健康教育在居家兒童傷害中的作用范文

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1統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)所收集的資料統(tǒng)一編碼，采用EpiData3．5建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行雙核雙錄入，采用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析，率及構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1一般情況根據(jù)依從性原則，本研究共納入研究對(duì)象149人，發(fā)放問卷149份，收回有效問卷149份，有效率為100．00%。男童71人，占47．65%;女童78人，占52．35%，男女比例為0．91∶1。居家發(fā)生傷害兒童35人，傷害發(fā)生率為23．49%;男童21人，女童14人，男性傷害發(fā)生率高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=44．56，P＜0．01)。傷害發(fā)生類型為4種，其中跌倒傷21例，鈍/銳器傷7例，動(dòng)物傷5例，燙傷2例，跌倒傷是兒童傷害發(fā)生主要原因。間隔6個(gè)月再次入戶調(diào)查，居家發(fā)生傷害兒童6人，傷害發(fā)生率為4.03%;傷害發(fā)生率由干預(yù)前的23．49%下降至干預(yù)后的4．03%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=23．79，P＜0.01)。男童、女童干預(yù)前后傷害發(fā)生情況差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14．030，P＜0．01;χ2=10．029，P＜0.01)。見表1。

2．2客廳內(nèi)環(huán)境危險(xiǎn)因素干預(yù)效果評(píng)估評(píng)估結(jié)果顯示，客廳內(nèi)打火機(jī)等放置得當(dāng)由干預(yù)前的61．74%上升到干預(yù)后的73．15%，干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12．415，P＜0．01);客廳內(nèi)電線完好情況、加熱電器放置得當(dāng)及客廳窗戶是否防護(hù)干預(yù)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3．094，P＞0.05;χ2=1．076，P＞0.05;χ2=0．946，P＞0．05)。見表2。

2．3臥室內(nèi)環(huán)境危險(xiǎn)因素干預(yù)效果評(píng)估評(píng)估結(jié)果顯示，臥室內(nèi)剪刀等小物件放置得當(dāng)、玩具適合程度、噴霧殺蟲劑、香水等放置情況干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11．439，P＜0．05;χ2=6．109，P＜0．05;χ2=46．304，P＜0．01)。小物件放置得當(dāng)、玩具適合及噴霧殺蟲劑等放置得當(dāng)所占比重由干預(yù)前的47．65%、63．75%、26．85%上升到干預(yù)后的64．43%、76．51%、64．43%。見表3。臥室電線完好、窗戶防護(hù)干預(yù)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=2．523，P＞0．05;χ2=2．309，P＞0．05)。

2．4廚房?jī)?nèi)環(huán)境危險(xiǎn)因素干預(yù)效果評(píng)估評(píng)估結(jié)果顯示，廚房加熱電器放置及電源斷開情況、洗滌劑等化學(xué)品、廚具、熱的食物等放置得當(dāng)干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16．787，P＜0．01;χ2=38．233，P＜0．01;χ2=13．156，P＜0．01;χ2=6．808，P＜0．01)。加熱電器、洗滌劑等化學(xué)品放置得當(dāng)由干預(yù)前的75．17%、27.51%、69．13%、70．47%上升到干預(yù)后的92．62%、65.10%、86．58%、83．89%。見表4。

2．5衛(wèi)生間內(nèi)環(huán)境危險(xiǎn)因素干預(yù)效果評(píng)估評(píng)估結(jié)果顯示，衛(wèi)生間有防滑墊、沐浴液及消毒液等化學(xué)品放置得當(dāng)干預(yù)前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11．702，P＜0．01;χ2=22．580，P＜0．01);防滑墊及噴霧殺蟲劑等放置得當(dāng)所占比重由干預(yù)前的47．65%、63．75%上升到干預(yù)后的64．43%、76．51%。衛(wèi)生間加熱電器放置及電源斷開情況干預(yù)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1．500，P＞0．05)。見表5。

3討論

本次研究結(jié)果表明，通過健康教育干預(yù)方案的實(shí)施，傷害發(fā)生率由干預(yù)前的23．49%下降至干預(yù)后的4．03%，兒童傷害的控制取得了較好的效果，這與查達(dá)永等調(diào)查的結(jié)果基本一致，健康教育可有效地控制意外傷害的發(fā)生。此外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兒童意外傷害中男童發(fā)生率明顯高于女童，這與李玲等調(diào)查的結(jié)果一致，與男女兒童的行為差異有關(guān)，男童生性頑皮、好動(dòng)，活動(dòng)頻率高，情感沖動(dòng)，探究欲強(qiáng)，喜歡冒險(xiǎn)，因而更易發(fā)生意外傷害。

家庭是兒童生活成長(zhǎng)的主要場(chǎng)所，居家環(huán)境危險(xiǎn)因素是兒童傷害發(fā)生的主要原因，因此家長(zhǎng)對(duì)于意外傷害相關(guān)知識(shí)的了解情況及家庭環(huán)境對(duì)于兒童意外傷害的發(fā)生有密切的關(guān)系。本次居家環(huán)境評(píng)估發(fā)現(xiàn)，干預(yù)前客廳內(nèi)地板清洗劑、臥室內(nèi)噴霧殺蟲劑及衛(wèi)生間消毒劑等化學(xué)品放置得當(dāng)所占比重較低，這些環(huán)境不良因素是兒童化學(xué)品損害或中毒發(fā)生的潛在危險(xiǎn)因素，并且眾多研究證實(shí)此類化學(xué)品引起兒童中毒的發(fā)生，通過家長(zhǎng)面對(duì)面的宣講，并采用實(shí)例的方式教育家長(zhǎng)保管好室內(nèi)有毒有害化學(xué)品，不要用飲料瓶裝有毒化學(xué)品等，干預(yù)后上述化學(xué)用品放置得當(dāng)所占比重有較大提高，有效減少了居家環(huán)境中的化學(xué)危險(xiǎn)因素。

吳默秀等證實(shí)跌倒/墜傷是家庭中兒童傷害發(fā)生的主要原因，家庭中跌落/墜傷占傷害總數(shù)的50．7%。本次調(diào)查顯示，干預(yù)前家長(zhǎng)已了解窗戶防護(hù)措施對(duì)預(yù)防兒童墜傷發(fā)生的重要性，通過現(xiàn)場(chǎng)宣傳資料發(fā)放，跌落傷害視頻播放，進(jìn)一步加深了家長(zhǎng)預(yù)防墜落傷發(fā)意識(shí);剪刀等小物件、刀具等廚具放置情況及玩具適合、完整程度也是引起兒童鈍/銳器傷及窒息發(fā)生重要原因。

本次通過發(fā)放宣傳手冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)提問、互動(dòng)等方式，教育兒童不要玩弄刀具等尖銳器械，要增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí);家長(zhǎng)盡量把尖銳器械放在兒童不易拿到之處等，干預(yù)后家長(zhǎng)對(duì)室內(nèi)不良環(huán)境改善意識(shí)增強(qiáng)，提高了防范兒童傷害發(fā)生意識(shí);查文婷等證實(shí)兒童傷害中燒燙傷占31．5%，而家庭中電線完好程度、加熱電器及熱源放置情況、火柴等物品放置情況是兒童燒燙傷發(fā)生重要因素，本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，家庭中電線完好所占比例干預(yù)前后均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，原因在于干預(yù)前多數(shù)家庭中電線完好，兒童家長(zhǎng)安全用電意識(shí)較強(qiáng)有關(guān)，而加熱電器及熱源、火柴等物品放置情況得當(dāng)率干預(yù)前后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，證實(shí)通過播放視頻、現(xiàn)場(chǎng)提問及互動(dòng)方式，教育家長(zhǎng)要把熱源放置在兒童不易觸摸之處，時(shí)常檢查電器及插座是否完好，及時(shí)排除意外傷害隱患，避免意外傷害的發(fā)生。因此健康教育對(duì)于提高家長(zhǎng)及兒童預(yù)防意外傷害意識(shí)，發(fā)現(xiàn)居家環(huán)境危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防意外傷害發(fā)生具有重要作用。

總之，本研究通過居家環(huán)境危險(xiǎn)因素評(píng)估，實(shí)施兒童、家長(zhǎng)教育相結(jié)合的干預(yù)措施是降低居家兒童傷害發(fā)生的有效手段，但兒童傷害的預(yù)防是一項(xiàng)需要全社會(huì)共同參與的工作，牽涉領(lǐng)域廣泛，需要多部門如衛(wèi)生、教育、婦聯(lián)等政府部門共同協(xié)作與支持，采取綜合性預(yù)防措施，才能有效減少兒童意外傷害的發(fā)生。

作者：陳虹顧品芳單位：上海市金山區(qū)石化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心