相關的宣傳工作。因此,還需要加強對醫院財務人員的培訓,不斷提升醫院財務人員的綜合素質,為醫院預算管理工作奠定基礎。
四、總結
通過上述分析可知,新醫院財務制度的出現,不僅明確了醫院預算管理的內涵,同時規范了預算管理方式方法,為醫院預算管理工作提供了更多的支撐。針對現階段我國醫院預算管理中存在的相關問題,包括預算編制脫離實際、預算執行力度弱、預算考核不科學等,還需要采取針對性的措施,不斷完善醫院預算管理體系,建立相關的制度,保證預算執行與評價反饋,提升醫院預算管理工作的質量,促進醫院財務工作順利實施,為我國醫療衛生事業的發展做出巨大的貢獻。
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作者:袁芳 單位:臨沂市人民醫院