居委新農(nóng)合管理工作要點(diǎn)范文

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各村（居）民委員會(huì)、鎮(zhèn)直有關(guān)單位：

根據(jù)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)2012年工作要點(diǎn)》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制訂2012年全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督工作要點(diǎn)如下：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞新農(nóng)合制度的規(guī)范化建設(shè)，強(qiáng)化三大監(jiān)管機(jī)制（基金運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制、醫(yī)療服務(wù)水平考核機(jī)制、村衛(wèi)生室考評(píng)機(jī)制）、實(shí)現(xiàn)三個(gè)明顯提高（綜合補(bǔ)償比、綜合目標(biāo)管理指標(biāo)、基金使用率）、做到三個(gè)確保（基金安全零風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療收費(fèi)零違規(guī)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查滿意度100%）、達(dá)到三個(gè)目的（政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、衛(wèi)生得發(fā)展），使監(jiān)督工作上水平。

二、指標(biāo)監(jiān)督

（一）確保農(nóng)民自愿參合率99%以上。

（二）統(tǒng)籌基金使用率85%以上。

（三）提高住院補(bǔ)償水平，住院綜合補(bǔ)償比例超過(guò)75%。

（四）病例抽查規(guī)范率100%。

（五）社會(huì)調(diào)查滿意率100%。

（六）群眾投訴問(wèn)題落實(shí)率100%。

三、監(jiān)督內(nèi)容

（一）補(bǔ)償制度執(zhí)行情況。如補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償比例、起付線、自費(fèi)比例執(zhí)行情況。

（二）監(jiān)督制度落實(shí)情況。主要監(jiān)督財(cái)務(wù)制度是否規(guī)范、費(fèi)用核準(zhǔn)是否準(zhǔn)確、補(bǔ)償報(bào)銷是否無(wú)誤、醫(yī)療救助是否合理、費(fèi)用公開(kāi)是否到位、監(jiān)督稽查是否及時(shí)。

（三）日常監(jiān)督制度落實(shí)。即堅(jiān)持“月碰頭制度”、“公示制度”、“會(huì)議分析制度”及“舉報(bào)制度”。

四、政策執(zhí)行監(jiān)督

（一）基金分配比例執(zhí)行情況。

（二）不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策的執(zhí)行情況。

（三）慢性病種、基本藥物目錄政策執(zhí)行情況。

（四）監(jiān)控指標(biāo)處罰執(zhí)行情況。

五、服務(wù)行為監(jiān)督

（一）“五合理”情況。

（二）對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽查病歷每次不少于20份。

（三）檢查結(jié)果的應(yīng)用（實(shí)事求是、通報(bào)點(diǎn)到病例、分析到類型、整改定時(shí)間、整改結(jié)果通報(bào)）。

（四）全年一次性對(duì)慢性病歷抽查2%以上。

六、監(jiān)督考核

（一）每季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行1次監(jiān)督考核，全年共考核4次。

（二）鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度接受市級(jí)考核1次，全年共4次。

（三）農(nóng)民參合情況（參合率、宣傳發(fā)動(dòng)、公開(kāi)公示、處理投訴）。

（四）日常監(jiān)督工作。一是年初有計(jì)劃、工作有紀(jì)錄、每季有小結(jié)、年終有總結(jié)。二是按時(shí)參加市新農(nóng)合監(jiān)督機(jī)構(gòu)召開(kāi)的各種會(huì)議、及時(shí)貫徹落實(shí)相關(guān)工作任務(wù)，準(zhǔn)時(shí)報(bào)送有關(guān)信息資料。三是本級(jí)和上級(jí)轉(zhuǎn)來(lái)的投訴上訪件查處及時(shí)，主動(dòng)解決，有書(shū)面結(jié)果。