市政出臺醫(yī)衛(wèi)體制改革方案范文

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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國務院提出的重大民生工程，在全面推進小康社會進程中，具有極其重要的意義。月份全省醫(yī)改工作會議結(jié)束后，全區(qū)認真貫徹全省醫(yī)改工作會議精神，行署于月24日召開第次常務會議專題研究部署了全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作出了具體安排部署，根據(jù)會議安排，現(xiàn)提出全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點工作方案。

一、指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習實踐科學發(fā)展觀，貫徹落實《中共省委、省人民政府關于深化全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》精神，注重長遠發(fā)展與近期重點突破相結(jié)合，堅持立足區(qū)情、因地制宜，以縣為主、穩(wěn)妥推進的原則，以保障全區(qū)各族群眾健康為中心，以建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障制度、逐步推行基本藥物制度、推進公立醫(yī)院改革試點、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和全民健康水平，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

二、組織領導

為確保全區(qū)醫(yī)改工作順利推進，地區(qū)成立由地委委員、行署副專員金長華為組長，行署副專員索海卿、韓英為副組長，地委宣傳部、地區(qū)發(fā)改委、地區(qū)衛(wèi)生局、地區(qū)財政局、地區(qū)人力資源和社會保障局、地區(qū)經(jīng)貿(mào)委、地區(qū)民政局、地區(qū)編辦、地區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局、地區(qū)人口計生委、地區(qū)工會辦事處、行署法制辦主要領導為成員的地區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組。

領導小組下設辦公室在地區(qū)衛(wèi)生局，同志兼任辦公室主任，、、同志兼任辦公室副主任，從各成員單位抽調(diào)工作人員負責領導小組的日常工作。辦公室主要職責是研究提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作方案及政策、措施和建議；督查落實領導小組會議議定事項；承辦領導小組交辦的其他事項。

三、工作步驟

（一）加強宣傳教育。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革直接關系廣大群眾的切身利益，是一項重大的民生工程，需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與，更需要強有力的宣傳動員作引導。要求在宣傳教育工作中堅持正確的輿論導向，加強對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義、指導思想、基本原則、重點任務和主要政策的宣傳，總結(jié)推廣好的試點經(jīng)驗，使這項惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為推動全區(qū)醫(yī)改工作營造良好的輿論環(huán)境。首先由地區(qū)舉辦由各縣人民政府縣長或主管副縣長及有關部門負責人參加的醫(yī)改專題培訓班；其次由地區(qū)舉辦地、縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人醫(yī)改政策培訓班；第三要求各級各部門和國家工作人員認真領會醫(yī)改精神，學習掌握各項政策；第四要充分利用各種渠道，向廣大人民群眾大力宣傳醫(yī)改政策，使醫(yī)改工作健康順利推進。

（二）實事求是，量力而行，分階段落實好醫(yī)改相關工作。

1、逐步改革和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費補償機制。要經(jīng)過反復測算，按照“核定任務、核定收支、績效考核、綜合補助”的要求，合理確定政府補助和服務收費補償?shù)臉藴剩谡a助資金到位的情況下，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步實行藥品零差率銷售。實行藥品零差率后要探索多渠道補償辦法。各縣要完善醫(yī)療衛(wèi)生機構的預算管理，制定《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行收支兩條線管理試點辦法》。在此基礎上，要圍繞如何改進醫(yī)療服務質(zhì)量、提升醫(yī)療服務水平、改善醫(yī)療服務環(huán)境和充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性等方面，積極探索和建立以病人為中心、以服務質(zhì)量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，防止出現(xiàn)新的低效率、“大鍋飯”等現(xiàn)象。

2、從年起，按照各縣級醫(yī)院（人民醫(yī)院、中藏醫(yī)院）離退休人員費用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革前，由各縣財政根據(jù)國家有關規(guī)定核定補助；在事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革后，按相關規(guī)定執(zhí)行。

3、將縣人民醫(yī)院作為縣級公立醫(yī)院績效考核管理的試點醫(yī)院進行試點，待省上關于推行事業(yè)單位績效考核管理的方案出臺后，進一步完善試點方案，逐步在全區(qū)推開。

4、將地區(qū)人民醫(yī)院確定為全區(qū)公立醫(yī)院綜合改革試點單位。全面落實國家、省上出臺的公立醫(yī)院改革相關政策，通過落實增加財政補助、完善服務收費、逐步取消藥品加成等措施，充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。有條件的縣也要積極探索、逐步開展公立醫(yī)院改革試點工作，待省上關于公立醫(yī)院的經(jīng)費補償政策出臺后，結(jié)合實際逐步實行醫(yī)療機構藥品零差率。

5、各級公共衛(wèi)生服務機構（疾控中心際上、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所、計生服務站等）下設的門診、社區(qū)衛(wèi)生服務站等醫(yī)療機構逐步實行藥品經(jīng)營零差率，使這些機構把主要精力放在為人民群眾提供基本公共衛(wèi)生服務上，實現(xiàn)社會效益的最大化。

6、制定全區(qū)貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度的實施方案。到年底，全區(qū)90%的醫(yī)療機構和零售藥店都要配備和使用基本藥物，全面執(zhí)行國家306種及省內(nèi)自選20%的基本藥物及相關醫(yī)療報銷政策。

7、積極穩(wěn)妥地推進相關配套改革。待省上關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關配套政策出臺后，圍繞醫(yī)改目標，由地區(qū)醫(yī)改辦協(xié)調(diào)衛(wèi)生、藥監(jiān)、人事、編辦、財政等相關部門分別出臺相關配套改革方案。

8、認真實施好省上下達的重大公共衛(wèi)生服務項目和基本公共衛(wèi)生服務項目。一是實施好人均15元(年達到人均20元)的基本公共衛(wèi)生服務項目。二是落實好省上下達給我區(qū)的重大公共衛(wèi)生項目，即總投資1200萬元的農(nóng)村改水改廁項目；總投資2.5萬元的農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項目；總投資35萬元農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目；為全區(qū)15歲以下人群補種乙肝疫苗，接種率達95%以上；為農(nóng)牧區(qū)育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸項目，到年服用率達80%；完成省上下達的為農(nóng)牧區(qū)貧困白內(nèi)障患者實施復明手術，貧困唇腭裂患兒修復手術及先天性心臟病人的手術治療等任務。三是實施好農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩人均500元的經(jīng)費補助工作，并做好與新農(nóng)合制度的銜接。四是到年底建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民健康檔案，建檔率達到85%以上。

9、凡本方案沒有涉及到的與醫(yī)改有關的工作要以省上出臺的相關文件為依據(jù)執(zhí)行。