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護(hù)士長要折服人心,就必須有“仁”的品質(zhì),以仁悅?cè)?仁愛寬厚。在原則問題上,態(tài)度鮮明,決不遷就;但在枝節(jié)問題上,則豁達(dá)大度,不予計(jì)較。護(hù)士長應(yīng)從品格、才能、知識(shí)、感情等因素中增強(qiáng)“非權(quán)力性影響力”。所謂“非權(quán)力性影響力”是既沒有正式的規(guī)定,也沒有上下授予形式,屬于自然影響力,它潛移默化地起作用,使被領(lǐng)導(dǎo)者從心理上信服,從而產(chǎn)生服從和尊敬,愿意跟隨[1]。人是有思想有感情的高等動(dòng)物,任何領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng),都不可避免地需要進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)者與下屬之間的思想和感情傳遞。護(hù)士長要對(duì)下屬關(guān)懷體貼、以情動(dòng)人,關(guān)心下屬的前途和命運(yùn),在工作和學(xué)習(xí)上鼓勵(lì)她們“冒尖”。否則,總怕別人超越自己,害怕同行之間正當(dāng)?shù)母偁?就不利于個(gè)人的進(jìn)步和內(nèi)部的團(tuán)結(jié),更不利于工作的開展。要有理解和容忍別人的大度,以虛心誠懇的態(tài)度聽取領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士對(duì)自己的評(píng)價(jià),多與上、下溝通,公平公正地做好考評(píng)工作。只有以身作則,形成一定的“非權(quán)力性影響力”,才能更好地行使自己的管理職能。
2以義引人,公正無私
護(hù)士長要折服人心,就必須以義引人,公正無私。應(yīng)具有現(xiàn)代化的價(jià)值取向和牢固的專業(yè)思想;有現(xiàn)代化的思維和體魄;現(xiàn)代化的知識(shí)和理論以及熟練的操作技能;有現(xiàn)代化的情感方式和文化性格特征[2]。寬容待人就是能容人之短,但容短并不意味著姑息,對(duì)共性問題在會(huì)議上指正,對(duì)個(gè)人的問題進(jìn)行個(gè)別的批評(píng)、開導(dǎo)、幫助。寬容就是允許下屬的才能超過自己,要在榮譽(yù)面前講“義”,把榮譽(yù)讓給別人,困難留給自己,工作中出了問題要主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,關(guān)心下屬的生活、健康、婚姻、家庭,做下屬的知心朋友。滿足下屬信任、公平的正常需求,絕不能因私人交情而厚此薄彼。
3以禮待人,勇于實(shí)踐
渴望得到尊重,不僅是人們普遍的心理需求,也是人們主人翁地位的必然要求。護(hù)士長要折服人心,就必須尊重下屬、以禮待人。要把下屬當(dāng)作朋友;要尊重下屬的人格,維護(hù)下屬的正當(dāng)權(quán)益;護(hù)士長的待人態(tài)度是影響力中的情感因素,起很重要的作用。護(hù)士長是基層管理者,在科室內(nèi)既是決策者,又是監(jiān)督者,有時(shí)還會(huì)是執(zhí)行者,這就要求護(hù)士長把主要精力放在工作的策劃、督導(dǎo)、質(zhì)量評(píng)估以及業(yè)務(wù)重點(diǎn)和難點(diǎn)上,絕不能以簡單的工作方式以權(quán)壓人。例如:有一位護(hù)士長在排班時(shí),沒有說明這樣排班的理由,以“我是護(hù)士長”為理由命令護(hù)士強(qiáng)行遵守,引起護(hù)士的不滿和反感,導(dǎo)致人人自危,正當(dāng)?shù)囊庖姾徒ㄗh不能公開討論,這對(duì)領(lǐng)導(dǎo)是非常危險(xiǎn)的。顯而易見,護(hù)士長要時(shí)刻牢記“禮”,只有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、高度的負(fù)責(zé)精神、精湛的專業(yè)技術(shù)才是建立良好的人際關(guān)系、增加科室凝聚力、立足于管理角色的關(guān)鍵所在。
4以誠導(dǎo)人,增長才識(shí)
人的素質(zhì)是有一定差別的,下屬往往在學(xué)識(shí)、能力方面與領(lǐng)導(dǎo)者有某些差距,在執(zhí)行決策中會(huì)遇到不少困難,希望得到領(lǐng)導(dǎo)者的指導(dǎo)、幫助。護(hù)士長要折服人心,必須以誠導(dǎo)人,樂于助人。指導(dǎo)工作應(yīng)做到動(dòng)之以情、啟之以思、曉之以理、示之以知。德才兼?zhèn)?是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者的最基本要求。這就要求護(hù)士長必須才華出眾、以才感人。要勤于學(xué)習(xí),擴(kuò)大知識(shí)面;要勇于實(shí)踐,以科學(xué)的理論指導(dǎo)實(shí)踐,在實(shí)踐中增長才干;要善于總結(jié),發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),糾正缺點(diǎn),做一個(gè)學(xué)識(shí)淵博、才華橫溢、見識(shí)過人的護(hù)士長。
5以信處人,獎(jiǎng)罰嚴(yán)明
作為下屬,最擔(dān)心的是領(lǐng)導(dǎo)者言而無信,賞罰不明。護(hù)士長要折服人心,就必須以信處人,講信用、守信用。說到的,一定要做到;做不到的,不要隨便承諾。一個(gè)組織只有建立健全各種規(guī)章制度,以制度管人,才能有規(guī)范的行為、良好的習(xí)慣、正常的秩序、高效的工作。這就要求護(hù)士長必須以規(guī)章管人、以法治人,在紀(jì)律面前人人平等,獎(jiǎng)罰嚴(yán)明,主動(dòng)減小并盡量化解自己與護(hù)士以及護(hù)士與護(hù)士之間的矛盾,為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)良好的工作氛圍,做好護(hù)士的表率。
6以和聚人友善相處
團(tuán)結(jié)出戰(zhàn)斗力、出凝聚力、出生產(chǎn)力,作管理工作也應(yīng)講究一個(gè)“和”字。護(hù)士長的自律行為應(yīng)該是以和聚人、善于協(xié)調(diào),以理服人;要有愛才之心、求才之渴、容才之量、護(hù)才之魄、舉才之德;護(hù)士長要折服人心,必須有健康的體魄和良好的心理素質(zhì),保持樂觀向上的精神狀態(tài),有較強(qiáng)的求知欲。一個(gè)科室能否在激烈的競爭中贏得社會(huì)及廣大病人的贊譽(yù),關(guān)鍵是群體中成員是否具備了積極進(jìn)取、勇于開拓、不折不撓、勇攀高峰的成就感。護(hù)理工作細(xì)而明確,但相互之間的連續(xù)性、整體性很強(qiáng),臨床護(hù)理工作的交接、病人病情的交接、醫(yī)療器械的交接等,稍有疏忽就可能給病人造成痛苦,所以護(hù)士長要充分了解下屬的氣質(zhì)和性格特點(diǎn),采用不同交談方式,在作結(jié)論性意見時(shí),措辭要有分寸,表達(dá)要謹(jǐn)慎,不講損害護(hù)士自尊心的話,并以此協(xié)調(diào)好人際關(guān)系,減少不必要的誤會(huì)和磨擦[3]。如果人際關(guān)系緊張,內(nèi)耗增加,就難以完成護(hù)理目標(biāo)。只有使護(hù)理隊(duì)伍處于“人和”狀態(tài),才能發(fā)揮合力作用,齊心協(xié)力向著一個(gè)共同的護(hù)理目標(biāo),高效率地完成護(hù)理任務(wù)。
護(hù)理是一門藝術(shù),護(hù)理管理更是藝術(shù)中的藝術(shù),正自己、寬他人、善相處;自律行為是護(hù)士長的品質(zhì)素養(yǎng)及塑造其重名譽(yù)、守信用、講道德、敬職業(yè)的現(xiàn)代情感方式和文化性格特征的關(guān)鍵所在,護(hù)士長除了要更新觀念外,還應(yīng)從古今中外傳統(tǒng)文化中吸取豐富的營養(yǎng),進(jìn)一步提高護(hù)理管理水平。
摘要:探討護(hù)士長的自律行為與品德修養(yǎng)在護(hù)理工作中的“非權(quán)力性影響力”,吸取祖國文化中“仁、義、禮、誠、信、和”等方面的精華,以人為本。正自己、寬他人、善相處。在新形勢(shì)下,護(hù)理管理者除更新觀念外,也應(yīng)從古今中外傳統(tǒng)文化中吸取營養(yǎng),創(chuàng)造中國式的護(hù)理管理方法,有德行,才能博得眾愛,從而進(jìn)一步提高護(hù)理管理水平。
關(guān)鍵詞:護(hù)士長自律行為品德修養(yǎng)
護(hù)士長是科室最主要、最具有決定性的管理者之一,其管理效率高低、質(zhì)量優(yōu)劣直接影響著醫(yī)療水平和病人的安危。護(hù)士長的威信,不是上級(jí)賦予的,也不是自認(rèn)的,而是靠扎實(shí)的工作和令人信服的工作成果以及個(gè)人的品德修養(yǎng)去建立,這就要求護(hù)士長具有現(xiàn)代化的創(chuàng)新思維和健康的體魄,在任何時(shí)候都要自尊自愛、嚴(yán)于律己。作為一名護(hù)士長,除應(yīng)具備相當(dāng)?shù)墓芾砟芰八酵?還應(yīng)吸取祖國文化中“仁、義、禮、誠、信、和”等方面的積極因素,管理才干才會(huì)不斷提高。
參考文獻(xiàn):
[1]左月燃.護(hù)理管理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997.139.
[關(guān)鍵詞]社區(qū)總護(hù)長;社區(qū)護(hù)理
隨著我國衛(wèi)生事業(yè)正在實(shí)現(xiàn)由醫(yī)療型為主向保健型為主的歷史性跨越,護(hù)理工作范圍及工作職能也在不斷地拓展和轉(zhuǎn)變,社區(qū)護(hù)理也從單純醫(yī)院搬家轉(zhuǎn)向預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育“六位一體化”的服務(wù),我院1997年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),后成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,設(shè)立社區(qū)護(hù)士長開展社區(qū)護(hù)理,覆蓋6.4平方公里,為轄區(qū)近13萬居民健康服務(wù),形成自己的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式,深受社區(qū)居民的認(rèn)可,也得到了社會(huì)的認(rèn)可。社區(qū)中心配合市、區(qū)開展10多項(xiàng)科研調(diào)研工作,并有多篇社區(qū)論文在各種護(hù)理雜志上發(fā)表,社區(qū)護(hù)理科研也進(jìn)展良好。在8年的社區(qū)管理護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)士長在社區(qū)護(hù)士的建站、培訓(xùn)、服務(wù)和質(zhì)量管理等方面起了重要的作用,現(xiàn)總結(jié)如下。
1建立管理制度,制訂各項(xiàng)考核細(xì)則,以制度管理人
1.1根據(jù)《北京市城鎮(zhèn)衛(wèi)生管理體制改革意見》及有關(guān)文件要求建立社區(qū)護(hù)理管理網(wǎng)絡(luò),各社區(qū)站設(shè)立護(hù)理組長建立了各崗位人員工作制度、管理制度;建立健全各項(xiàng)登記、記錄、統(tǒng)計(jì)制度,制定了常見病、多發(fā)病護(hù)理常規(guī);社區(qū)護(hù)理操作規(guī)程;制定社區(qū)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)。在工作中不斷探索、拓展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,完善各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理工作流程。SARS期間完善了社區(qū)站公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,為社區(qū)護(hù)理管理工作標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化提供了良好的環(huán)境和條件[1]。
1.2依法執(zhí)業(yè)在醫(yī)療舉證責(zé)任倒置的形勢(shì)下,強(qiáng)化社區(qū)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),克服麻痹大意的思想,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,恪守行業(yè)規(guī)范,加強(qiáng)法律法規(guī)教育,組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),如:醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)護(hù)士管理辦法、傳染病法、消毒技術(shù)規(guī)范、職業(yè)安全防范辦法等,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量安全,減少護(hù)理糾紛和缺陷。
2轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí),加大培訓(xùn)力度做到持證上崗
社區(qū)知識(shí)的培訓(xùn)是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。社區(qū)護(hù)理具有住地分散、工作獨(dú)立、面對(duì)人群廣泛等特點(diǎn),應(yīng)具備高度責(zé)任心、崇高的敬業(yè)精神、能獨(dú)立解決護(hù)理具體問題的知識(shí)和技能,有一定的社會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)和一定的交流能力,應(yīng)采取多形式、對(duì)多渠道、多方法對(duì)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
2.1社區(qū)站根據(jù)環(huán)境、服務(wù)功能、管轄人口來定編人員每個(gè)站7~9個(gè)人,共同承擔(dān)“六位一體”的服務(wù),每人有重點(diǎn)負(fù)責(zé)項(xiàng)目,每項(xiàng)工作有交叉部分,團(tuán)隊(duì)協(xié)作程度直接影響工作量完成。要培養(yǎng)護(hù)士樹立團(tuán)隊(duì)精神,轉(zhuǎn)變思想觀念,進(jìn)行護(hù)理執(zhí)業(yè)道德教育。建立社區(qū)站激勵(lì)機(jī)制促進(jìn)社區(qū)站健康發(fā)展。
2.2護(hù)士由專科轉(zhuǎn)向社區(qū),應(yīng)學(xué)習(xí)全科護(hù)理理論,重點(diǎn)加強(qiáng)常見病、多發(fā)病、慢性病監(jiān)測(cè)、管理知識(shí)組織護(hù)士每季度學(xué)習(xí)一個(gè)單元內(nèi)容,出臺(tái)重點(diǎn)復(fù)習(xí)提綱,并進(jìn)行理論考核一次。由于臨床護(hù)理與社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容存在較大差別,社區(qū)護(hù)士除了要將臨床護(hù)理中的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用到社區(qū)外,還要學(xué)習(xí)掌握社區(qū)急救、家庭搶救、外傷清創(chuàng)等技術(shù)操作。要學(xué)會(huì)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、家庭護(hù)理、臨終關(guān)懷、傷殘康復(fù)護(hù)理等,以保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。同時(shí)還要掌握財(cái)務(wù)、藥品、計(jì)算機(jī)信息管理知識(shí),以適應(yīng)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求。
2.3制定系統(tǒng)理論培訓(xùn)計(jì)劃,分階段組織系列知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)如:《高血壓防治指南》、《糖尿病系列管理》、《心電圖學(xué)習(xí)與指導(dǎo)》、《流行病學(xué)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)》等系列講座,并有重點(diǎn)考核。全員分期分批組織護(hù)士參加市、區(qū)社區(qū)協(xié)會(huì)舉辦的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)、培養(yǎng)重點(diǎn)人員參加護(hù)理管理干部培訓(xùn)、殘疾人康復(fù)指導(dǎo)知識(shí)培訓(xùn)、計(jì)劃生育指導(dǎo)知識(shí)培訓(xùn)等,按照北京市社區(qū)護(hù)士培養(yǎng)大綱要求組織技能操作訓(xùn)練,全員參加人人過關(guān)。
2.4鼓勵(lì)護(hù)士參加《北京市社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)證書》考試帶動(dòng)全體護(hù)士參考,參考率100%,持證率3年內(nèi)達(dá)90%以上。盡早實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員持證上崗要求。
3社區(qū)服務(wù)工作遵循法律原則
3.1社區(qū)服務(wù)按照服務(wù)項(xiàng)目管理社區(qū)護(hù)理治療遠(yuǎn)不同于醫(yī)院,醫(yī)患關(guān)系也不同于醫(yī)院,醫(yī)院護(hù)理不能照搬到社區(qū),拓展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目滿足居民需求是護(hù)理工作的目標(biāo),同時(shí)也增加了護(hù)理工作難度,特別是家庭護(hù)理服務(wù)增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)實(shí)際工作的問題研究并出臺(tái)了《站內(nèi)患者輸液須知》、《家庭護(hù)理、輸液協(xié)議書》等,對(duì)社區(qū)站用藥做了嚴(yán)格的控制,如生物制品、抗生素等藥物應(yīng)用做了嚴(yán)格限制;外帶藥患者治療的實(shí)施方案等,以降低護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn),減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。
3.2應(yīng)用護(hù)理程序開展家庭護(hù)理對(duì)家庭護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程也根據(jù)家庭環(huán)境也做了明確規(guī)范,特別是入戶輸液治療的患者觀察做了具體要求。同時(shí)社區(qū)護(hù)理還承擔(dān)健康課堂、康復(fù)制導(dǎo)等工作。根據(jù)家庭護(hù)理工作流程,制定了家庭護(hù)理的護(hù)理病歷書寫模式,對(duì)家庭護(hù)理的病人按整體護(hù)理的要求,對(duì)患者評(píng)估、制定護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施、記錄每次入戶時(shí)患者的病情,如觀察病情、心理、飲食、治療、健康教育等內(nèi)容,掌握患者病情進(jìn)展,為醫(yī)生診療提供參考。對(duì)完成的護(hù)理病歷歸入個(gè)人健康檔案管理。
3.3拓展服務(wù)項(xiàng)目依據(jù)居民需求基礎(chǔ)護(hù)理及健康指導(dǎo)對(duì)于長期在家臥床患者極為重要,根據(jù)患者需求護(hù)士在上門開展基礎(chǔ)護(hù)理,如:褥瘡護(hù)理、口腔護(hù)理等操作,并對(duì)患者及家屬開展健康教育和生活技能指導(dǎo)。盡管這些工作繁雜、消耗成本高、經(jīng)濟(jì)效益低,但更多的是為社區(qū)居民提供便捷服務(wù),同時(shí)帶來了社會(huì)效益。
4抓好質(zhì)量管理是社區(qū)工作健康運(yùn)轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)
4.1社區(qū)質(zhì)控工作在護(hù)理部和院感科的監(jiān)督管理下執(zhí)行的,將護(hù)理工作制成表格進(jìn)行量化并制定考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量檢查采用堅(jiān)持每月不定期抽查、定期月查和護(hù)理部季度大查相結(jié)合,在站上及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研討,采取措施解決,并按照社區(qū)獎(jiǎng)懲制度實(shí)施,做到獎(jiǎng)懲分明。
4.2每月召開護(hù)理組長例會(huì)布置、傳達(dá)有關(guān)文件精神和要求,定期反饋?zhàn)o(hù)理工作中的問題,對(duì)社區(qū)站發(fā)生的特殊問題,特殊病例加以討論,修改工作流程、制定解決方案。限于社區(qū)站條件,對(duì)布局和工作程序進(jìn)行多次規(guī)范、調(diào)整,堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4.3每季度召開全員護(hù)士大會(huì)學(xué)習(xí)法律法規(guī)知識(shí),結(jié)合站上特殊事例,增強(qiáng)法律意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)療事故的防范。根據(jù)社區(qū)培訓(xùn)要求,組織全員加強(qiáng)重點(diǎn)知識(shí)培訓(xùn)和考核,做到學(xué)習(xí)有系統(tǒng),考核有重點(diǎn)、實(shí)效。
4.4每月質(zhì)量檢查同時(shí)在社區(qū)站進(jìn)行現(xiàn)場訪談每半年對(duì)轄區(qū)居民電話調(diào)查了解居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求和社區(qū)護(hù)理工作滿意度調(diào)查,一方面考核屬區(qū)護(hù)理質(zhì)量、一方面不斷拓展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、完善社區(qū)護(hù)理工作,最大限度內(nèi)滿足居民需求。
4.5加強(qiáng)消毒隔離管理和醫(yī)用廢物處理管理社區(qū)站雖然設(shè)置在院外,地方小、條件差,但消毒隔離要求及醫(yī)用廢物管理和醫(yī)院是相同的,由于消毒是在醫(yī)院供應(yīng)室進(jìn)行,故對(duì)消毒包增訂了運(yùn)輸管理規(guī)定,確保消毒包使用安全。社區(qū)站物品均由醫(yī)院消毒、監(jiān)測(cè)、管理,如:醫(yī)用垃圾存放和運(yùn)輸嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》要求處理,醫(yī)院有專人、專車回收,社區(qū)站有詳細(xì)的醫(yī)用垃圾回收登記。全科醫(yī)生也參與了治療,所以社區(qū)全員要掌握消毒技術(shù)規(guī)范知識(shí),嚴(yán)格按規(guī)范要求落實(shí),責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
隨著人類對(duì)健康需求的日益提高,社會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)士的要求標(biāo)準(zhǔn)和期望值越來越高,如何建立社區(qū)護(hù)理組織體系,加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理[2],使社區(qū)護(hù)理健康發(fā)展,是每個(gè)社區(qū)護(hù)理管理者必須思考、實(shí)踐與努力的方向。
[參考文獻(xiàn)]
關(guān)鍵詞:護(hù)理糾紛
為了最大限度地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,護(hù)士長在管理上要做好如下幾點(diǎn)工作:
1當(dāng)好護(hù)理業(yè)務(wù)的專家
護(hù)士長不僅要有豐富的護(hù)理理論知識(shí),還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的業(yè)務(wù)、精湛的技術(shù)。不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新理念。并親自動(dòng)手解決疑難的護(hù)理問題。把好護(hù)理業(yè)務(wù)的關(guān)。
2當(dāng)好護(hù)理管理的行家
2.1護(hù)理工作規(guī)范化嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程,質(zhì)量第一。把以病人為中心的護(hù)理理念建立在以質(zhì)量為核心的基礎(chǔ)上。
2.2建立有效的監(jiān)督機(jī)制,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)進(jìn)行討論分析,分析時(shí)對(duì)事不對(duì)人,分析發(fā)生差錯(cuò)的原因是制度制定不合理還是制度執(zhí)行力度不夠。通過對(duì)差錯(cuò)事故的分析,制訂出有效的整改措施,并使每個(gè)人引以為戒,防止類似差錯(cuò)的再次發(fā)生。并長期跟蹤,對(duì)整改措施作出評(píng)價(jià)。
2.3建立有效的護(hù)理安全體系根據(jù)醫(yī)院制定的各種應(yīng)急預(yù)案經(jīng)常組織護(hù)士學(xué)習(xí)以提高護(hù)士的護(hù)理安全意識(shí),并提高護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)。護(hù)士長要做到信息暢通,經(jīng)常收集外院、其它科有關(guān)護(hù)理不良事件的事例、病例,帶領(lǐng)護(hù)士給合本科情況討論學(xué)習(xí),消除各種不安全的護(hù)理行為、傾向及隱患,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.4加強(qiáng)法制教育,提高護(hù)士法律意識(shí)護(hù)理是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)性的服務(wù)。護(hù)士的行為每時(shí)每刻都受到法律的制約,每項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)無不潛在法律問題。護(hù)士承擔(dān)的責(zé)任非同小可,護(hù)士必須學(xué)法、懂法、用法、守法并將法律意識(shí)時(shí)刻貫穿于各項(xiàng)護(hù)理工作中,使病人和護(hù)士的合法權(quán)益都得到保障,避免護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。護(hù)士長在狠抓護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)也應(yīng)抓緊護(hù)士的法律教育。
2.5教育護(hù)士做好治療性溝通治療性溝通是與病人滿懷足度和醫(yī)療糾紛發(fā)生直接相關(guān)的關(guān)鍵因素之一。治療性溝通已被國內(nèi)外護(hù)理界公認(rèn)為是最能體現(xiàn)護(hù)士職業(yè)價(jià)值的三大護(hù)理行為之一。護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士治療性溝通的培訓(xùn)。要求護(hù)士在治療操作的過程中穿插健康教育。
2.6轉(zhuǎn)變服務(wù)意識(shí)開展人性化的服務(wù)模式,堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念,以病人為中心。尊重病人的合理基本需求,體現(xiàn)出護(hù)患主體間的平等與尊重。
3認(rèn)真做好檢查工作
護(hù)士長每天應(yīng)做好病房的動(dòng)態(tài)管理檢查每天的交接班工作,特別是夜、白班的交接。每天多次巡視病房與病人交談。檢查護(hù)理工作完成的情況。查看有無護(hù)理缺陷和安全隱患,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題及時(shí)補(bǔ)上。特別是做好危重病人工作的檢查。
4認(rèn)真做好監(jiān)督工作
建立有效的監(jiān)督機(jī)制是減少醫(yī)療糾紛的良好保證,護(hù)士長要做好護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的的監(jiān)督。
5認(rèn)真做好協(xié)調(diào)工作
護(hù)士長要做好護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系、患者與院內(nèi)其它相關(guān)科室的關(guān)系。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者對(duì)護(hù)理、醫(yī)療等有不滿或有疑問時(shí)要熱情接待、耐心詢問,做好解釋、安慰工作,并盡快解決問題。
6注意特殊患者
在實(shí)際工作中偶有一些職業(yè)特殊、身份特殊、社會(huì)背景特殊、心理特殊的患者及家屬,這些人往往是防范醫(yī)療糾紛的重點(diǎn)對(duì)象。遇到有這種人在科內(nèi)住院,要及時(shí)通知全科護(hù)士并教育護(hù)士在護(hù)理操作及服務(wù)態(tài)度及言語方面都要謹(jǐn)慎,對(duì)他們的過激行為不能產(chǎn)生厭煩情緒,要以平靜的心情去對(duì)待他們,服務(wù)要周到熱情,以實(shí)際行動(dòng)去感化他們。
7注意醫(yī)療不當(dāng)?shù)牟∪?/p>
由于醫(yī)療上的一些問題最終引發(fā)對(duì)護(hù)理上的不滿。有些患者及家屬對(duì)醫(yī)療有意見或醫(yī)療未達(dá)到患者滿意的效果時(shí)會(huì)把這種不滿發(fā)泄在護(hù)理上。遇有這樣的病人時(shí),護(hù)士不要隨便向患者解釋病情,任何護(hù)理操作都要準(zhǔn)確、詳細(xì)、及時(shí)、規(guī)范地記錄。語言交流要慎重,服務(wù)熱情周到,對(duì)患者一往既如,對(duì)患者的怨言不計(jì)較,不爭辯。當(dāng)口服或注射一些貴重藥品要特別交待病人或家屬該藥品已使用。做任何護(hù)理操作都有要向家屬或病人解釋目的及告之注意事項(xiàng)。
8注意曾在外院治療未愈或曾與外院有醫(yī)療糾紛或其親屬曾與醫(yī)院有過糾紛的病人
這類患者對(duì)本院治療、護(hù)理知識(shí)都非常了解。往往疾病未愈,怨氣大,對(duì)醫(yī)院怨聲載道,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理不放心,疑心大。因此,護(hù)理時(shí)要時(shí)時(shí)處處特別小心,做好原始記錄,做好每項(xiàng)護(hù)理操作后讓患者及家屬認(rèn)可并簽字,并在護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄。對(duì)其詢問的超出護(hù)理范疇的問題不做解釋,告之其詢問經(jīng)管醫(yī)生。對(duì)它院的治療、護(hù)理不做任何評(píng)價(jià)。
9注意動(dòng)機(jī)不良的病人
現(xiàn)階段醫(yī)療市場的大環(huán)境不良,有些人利欲熏心,加上現(xiàn)行法制的不健全,這些人往往想鉆空子。對(duì)這些病人我們應(yīng)多加防范。嚴(yán)格按操作常規(guī)執(zhí)行操作,不讓他們有可乘之機(jī)。
10注意科內(nèi)幾個(gè)經(jīng)常出事的人