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[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學(xué) 畢業(yè)病歷 重要環(huán)節(jié)
《中華人民共和國學(xué)位條例》明確規(guī)定:“高等學(xué)校本科學(xué)生完成教學(xué)計(jì)劃的各項(xiàng)要求,經(jīng)審核準(zhǔn)予畢業(yè),其課程學(xué)習(xí)和畢業(yè)論文(畢業(yè)設(shè)計(jì)或其他畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié))的成績,表明確已較好地掌握本門學(xué)科的基礎(chǔ)理論、專門知識和基本技能,并具有從事科學(xué)研究工作或擔(dān)負(fù)專門技術(shù)工作的初步能力的,授予學(xué)士學(xué)位。”
一般而言,畢業(yè)論文是學(xué)生根據(jù)自己的專業(yè)理論特長在教師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的過程,它分為論文準(zhǔn)備、課題研究和論文完成三個(gè)階段,具體包括查閱資料、選定題目、撰寫提綱、實(shí)驗(yàn)研究、論文撰寫等幾個(gè)主要環(huán)節(jié),因此,它并不是一蹴而就之事,不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還必須有團(tuán)結(jié)協(xié)作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來看,隨著近年來高校教學(xué)改革的不斷深入,招生規(guī)模的迅速擴(kuò)大,在大量的精品課程不斷涌現(xiàn)的同時(shí),畢業(yè)論文卻沒有得到足夠的重視,畢業(yè)論文的結(jié)構(gòu)體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式,故在畢業(yè)論文的實(shí)踐中逐漸暴露了一些問題和不足。畢業(yè)論文的質(zhì)量出現(xiàn)了一定程度的滑坡,如何提高畢業(yè)論文的質(zhì)量已成為高校目前急需研究解決的課題。
一、當(dāng)前畢業(yè)論文存在的問題
1.學(xué)生的因素:
我院有計(jì)劃內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生1500余人,擴(kuò)招后的招生對象雖然面向全國,但生源主要來自西北各個(gè)少數(shù)民族地區(qū),分別為回、藏、蒙、滿、東鄉(xiāng)、裕古、土族、維吾爾族等,由于生源地的不同,民族習(xí)慣、生活習(xí)慣的特點(diǎn)、使它們在受教育程度方面,實(shí)踐能力方面,甚至語言方面等存在著較大的差異。另外在大學(xué)期間,幾乎所有的大學(xué)生花費(fèi)大量的時(shí)間和精力去保證英語四、六級等級證書、計(jì)算機(jī)等級證書等,而忽視了其他方面能力的培養(yǎng)提高,特別是在做畢業(yè)論文時(shí),許多學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力、基本實(shí)踐技能、獨(dú)立思維能力、論文的寫作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現(xiàn)象,同時(shí)由于畢業(yè)論文完成時(shí)間有限,所以大多數(shù)學(xué)生只是臨時(shí)抱佛腳,畢業(yè)論文的質(zhì)量自然難以得到保證。
2.教師的因素:
近年來,由于我院校畢業(yè)生數(shù)量每年都有大幅增長,因此指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)論文方面的工作量也隨之增加,加之教師還要承擔(dān)其他教學(xué)、科研等任務(wù),勢必造成指導(dǎo)教師短期內(nèi)教學(xué)工作量的洪峰,面對繁重的工作壓力,畢業(yè)論文不可避免地出現(xiàn)了小題大做,研究內(nèi)容雷同的現(xiàn)象,以至于有的教師在畢業(yè)論文的指導(dǎo)上仍不夠認(rèn)真,投入不足,從而影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。
盡管院校為了確保畢業(yè)論文質(zhì)量采取了一些措施,,如成立由中級職稱以上教師負(fù)責(zé)的指導(dǎo)小組等,但由于畢業(yè)論文時(shí)間過于集中,由于受傳統(tǒng)教育觀念的影響,教師對學(xué)生畢業(yè)論文指導(dǎo)的不足,主要表現(xiàn)在不能放開選題外,還表現(xiàn)在指導(dǎo)教師不能發(fā)揮學(xué)生的主體性,而是要求學(xué)生按照他的思路去研究、構(gòu)思。這種指導(dǎo)方法是理論教學(xué)中的以教師中心的思想在實(shí)踐教學(xué)中的延續(xù),從而抹殺了學(xué)生的創(chuàng)造熱情,限制了學(xué)生的思維,造成學(xué)生不敢獨(dú)自涉獵新的研究領(lǐng)域,這也是畢業(yè)論文質(zhì)量難以提高的一個(gè)原因[1-2]。
3.其他的因素:
近年來由于高校招生規(guī)模不斷擴(kuò)大,學(xué)生人數(shù)連續(xù)增加,而教學(xué)資源的投入又相對滯后,因此學(xué)生在做畢業(yè)論文的時(shí)候,一些實(shí)驗(yàn)室的場地和設(shè)施明顯不到位,從而限制了本科畢業(yè)論文的進(jìn)行和質(zhì)量。
最近幾年學(xué)生考研和就業(yè)壓力對畢業(yè)論文造成不小的沖擊。據(jù)調(diào)查,有些班級考研人數(shù)比例達(dá)到一半以上,競爭日益激烈,考研學(xué)生不得不投入大量的精力。畢業(yè)生擇業(yè)在時(shí)間上正好與畢業(yè)論文重合,學(xué)生為了在限定的時(shí)間內(nèi)找好工作, 有些就把畢業(yè)論文放到了從屬位置,對論文的實(shí)驗(yàn)工作投入明顯不足。有些用人單位要求學(xué)生提前上崗,致使這些學(xué)生無暇顧及畢業(yè)論文[3-4]。
二、民族院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文新形式探索
畢業(yè)論文是本科教學(xué)計(jì)劃規(guī)定的綜合性實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)“基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能(三基)”進(jìn)行初步的科學(xué)研究訓(xùn)練,提高獨(dú)立工作能力,達(dá)到培養(yǎng)我院醫(yī)學(xué)生臨床綜合實(shí)踐能力目標(biāo)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。通過畢業(yè)論文工作,學(xué)生應(yīng)掌握檢索文獻(xiàn)、撰寫綜述、課題設(shè)計(jì)、收集資料和撰寫論文的基本程序與臨床綜合實(shí)踐能力,具備從事科研工作的初步能力。根據(jù)我校的具體特點(diǎn)以及少數(shù)民族學(xué)生的實(shí)際情況,我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文的具體表現(xiàn)形式是畢業(yè)病歷,其基本內(nèi)容按順序包括《任務(wù)書》《指導(dǎo)教師評閱書》《誠信聲明》《畢業(yè)病歷正文》《評閱教師評閱書》《答辯書》;
1.為了加強(qiáng)管理,提高我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)病歷的質(zhì)量,根據(jù)我校的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂《臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)病歷工作管理暫行相關(guān)要求》;
2.為了使我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)病歷的運(yùn)行過程程序化、規(guī)范化、常規(guī)化,依據(jù)實(shí)際情況制定《西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)病歷流程圖》;
3.依據(jù)選題指南在指導(dǎo)教師的監(jiān)督下完成《任務(wù)書》的填寫:
同學(xué)們可在實(shí)習(xí)醫(yī)院指導(dǎo)教師的幫助下,根據(jù)自己的興趣、專長,同時(shí)參考我院提供的“選題指南”確定畢業(yè)病歷題目,畢業(yè)病歷的選題一般從教學(xué)計(jì)劃和培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā),滿足大學(xué)生的基本能力和要求,選題確定后原則上不得更改,確需更改的,需經(jīng)指導(dǎo)教師認(rèn)可。學(xué)生根據(jù)指導(dǎo)教師下達(dá)的《任務(wù)書》,認(rèn)真查閱文獻(xiàn)資料,制定研究、實(shí)踐方案,收集臨床病例,進(jìn)行畢業(yè)病歷的撰寫準(zhǔn)備工作。
4.指導(dǎo)教師完成《指導(dǎo)教師評閱書》的填寫:
指導(dǎo)教師定期檢查學(xué)生畢業(yè)病歷進(jìn)展情況,進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo),幫助學(xué)生解決遇到的實(shí)際困難,及時(shí)調(diào)整,以確保畢業(yè)病歷的質(zhì)量,畢業(yè)病歷完成后,指導(dǎo)教師或指導(dǎo)醫(yī)師對學(xué)生寫好的畢業(yè)病歷應(yīng)仔細(xì)審閱,認(rèn)真寫出初稿評語,做出恰當(dāng)評價(jià),提出優(yōu)點(diǎn)和不足,提出評分意見,然后指導(dǎo)教師畢業(yè)病歷應(yīng)與學(xué)生一起,充分討論修改和總結(jié)工作。
5.學(xué)生認(rèn)真撰寫《畢業(yè)病歷正文》:
按照教學(xué)計(jì)劃的要求,充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié),要求學(xué)生運(yùn)用所掌握的“基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能”,對所選定的某個(gè)疾病進(jìn)行系統(tǒng)問診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計(jì)劃等,讓學(xué)生通過畢業(yè)病歷撰寫,在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓(xùn)練和提高。
同時(shí)學(xué)生應(yīng)積極、主動(dòng)、獨(dú)立自主地完成畢業(yè)病歷,要有實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)禁抄襲、剽竊他人成果。學(xué)生要簽署誠信聲明,文責(zé)自負(fù)。
6.評閱教師完成《評閱教師評閱書》的填寫:
答辯委員會指派具有資格的教師評閱學(xué)生的畢業(yè)病歷,評閱教師依據(jù)“畢業(yè)病歷的基本內(nèi)容和格式要求”評閱畢業(yè)病歷內(nèi)容是否“正確、完整、全面、嚴(yán)密”,同時(shí)評閱教師依據(jù)“評閱教師評閱書”基本要求評閱畢業(yè)病歷學(xué)術(shù)水平和撰寫質(zhì)量如何,文字表達(dá)、專業(yè)術(shù)語及綜合分析的水平。
7.答辯委員會完成對該畢業(yè)病歷的答辯程序:
在主管教學(xué)院長負(fù)責(zé)之下,成立答辯委員會,同時(shí)要組成答辯小組,答辯小組按照專業(yè)分為內(nèi)科組、外科組、兒科組和婦產(chǎn)科組,每組有3-5名副高級以上職稱的教師和1名答辯秘書組成。畢業(yè)病歷答辯要做到“公開、公平、公正”,其他教師、學(xué)生均可自愿出席。答辯程序主要包括:學(xué)生陳述答辯老師提問學(xué)生回答、答辯秘書負(fù)責(zé)記錄答辯小組評定等級答辯小組組長作簡短的答辯評價(jià),上述答辯的主要過程原則上應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成,通過答辯以觀察和掌握學(xué)生對答辯委員所提問題的理解是否透徹、專業(yè)知識掌握情況、語言表達(dá)和邏輯思維能力等諸方面的情況。
通過對臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文的方式、方法及模式的探索和改革,建立臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)病歷的實(shí)踐過程中逐步培養(yǎng)臨床綜合實(shí)踐能力的新方法、新途徑和新模式,充分利用畢業(yè)病歷這一重要的教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié),讓學(xué)生通過畢業(yè)病歷的撰寫,在病歷書寫、查閱文獻(xiàn)資料、收集臨床病例、改善醫(yī)患溝通、制定實(shí)踐方案、增加對該疾病的見解及認(rèn)識等諸方面得到全面訓(xùn)練和提高。因此做好畢業(yè)病歷的理論和實(shí)踐工作,對提高和培養(yǎng)學(xué)生的思想品德、臨床工作作風(fēng)和實(shí)際臨床工作能力,對全面提高我校醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量、保證學(xué)士學(xué)位的水平具有重要的意義。同時(shí),畢業(yè)病歷的質(zhì)量也是衡量教學(xué)水平的重要依據(jù)。
[參考文獻(xiàn)]
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[2]鄒吉高,嚴(yán)贊開。關(guān)于提高畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))質(zhì)量的若干思考。化工高等教育,2011,(3):57-59;
[3]陳彥凡,黃曉潔。臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)論文選題和實(shí)踐的探討。醫(yī)學(xué)教育探索,2012,7(3):329-330;
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識3年或者4年,最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫畢業(yè)論文的本科生;(2)被調(diào)查時(shí)正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí);(3)愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人,女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業(yè):護(hù)理專業(yè)33人,占63.5%,其他專業(yè)19人,占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級:三級醫(yī)院42人,占80.1%,二級醫(yī)院10人,占19.2%。
1.2方法:采用問卷調(diào)查法
1.2.1通過參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計(jì)問卷。問卷包括四個(gè)部分:①本科生的一般資料,包括年齡、性別、專業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實(shí)習(xí)生對醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對撰寫論文的認(rèn)識以及實(shí)際撰寫論文的能力。問題以單項(xiàng)選擇題為主,多選題2題,有專門標(biāo)注。
1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的,并逐條講解調(diào)查內(nèi)容,讓他們在充分理解后根據(jù)自身實(shí)際情況自行填寫,填寫完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查,確認(rèn)沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份,回收52份,有效問卷52份,有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2結(jié)果與討論
通過本次調(diào)查得知,影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個(gè)方面:
2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示:①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了論文撰寫方面的課程,但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開設(shè)的此類課程少。②在實(shí)用性方面,有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對實(shí)際論文撰寫的幫助不大,只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計(jì)分析方面的知識。因此,學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作:①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上,建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí),老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解,教會學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實(shí)際需要的能力方面,學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生論文選題的指導(dǎo),以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計(jì)不夠科學(xué)等問題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面
2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示:①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫,這說明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫的重要性,這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示:①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致,實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時(shí)間,通過讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的專科實(shí)習(xí),配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo),進(jìn)一步熟悉該專科,了解本專科的國內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài),增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的興趣,以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外,還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關(guān)講座、論文匯報(bào)會和科研課題開題報(bào)告會等,甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。
2.3學(xué)生個(gè)人方面調(diào)查顯示:①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難,30.8%不知道論文的選題,覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計(jì)分析。筆者建議:學(xué)生在大學(xué)三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專科,著重了解和掌握該專科的國內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài),以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后,學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考,理論聯(lián)系實(shí)際,以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源,例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書館等,要積極主動(dòng)與論文指導(dǎo)老師溝通、交流,得到老師的指導(dǎo),使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結(jié)
通過對52例醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫影響因素的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生在畢業(yè)論文撰寫上,學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)生個(gè)人還有很多工作需要改進(jìn),實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)校應(yīng)該為臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫提供更多的幫助,如實(shí)習(xí)醫(yī)院可以允許學(xué)生自選專科實(shí)習(xí)2-4周來完成畢業(yè)論文的撰寫;學(xué)生個(gè)人應(yīng)該以更加積極主動(dòng)的態(tài)度努力提高與撰寫論文有關(guān)的各種能力,如思維能力、創(chuàng)新意識和科研能力等。
撰寫畢業(yè)論文是對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)與科研能力的全面檢驗(yàn),其完成過程是學(xué)生在掌握基本理論、基本知識和基本技能的基礎(chǔ)上,綜合運(yùn)用的過程[1]。因此,筆者想通過該調(diào)查了解醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的影響因素,并提出相應(yīng)的改進(jìn)建議,以期對本科生畢業(yè)論文撰寫水平的提高有一定的幫助。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識3年或者4年,最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫畢業(yè)論文的本科生;(2)被調(diào)查時(shí)正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí);(3)愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人,女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業(yè):護(hù)理專業(yè)33人,占63.5%,其他專業(yè)19人,占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級:三級醫(yī)院42人,占80.1%,二級醫(yī)院10人,占19.2%。
1.2方法:采用問卷調(diào)查法
1.2.1通過參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計(jì)問卷。問卷包括四個(gè)部分:①本科生的一般資料,包括年齡、性別、專業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實(shí)習(xí)生對醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對撰寫論文的認(rèn)識以及實(shí)際撰寫論文的能力。問題以單項(xiàng)選擇題為主,多選題2題,有專門標(biāo)注。
1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的,并逐條講解調(diào)查內(nèi)容,讓他們在充分理解后根據(jù)自身實(shí)際情況自行填寫,填寫完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查,確認(rèn)沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份,回收52份,有效問卷52份,有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2結(jié)果與討論
通過本次調(diào)查得知,影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個(gè)方面:
2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示:①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了論文撰寫方面的課程,但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開設(shè)的此類課程少。②在實(shí)用性方面,有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對實(shí)際論文撰寫的幫助不大,只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計(jì)分析方面的知識。因此,學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作:①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上,建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí),老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解,教會學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實(shí)際需要的能力方面,學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生論文選題的指導(dǎo),以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計(jì)不夠科學(xué)等問題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面
2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示:①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫,這說明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫的重要性,這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示:①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致,實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時(shí)間,通過讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的專科實(shí)習(xí),配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo),進(jìn)一步熟悉該專科,了解本專科的國內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài),增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的興趣,以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外,還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關(guān)講座、論文匯報(bào)會和科研課題開題報(bào)告會等,甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。
2.3學(xué)生個(gè)人方面調(diào)查顯示:①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難,30.8%不知道論文的選題,覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計(jì)分析。筆者建議:學(xué)生在大學(xué)三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專科,著重了解和掌握該專科的國內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài),以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后,學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考,理論聯(lián)系實(shí)際,以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源,例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書館等,要積極主動(dòng)與論文指導(dǎo)老師溝通、交流,得到老師的指導(dǎo),使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結(jié)
通過對52例醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫影響因素的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生在畢業(yè)論文撰寫上,學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)生個(gè)人還有很多工作需要改進(jìn),實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)校應(yīng)該為臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫提供更多的幫助,如實(shí)習(xí)醫(yī)院可以允許學(xué)生自選專科實(shí)習(xí)2-4周來完成畢業(yè)論文的撰寫;學(xué)生個(gè)人應(yīng)該以更加積極主動(dòng)的態(tài)度努力提高與撰寫論文有關(guān)的各種能力,如思維能力、創(chuàng)新意識和科研能力等。
參考文獻(xiàn)
[1]孫成均,余倩.加強(qiáng)本科畢業(yè)論文指導(dǎo)工作培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生檢驗(yàn)人才[J]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2004,31(5):757-758.