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為推進我區(qū)9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,確保年度目標的順利完成,今天在這里召開全區(qū)9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作培訓(xùn),進行專題部署落實,目的就是要統(tǒng)一思想,提高認識,進一步切實推進項目工作,確保服務(wù)質(zhì)量。剛才區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院的同志通報了第一季度各醫(yī)療衛(wèi)生單位項目工作開展情況,并提出了下一步工作要求;業(yè)務(wù)股室對下一步工作進行了安排;趙勇副局長進行了強調(diào)和具體布置,各單位要結(jié)合自身實際認真予以貫徹落實,對存在的問題加以整改。對此我再提幾點要求:
一、進一步轉(zhuǎn)變觀念,統(tǒng)一認識
基本公共衛(wèi)生服務(wù)是各級財政共同提供經(jīng)費保障,是黨和政府實施的惠民政策,項目本質(zhì)就是政府購買公共衛(wèi)生服務(wù),交由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施,讓居民享受國家基本衛(wèi)生保健制度。這是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項十分重要的內(nèi)容,是黨和政府又一項惠民工程,是落實“預(yù)防為主,普及健康”衛(wèi)生方針的大事,各單位一定要進一步做好宣傳動員工作,強化全局意識,建立健全醫(yī)療業(yè)務(wù)和公共衛(wèi)生有機結(jié)合、臨床人員和公衛(wèi)人員相互協(xié)作的長效機制,吃透精神,詳細掌握項目內(nèi)容,扎實推進每項工作。
二、進一步加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任
公共衛(wèi)生要建立起一把手負總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓、公衛(wèi)人員具體做、臨床人員全力協(xié)作的格局。不能單純的認為就是公共衛(wèi)生科幾個人的事。首先是院班子成員要搞清楚實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的目的和意義,全體醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握項目工作的具體內(nèi)容和操作。各單位要挑選精兵強將組成聯(lián)合團隊開展工作,要建立獎優(yōu)罰劣的激勵機制,注重日常監(jiān)管和考核,確?;竟残l(wèi)生服務(wù)項目保質(zhì)保量完成。
三、進一步加大宣傳,提高健康知識知曉率
充分利用健康教育處方、宣傳欄、影像播放器材、主題日宣傳活動、健康教育講座等方式方法,加大宣傳力度,擴大宣傳面,增進全民對健康知識的知曉率。一方面是突出老年人保健、兩個慢病、婦女保健、兒童保健等重點人群的相關(guān)免費檢查和檢查頻次等內(nèi)容,另一方面是突出宣傳教育,增強全民自我保健意識,達到“預(yù)防為主”的目的。
四、進一步加強隊伍建設(shè),扎實穩(wěn)步推進工作
《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范》和省衛(wèi)生廳、省財政廳聯(lián)合下發(fā)的《四川省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》是我們目前所做的9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的藍本和行動指南,里面對9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施細化到具體指標和做法,政府出錢購買公共衛(wèi)生服務(wù)是針對為民服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,有嚴格的考核程序和措施,各單位不要抱僥幸心理,一定要把任務(wù)細化到科室、人頭。要選派有工作責(zé)任心、素質(zhì)高的人員充實到公共衛(wèi)生隊伍中,加大公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度,要從專業(yè)知識、社交能力、演講口才、綜合協(xié)調(diào)、照相攝影等方面全面培訓(xùn),使之成為復(fù)合型人才。要嚴格按“規(guī)定動作”完成,扎實穩(wěn)步推進各項工作。
五、進一步加強指導(dǎo),促進規(guī)范
區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特別是村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)等工作,進一步規(guī)范服務(wù),加強資料的管理工作,確實提高服務(wù)質(zhì)量。
六、進一步強化考核,獎懲到位
各單位認真組織人員對本單位和本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項目開展情況進行自查自糾,找差距,補不足,對于弄虛作假,套取項目資金的單位和個人將嚴格按照相關(guān)法律法規(guī)予以嚴肅查處。對督導(dǎo)考核中發(fā)現(xiàn)工作不力的單位,要與年終基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作經(jīng)費掛鉤,嚴格處罰,確保機制運轉(zhuǎn)順暢、可靠高效運作。
七、其他幾個需要強調(diào)的問題
(一)事業(yè)單位改革
全國涉及4000萬人員的事業(yè)單位改革方案和時間表已經(jīng)確定,到2020年,建立起功能明確、運行高效、治理完善、監(jiān)管有力的事業(yè)單位管理體制和運行機制,構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會力量參與的公益服務(wù)新格局,形成基本服務(wù)優(yōu)先、供給水平適度、布局結(jié)構(gòu)合理、服務(wù)公平公正的中國特色公益服務(wù)體系。改革的主要思路是按照政事分開、事企分開和管辦分離的要求,以促進公益事業(yè)發(fā)展為目的,以科學(xué)分類為基礎(chǔ),以深化機制體制改革為核心,總體設(shè)計、分類指導(dǎo)、因地制宜、先行試點、穩(wěn)步推進,進一步增強事業(yè)單位活力,不斷滿足人民群眾和經(jīng)濟社會發(fā)展對公益服務(wù)的需求。涉及我們衛(wèi)生部門的公共衛(wèi)生及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)被劃分為公益一類,屬純公益類,是由政府出資保障,不再允許存在經(jīng)營性活動;衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法屬于承擔(dān)行政職能,將劃為行政機構(gòu)管理。具體的改革辦法待出臺實施方案后組織實施。
(二)衛(wèi)生體制改革
今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期三年目標的最后一年,也是最關(guān)鍵、進入攻堅階段的一年,加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、全面實施基本藥物制度、基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)已整體推進并取得實效,今年公立醫(yī)院改革也將拉開序幕,公立醫(yī)院改革方案即將出臺,對此,要充分認識公立醫(yī)院改革的重要意義,公立醫(yī)院改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制近期五項重點改革中最為艱巨的一項,是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重,這項改革關(guān)系到醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)等多個體系,關(guān)系到人民群眾對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的感受和評價,涉及到管理、運行、投入、價格、監(jiān)管等體制機制,以及人事、分配、考核評價制度,牽一發(fā)而動全身。近日,副總理在深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第七次全體會議上指出,搞好公立醫(yī)院改革,有利于更好地體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,有利于充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員醫(yī)改主力軍作用,也有利于推動各項醫(yī)改措施的落實,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。在推進公立醫(yī)院改革中首先要從自身做起,強化管理,改進服務(wù),要讓老百姓切實感受和體驗到醫(yī)院在服務(wù)與質(zhì)量上的變化,特別是要注重在醫(yī)院的布局、規(guī)劃、流程、服務(wù)、質(zhì)量等方面進一步改善,切不可忽視任何一個環(huán)節(jié)。一要改革公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制,規(guī)范醫(yī)療行為,保證醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,加強成本核算與控制,提高運行效率;二要改革醫(yī)療保障支付方式,探索病種付費、人頭付費、總額預(yù)付等支付方式,形成醫(yī)院控制成本的長效機制;三要完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),深化人事制度改革,推進聘用制和崗位管理制度;四要建立以電子病歷為核心的信息系統(tǒng),推動臨床路徑管理試點工作,完善臨床路徑管理評價和信息上報制度;五要改進服務(wù),增加便民利民措施,優(yōu)化診療流程,實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認,縮短群眾就醫(yī)等候時間,延長就診時間,加強臨床護理工作,改善就醫(yī)環(huán)境。
(三)開展“三好一滿意”活動
4月12日,衛(wèi)生部召開了衛(wèi)生系統(tǒng)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”的“三好一滿意”活動電話電話會議,計劃用3年,按照“一年初見成效、兩年發(fā)展提高、三年上一大臺階”的思路展開,開展這項活動,就是要著力解決醫(yī)療服務(wù)不方便、醫(yī)療質(zhì)量不放心、醫(yī)患關(guān)系不和諧問題,把問題解決得如何作為衡量一個地區(qū)、一個單位活動是否收到成效以及成效大小的重要標準,要做到活動開展到哪里,問題就解決到哪里;哪里開展活動,哪里就有新變化。在開展活動過程中,要特別關(guān)注弱勢群體,想盡辦法滿足婦女、兒童、老年人的看病就醫(yī)需求,想盡辦法為農(nóng)民工及他們的子女解決實際困難。陳竺強調(diào)指出:醫(yī)院發(fā)展再也不能把創(chuàng)收和擴張作為目標,再也不能讓年收入成為醫(yī)院相互攀比的對象。今年,政策要求基本醫(yī)療保險的報銷比例將達到70%以上,勢必帶來醫(yī)療服務(wù)量的大幅增加,在這種情況下,如果醫(yī)療費用得不到控制,那么醫(yī)院收入的增長就不能轉(zhuǎn)化成人民群眾健康效益的增長,在這個活動中,我們廣大醫(yī)務(wù)工作者需要補上醫(yī)學(xué)人文、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)患溝通這幾門重要課程。開展“三好一滿意”活動,各單位主要負責(zé)人是第一責(zé)任人,務(wù)必做好對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)工作,要經(jīng)常深入一線,為醫(yī)務(wù)人員解決實際問題,確?;顒禹樌七M。
(四)套(騙)醫(yī)保資金問題
前不久,中央電視臺《焦點訪談》欄目報道了宜賓市翠屏區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站套(騙)醫(yī)保資金問題,我市大英也出現(xiàn)類似現(xiàn)象,上周我們組織區(qū)合管中心對全區(qū)14所定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合開展情況進行了專項督查,督查通報已下發(fā)給你們,請各單位對照問題進行自查整改,重點檢查對出入院指針的把握情況;是否按規(guī)定查驗身份證明和醫(yī)??▽?dǎo)致他人冒名頂替、掛床住院;有無采取虛記費用、串換藥品或診療項目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取醫(yī)保基金的行為;有無將醫(yī)保不予支付的醫(yī)藥項目變通記入醫(yī)保支付的行為;有無為不符合條件的參保人員辦理特殊疾病的行為;有無利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車開藥、從中牟利的行為;有無違反基本醫(yī)療保險規(guī)定,造成基本醫(yī)療保險基金流失的其他行為。要結(jié)合年度稽核、檢查情況,近期就診、住院和費用支出異常情況,群眾舉報線索等,明確檢點,采取有效措施和方法,發(fā)現(xiàn)存在的問題,確保檢查的質(zhì)量。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,要依據(jù)有關(guān)政策規(guī)定作出處理,并及時追回基金;對套取、騙取醫(yī)保基金的行為,要堅決依法作出處理。
(五)瀆職犯罪問題
今年檢查機關(guān)要對民生領(lǐng)域的瀆職犯罪進行重點查辦,射洪的衛(wèi)生監(jiān)督、大英的新農(nóng)合就是前車之鑒,我們的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療醫(yī)藥、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合等部門都要引起高度重視,要嚴肅查處監(jiān)管不力、行政不作為和亂作為造成重大損失的瀆職犯罪案件,預(yù)防瀆職犯罪重點要把好四關(guān):一是把好組織領(lǐng)導(dǎo)關(guān)?!耙话咽帧币H自抓瀆職犯罪預(yù)防工作,把瀆職犯罪預(yù)防工作落實到個人,切實提高瀆職犯罪的預(yù)防意識;二是把好宣傳關(guān),把加強瀆職犯罪的預(yù)防宣傳工作,加強法制教育和警示教育,提高干部職工的業(yè)務(wù)素質(zhì)和法律意識,增強了自我保護能力;三是把好制度關(guān),制定完善各項規(guī)章制度,建立共同預(yù)防瀆職犯罪工作機制;四是把好監(jiān)督關(guān),要建立一套完整、高效的內(nèi)部監(jiān)督機制。
同志們,今天的會議內(nèi)容豐富,工作扎實具體,各單位要深刻領(lǐng)會,及時傳達,認真組織實施,確保圓滿完成各項工作任務(wù)。