健康教育在居家兒童傷害中的作用范文

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1統(tǒng)計學分析

對所收集的資料統(tǒng)一編碼，采用EpiData3．5建立數(shù)據(jù)庫并進行雙核雙錄入，采用SPSS13．0軟件進行統(tǒng)計處理分析，率及構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1一般情況根據(jù)依從性原則，本研究共納入研究對象149人，發(fā)放問卷149份，收回有效問卷149份，有效率為100．00%。男童71人，占47．65%;女童78人，占52．35%，男女比例為0．91∶1。居家發(fā)生傷害兒童35人，傷害發(fā)生率為23．49%;男童21人，女童14人，男性傷害發(fā)生率高于女性，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=44．56，P＜0．01)。傷害發(fā)生類型為4種，其中跌倒傷21例，鈍/銳器傷7例，動物傷5例，燙傷2例，跌倒傷是兒童傷害發(fā)生主要原因。間隔6個月再次入戶調(diào)查，居家發(fā)生傷害兒童6人，傷害發(fā)生率為4.03%;傷害發(fā)生率由干預前的23．49%下降至干預后的4．03%，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=23．79，P＜0.01)。男童、女童干預前后傷害發(fā)生情況差異均有統(tǒng)計學意義(χ2=14．030，P＜0．01;χ2=10．029，P＜0.01)。見表1。

2．2客廳內(nèi)環(huán)境危險因素干預效果評估評估結(jié)果顯示，客廳內(nèi)打火機等放置得當由干預前的61．74%上升到干預后的73．15%，干預前后差異有統(tǒng)計學意義(χ2=12．415，P＜0．01);客廳內(nèi)電線完好情況、加熱電器放置得當及客廳窗戶是否防護干預前后差異無統(tǒng)計學意義(χ2=3．094，P＞0.05;χ2=1．076，P＞0.05;χ2=0．946，P＞0．05)。見表2。

2．3臥室內(nèi)環(huán)境危險因素干預效果評估評估結(jié)果顯示，臥室內(nèi)剪刀等小物件放置得當、玩具適合程度、噴霧殺蟲劑、香水等放置情況干預前后差異有統(tǒng)計學意義(χ2=11．439，P＜0．05;χ2=6．109，P＜0．05;χ2=46．304，P＜0．01)。小物件放置得當、玩具適合及噴霧殺蟲劑等放置得當所占比重由干預前的47．65%、63．75%、26．85%上升到干預后的64．43%、76．51%、64．43%。見表3。臥室電線完好、窗戶防護干預前后差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2．523，P＞0．05;χ2=2．309，P＞0．05)。

2．4廚房內(nèi)環(huán)境危險因素干預效果評估評估結(jié)果顯示，廚房加熱電器放置及電源斷開情況、洗滌劑等化學品、廚具、熱的食物等放置得當干預前后差異有統(tǒng)計學意義(χ2=16．787，P＜0．01;χ2=38．233，P＜0．01;χ2=13．156，P＜0．01;χ2=6．808，P＜0．01)。加熱電器、洗滌劑等化學品放置得當由干預前的75．17%、27.51%、69．13%、70．47%上升到干預后的92．62%、65.10%、86．58%、83．89%。見表4。

2．5衛(wèi)生間內(nèi)環(huán)境危險因素干預效果評估評估結(jié)果顯示，衛(wèi)生間有防滑墊、沐浴液及消毒液等化學品放置得當干預前后差異有統(tǒng)計學意義(χ2=11．702，P＜0．01;χ2=22．580，P＜0．01);防滑墊及噴霧殺蟲劑等放置得當所占比重由干預前的47．65%、63．75%上升到干預后的64．43%、76．51%。衛(wèi)生間加熱電器放置及電源斷開情況干預前后差異無統(tǒng)計學意義(χ2=1．500，P＞0．05)。見表5。

3討論

本次研究結(jié)果表明，通過健康教育干預方案的實施，傷害發(fā)生率由干預前的23．49%下降至干預后的4．03%，兒童傷害的控制取得了較好的效果，這與查達永等調(diào)查的結(jié)果基本一致，健康教育可有效地控制意外傷害的發(fā)生。此外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童意外傷害中男童發(fā)生率明顯高于女童，這與李玲等調(diào)查的結(jié)果一致，與男女兒童的行為差異有關(guān)，男童生性頑皮、好動，活動頻率高，情感沖動，探究欲強，喜歡冒險，因而更易發(fā)生意外傷害。

家庭是兒童生活成長的主要場所，居家環(huán)境危險因素是兒童傷害發(fā)生的主要原因，因此家長對于意外傷害相關(guān)知識的了解情況及家庭環(huán)境對于兒童意外傷害的發(fā)生有密切的關(guān)系。本次居家環(huán)境評估發(fā)現(xiàn)，干預前客廳內(nèi)地板清洗劑、臥室內(nèi)噴霧殺蟲劑及衛(wèi)生間消毒劑等化學品放置得當所占比重較低，這些環(huán)境不良因素是兒童化學品損害或中毒發(fā)生的潛在危險因素，并且眾多研究證實此類化學品引起兒童中毒的發(fā)生，通過家長面對面的宣講，并采用實例的方式教育家長保管好室內(nèi)有毒有害化學品，不要用飲料瓶裝有毒化學品等，干預后上述化學用品放置得當所占比重有較大提高，有效減少了居家環(huán)境中的化學危險因素。

吳默秀等證實跌倒/墜傷是家庭中兒童傷害發(fā)生的主要原因，家庭中跌落/墜傷占傷害總數(shù)的50．7%。本次調(diào)查顯示，干預前家長已了解窗戶防護措施對預防兒童墜傷發(fā)生的重要性，通過現(xiàn)場宣傳資料發(fā)放，跌落傷害視頻播放，進一步加深了家長預防墜落傷發(fā)意識;剪刀等小物件、刀具等廚具放置情況及玩具適合、完整程度也是引起兒童鈍/銳器傷及窒息發(fā)生重要原因。

本次通過發(fā)放宣傳手冊、現(xiàn)場提問、互動等方式，教育兒童不要玩弄刀具等尖銳器械，要增強自我保護意識;家長盡量把尖銳器械放在兒童不易拿到之處等，干預后家長對室內(nèi)不良環(huán)境改善意識增強，提高了防范兒童傷害發(fā)生意識;查文婷等證實兒童傷害中燒燙傷占31．5%，而家庭中電線完好程度、加熱電器及熱源放置情況、火柴等物品放置情況是兒童燒燙傷發(fā)生重要因素，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭中電線完好所占比例干預前后均無統(tǒng)計學差異，原因在于干預前多數(shù)家庭中電線完好，兒童家長安全用電意識較強有關(guān)，而加熱電器及熱源、火柴等物品放置情況得當率干預前后有統(tǒng)計學差異，證實通過播放視頻、現(xiàn)場提問及互動方式，教育家長要把熱源放置在兒童不易觸摸之處，時常檢查電器及插座是否完好，及時排除意外傷害隱患，避免意外傷害的發(fā)生。因此健康教育對于提高家長及兒童預防意外傷害意識，發(fā)現(xiàn)居家環(huán)境危險因素，有效預防意外傷害發(fā)生具有重要作用。

總之，本研究通過居家環(huán)境危險因素評估，實施兒童、家長教育相結(jié)合的干預措施是降低居家兒童傷害發(fā)生的有效手段，但兒童傷害的預防是一項需要全社會共同參與的工作，牽涉領(lǐng)域廣泛，需要多部門如衛(wèi)生、教育、婦聯(lián)等政府部門共同協(xié)作與支持，采取綜合性預防措施，才能有效減少兒童意外傷害的發(fā)生。

作者：陳虹顧品芳單位：上海市金山區(qū)石化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心