基于會計核算的財務制度論文范文
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一、新財務制度下醫(yī)院會計核算的變化
1.收入類別的變化
在藥品(或材料）的收入中，新制度“醫(yī)療收入”和“藥品收入”合并為“醫(yī)療收入”并在“醫(yī)療收入”下增設了“材料收入”的二級科目，使這些會計科目更加明細。在收入類別中增設了“藥事服務費”收入。
2.成本類別的變化
新制度將醫(yī)院的支出劃分為藥品支出、醫(yī)療支出、財政專項支出和其他支出。其次，醫(yī)院應當在預計的使用年限內(nèi)，根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)，采用工作量法或者平均年限法對其固定資產(chǎn)進行折舊。另外，新制度對無形資產(chǎn)作出了新的定義，“新兩制”重新定義了無形資產(chǎn)．指出“醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應用軟件”也屬于無形資產(chǎn)，并把“無形資產(chǎn)”分為“無形資產(chǎn)”和“累計攤銷”，加強了對無形資產(chǎn)計提的累計攤銷賬務處理。
二、現(xiàn)階段醫(yī)院會計核算中存在的問題
原有的醫(yī)院財務會計制度對會計核算的相關(guān)規(guī)定比較籠統(tǒng)，未科學得劃分成本對象，只是初步指出醫(yī)院需要進行會計核算，對醫(yī)院的會計核算工作缺乏實踐性的指導意義。具體表現(xiàn)在：(1)沒有形成較強的會計核算和符合實際情況的管理意識；(2)會計核算方法較為落后。這都將影響醫(yī)院的正常運行和良性發(fā)展。
三、針對以上問題需采用的應對措施
為提高醫(yī)院的核算成本和管理效率，針對以上問題，應當采取以下幾個方面的措施：
1.建立專門的組織進行成本管理
醫(yī)院的管理人員應提高相應的意識水準，明確成本管理對醫(yī)院正常運行的重大意義，在以后的醫(yī)院管理工作中增強對成本管理的重視程度，將之落實到具體的工作中去。同時，醫(yī)院領導應根據(jù)醫(yī)院的實際運營情況對醫(yī)院的管理進行宏觀規(guī)劃，通過各個部門的配合，各層人員的協(xié)調(diào)，對醫(yī)院的各項工作進行明確精細的分工，層層覆蓋，將責任落實到個人，形成覆蓋全院的有機管理網(wǎng)絡，脈絡清晰，層次分明，切實可行，真正從根本上改善醫(yī)院的成本管理。在實踐過程中，逐漸將各項措施制度化、規(guī)范化，提高成本管理效率和成本核算質(zhì)量。只有這樣，才能加強醫(yī)院的制度化管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，增強其在社會中的競爭力和群眾信譽度。
2.加強成本的控制及管理
醫(yī)院的成本管理涉及醫(yī)院工作的方方面面，合理的成本管理能夠全面得反映出醫(yī)院的成本情況，并能促進醫(yī)院其他各方面工作的順利有效進行，因此，加強成本控制和管理是醫(yī)院會計核算工作中的重要項目。成本預算管理是醫(yī)院成本會計核算管理中的重要內(nèi)容，這就要求醫(yī)院需要加強成本預算管理和監(jiān)督，并及時發(fā)現(xiàn)成本預算過程中出現(xiàn)的問題，制定相應的應對措施，以減少醫(yī)院的運營成本。關(guān)于醫(yī)院的成本預算核算的應對措施，醫(yī)院領導人可以將之和醫(yī)院的員工績效聯(lián)系起來，醫(yī)院的每一位員工都是醫(yī)院的一員，都可以在其成本預算的工作中參與進來，幫助醫(yī)院的成本管理部門管理和控制醫(yī)院的成本，這樣，不僅可以提高醫(yī)院的成本管理效率，減小醫(yī)院小部分人員的工作負荷，而且可以充分調(diào)動起醫(yī)院全體人員的工作積極性，使全體員工都具備成本管理意識。還可以聯(lián)系醫(yī)院的實際情況，制定相應的執(zhí)行性較高的激勵和約束機制，加強對成本核算結(jié)果的控制。做好醫(yī)院的成本管理工作，對醫(yī)院醫(yī)療設備、藥品材料等方面都具有重要的指導意義。另外，醫(yī)院的財務管理部門還應根據(jù)醫(yī)院的實際情況，結(jié)合其會計管理制度，增加風險支出等項目，對醫(yī)院的醫(yī)療風險和衛(wèi)生性政策進行校對核算。對醫(yī)院的財務監(jiān)督也應加強，這有利于及時發(fā)現(xiàn)財務核算過程中出現(xiàn)的問題并作出正確的整改措施，可使醫(yī)院的成本管理和核算得到更大限度的發(fā)揮。需要指出的是，人力資源支出也是一項不可忽視的支出項目，它是醫(yī)院成本支出的重要組成部分，醫(yī)院應建立完善的激勵和考核機制，以提高員工的工作積極性和工作創(chuàng)新意識，更好地協(xié)調(diào)醫(yī)院各項工作的順利進行。
四、結(jié)論
通過和舊的醫(yī)院財務管理制度的對比，新制度對不能適應現(xiàn)在醫(yī)院各項工作發(fā)展的規(guī)定作出了具體合適的修改，主要體現(xiàn)在成本核算中科室級別和分類的變化，收入類別中藥品材料收入的明細程度變化，成本類別中各項支出的變化，某些定義的變化等，以適應不斷發(fā)展變化的醫(yī)療條件。另外，針對醫(yī)院運行過程中出現(xiàn)的不同問題，筆者也提出了相應的應對措施，如為了加強控制和管理醫(yī)院的會計核算，建議醫(yī)院建立專門的組織，制定一些新的激勵或懲罰措施等，這些都將為醫(yī)院適應新的財務制度發(fā)揮作用。
作者：傅資萱單位：南京醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院