市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)范文

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2020年，醫(yī)政醫(yī)管工作總體要求是：以新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)總書記關(guān)于改革開放和工作的系列重要指示精神，緊緊圍繞“促發(fā)展、補(bǔ)短板、解難題、精管理、抓落實(shí)”工作主線，全面落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，深入推進(jìn)綜合醫(yī)改，主動(dòng)對(duì)標(biāo)找差，奮力推動(dòng)衛(wèi)健再出發(fā)。以“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”為主題，以基礎(chǔ)管理為抓手，以改善服務(wù)為重點(diǎn)，以嚴(yán)格監(jiān)督管理為保障，加快落實(shí)分級(jí)診療制度，加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加快醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化，加快醫(yī)療服務(wù)能力和水平提升，加快醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機(jī)制完善，加快行業(yè)作風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)，不斷提升醫(yī)患雙方滿意度、獲得感，凝聚強(qiáng)大合力，全面推動(dòng)新時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量跨越發(fā)展。

一、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

（一）加快推進(jìn)醫(yī)共體有序健康發(fā)展進(jìn)一步明確各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)共體中的地位和作用，促進(jìn)全市醫(yī)共體建設(shè)有序發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)共體機(jī)制建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)共體章程制定，發(fā)揮章程在醫(yī)共體建設(shè)中的保障和約束作用，建立健全科學(xué)合理的醫(yī)共體決策機(jī)制、內(nèi)部管理制度和順暢高效的運(yùn)營機(jī)制，落實(shí)醫(yī)共體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范和機(jī)制；不斷完善醫(yī)共體配套政策體系，協(xié)調(diào)有關(guān)部門推進(jìn)醫(yī)共體醫(yī)保總額付費(fèi)管理、人事薪酬制度改革，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，優(yōu)化有利于雙向轉(zhuǎn)診的藥品配備模式。研究將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)、護(hù)理機(jī)構(gòu)納入醫(yī)共（聯(lián)）體建設(shè)。

（二）深入推進(jìn)“五大”中心建設(shè)按照五大中心建設(shè)要求推動(dòng)健康管理、高危人群篩查干預(yù)、基層首診、院前院內(nèi)銜接、院內(nèi)MDT機(jī)制建設(shè)，構(gòu)建融合預(yù)防、篩查、救治、康復(fù)為一體的分級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)開展市域基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治中心（基層版）建設(shè)試點(diǎn)，提升基層救治能力。

（三）穩(wěn)步推進(jìn)急慢分治圍繞“急病要急、慢病要準(zhǔn)”的工作目標(biāo)，通過一批專病專科聯(lián)盟，發(fā)揮各級(jí)臨床重點(diǎn)專科優(yōu)勢(shì)，提升“常見病、多發(fā)病”的規(guī)范化診療能力；通過骨質(zhì)疏松、慢阻肺、兒童哮喘三個(gè)區(qū)域慢病防治指導(dǎo)中心和若干防治指導(dǎo)站，提高基層常見慢性疾病健康管理能力；通過提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)量水平，進(jìn)一步落實(shí)慢性疾病分級(jí)診療技術(shù)方案、常見病種入出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診原則，完善雙向轉(zhuǎn)診制度，推動(dòng)基層首診；實(shí)現(xiàn)門診基層就診率達(dá)到65%、市域內(nèi)（住院）就診率穩(wěn)定在90%以上的目標(biāo)。（四）推進(jìn)基層能力建設(shè)根據(jù)我市區(qū)域醫(yī)共體發(fā)展計(jì)劃，今年完成古里中心衛(wèi)生院、辛莊中心衛(wèi)生院二級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)審。通過常態(tài)化管理，深化名（中）醫(yī)工作室、專家下基層、基考評(píng)制度，健全考核督導(dǎo)機(jī)制，定期通報(bào)工作情況，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在基層的綜合效能。通過繼續(xù)推進(jìn)基層重點(diǎn)（特色）專科建設(shè)。對(duì)市基層重點(diǎn)（特色）專科進(jìn)行年度考核，建設(shè)單位進(jìn)行復(fù)核，指導(dǎo)基層重點(diǎn)（特色）專科建設(shè)，大力提升基層醫(yī)院專科醫(yī)療能力，加快推進(jìn)分級(jí)診療政策落實(shí)。

二、發(fā)展提升醫(yī)療服務(wù)能力

（五）加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度落實(shí)市二院省級(jí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)工作任務(wù)。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院章程在醫(yī)院管理中的作用，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度、人力資源管理制度、科研管理制度、財(cái)務(wù)管理制度、信息安全管理制度等醫(yī)院內(nèi)部管理制度。

（六）加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”管理“三基三嚴(yán)”是提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療水平的重要途徑，隨著我市衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了“三基”管理區(qū)域性不平衡現(xiàn)象，在個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)還比較突出，嚴(yán)重影響了醫(yī)療質(zhì)量和安全。今年要從三方面加強(qiáng)管理，一是嚴(yán)格要求、重視管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)把“三基三嚴(yán)”工作作為醫(yī)院基礎(chǔ)管理的重要內(nèi)容，根據(jù)功能定位，明確責(zé)任，細(xì)化流程，注重環(huán)節(jié)銜接，做好日常管理。二是嚴(yán)密組織、強(qiáng)化訓(xùn)練。今年市區(qū)域考試教育平臺(tái)將在疫情結(jié)束后立即啟用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)技人員專業(yè)特點(diǎn)、人員構(gòu)成、薄弱環(huán)節(jié)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，用好平臺(tái)。三是嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、落實(shí)獎(jiǎng)懲。將把三基考試成績納入公立醫(yī)院績效考核及醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)師定期考核等工作中；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將三基考試成績納入內(nèi)部績效考核并與評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升、聘任等掛鉤。

（七）加強(qiáng)“三合理”管理“三合理”工作是提高醫(yī)療質(zhì)量、保證安全的重要舉措，更是規(guī)范診療行為、合理控制醫(yī)藥費(fèi)用的有效載體。今年將采取多種方式，緊緊盯住抗菌藥物、輔助藥物、慢病藥物、國家集中采購藥品、耗材使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體醫(yī)療費(fèi)用增長幅度控制在10%以內(nèi)，利用信息化手段繼續(xù)開展公立醫(yī)院控費(fèi)監(jiān)測工作。大力推進(jìn)臨床路徑、多學(xué)科聯(lián)合診療、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)；提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例。按照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同級(jí)別、類別、功能定位設(shè)定個(gè)性化的控費(fèi)目標(biāo)，杜絕一刀切。

（八）開展第五周期市重點(diǎn)專科評(píng)審今年我委將開展第五周期市重點(diǎn)專科評(píng)審，4月份公布“評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”，5月底前完成申報(bào)，8月份完成評(píng)審；指導(dǎo)二級(jí)乙等醫(yī)院積極參加市重點(diǎn)專科創(chuàng)建評(píng)審，為醫(yī)院提升等次打下臨床專科發(fā)展基礎(chǔ)，通過“以評(píng)促建”，大力提升我市醫(yī)院專科醫(yī)療能力。

（九）鼓勵(lì)支持社會(huì)力量辦醫(yī)貫徹落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的實(shí)施意見》，引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦康復(fù)、護(hù)理、精神、婦產(chǎn)、兒童等緊缺醫(yī)療資源。指導(dǎo)東南醫(yī)院參加市二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審，指導(dǎo)惠民醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年專科醫(yī)院、玉蕙口腔醫(yī)院轉(zhuǎn)型為二級(jí)口腔專科醫(yī)院；完成1-2家規(guī)模型護(hù)理院建設(shè)，探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合的新模式，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總床位數(shù)比例保持在30%左右，醫(yī)療服務(wù)量占比進(jìn)一步提高。

（十）推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)逐步啟用分級(jí)診療平臺(tái)，完善全市雙向轉(zhuǎn)診工作流程，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診電子病歷應(yīng)用覆蓋率和內(nèi)涵質(zhì)量，按照《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法（試行），二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)依托“電子病歷系統(tǒng)分級(jí)評(píng)價(jià)平臺(tái)”積極開展自評(píng)工作，鼓勵(lì)其-6-他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自評(píng)。提高影像、心電會(huì)診中心應(yīng)用，為提升基層首診比例奠定基礎(chǔ)，試行合理用藥在線審方系統(tǒng)，探索利用智慧醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“慢病長處方”在市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)流轉(zhuǎn)的信息化路徑。

三、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)

（十一）實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃注重運(yùn)用信息化手段，優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，持續(xù)提升人民群眾獲得感，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的綜合滿意度保持在95%以上。進(jìn)一步深化預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、結(jié)果互認(rèn)、處方流轉(zhuǎn)四項(xiàng)重點(diǎn)工作，推進(jìn)麻醉醫(yī)療服務(wù)、多學(xué)科診療服務(wù)、日間醫(yī)療服務(wù)、急診急救服務(wù)、老年護(hù)理服務(wù)和長期用藥的藥學(xué)服務(wù)等重點(diǎn)服務(wù)，繼續(xù)實(shí)施市服務(wù)品牌評(píng)選。

（十二）開展互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康便民惠民活動(dòng)以信息化手段著力解決患者看病的“堵點(diǎn)、難點(diǎn)”問題，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、現(xiàn)代通訊等技術(shù)，進(jìn)一步改造優(yōu)化就醫(yī)診療流程；推廣預(yù)住院模式，提前進(jìn)行常規(guī)檢查和術(shù)前檢查；落實(shí)核心醫(yī)院專家號(hào)源50%以上優(yōu)先由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)約支配。

（十三）改進(jìn)醫(yī)療滿意度監(jiān)測開展醫(yī)療服務(wù)明查暗訪，督促醫(yī)院落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，探索患者滿意度調(diào)查的新形式，改進(jìn)醫(yī)療滿意度監(jiān)測制度，增加門診患者滿意度調(diào)查，用好智慧醫(yī)療滿意度調(diào)查平臺(tái)，按季滿意度調(diào)查結(jié)果，將第三方滿意度調(diào)查結(jié)果納入醫(yī)院績效考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)范圍，及時(shí)樹立改善服務(wù)先進(jìn)典型，組織開展改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、成果交流、評(píng)選宣傳活動(dòng)，推廣典型經(jīng)-7-驗(yàn)。提升市醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴處理系統(tǒng)使用效能，定期投訴處理通報(bào)，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的典型案例及時(shí)依法依規(guī)處理。

（十四）改善護(hù)理管理和護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步加強(qiáng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵建設(shè)，深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立醫(yī)共體幫扶制度，完善城鄉(xiāng)護(hù)理服務(wù)體系，開展護(hù)士臨床工作能力情景演示，提升基層護(hù)理服務(wù)能力。繼續(xù)開展市中醫(yī)、靜療、糖尿病、急診急救護(hù)理崗位培訓(xùn)，增設(shè)老年護(hù)理、傷口護(hù)理崗位培訓(xùn)。開展護(hù)理核心制度、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、靜脈輸液、護(hù)士臨床工作能力等專項(xiàng)督查。開展基層臨床護(hù)理能力倍增計(jì)劃，更新護(hù)理管理理念和方法，拓展管理視野，提高管理能力。結(jié)合《市健康市民“531”行動(dòng)倍增計(jì)劃實(shí)施方案》開展市慢性阻塞性肺疾病、骨質(zhì)疏松癥、兒童支氣管哮喘防治護(hù)理知識(shí)更新培訓(xùn)班。在市衛(wèi)健委與思南縣中等職業(yè)學(xué)校簽署合作協(xié)議的基礎(chǔ)上，組織成立思南縣中等職業(yè)學(xué)校班委會(huì)，開展崗前培訓(xùn)、技能比賽、參觀沙家浜、春節(jié)聯(lián)歡活動(dòng)等，增加思南護(hù)生的歸屬感。做好第七屆護(hù)理學(xué)會(huì)改選工作。嘗試開展互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)。

（十五）提升醫(yī)護(hù)人員急救能力建設(shè)全面建成市AHA培訓(xùn)基地。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員安排到就近院前急救分站定期服務(wù)，在3年內(nèi)基本完成輪崗人員AHA項(xiàng)目的BLS課程培訓(xùn)，各核心醫(yī)院及區(qū)域醫(yī)療中心單位急診科負(fù)責(zé)人、主診醫(yī)師及骨干醫(yī)師必須完成BLS和ACLS課程的培訓(xùn)考核。

（十六）開展第二輪大型公立醫(yī)院巡查工作全面落實(shí)“不忘初心、牢記使命”主題教育整改要求，深入-8-推動(dòng)公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院懲防體系建設(shè)，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，保障人民群眾健康權(quán)益，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照國務(wù)院廉政工作會(huì)議和中央巡視工作新要求，對(duì)市五院、梅李人民醫(yī)院、支塘人民醫(yī)院開展大型醫(yī)院巡查工作。

（十七）開展好護(hù)士節(jié)、醫(yī)師節(jié)系列活動(dòng)圍繞“仁心仁術(shù)、風(fēng)雨同舟”主題，組織開展慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)的護(hù)理質(zhì)量改善案例評(píng)比、護(hù)理知識(shí)競賽、攝影比賽、演講比賽、表彰、參觀等活動(dòng)，利用廣播、電視、報(bào)刊等媒體，采取多種形式，宣傳先進(jìn)護(hù)士、典型和優(yōu)秀事跡，對(duì)在工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。圍繞“醫(yī)師節(jié)”，樹立一批“優(yōu)秀醫(yī)師”，進(jìn)行宣傳報(bào)道，弘揚(yáng)正能量，樹立新形象。

四、保障醫(yī)療質(zhì)量安全

（十八）嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管體系建設(shè)，注重監(jiān)管效果提升，落實(shí)四項(xiàng)機(jī)制，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，力爭在重點(diǎn)和難點(diǎn)工作上下功夫，來突破工作瓶頸，一是落實(shí)督導(dǎo)機(jī)制，要加強(qiáng)質(zhì)控組織體系建設(shè)，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。二是落實(shí)整改機(jī)制。要依托多元化監(jiān)管手段，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全動(dòng)態(tài)管理，重點(diǎn)對(duì)診療規(guī)范、流程環(huán)節(jié)、質(zhì)量控制、安全隱患采取針對(duì)性的措施消除隱患，對(duì)制度不健全的及時(shí)完善；對(duì)執(zhí)行不力的，要依法依規(guī)處理。三是落實(shí)評(píng)價(jià)機(jī)制。要充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)會(huì)、質(zhì)控中心、信息中心等第三方專業(yè)力量，分析報(bào)告，對(duì)整改情況及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，形成管理閉環(huán)。四是落實(shí)考核機(jī)制。要把質(zhì)量評(píng)價(jià)納入醫(yī)院績效考核、校驗(yàn)、重點(diǎn)專科、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審等工作，根據(jù)工作重點(diǎn)，修訂考核指標(biāo)，充分發(fā)揮績效考核的導(dǎo)向作用。

（十九）開展依法執(zhí)業(yè)專項(xiàng)檢點(diǎn)檢查六個(gè)方面：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、人員資格、診療活動(dòng)、健康體檢）管理情況；2、衛(wèi)生技術(shù)人員（醫(yī)師、外國醫(yī)師、香港澳門醫(yī)師、臺(tái)灣醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師、護(hù)士、醫(yī)技人員）管理情況；3、藥品和醫(yī)療器械（麻醉藥品、精神藥品、抗菌藥物、醫(yī)療器械）管理情況；4、醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)療美容、臨床基因擴(kuò)增、干細(xì)胞臨床研究、臨床研究項(xiàng)目）管理情況；5、醫(yī)療文書（處方、病歷、醫(yī)學(xué)證明文件）管理情況；6、臨床用血（用血來源、管理組織和制度，血液儲(chǔ)存，應(yīng)急用血采血）等。堅(jiān)決查處虛假廣告、不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為，對(duì)違反診療常規(guī)、誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療等嚴(yán)重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分并向社會(huì)公布。

（二十）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、命名，加強(qiáng)診療科目、執(zhí)業(yè)范圍和科室管理。加強(qiáng)對(duì)血液透析中心、康復(fù)醫(yī)療中心、健康體中心、醫(yī)療美容、婦產(chǎn)、護(hù)理院、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域監(jiān)管，針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全管理等新形勢(shì)，組織開展專項(xiàng)檢查，及時(shí)向社會(huì)公開監(jiān)督檢查信息，建立與相關(guān)部門聯(lián)合激勵(lì)和懲戒機(jī)制，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、誠信經(jīng)營意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

（二十一）強(qiáng)化執(zhí)業(yè)人員監(jiān)管積極參加國家衛(wèi)生健康委醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)改革，簡化行政審批流程，提高審批效率。今年是醫(yī)師定期考核年，要統(tǒng)籌做好醫(yī)師定期考核管理，認(rèn)真梳理匯總二個(gè)醫(yī)師考核年度相關(guān)信息，營造良好的醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，依法依規(guī)堅(jiān)決查處醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)行為，促進(jìn)醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)。

（二十二）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，組織開展培訓(xùn)和宣傳，根據(jù)省限制類醫(yī)療技術(shù)目錄，分批做好醫(yī)療技術(shù)備案管理。組織開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)檢查，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用行為。

（二十三）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管貫徹落實(shí)《省醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》。加強(qiáng)質(zhì)控組織體系和標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦公室并運(yùn)行，增設(shè)1-2個(gè)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。擴(kuò)大醫(yī)療質(zhì)量控制專業(yè)覆蓋面和機(jī)構(gòu)覆蓋面，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行分析、糾偏和指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

（二十四）加強(qiáng)藥事管理加快構(gòu)建有利于雙向轉(zhuǎn)診的藥品配備模式，一是將藥學(xué)服務(wù)延伸至基層，以慢病管理用藥為突破口制定《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病長處方藥品目錄》，加各醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。二是加強(qiáng)合理用藥培訓(xùn)，針對(duì)不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員組織開展合理用藥培訓(xùn)，全面促進(jìn)臨床合理用藥。三是利用在線審方系統(tǒng)，加強(qiáng)重點(diǎn)藥品臨床應(yīng)用管理，組織開展合理用藥檢查，對(duì)不合理用藥行為嚴(yán)肅依法依規(guī)依紀(jì)處理。

（二十五）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)控管理加強(qiáng)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)控，將非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科、獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、健康體檢中心等納入質(zhì)控范圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)控全覆蓋。

（二十六）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理做好一個(gè)行動(dòng)計(jì)劃評(píng)估。貫徹落實(shí)《市預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020）》，健全三級(jí)院感組織體系；落實(shí)院感專兼職人員培訓(xùn)全覆蓋；做好區(qū)域醫(yī)共體和專科醫(yī)共體醫(yī)院感染信息系統(tǒng)監(jiān)測使用，形成我市醫(yī)院感染信息化監(jiān)測全覆蓋；做到醫(yī)廢監(jiān)管“全過程、規(guī)范化、無漏洞、無盲區(qū)”；按照市醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控知識(shí)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)工作方案，做好各級(jí)人員培訓(xùn)工作。充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心在專業(yè)評(píng)估、專項(xiàng)督查、指導(dǎo)培訓(xùn)等方面的作用，做好新建、改（擴(kuò)）建醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前專家論證，過程監(jiān)管及評(píng)估驗(yàn)收等工作。做好區(qū)域醫(yī)療消毒供應(yīng)中心建設(shè)的論證。對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)行動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行評(píng)估。將醫(yī)院感染管理納入提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力和水平的工作計(jì)劃。落實(shí)二大工作機(jī)制。建立醫(yī)院感染聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制和多部門聯(lián)合工作機(jī)制。一是落實(shí)醫(yī)院層面各科室的聯(lián)防聯(lián)控，二是落實(shí)質(zhì)控中心層面與血透、口腔等質(zhì)控專業(yè)委員會(huì)的聯(lián)防聯(lián)控，三是落實(shí)委層面與衛(wèi)監(jiān)部門、疾控部門的聯(lián)防聯(lián)控，四是加強(qiáng)與環(huán)保、水務(wù)、城管等部門的溝通協(xié)調(diào)；做好三個(gè)實(shí)施方案。一是《市進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物處置實(shí)施方案》、二是《市衛(wèi)健系統(tǒng)醫(yī)療廢物處置專項(xiàng)整治實(shí)施方案》、三是《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)科室消毒質(zhì)量檢測工作的通知》；發(fā)揮四步約束機(jī)制，將院感專項(xiàng)-12-檢查結(jié)果同步納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、績效考核、負(fù)責(zé)人約談和醫(yī)務(wù)人員不良行為記分管理。

（二十七）加強(qiáng)血液供應(yīng)保障和安全管理繼續(xù)執(zhí)行計(jì)劃用血，力爭醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均手術(shù)用血量低于去年同期水平，落實(shí)合理用血，推進(jìn)自體血液回輸，鞏固成分輸血，提高用血安全與優(yōu)質(zhì)供血水平，組建無償獻(xiàn)血應(yīng)急隊(duì)伍，滿足臨床用血需求。

五、促進(jìn)醫(yī)患和諧

（二十八）加強(qiáng)法律法規(guī)宣傳貫徹深入開展國家和省《醫(yī)療糾紛預(yù)防處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)貫徹活動(dòng)，組織貫徹實(shí)施情況督導(dǎo)檢查，及時(shí)通報(bào)情況。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)，落實(shí)《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安保衛(wèi)工作規(guī)定》，提高涉醫(yī)突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。做好醫(yī)療鑒定結(jié)果運(yùn)用，定期開展醫(yī)療質(zhì)量案例點(diǎn)評(píng)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，探索推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)延伸險(xiǎn)種。

（二十九）妥善處理醫(yī)療糾紛突出人民調(diào)解主體作用，切實(shí)做好調(diào)解銜接和共同委托醫(yī)損鑒定工作，疫情防控期間與“不見面云調(diào)解”新機(jī)制相結(jié)合，建立健全醫(yī)療糾紛多元化化解機(jī)制。

（三十）加大涉醫(yī)違法犯罪打擊力度加強(qiáng)部門間協(xié)調(diào)配合，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，對(duì)重大涉醫(yī)案事件進(jìn)行聯(lián)合督辦，做好對(duì)傷醫(yī)、醫(yī)鬧等六類嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為信息向相關(guān)部門推送工作，強(qiáng)化聯(lián)合懲戒。

（三十一）深入推進(jìn)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭貫徹落實(shí)國家和省有關(guān)開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭工作要求，依據(jù)《全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭實(shí)施方案》，深入開展線索排查，落實(shí)線索報(bào)送制度，緊緊依靠政法公安機(jī)關(guān)依法嚴(yán)厲打擊黑惡勢(shì)力違法犯罪。落實(shí)《關(guān)于開展非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)的指導(dǎo)意見》，制訂完善轄區(qū)內(nèi)非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)工作方案，切實(shí)滿足非急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)需求。

六、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好其他醫(yī)政工作

（三十二）繼續(xù)做好衛(wèi)生支援工作鞏固完善城市衛(wèi)生支基工作，支持城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)，做好晉升副高級(jí)職稱前醫(yī)師下基層工作并規(guī)范臺(tái)帳資料。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門部署，做好西藏林周縣、貴州思南縣醫(yī)療對(duì)口支援工作，宣傳典型事跡，弘揚(yáng)行業(yè)正能量。

（三十三）協(xié)調(diào)開展綜合服務(wù)工作加強(qiáng)與工商、公安、司法、藥監(jiān)、教育、醫(yī)保、老干部、人武部、總工會(huì)、民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行衛(wèi)生部門職責(zé)，統(tǒng)籌做好重性精神病防治、殘疾人康復(fù)、白內(nèi)障復(fù)明、禁毒、征兵體檢、重大活動(dòng)醫(yī)療保障、疾病鑒定等各項(xiàng)綜合醫(yī)療保障服務(wù)。

（三十四）提升醫(yī)政管理干部隊(duì)伍能力繼續(xù)組織開展醫(yī)政管理隊(duì)伍培訓(xùn)，不斷提升全市醫(yī)政管理干部能力和水平。

（三十五）提升生活垃圾管理水平圍繞《市生活垃圾分類管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，今年月底前要開展至少2次條例宣貫活動(dòng)；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立生活垃圾分類管理監(jiān)督員制度，成立志愿者隊(duì)伍，全面推進(jìn)生活垃圾四分類，到2020年5月底，我市衛(wèi)健系統(tǒng)生活垃圾四分類基本全覆蓋，垃圾分類知曉率達(dá)到95%以上，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類投放準(zhǔn)確率要達(dá)到95%以上。市衛(wèi)健委對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評(píng)半年不少于1次，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)單位內(nèi)部考核每季度不少于1次，每次考評(píng)結(jié)果進(jìn)行張貼公示，并納入年度單位績效考核。