健康教育對(duì)母乳喂養(yǎng)的意義探索范文

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應(yīng)用飛信通知實(shí)驗(yàn)組健康教育的時(shí)間及地點(diǎn)，同時(shí)邀請(qǐng)其丈夫參與。地點(diǎn)安排在各社區(qū)活動(dòng)室以方便孕婦就近參與，采用基于問題的(PBL)教學(xué)法，結(jié)合多媒體課件、視頻、模型(娃娃、乳房)等教具，重點(diǎn)解決母乳喂養(yǎng)過程中常遇到的問題，并對(duì)孕婦及家屬提出的問題及時(shí)予以解釋和指導(dǎo)。產(chǎn)前健康教育分為4次，每次1h，內(nèi)容依次為母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、母親生活方式的選擇及乳房保健、母乳喂養(yǎng)的護(hù)理(哺乳的頻率及間隔、哺乳前中后的護(hù)理、如何排空乳房、判斷乳量能否滿足嬰兒等)、嬰兒護(hù)理。產(chǎn)后結(jié)合新生兒訪視及電話隨訪并根據(jù)具體的喂養(yǎng)問題進(jìn)行指導(dǎo)(母親飲食、哺乳的方法等)。產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)，每周隨訪2次，2個(gè)月每周隨訪1次，3～4個(gè)月每半個(gè)月隨訪1次。電話隨訪不能解決的，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站當(dāng)面指導(dǎo)。對(duì)照組無其他特殊措施。

1統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行資料整理與數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)來評(píng)價(jià)教育效果。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組共172例全程參加了健康教育。去除母親發(fā)生較嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥、產(chǎn)后因母嬰健康問題分離或不宜母乳喂養(yǎng)者及其他原因，最終收回的有效資料為實(shí)驗(yàn)組156例和對(duì)照組152例。

2.1兩組孕產(chǎn)婦一般情況的比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組孕產(chǎn)婦年齡分別為(25．4±2．2)歲和(25．5±2．2)歲(P＞0．05)。產(chǎn)檢時(shí)接受健康教育情況，實(shí)驗(yàn)組:從來沒有接受28例(18．0%)、接受1～2次84例(53．8%)、接受3次及以上44例(28．2%);對(duì)照組:從來沒有接受30例(19．8%)、接受1～2次80例(52．6%)、接受3次及以上42例(27．6%)。χ2=0．16，P＞0．05。兩組的人均月收入、分娩方式、母親文化程度方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

2.2兩組孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康教育效果的比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的純母乳喂養(yǎng)率、部分母乳喂養(yǎng)率、人工喂養(yǎng)率分別為71．8%、13．5%、14．7%和42．8%、35．5%、21．7%(χ2=26．5，P＜0．01)。兩組母乳喂養(yǎng)知識(shí)評(píng)價(jià)得分、母乳喂養(yǎng)自信心得分比較。

3討論

60%的產(chǎn)婦決定喂養(yǎng)方式的時(shí)間是在懷孕之前，98．9%的產(chǎn)婦在出院以前已做出決定［3］。產(chǎn)前健康教育可以使孕婦及早做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備，樹立信心，提高純母乳喂養(yǎng)率［5］。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的純母乳喂養(yǎng)率顯著高于對(duì)照組，提示對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)的健康教育是有效的。

3.1丈夫參與可提高4月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率調(diào)查結(jié)果表明，丈夫參與健康教育的孕婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)得分、母乳喂養(yǎng)自信心得分、4月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率均高于丈夫沒參與的孕婦。丈夫的態(tài)度是產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)和決定持續(xù)時(shí)間的重要因素［6］，態(tài)度取決于其母乳喂養(yǎng)認(rèn)知水平，夫妻雙方共同參與健康教育，通過互學(xué)互助，母乳喂養(yǎng)知識(shí)水平提高顯著。家屬參與還有助于孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心的建立，提高母乳喂養(yǎng)技巧的掌握［7］。孕產(chǎn)婦除了生理上的不適，還有心理上的變化。丈夫參與能給予孕產(chǎn)婦足夠的理解支持，幫助孕產(chǎn)婦順利完成角色的轉(zhuǎn)換，成功擔(dān)負(fù)起母乳喂養(yǎng)嬰兒的責(zé)任。夫妻共同參與健康教育，增加家庭凝聚力，促進(jìn)母嬰健康［6］，有利于母親堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。

3.2就近組織健康教育可增加教育覆蓋面調(diào)查結(jié)果表明，完成本研究4次健康教育的實(shí)驗(yàn)組156例中因產(chǎn)檢時(shí)接受母乳喂養(yǎng)教育的比例不高，1～2次的為53．8%(84例)、3次及以上的為28．2%(44例)。流動(dòng)孕產(chǎn)婦因?yàn)榧彝ナ杖爰拔幕潭绕停嬖凇爱a(chǎn)檢是浪費(fèi)金錢和時(shí)間”的錯(cuò)誤認(rèn)知［8］，進(jìn)而影響產(chǎn)檢時(shí)接受母乳喂養(yǎng)健康教育的覆蓋面，但她們有獲得母乳喂養(yǎng)知識(shí)的需求，而依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就近組織健康教育有兩個(gè)好處(教育免費(fèi)、節(jié)約路上及等候的時(shí)間)，可增加教育覆蓋面。

3.3產(chǎn)后隨訪指導(dǎo)可使母親產(chǎn)后4月內(nèi)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)流動(dòng)孕婦通過產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識(shí)健康教育能較好地掌握相關(guān)知識(shí)，但隨著時(shí)間的推移常發(fā)生遺忘。孕婦向產(chǎn)婦的角色轉(zhuǎn)化，情緒易波動(dòng)。初產(chǎn)婦沒有經(jīng)驗(yàn)，哺喂母乳時(shí)易緊張。產(chǎn)后定期的電話隨訪可使產(chǎn)婦及家屬的母乳喂養(yǎng)知識(shí)得到鞏固［9］，哺乳的經(jīng)驗(yàn)缺乏導(dǎo)致的問題及緊張情緒能得到針對(duì)性的指導(dǎo)與心理支持，有利于母親在產(chǎn)后4月內(nèi)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)對(duì)流動(dòng)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)健康教育可以顯著提高4月齡內(nèi)嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率，但仍低于《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要(2001－2010)》提出的到2010年以省為單位母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%的要求。在當(dāng)前就業(yè)的嚴(yán)峻形勢(shì)下，流動(dòng)孕產(chǎn)婦就業(yè)的小企業(yè)或勞動(dòng)密集型企業(yè)無法保證其母乳喂養(yǎng)的權(quán)利;奶品商的宣傳，也在無形中強(qiáng)化了孕產(chǎn)婦人工喂養(yǎng)的意識(shí)［10］;城市女性的喂養(yǎng)方式也會(huì)影響流動(dòng)孕產(chǎn)婦喂養(yǎng)方式的選擇。因此要提高流動(dòng)人口純母乳喂養(yǎng)率，不但需要衛(wèi)生部門的努力，更需要全社會(huì)營(yíng)造一個(gè)良好的母乳喂養(yǎng)的社會(huì)氛圍。

作者：秦立梁華建芳秦立強(qiáng)單位：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院急診病房蘇州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室