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教師在傳統(tǒng)的體育教學(xué)活動(dòng)中,逐漸將體育專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)嬗變成要求其他專業(yè)的學(xué)生標(biāo)準(zhǔn),而如何指導(dǎo)護(hù)生明了體育課與護(hù)理專業(yè)的關(guān)系,在體育教學(xué)活動(dòng)中使護(hù)生認(rèn)識、體驗(yàn)、領(lǐng)會其重要性,并逐步形成一種自覺訓(xùn)練行為,為護(hù)生其后的學(xué)習(xí)、實(shí)訓(xùn)和護(hù)理工作打下基礎(chǔ),涉及少之又少。故造成許多護(hù)生對體育課程的認(rèn)識不清,而產(chǎn)生厭煩的情緒和厭學(xué)的態(tài)度。特別是醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院更具備這種特色,因女生占醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院總?cè)藬?shù)的90%以上,怕苦、怕累的思想嚴(yán)重,總是千方百計(jì)找各種理由來逃避體育課的訓(xùn)練,體育課沒起到對專業(yè)技能、身體體質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)打基礎(chǔ)的服務(wù)目的。教師沒有按照高職教學(xué)的新要求來更新觀念,那么,就不會在體育教學(xué)中設(shè)計(jì)出針對護(hù)理專業(yè)要求的合理訓(xùn)練項(xiàng)目和措施要求,學(xué)生不理解體育課的意義,無法激發(fā)學(xué)生的訓(xùn)練興趣和積極性,護(hù)生就更不可能獲得對專業(yè)有較大價(jià)值的訓(xùn)練成果。實(shí)驗(yàn)證明:只有在轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念的基礎(chǔ)上,牢牢抓住為專業(yè)服務(wù)這條主線索來進(jìn)行體育教學(xué)改革,才能取得有實(shí)效的教學(xué)改革成果。
二、改進(jìn)不利于體育教師為專業(yè)服務(wù)的體制結(jié)構(gòu)
1.體育教師所屬部門和體現(xiàn)的缺點(diǎn)。體育教師在總院的體制中,屬于公共基礎(chǔ)部,有集中管理的優(yōu)點(diǎn),但也有實(shí)際教學(xué)中的缺點(diǎn),特別是教改上的難點(diǎn),教師要承擔(dān)不同學(xué)院不同專業(yè)的體育課,故制訂的教學(xué)計(jì)劃與傳統(tǒng)計(jì)劃沒有本質(zhì)區(qū)別,還是以競技和球類為主的通用計(jì)劃,這就不符合高職特點(diǎn)的教學(xué)要求,也很難達(dá)到體育為專業(yè)服務(wù)的教改目的。
2.改革體育教師存在的問題和方法。體育教師確定了教學(xué)任務(wù)后,行政體制還是隸屬公共基礎(chǔ)部,但教學(xué)上的各項(xiàng)工作要下放到各個(gè)教學(xué)院,有利于體育教師針對不同教學(xué)院和不同的專業(yè)特點(diǎn)制訂與專業(yè)關(guān)聯(lián)性強(qiáng)的教學(xué)計(jì)劃,有利于體育教師針對專業(yè)特點(diǎn)而進(jìn)行教改上的探索、研究和發(fā)展。
3.針對不同專業(yè)成立不同的體育教學(xué)團(tuán)隊(duì)。體育教師的教學(xué)任務(wù)明確后,在制訂教學(xué)計(jì)劃時(shí),要回歸擔(dān)任教學(xué)任務(wù)的學(xué)院,在虛心請教不同專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上,充分了解、研究和探討不同專業(yè)與體育的關(guān)聯(lián)性,來制訂出符合不同專業(yè)人才培養(yǎng)方案要求的體育教學(xué)計(jì)劃和符合專業(yè)實(shí)際工作需求的體育訓(xùn)練項(xiàng)目、目標(biāo)要求。
(1)根據(jù)護(hù)理和針灸兩專業(yè)的工作性質(zhì)來設(shè)置不同要求的手指功能訓(xùn)練項(xiàng)目。①護(hù)生增開手指功能訓(xùn)練項(xiàng)目,側(cè)重點(diǎn)是訓(xùn)練護(hù)生手指的輕柔度和精確度。因護(hù)士的基本功是“一針見血”。打破教材和大綱的束縛,根據(jù)專業(yè)需求,增開十字繡、剪紙,練習(xí)撕紙等訓(xùn)練項(xiàng)目。其一是每次上課時(shí),利用10~15分鐘的時(shí)間練習(xí)。其二是要求學(xué)生課后常練習(xí),課前檢查,有進(jìn)步的學(xué)生除表揚(yáng)外,另體育成績可適當(dāng)加分。其三是在班主任協(xié)同配合下,定期舉辦此項(xiàng)練習(xí)的競賽,獲得名次的學(xué)生不僅院系表揚(yáng),頒發(fā)榮譽(yù)證書,還要在院系中或全學(xué)院中展覽作品,體育成績還要適當(dāng)加高分。也就是要通過各項(xiàng)措施,將有益于學(xué)生的訓(xùn)練項(xiàng)目落實(shí)到位,提高學(xué)生認(rèn)識,使學(xué)生明白練習(xí)手、眼與腦的協(xié)同作用,它對手指精細(xì)功能的形成是非常有益,為護(hù)生今后熟練并準(zhǔn)確打好輸液針做好扎實(shí)的手指精細(xì)功能訓(xùn)練。②針灸推拿專業(yè)的學(xué)生,也增開鍛煉手指功能的項(xiàng)目,但它則注重手指的力度和準(zhǔn)確度(柔中帶剛)。因給病人推拿和按摩時(shí),主要體現(xiàn)的是剛(力度),否則就達(dá)不到醫(yī)療效果。所以,增設(shè)手指懸空抓沙袋,武術(shù)中鍛煉手指力度等項(xiàng)目。每次練習(xí)后,要用握力器檢查學(xué)生手指的力度的練習(xí)效果,逐漸達(dá)到專業(yè)要求。
(2)根據(jù)護(hù)理和針灸兩專業(yè)體能要求來設(shè)置不同的耐力訓(xùn)練項(xiàng)目。①護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)護(hù)過程中,工作強(qiáng)度并不很大,但煩瑣事較多,來回穿梭,消耗體能較大,所以需要良好的體質(zhì)和身體素質(zhì)作為支撐,保持原800米項(xiàng)目,但要求發(fā)生改變。現(xiàn)不強(qiáng)求速度,而注重耐力,跑下來要求不氣喘吁吁,體態(tài)平穩(wěn),意識要清晰,自控力要強(qiáng)。故每次練習(xí)后,教師要設(shè)置一些小項(xiàng)目,來檢查學(xué)生達(dá)標(biāo)的程度。如師生進(jìn)行口頭交流,觀察和考核此狀態(tài)下學(xué)生反應(yīng)、態(tài)度、注意力和意志力等。②針炙推拿專業(yè),要在較長的時(shí)間內(nèi)給一個(gè)病人或長時(shí)間連續(xù)給多個(gè)病人進(jìn)行高消耗體力的按摩和推拿醫(yī)療。同時(shí),按摩和推拿手指的力度還需要手臂、腰和腿協(xié)調(diào)配合。
三、要打破原有的教學(xué)模式,將專業(yè)急需項(xiàng)目放在首要地位進(jìn)行訓(xùn)練
根據(jù)護(hù)理專業(yè)的需求和專業(yè)的發(fā)展趨勢,醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院的體育教學(xué)團(tuán)隊(duì)在課程結(jié)構(gòu)作了一定的改革調(diào)整,將形體訓(xùn)練、手指精細(xì)功能訓(xùn)練和體能中耐力訓(xùn)練放在首位,并融合相關(guān)的職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練。三年來與體育教師一起多次參與醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)院舉辦的招聘會,發(fā)現(xiàn)用人單位,現(xiàn)場目測學(xué)生的體型,身高、外貌,氣質(zhì)放在首位,而且有越來越高的要求趨勢。根據(jù)用人單位這一實(shí)際情況,將形體選修課及時(shí)調(diào)整為護(hù)生必修課,同時(shí)抓住這個(gè)有利的教改突破口為后期體育項(xiàng)目訓(xùn)練打基礎(chǔ)。因?yàn)椋o(hù)生大多為女生,愛美是女生的天性,較容易,并樂于接受形體訓(xùn)練,每天7~8節(jié)課和9~10節(jié)課,學(xué)院的操場上形成一道美麗的風(fēng)景線,400~500名護(hù)生在音樂的伴奏下,在體育教師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,進(jìn)行形體訓(xùn)練,抓住了突破體育教學(xué)改革的關(guān)鍵點(diǎn),提高學(xué)生認(rèn)識體育對護(hù)生的現(xiàn)實(shí)意義后,再引入其他相關(guān)訓(xùn)練項(xiàng)目和強(qiáng)度較大的訓(xùn)練項(xiàng)目時(shí),學(xué)生才會有積極性,并能主動(dòng)配合教師的教學(xué)活動(dòng),而獲得更佳的教學(xué)效果。四、緊密聯(lián)系醫(yī)學(xué)實(shí)際,做好“問題”教學(xué)教書育人是教師的職責(zé),體育教師此方面做得不夠,現(xiàn)充分利用體育特點(diǎn)來加強(qiáng)人文素質(zhì)教學(xué),利用現(xiàn)代技術(shù)手段,將近幾年全國發(fā)生的醫(yī)療事故的視頻,從網(wǎng)絡(luò)上截取下來,制作成多媒體教學(xué)視頻,以一個(gè)體育教師的角度來指導(dǎo)學(xué)生觀看、討論和分析事故的原因,為什么責(zé)任事故多發(fā)生在下班前15~30分鐘內(nèi),其原因之一是臨近下班時(shí),醫(yī)務(wù)人員的體力下降、思想松懈,工作重心發(fā)生轉(zhuǎn)移,想家事和其他事情,此時(shí),患者和其家屬要求醫(yī)療服務(wù),醫(yī)務(wù)工作者的態(tài)度發(fā)生了改變,與其交流的語言、肢體語言、語氣和態(tài)度不佳,兩者在這個(gè)微妙時(shí)間段達(dá)不到有效溝通,最易發(fā)生惡性突發(fā)事件。所以,圍繞并牢牢抓住護(hù)理工作的特點(diǎn),75%~90%都是護(hù)士與患者進(jìn)行交流,體育教師改革了傳統(tǒng)教學(xué)中提前10分鐘下課的習(xí)慣,使學(xué)生明白體育教師利用這10分鐘作意志力訓(xùn)練的意義。增加并充分設(shè)計(jì)好這10分鐘內(nèi)有針對性訓(xùn)練項(xiàng)目,即經(jīng)過二節(jié)課的體育訓(xùn)練,臨近下課前學(xué)生的身體體力下降和精神比較疲倦,體育教師一改以往形成的提前10分鐘下課的習(xí)慣,設(shè)計(jì)一些考查和培養(yǎng)學(xué)生注意力集中的游戲。其方法可是教師抽查,其他學(xué)生觀摩的直接與間接相結(jié)合的體驗(yàn)方式;也可以是教師與班干部組成多個(gè)團(tuán)隊(duì)與學(xué)生團(tuán)隊(duì)的訓(xùn)練;偶爾也可組織學(xué)生一對一的訓(xùn)練方式,來檢驗(yàn)和考核學(xué)生在此情境下的語言、態(tài)度和體力的狀況等,培養(yǎng)學(xué)生在關(guān)鍵時(shí)間段的耐受力、注意力和意志力。通過此項(xiàng)的教學(xué)改革,教育學(xué)生樹立今天吃苦是對自己負(fù)責(zé),今后是對病人負(fù)責(zé)的責(zé)任心。體育教學(xué)中融入職業(yè)素質(zhì)教育是高職教改的需求,也彌補(bǔ)了以往傳統(tǒng)體育教學(xué)中素質(zhì)教育的弱項(xiàng),這樣的訓(xùn)練有益于學(xué)生今后的實(shí)際護(hù)理工作。
1對象和方法
1.1對象
采用便利抽樣的方法,選取2010級、2011級全日制口腔護(hù)理專業(yè)大專學(xué)生共計(jì)56名。研究對象全部為女性,年齡為(21.61±0.57)歲。
1.2方法
1.2.1教學(xué)方法
我院于2009年建立南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)系,并與天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校聯(lián)合創(chuàng)立口腔護(hù)理專業(yè)方向大專班,作為口腔專業(yè)教學(xué)醫(yī)院,同時(shí)接收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行口腔醫(yī)學(xué)、口腔護(hù)理專業(yè)課程見習(xí)及臨床實(shí)習(xí)。本研究將原有醫(yī)護(hù)分離的教學(xué)模式進(jìn)行整合,創(chuàng)新開展醫(yī)護(hù)一體化教學(xué),具體教學(xué)模式為:①教學(xué)內(nèi)容整合:立足口腔護(hù)理崗位工作任務(wù),選擇需用四手操作配合的相關(guān)實(shí)訓(xùn)課程共計(jì)73學(xué)時(shí),將口腔醫(yī)學(xué)生與口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合,調(diào)整兩個(gè)專業(yè)原有教學(xué)進(jìn)度,口腔醫(yī)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生同步實(shí)訓(xùn)教學(xué)。②教師整合:由具有豐富口腔門診工作經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),熟練掌握四手操作技能的醫(yī)生和護(hù)士按照口腔專業(yè)分工組成各專業(yè)醫(yī)療-護(hù)理一體化教師團(tuán)隊(duì),進(jìn)行集體備課,學(xué)思路,明確教學(xué)過程分工;為保障實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量,每組學(xué)生均有醫(yī)護(hù)教師指導(dǎo)小組負(fù)責(zé),每個(gè)指導(dǎo)小組由一名醫(yī)生與一名護(hù)士組成,負(fù)責(zé)整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程中從旁指導(dǎo)。③教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)整合:醫(yī)護(hù)教師共同討論制訂教學(xué)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)四手操作流程:在實(shí)訓(xùn)課程中同步講解醫(yī)生、護(hù)士的操作要點(diǎn),并將治療步驟分步邊講解邊進(jìn)行操作示教。④實(shí)踐整合:由口腔醫(yī)學(xué)生、口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生組成一對一小組在實(shí)訓(xùn)室頭模上進(jìn)行四手操作實(shí)踐練習(xí),口腔醫(yī)學(xué)生頭模實(shí)訓(xùn)室配備口腔頭模實(shí)訓(xùn)機(jī)、口腔技工桌、多媒體內(nèi)窺鏡探頭及影像分配器,見圖1,可以滿足四手操作教學(xué)的需求。⑤考核整合:實(shí)訓(xùn)后由醫(yī)護(hù)教師按照統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生掌握情況共同進(jìn)行考核評價(jià)。
1.2.2評價(jià)指標(biāo)
①綜合考核成績:采用以病例為導(dǎo)向的仿真綜合考核,由醫(yī)護(hù)教師共同組成考核小組,由1名口腔醫(yī)學(xué)生和1名口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生結(jié)為一組,通過抽簽的形式,確定考核病例,評分項(xiàng)目包括理論運(yùn)用(對治療流程的掌握、結(jié)合實(shí)際靈活運(yùn)用)、操作技能(器械擺放合理傳遞及時(shí)、儀器使用正確、材料調(diào)拌達(dá)標(biāo))、配合熟練程度(及時(shí)提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢)、醫(yī)護(hù)溝通(及時(shí)準(zhǔn)確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意)、合作態(tài)度與認(rèn)知(醫(yī)護(hù)協(xié)作意識強(qiáng)、積極主動(dòng)配合治療)5個(gè)方面11個(gè)條目,5個(gè)方面分別占權(quán)重20%、30%、20%、20%、10%。即合作態(tài)度與認(rèn)知的2個(gè)條目總分為5分,其作9個(gè)條目總分為10分。得分越高效果越好。②學(xué)生問卷評價(jià):采用問卷調(diào)查口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度,問卷在查閱文獻(xiàn)及咨詢專家的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括提高學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)配合意識、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通能力、模擬臨床工作情境、增加臨床工作信心、對教學(xué)效果滿意、贊同該教學(xué)方法7項(xiàng),采用Likert5級評分,0分為非常低,4分為非常高,總分為28分。滿意率為項(xiàng)目得分與項(xiàng)目所占總分之比。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對資料進(jìn)行分析,綜合考核成績及學(xué)生問卷評價(jià)結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述,實(shí)訓(xùn)前及實(shí)訓(xùn)后綜合考核成績采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析。
2結(jié)果
2.1綜合考核結(jié)果
對口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合考核評分結(jié)果,實(shí)訓(xùn)后對治療流程的掌握、器械擺放合理傳遞及時(shí)、儀器使用正確、及時(shí)提供治療用物并吸唾、配合熟練順暢、及時(shí)準(zhǔn)確與醫(yī)生交流、溝通效果醫(yī)生滿意、積極主動(dòng)配合治療8個(gè)條目得分及總分均高于實(shí)訓(xùn)前(P<0.05),見表1。
2.2學(xué)生評價(jià)結(jié)果
口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生對教學(xué)效果的評價(jià),在提高學(xué)習(xí)興趣、增加臨床工作信心方面的滿意率較高,分別為95.54%、95.98%,見表2。
3討論
3.1口腔專業(yè)教育及四手操作教學(xué)現(xiàn)狀
目前國內(nèi)口腔護(hù)理專業(yè)教育還處于發(fā)展階段。有研究對某省78所綜合性醫(yī)院及6所口腔專科醫(yī)院321名口腔科護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示,目前我國口腔護(hù)士專業(yè)教育主要是以普通護(hù)理教育為主,接受過口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的護(hù)士比例僅占10.6%,有四手操作技術(shù)培訓(xùn)需求的占60.1%[10]。普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間沒有經(jīng)過系統(tǒng)的口腔專科護(hù)理學(xué)習(xí)與實(shí)習(xí),僅靠進(jìn)入工作崗位后短期的崗前培訓(xùn),對口腔治療特點(diǎn)和要求只是現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用、一知半解[1],不能很好地配合醫(yī)生診療。國內(nèi)已有學(xué)校在護(hù)理專業(yè)教育中加入口腔護(hù)理教學(xué)模塊,但課程設(shè)置仍以理論授課為主,實(shí)踐課時(shí)僅有26學(xué)時(shí),占到專業(yè)課程的24.5%[11]。基于口腔臨床診療工作的特點(diǎn),口腔護(hù)士承擔(dān)著配合醫(yī)生治療的重要職責(zé),良好的醫(yī)護(hù)配合有賴于護(hù)士對口腔治療過程的熟悉。由于護(hù)士專業(yè)知識的欠缺使得其在工作中對技能操作難以運(yùn)用自如[12]。有研究指出,四手操作可以明顯提高口腔治療的效率和質(zhì)量[13],降低口腔診療中的醫(yī)院感染[14]。另外,傳統(tǒng)的治療模式患者治療過程中需要反復(fù)起身漱口,給治療帶來很多不便,導(dǎo)致患者就醫(yī)時(shí)間過長,容易產(chǎn)生疲勞感。四手操作模式可以大大改善患者的就醫(yī)感受,馬曉萍[15]的研究表明四手操作組患者滿意度較獨(dú)立操作組提高17.9%。四手操作使護(hù)士在口腔治療過程中能最大程度發(fā)揮輔助作用,縮短患者就診時(shí)間,提高醫(yī)生的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量[8],增加患者的滿意度[16],因此將成為未來口腔治療發(fā)展的必然趨勢[5]。此外,患者就醫(yī)期望值提高,對高標(biāo)準(zhǔn)、高效率、人性化的口腔治療需求日益增加,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、患者就醫(yī)感受已成為醫(yī)院的核心競爭力,因此,培養(yǎng)掌握扎實(shí)口腔理論知識及熟練四手配合技能的護(hù)理人才勢在必行。
3.2醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)有助于提高學(xué)生四手操作配合技能
四手操作的開展有賴于醫(yī)護(hù)間的密切合作,而教學(xué)是改善醫(yī)護(hù)合作的關(guān)鍵[17]。現(xiàn)有醫(yī)療、護(hù)理分離的教學(xué)模式是分別從醫(yī)、護(hù)角度訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的操作技能,不能模擬四手操作時(shí)的醫(yī)護(hù)配合過程,醫(yī)護(hù)間的協(xié)作訓(xùn)練欠缺,而且同一教學(xué)內(nèi)容需要反復(fù)教學(xué),造成教學(xué)資源的浪費(fèi)。本研究將醫(yī)護(hù)雙方作為整體同步進(jìn)行實(shí)訓(xùn),即節(jié)省了教學(xué)資源,又能模擬臨床配合情境,使得學(xué)生能夠最大程度地進(jìn)行四手操作技術(shù)的訓(xùn)練[7]。已有研究報(bào)道在護(hù)理綜合技能實(shí)訓(xùn)[18]、護(hù)理臨床實(shí)習(xí)[19-20]中開展醫(yī)護(hù)合作教學(xué),并取得了較好的成效。本研究將醫(yī)護(hù)一體化教育理念應(yīng)用于口腔護(hù)理專業(yè)教育,通過醫(yī)護(hù)教師團(tuán)隊(duì)對標(biāo)準(zhǔn)四手操作流程的分步講解和示教,使學(xué)生明確治療的每個(gè)步驟、要點(diǎn)和醫(yī)護(hù)職責(zé)分工,在頭腦中形成對治療流程的清晰認(rèn)識,并運(yùn)用于實(shí)訓(xùn)操作練習(xí)中。每組醫(yī)護(hù)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)全程均有醫(yī)護(hù)教師指導(dǎo)小組負(fù)責(zé),能夠根據(jù)每組學(xué)生遇到的具體問題進(jìn)行有針對性的指導(dǎo),從而能夠掌握不同治療階段所需用物、器械、儀器,做到積極主動(dòng)配合治療。從實(shí)訓(xùn)前后考核結(jié)果來看,該方法切實(shí)提高了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生的四手操作配合能力。同時(shí),醫(yī)護(hù)學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)相互學(xué)習(xí)、合作,在協(xié)作中鍛煉了醫(yī)護(hù)溝通能力和護(hù)士工作積極主動(dòng)性等臨床綜合素質(zhì),而這些正是以往教學(xué)中所欠缺的,本教學(xué)方法增強(qiáng)了口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生協(xié)同配合能力的培養(yǎng),體現(xiàn)了專業(yè)技能和綜合素質(zhì)并重的教學(xué)目標(biāo),真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與崗位工作需求的密切結(jié)合。
3.3學(xué)生對教學(xué)效果的滿意度較高
醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方法打破專業(yè)內(nèi)教學(xué)界限,模擬臨床四手操作真實(shí)情景,與傳統(tǒng)的講授方式相比更為形象生動(dòng),可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣(滿意率達(dá)95.54%)。以往研究表明醫(yī)護(hù)協(xié)同的模式可以提高醫(yī)護(hù)的滿意度[21]。傳統(tǒng)教學(xué)方法學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)后直接配合臨床醫(yī)生四手操作,快速的臨床治療節(jié)奏、患者對實(shí)習(xí)教學(xué)的不配合以及臨床醫(yī)生對配合技能的高要求都導(dǎo)致臨床實(shí)踐機(jī)會明顯減少,容易造成學(xué)生的實(shí)習(xí)壓力和緊張心理,在仿真頭模上與醫(yī)學(xué)生配合使口腔護(hù)理專業(yè)學(xué)生處在一種友好的學(xué)習(xí)氛圍中,更容易樹立學(xué)習(xí)的信心,也更容易掌握知識和操作技能[7]。
4小結(jié)
豐富而新穎的教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)知能力的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容多局限于教材,教學(xué)就是老師按照課本的編排結(jié)構(gòu)將內(nèi)容按部就班地傳授給學(xué)生,學(xué)生按圖索驥地記住基本原理、基本理論就算完成了任務(wù),這種教學(xué)內(nèi)容不可能使學(xué)生的認(rèn)知能力得到鍛煉。因此,教師在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)除了要讓學(xué)生學(xué)到教學(xué)大綱上規(guī)定的內(nèi)容外,還要向?qū)W生介紹一些本專業(yè)領(lǐng)域的實(shí)際用途。在教授計(jì)算機(jī)應(yīng)用時(shí),就談到計(jì)算機(jī)的輔助作用。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中,計(jì)算機(jī)的輔助作用應(yīng)用相當(dāng)廣泛。如以計(jì)算機(jī)為手段輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷工作,通常把各種征象或指標(biāo)(如病人的病史、癥狀、臨床檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果)輸入計(jì)算機(jī),計(jì)算機(jī)運(yùn)行已編制好的各類有關(guān)程序作出各種可能的診斷。這樣學(xué)生就可以把所學(xué)的計(jì)算機(jī)知識運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,并會通過自己查閱一些資料,積極地了解醫(yī)學(xué)職業(yè)中計(jì)算機(jī)帶給工作的便利,學(xué)生學(xué)起來就會變被動(dòng)為主動(dòng)。在學(xué)生剛接觸計(jì)算機(jī)課程時(shí),常常覺得計(jì)算機(jī)課新奇而產(chǎn)生暫時(shí)的興趣,隨著時(shí)間的推移,抽象的概念、定理、程序越來越多,往往使學(xué)生應(yīng)接不暇,學(xué)習(xí)興趣自然就漸漸淡薄了。怎樣才能把學(xué)習(xí)的暫時(shí)興趣轉(zhuǎn)化成長久穩(wěn)定的興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生潛在的能力呢?我們采取的方法是密切跟蹤計(jì)算機(jī)在國內(nèi)、國外醫(yī)學(xué)界的發(fā)展現(xiàn)狀,結(jié)合成功的臨床病例展開討論,以此為切入點(diǎn)進(jìn)行課堂知識的學(xué)習(xí),將枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng),讓課堂變得活躍起來。
二、安排合理的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容
實(shí)踐是計(jì)算機(jī)教學(xué)中一個(gè)重要的環(huán)節(jié),通過實(shí)踐可以提高學(xué)生的動(dòng)手能力并能檢驗(yàn)學(xué)生對理論學(xué)習(xí)的效果,也能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的快樂感和成就感。所以,應(yīng)減少理論教學(xué)的課時(shí)量,同時(shí)增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)量,以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng),讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用。在學(xué)習(xí)word的文檔編輯和圖文混排的章節(jié)時(shí),我們首先給同學(xué)看一些漂亮的海報(bào),然后提出明確的實(shí)踐目標(biāo),學(xué)了此章內(nèi)容后我們必須給自己做一張精美的名片。這樣,學(xué)生在學(xué)習(xí)中就更加注重實(shí)用性并能適應(yīng)社會的需求,能讓學(xué)生通過實(shí)踐加強(qiáng)對理論內(nèi)容的感性認(rèn)識。
三、采用靈活多變的教學(xué)方式
在教學(xué)中,教師應(yīng)該對傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn),積極嘗試各種教學(xué)方式,最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。傳統(tǒng)的教學(xué)方法重結(jié)果輕過程,以知識傳授為主,采用滿堂灌的教學(xué)方式,忽視了對學(xué)生能動(dòng)性和主動(dòng)性的培養(yǎng)。而許多事實(shí)證明,培養(yǎng)學(xué)生自身的認(rèn)知能力比教會其更多的知識具有更重要的價(jià)值,正所謂“授人以魚,不如授人以漁”。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程時(shí),不知道該學(xué)什么,什么重要什么不重要,不知該從何開始,這主要是學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)目的沒有把握好,采用問題驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法可以很好地解決這個(gè)問題。
問題驅(qū)動(dòng),就是在每個(gè)章節(jié)或者每次課的開始設(shè)置一些問題,這些問題一般覆蓋了本章或者每次課程的重點(diǎn)或者難點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生帶著這些問題去學(xué)習(xí),從一定程度上激發(fā)學(xué)生解決問題的積極性,這樣也能培養(yǎng)學(xué)生的思考問題的能力。鼓勵(lì)學(xué)生自己摸索計(jì)算機(jī)軟件的使用方法,這樣的教學(xué)能使學(xué)生更深刻地記住知識點(diǎn)。在問題驅(qū)動(dòng)的方式下,學(xué)生可以有目的地、思路清晰地進(jìn)行學(xué)習(xí),可以很好地提高學(xué)習(xí)的效率。
四、安排社會實(shí)踐教學(xué)
課堂的教學(xué)內(nèi)容是有限的,可以組織適當(dāng)?shù)纳鐣?shí)踐來拓展學(xué)生的視野。可以組織學(xué)生去參觀大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中心,通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心的參觀,學(xué)生們了解到現(xiàn)代化的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,從門診掛號、辦理住院、處理醫(yī)囑、費(fèi)用管理到病人出院全過程都利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理。臨床科室用計(jì)算機(jī)共有六大功能:住院管理、醫(yī)療管理、醫(yī)囑處理、費(fèi)用查詢、報(bào)表打印、系統(tǒng)維護(hù)。其中在護(hù)理工作中應(yīng)用較多的是醫(yī)囑處理、住院管理、報(bào)表打印、費(fèi)用查詢。這樣,就讓學(xué)生在社會實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足,以此激勵(lì)學(xué)生產(chǎn)生更大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。
五、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力
創(chuàng)造力是人智力因素中最高的因素,是其他各種能力綜合運(yùn)用的產(chǎn)物。而創(chuàng)造力的培養(yǎng),要經(jīng)過對發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)及實(shí)踐性過程的錘煉才能獲得,計(jì)算機(jī)專業(yè)課的教學(xué)過程應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)提供循序漸進(jìn)的途徑。通過實(shí)驗(yàn)、演示、參觀、實(shí)習(xí)、技能訓(xùn)練等實(shí)踐性教學(xué)的有效方式,鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識。在實(shí)踐課程中,應(yīng)該以學(xué)生為主體,教師只是起到指導(dǎo)的作用,要引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮創(chuàng)新能力,自己動(dòng)手操作。很多學(xué)生在遇到問題時(shí)往往會面面相覷、不知所措。這時(shí)我們應(yīng)提醒學(xué)生可能會引起差錯(cuò)的原因,讓學(xué)生自己動(dòng)手去發(fā)現(xiàn)問題,并解決問題,讓學(xué)生在感受成功的喜悅的同時(shí)理解和接受知識。并且可以通過現(xiàn)場打分、答辯等形式,保證每個(gè)學(xué)生都能認(rèn)認(rèn)真真地做好每次實(shí)驗(yàn),以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦怼⑸鐣t(yī)學(xué)模式,護(hù)理工作由病人為中心的病房代替過去各種任務(wù)為中心的病房,計(jì)算機(jī)能力在臨床護(hù)理中的應(yīng)用越來越重要。所以,我們只有提高認(rèn)識,加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)、自身素質(zhì),不斷提高教學(xué)藝術(shù)和教學(xué)水平,才能實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)專業(yè)課教學(xué)的真正變革,才能培養(yǎng)出具有正確的人生觀、遠(yuǎn)大的目標(biāo)和創(chuàng)新精神的綜合型護(hù)理人才。
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