護(hù)理專業(yè)論文范文

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第1篇

1.1參賽對象、時間

參賽對象為中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，學(xué)生自由組隊(duì)（5人一組）參加班級的選拔賽，勝出者代表班級參加校級決賽。時間為學(xué)生實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)前一個月。之所以選擇在這個時間是為了以賽代練、以賽促練，通過比賽讓學(xué)生清楚自己的優(yōu)勢和不足，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，明確學(xué)習(xí)方向和目標(biāo)，使學(xué)生在崗前培訓(xùn)中能進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練，為臨床實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，做好實(shí)習(xí)和就業(yè)準(zhǔn)備。

1.2比賽模型

比賽模型采用美國MITI公司生產(chǎn)的生理驅(qū)動高仿真模擬人（emergencgcaresimulator，ECS），ECS能夠模擬人體的各種生理指標(biāo)如血壓、脈搏、呼吸、心音、腸鳴音等，還可以模擬各種病理情況，如外傷、氣胸、心律失常等，參數(shù)可以根據(jù)需要隨意設(shè)置，根據(jù)病情進(jìn)行變化。此外，ECS還可以接受絕大多數(shù)護(hù)理、醫(yī)療操作。最難能可貴的是，ECS具有模擬發(fā)聲系統(tǒng)，能夠和學(xué)生進(jìn)行言語溝通，訓(xùn)練學(xué)生的人際溝通能力。

1.3比賽內(nèi)容及編排

比賽內(nèi)容包括兩部分：（1）基礎(chǔ)護(hù)理技能操作：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等主干課程中的基礎(chǔ)護(hù)理技能，如病情評估、靜脈輸液、無菌技術(shù)、給氧法、心電監(jiān)護(hù)、醫(yī)囑的執(zhí)行、標(biāo)本采集、止血包扎、心肺復(fù)蘇等；（2）護(hù)士職業(yè)能力和綜合素質(zhì)：分析問題、解決問題能力，環(huán)境適應(yīng)能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，人際溝通能力等。比賽通過一個臨床常見醫(yī)療護(hù)理任務(wù)將上述兩部分內(nèi)容有機(jī)結(jié)合在一起，如“休克患者的急救護(hù)理”“宮外孕大出血患者的急救護(hù)理”等。給學(xué)生一個簡單的提示，如“這是一個車禍傷員，請對他進(jìn)行相應(yīng)治療、護(hù)理”引入比賽任務(wù)，學(xué)生自行判斷患者病情并給予相應(yīng)護(hù)理。比賽注重考查學(xué)生的自我判斷、決策和技能的實(shí)際應(yīng)用能力，教師扮演醫(yī)生，通過醫(yī)囑的變化串聯(lián)整個比賽過程，評委對學(xué)生的處理全過程進(jìn)行評價(jià)。

1.4評價(jià)

與傳統(tǒng)的護(hù)理技能比賽評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同，新的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有以下幾方面變化：（1）評價(jià)內(nèi)容不僅包括單一操作的步驟、細(xì)節(jié)，而且注重多個護(hù)理技能的綜合應(yīng)用；（2）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與臨床實(shí)際護(hù)理工作掛鉤，注重操作原則和實(shí)際應(yīng)用要求；（3）加入護(hù)士職業(yè)能力、綜合素質(zhì)評價(jià)；（4）評委的組成多樣化，既有學(xué)校教師也有護(hù)理專家，還有臨床一線護(hù)士，希望能全面評價(jià)。

2結(jié)果

2.1參賽學(xué)生對護(hù)理技能綜合應(yīng)用比賽的評價(jià)

對2010級、2011級參加校級決賽的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷48份，收回問卷48份，回收率100.0%。結(jié)果顯示，80%以上的學(xué)生對這種比賽模式持肯定態(tài)度，認(rèn)為對自身定位、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)積極性有明顯的促進(jìn)作用，同時認(rèn)為這種比賽模式對自身綜合素質(zhì)有更高的要求，能激勵自己學(xué)習(xí)，更好地融入到之后的實(shí)習(xí)中。

2.2評委對護(hù)理技能綜合應(yīng)用比賽的評價(jià)

我們精心選擇評委，共設(shè)8名評委，其中學(xué)校教師2名，從三級甲等醫(yī)院聘請護(hù)理學(xué)方面專家6名，其中2名是具有高級職稱的護(hù)理部主任，2名護(hù)士長，2名護(hù)士。為保證評價(jià)的連續(xù)性，8名評委連續(xù)參加了兩屆比賽。調(diào)查結(jié)果顯示，8名評委中，6人認(rèn)為這種比賽模式符合醫(yī)院護(hù)士實(shí)際工作情景，6人認(rèn)為比賽評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)院對護(hù)士的要求。可見，不管是學(xué)校專職教師還是臨床護(hù)理專家均對這種比賽模式持肯定和支持態(tài)度。

3討論

3.1護(hù)理技能綜合應(yīng)用比賽起到了橋梁作用

3.1.1加強(qiáng)了單一學(xué)科中多項(xiàng)技能間的聯(lián)系傳統(tǒng)的護(hù)理技能

比賽考查學(xué)生對單項(xiàng)護(hù)理技能掌握情況，而實(shí)際工作中，對一名患者的護(hù)理包含了多項(xiàng)護(hù)理操作，是一個綜合應(yīng)用的過程。很多學(xué)生單項(xiàng)護(hù)理技能操作完成得很好，但是一旦綜合應(yīng)用多項(xiàng)護(hù)理技能便顯得力不從心。我們將多項(xiàng)護(hù)理技能融合到一個護(hù)理過程中，檢驗(yàn)學(xué)生對技能的綜合應(yīng)用能力，密切聯(lián)系臨床，做到“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”。

3.1.2增強(qiáng)了課程間的聯(lián)系傳統(tǒng)的護(hù)理技能比賽一般是各學(xué)

科單獨(dú)比賽，學(xué)科之間沒有交叉，而護(hù)士實(shí)際工作過程綜合了多個學(xué)科的知識和技能。我們將多學(xué)科技能綜合到一個項(xiàng)目里，檢驗(yàn)學(xué)生對多學(xué)科技能的綜合應(yīng)用能力，增強(qiáng)了學(xué)科間的聯(lián)系。3.1.3縮小了學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)際工作間的差距傳統(tǒng)的護(hù)理技能比賽評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與臨床工作對護(hù)士的實(shí)際要求存在差距。新的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和臨床標(biāo)準(zhǔn)高度接近，完全用實(shí)際工作要求作為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，縮小了教學(xué)與臨床之間的距離。

3.2護(hù)理技能綜合應(yīng)用比賽注重綜合素質(zhì)的檢驗(yàn)

傳統(tǒng)的護(hù)理技能比賽注重對操作步驟、細(xì)節(jié)的檢驗(yàn)，缺乏對學(xué)生綜合素質(zhì)、職業(yè)能力的考查。一名出色的護(hù)士除了要有高超的護(hù)理技術(shù)，還要具備良好的綜合素質(zhì)和較強(qiáng)的職業(yè)能力。我們將護(hù)士職業(yè)能力和綜合素質(zhì)納入比賽評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，重視對學(xué)生職業(yè)能力的檢驗(yàn)以及對綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，用優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求學(xué)生。

3.3護(hù)理技能綜合應(yīng)用比賽對教學(xué)有很好的促進(jìn)作用

第2篇

1對象與方法

1．1對象

依據(jù)我院護(hù)理專業(yè)三年級學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果歸因量表的問卷調(diào)查結(jié)果，參考前一學(xué)期護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績，從中選取學(xué)業(yè)成就歸因及考試成績均無顯著差異的2個自然班共87名學(xué)生作為研究對象，隨機(jī)選擇1個班為試驗(yàn)班，另一個班為對照班。87名學(xué)生年齡18歲～20歲，平均19．2歲，均為女性。

1．2方法

1．2．1研究方法

研究者對試驗(yàn)班42名學(xué)生進(jìn)行為期3個月的歸因干預(yù)訓(xùn)練。干預(yù)過程中，學(xué)生需每天填寫反思日記，反思日記本由研究者設(shè)計(jì)，并統(tǒng)一發(fā)放，要求學(xué)生對當(dāng)天的努力程度、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)效果進(jìn)行反思和判斷，并對自己當(dāng)天學(xué)習(xí)成敗的原因進(jìn)行分析，盤點(diǎn)自己完成了哪些學(xué)習(xí)任務(wù)，所有內(nèi)容均要求學(xué)生從預(yù)設(shè)的選項(xiàng)中畫鉤，以對學(xué)生的歸因傾向進(jìn)行引導(dǎo)。研究者每周五放學(xué)前收回日記本，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況書寫評語，對干預(yù)過程進(jìn)行控制，周一發(fā)還給學(xué)生。對照班45名學(xué)生不進(jìn)行歸因干預(yù)訓(xùn)練。試驗(yàn)班和對照班的護(hù)理專業(yè)考試課程均由相同任課教師授課，授課內(nèi)容、方法及期末考試試卷均完全相同。干預(yù)結(jié)束后，對試驗(yàn)班和對照班學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果歸因方式進(jìn)行問卷調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果及護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績進(jìn)行對比，觀察干預(yù)效果。

1．2．2調(diào)查問卷

學(xué)習(xí)結(jié)果歸因量表［2］為Lefcourt等于1979年編制的《多維度－多歸因因果量表》（MMCS）中的《學(xué)業(yè)成就歸因量表》，共24個條目，分為4組，每組6個條目測試4種歸因傾向，分別是能力、努力、情境和運(yùn)氣，其中有關(guān)成功和有關(guān)失敗的結(jié)果歸因各12個條目。量表采用5點(diǎn)計(jì)分，完全不同意計(jì)0分，完全同意計(jì)4分，中間程度的分別計(jì)1分、2分、3分，無論傾向于哪種歸因方式，分?jǐn)?shù)越高，說明越具有該方面的歸因特點(diǎn)。本研究中該量表的Cron－bach’sα系數(shù)為0．809。試驗(yàn)前后共發(fā)放問卷174份，回收174份，問卷有效率100％。

1．2．3干預(yù)方法

試驗(yàn)班歸因干預(yù)訓(xùn)練內(nèi)容包括集體和個別干預(yù)［3，4］。①集體干預(yù)：首先進(jìn)行歸因理論和學(xué)習(xí)方法講座，使學(xué)生了解歸因的基礎(chǔ)理論知識，明確學(xué)習(xí)成功或失敗時恰當(dāng)?shù)臍w因方式，樹立正確的歸因觀，強(qiáng)調(diào)努力程度對于學(xué)習(xí)成功的重要性，并指導(dǎo)學(xué)生尋找適合自己的學(xué)習(xí)方法。然后研究者組織學(xué)生進(jìn)行分組討論（6人為一小組），討論的問題為“影響學(xué)習(xí)成敗的主要因素有哪些？”“自信心、能力高低、努力程度、任務(wù)難易、運(yùn)氣好壞、身心狀態(tài)、外界環(huán)境與學(xué)習(xí)成敗的關(guān)系？”及“學(xué)習(xí)方法對學(xué)習(xí)成績的作用？”。隨后請歸因正確且學(xué)習(xí)成績好的同學(xué)進(jìn)行榜樣示范，介紹自己對待學(xué)習(xí)成敗的態(tài)度和看法以及自己的學(xué)習(xí)方法，其他同學(xué)結(jié)合自己的情況進(jìn)行自我反思，與榜樣同學(xué)進(jìn)行對比，明確正確的歸因方式，改善自身的學(xué)習(xí)方法。同時組織學(xué)生觀看勵志視頻，研究者與學(xué)生一起對視頻內(nèi)容進(jìn)行分析，引導(dǎo)學(xué)生對成功和失敗進(jìn)行歸因。最后進(jìn)行強(qiáng)化矯正，讓學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)完成不同難度的學(xué)習(xí)任務(wù)，并讓其對完成任務(wù)的情況做出歸因，要求學(xué)生在預(yù)先設(shè)定的歸因因素中做出選擇，歸因正確者進(jìn)行鼓勵和贊許，進(jìn)行正強(qiáng)化，對不恰當(dāng)歸因者給予矯正。②個別干預(yù)：與集體干預(yù)同步進(jìn)行。對干預(yù)過程中出現(xiàn)問題或不能按要求完成任務(wù)的學(xué)生進(jìn)行個別談話，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)及歸因狀況，加強(qiáng)學(xué)習(xí)及歸因指導(dǎo)，幫助學(xué)生克服困難。對基礎(chǔ)較差的學(xué)生進(jìn)行定向訓(xùn)練，適當(dāng)降低起點(diǎn)，給予難度較低的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練任務(wù)，多表揚(yáng)，少批評，幫助其發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)和正確歸因，消除自卑心理，提高學(xué)習(xí)動機(jī)。

1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得有效數(shù)據(jù)輸入SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2歸因訓(xùn)練后兩班學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果歸因情況

試驗(yàn)班經(jīng)為期3個月的歸因訓(xùn)練后，學(xué)習(xí)結(jié)果歸因情況見表1。按照歸因理論［1］，學(xué)生將自身的能力和努力排在成功歸因的前兩位者為積極歸因，將任務(wù)容易等情境因素和運(yùn)氣好排在成功歸因前兩位者為消極歸因；學(xué)生將自身的努力和運(yùn)氣不佳排在失敗歸因的前兩位者為積極歸因，將自身能力低和任務(wù)難等情境因素排在失敗歸因前兩位者為消極歸因。兩個班學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果積極歸因與消極歸因狀況見表2。

3討論

3．1學(xué)生經(jīng)過歸因訓(xùn)練后學(xué)習(xí)結(jié)果歸因情況

本研究結(jié)果顯示，歸因訓(xùn)練后試驗(yàn)班和對照班學(xué)生均將自身的能力和努力因素排在學(xué)業(yè)成功歸因的前2位，這是積極的歸因方式，主要是由于學(xué)生在對學(xué)業(yè)成就進(jìn)行歸因時，往往樂于對學(xué)業(yè)成功的原因進(jìn)行認(rèn)真分析，通過對學(xué)業(yè)成功的反思可以讓學(xué)生進(jìn)一步感受到成功的快樂，將學(xué)業(yè)成功歸因于自身的能力強(qiáng)和自己所付出的努力，可增強(qiáng)學(xué)生的自信心和自豪感，從而進(jìn)一步激發(fā)新的學(xué)習(xí)動機(jī)，因此，無論是試驗(yàn)班還是對照班學(xué)生都容易對學(xué)業(yè)成功進(jìn)行積極歸因。但相對于成功而言，學(xué)業(yè)失敗的原因更為復(fù)雜，對失敗的思考會帶來痛苦和不愉快的體驗(yàn)，因而學(xué)生對學(xué)業(yè)失敗的反思往往不夠深刻，歸因時常逃避責(zé)任，簡單地歸因?yàn)榭陀^因素，或者認(rèn)為自身能力不足，不擅長該方面的學(xué)習(xí)。本研究結(jié)果還顯示，盡管試驗(yàn)班和對照班學(xué)生將自身的努力因素排在學(xué)業(yè)失敗歸因的首位，是積極的歸因方式，利于學(xué)生今后繼續(xù)努力，提高學(xué)業(yè)成就，但試驗(yàn)班學(xué)生也將學(xué)習(xí)的情境因素排在學(xué)業(yè)失敗歸因的第2位，這是穩(wěn)定、不可控因素，為消極的歸因方式，會使學(xué)生認(rèn)為學(xué)業(yè)失敗是客觀因素造成的，自己不必對學(xué)業(yè)失敗的結(jié)果負(fù)責(zé)任，從而導(dǎo)致今后進(jìn)一步努力學(xué)習(xí)的動機(jī)不足，而對照班學(xué)生除將學(xué)習(xí)的情境因素排在學(xué)業(yè)失敗歸因的第2位外，還將自身能力不足并列排在第2位，這也是消極的歸因方式，會使學(xué)生感到學(xué)業(yè)的失敗是由于自身能力低造成的，認(rèn)為自己對學(xué)為力，從而使學(xué)習(xí)的自信心降低，學(xué)習(xí)動機(jī)減弱，表現(xiàn)出消極態(tài)度，易產(chǎn)生習(xí)得性無助感。可見，歸因干預(yù)訓(xùn)練學(xué)生和未訓(xùn)練學(xué)生在學(xué)業(yè)成功歸因方面差別不大，而在學(xué)業(yè)失敗歸因方面試驗(yàn)班學(xué)生要好于對照班，這是由于護(hù)理專業(yè)學(xué)生基本能對學(xué)業(yè)成功進(jìn)行積極歸因，從而歸因干預(yù)訓(xùn)練對其影響不大，但歸因干預(yù)訓(xùn)練可鼓勵學(xué)生勇于面對自己學(xué)業(yè)失敗的結(jié)果，冷靜地分析導(dǎo)致學(xué)業(yè)失敗的真正原因，引導(dǎo)學(xué)生從自身可控的因素去思考和反思自己的學(xué)習(xí)行為，鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到困難要想辦法解決，不回避問題，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任感，改變學(xué)生對自身的不恰當(dāng)認(rèn)知，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，從而促使試驗(yàn)班學(xué)生的學(xué)業(yè)失敗歸因逐步向積極的方向轉(zhuǎn)化，使其對學(xué)習(xí)的自信心強(qiáng)于對照班。本研究結(jié)果還顯示，試驗(yàn)班和對照班學(xué)生在成功運(yùn)氣歸因和失敗運(yùn)氣歸因方面存在差異（P＜0．05），對照班比試驗(yàn)班學(xué)生更傾向于將學(xué)業(yè)成功歸因于運(yùn)氣好，這是一種消極的歸因方式，容易導(dǎo)致學(xué)生忽視努力在學(xué)業(yè)成功中的作用，面對困難、挫折和失敗缺乏堅(jiān)持性。而試驗(yàn)班比對照班學(xué)生更傾向于將學(xué)業(yè)失敗歸因于運(yùn)氣不佳，這是一種積極的歸因方式，學(xué)生會認(rèn)為學(xué)業(yè)失敗只是偶然，不會懷疑自身的能力，相信只要加強(qiáng)努力，將來一定會成功。可見，通過歸因干預(yù)訓(xùn)練，試驗(yàn)班學(xué)生較對照班更能正確分析運(yùn)氣與學(xué)習(xí)成就之間的關(guān)系，清楚地認(rèn)識到運(yùn)氣是不穩(wěn)定因素，運(yùn)氣好或運(yùn)氣不佳只是暫時的，依靠運(yùn)氣不能取得長久的成功，只有平時堅(jiān)持不懈的努力，學(xué)習(xí)成績才能不斷提高，而非消極地等待好運(yùn)的到來。本研究結(jié)果也顯示，試驗(yàn)班與對照班均有70％以上的學(xué)生能對學(xué)習(xí)成功進(jìn)行積極歸因，兩者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與表1結(jié)果一致。但表2結(jié)果也顯示試驗(yàn)班與對照班學(xué)生在學(xué)業(yè)失敗歸因的積極性方面存在差異（P＜0．05），試驗(yàn)班33．3％的學(xué)生能對學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因，對學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因者僅為13．3％，盡管試驗(yàn)班學(xué)生對失敗進(jìn)行積極歸因的結(jié)果也不夠理想，但明顯好于對照班，提示歸因干預(yù)訓(xùn)練可幫助學(xué)生正確分析學(xué)業(yè)失敗的原因，恰當(dāng)?shù)卦u估自己的學(xué)習(xí)能力，正確分析學(xué)習(xí)任務(wù)的難度，建立學(xué)習(xí)的自信心，引導(dǎo)學(xué)生勇于從自身尋找原因，相信失敗的結(jié)果是可以改變的，只要堅(jiān)持不懈地努力學(xué)習(xí)，完全能夠達(dá)到學(xué)習(xí)的相應(yīng)要求，從而促進(jìn)學(xué)生形成積極的歸因風(fēng)格，增強(qiáng)學(xué)生今后學(xué)習(xí)的積極性和進(jìn)取心。

3．2歸因訓(xùn)練后學(xué)生護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績較高

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過3個月的歸因訓(xùn)練后，試驗(yàn)班3門護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績的平均分分別高于對照班4．9分、3．4分和8．9分。可見，歸因訓(xùn)練確實(shí)有助于提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成績。歸因干預(yù)訓(xùn)練可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的學(xué)業(yè)成敗歸因，而恰當(dāng)積極的成敗歸因又可以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生的自尊心和自信心，使學(xué)生相信自己能夠應(yīng)付學(xué)業(yè)中的挑戰(zhàn)，意識到學(xué)業(yè)成績的好壞關(guān)鍵在于自己，改變以往對待學(xué)習(xí)困難的態(tài)度，主動對自己的學(xué)習(xí)行為進(jìn)行反思，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的責(zé)任心和進(jìn)取心，從而有助于提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成就。

3．3本研究的不足與啟示

本研究結(jié)果顯示歸因干預(yù)訓(xùn)練可促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生形成積極的歸因風(fēng)格，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自信心，提高學(xué)生的學(xué)業(yè)成就，但表1結(jié)果也顯示，無論是對學(xué)業(yè)成功還是對學(xué)業(yè)失敗的歸因，試驗(yàn)班和對照班學(xué)生在能力、努力和情境3個方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），3門護(hù)理專業(yè)考試課程期末考試成績也無顯著差異（P＞0．05），提示歸因訓(xùn)練的時間不足，這與蘇麗敏［5］對大學(xué)生外語學(xué)習(xí)歸因訓(xùn)練的結(jié)果一致，說明短短數(shù)月的歸因干預(yù)訓(xùn)練不足以對學(xué)生的歸因傾向產(chǎn)生重大影響，只有在足夠的時間內(nèi)，學(xué)生才能得到不斷的激勵，進(jìn)而形成有效的學(xué)習(xí)策略，引發(fā)積極主動的學(xué)習(xí)行為，改變其錯誤的歸因傾向，形成積極穩(wěn)定的歸因風(fēng)格，最終提高學(xué)業(yè)成就。因此，今后在對學(xué)生進(jìn)行歸因訓(xùn)練時，適當(dāng)延長歸因訓(xùn)練的時間，甚至進(jìn)行經(jīng)常性的歸因訓(xùn)練，可使歸因訓(xùn)練效果更明顯。此外，歸因訓(xùn)練時還要注意對歸因訓(xùn)練效果的保持和遷移，使短期歸因訓(xùn)練取得的效果持之以恒，并將實(shí)驗(yàn)情境中的歸因訓(xùn)練效果很好地遷移到課堂情境中。

本研究表2結(jié)果顯示，試驗(yàn)班與對照班均有70％以上的學(xué)生能對學(xué)習(xí)成功進(jìn)行積極歸因，試驗(yàn)班30％以上的學(xué)生能對學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因，而對照班學(xué)生能對學(xué)習(xí)失敗進(jìn)行積極歸因者僅為13％左右。提示今后在進(jìn)行歸因訓(xùn)練時，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)生學(xué)業(yè)失敗時的歸因訓(xùn)練，鼓勵學(xué)生正確分析學(xué)業(yè)失敗的原因，引導(dǎo)學(xué)生從自身、可控的因素中尋找學(xué)習(xí)受挫的原因，使學(xué)生深刻認(rèn)識到學(xué)習(xí)挫折的原因主要在于自身的主動性和積極性沒有得到充分發(fā)揮，自身所做努力不夠，學(xué)習(xí)策略不當(dāng)，學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正，學(xué)習(xí)習(xí)慣沒有很好地養(yǎng)成等，從而在今后的學(xué)習(xí)中有所啟發(fā)，調(diào)整自我心理和行為反應(yīng)，不再怨天尤人強(qiáng)調(diào)各種客觀因素，而是不斷挖掘自身潛力，增強(qiáng)自身能動性，保持對未來成功的期望和信心，提高學(xué)習(xí)動機(jī)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)行為的積極性，從而獲得成功。

第3篇

1.1就護(hù)生個人而言，臨床實(shí)習(xí)可通過臨床工作驗(yàn)證其自身的職業(yè)選擇，是否合適繼續(xù)從事護(hù)理工作，幫助其及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。在實(shí)習(xí)中，可驗(yàn)證所學(xué)，了解工作內(nèi)容，熟悉臨床工作流程。只有具備良好的臨床工作能力，才能在未來的就業(yè)、工作競爭中領(lǐng)先。

1.2就醫(yī)院而言，在經(jīng)過培訓(xùn)及實(shí)習(xí)后，護(hù)生可從事部分基礎(chǔ)護(hù)理工作，幫助醫(yī)院節(jié)約部分工作成本。同時臨床一線護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)帶教中也能夠進(jìn)一步充實(shí)自身所學(xué)提高自身業(yè)務(wù)及教學(xué)能力。

2.臨床實(shí)習(xí)存在的問題

2.1護(hù)生基礎(chǔ)較差，缺乏信心部分護(hù)生理論知識基礎(chǔ)差，不能承受臨床工作壓力，思想上存在惰性，缺乏對工作熱情、吃苦耐勞精神及工作責(zé)任心。雖然在初期，護(hù)生對實(shí)習(xí)工作積極性較高，但對自身認(rèn)識不足，缺乏理論聯(lián)系實(shí)踐能力，對于如何有效的完成臨床實(shí)習(xí)任務(wù)，成為合格的實(shí)習(xí)生缺乏信心。

2.2護(hù)生缺乏安全意識、法律意識淡薄部分護(hù)生因個人原因，不遵守紀(jì)律、上班遲到等情況時有發(fā)生，影響了自身及同學(xué)的實(shí)習(xí)。同時在校期間接受的法律教育較少，故進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，對工作中面臨的法律問題及規(guī)章制度缺乏認(rèn)識，甚至有的護(hù)生認(rèn)為工作差錯與己無關(guān)，對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確，由此而引起的醫(yī)療糾紛時有發(fā)生。

3.針對存在問題采取的對策

3.1臨床護(hù)理教學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)與培養(yǎng)在教學(xué)中注重教師選拔，保證教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校及醫(yī)院對帶教工作要加強(qiáng)重視，給予帶教工作更多支持，更加規(guī)范化管理，不斷提高教師素質(zhì)，如教師的規(guī)范化培訓(xùn)，定期臨床技能培訓(xùn)，并加入年度考核，獎懲分明，提高積極性。另外積極建立良好師生關(guān)系，引入雙向評測。通過護(hù)生對帶教老師進(jìn)行評教，更好的改善教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2加強(qiáng)護(hù)生性格塑造及護(hù)患溝通能力、法律知識的培養(yǎng)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，護(hù)生會面臨環(huán)境轉(zhuǎn)變，以及學(xué)習(xí)、實(shí)踐、護(hù)患溝通等諸多問題。帶教教師應(yīng)用自己的熱情及專業(yè)素養(yǎng)讓護(hù)生愛上自己的職業(yè)，樹立以人為本的精神，全心的投入到實(shí)習(xí)中。同時應(yīng)告知護(hù)生注意儀表儀容，尊重患者，講究溝通技巧，指導(dǎo)其與患者建立和諧關(guān)系。在帶教中也應(yīng)加強(qiáng)法律知識、規(guī)章制度的培訓(xùn)，讓護(hù)生清楚自己在實(shí)習(xí)中的角色，若因私侵犯了患者的權(quán)益，則應(yīng)對自己的不當(dāng)行為負(fù)責(zé)。

3.3運(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段，提高護(hù)生實(shí)踐能力在校期間應(yīng)注意改善教育方法及教學(xué)模式。如應(yīng)建立臨床模擬病房及增加見習(xí)時間，讓學(xué)生真正貼近臨床，更好的為實(shí)習(xí)創(chuàng)造條件。另外因當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，一線工作流程及醫(yī)療器械器具等逐年更新，更應(yīng)改善教學(xué)，跟上時代腳步，盡可能縮小課堂與臨床實(shí)踐之間的差距。

3.4結(jié)合護(hù)生實(shí)際合理調(diào)整實(shí)習(xí)時間為減輕護(hù)生就業(yè)及升學(xué)壓力，可結(jié)合學(xué)校及醫(yī)院實(shí)際情況調(diào)整實(shí)習(xí)。如我校目前已將部分學(xué)生見習(xí)時間提前，增加學(xué)生半年自由支配時間，有利于畢業(yè)生合理安排就業(yè)及升本、考研時間，提高就業(yè)率及升學(xué)率，以提高畢業(yè)生競爭力。