醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展建議范文

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第1篇

以區(qū)域內(nèi)居民實(shí)際醫(yī)療服務(wù)為需求，以合理利用醫(yī)療資源及公平地向全體居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的，將各級各類、不同隸屬關(guān)系，不同所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃布局，充分合理地利用區(qū)域內(nèi)有限的醫(yī)療資源，建立合適的分級（分類）醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診體系，為人民健康和經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展服務(wù)，加快建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省。

二、基本原則

（一）公平可及原則

以農(nóng)村、基層為重點(diǎn)，健全醫(yī)療服務(wù)體系，服務(wù)半徑適宜，交通便利，布局合理，保證城鄉(xiāng)居民，公平的享有基本醫(yī)療服務(wù)。在確保基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，適應(yīng)人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。

（二）分級診療原則

按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別、功能、任務(wù)、規(guī)模，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)有別，要求不同的管理，建立和完善分級醫(yī)療體系。

（三）整體效益原則

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃要求，合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能，局部要服從全局。

（四）公有制主導(dǎo)原則

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持國家和集體舉辦為主，個人和其他社會團(tuán)體舉辦為補(bǔ)充的原則。

（五）確保公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)原則

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)，特別要建設(shè)好急救中心、傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、采供血機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，切實(shí)履行政府職責(zé)。

（六）中西醫(yī)并重原則

遵循衛(wèi)生工作的基本方針，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。

（七）可持續(xù)發(fā)展原則

各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，并注重環(huán)境保護(hù)和生態(tài)建設(shè)，形成可持續(xù)發(fā)展態(tài)勢。

三、布局要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局要以現(xiàn)行設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以當(dāng)?shù)氐膶?shí)際醫(yī)療需求為依據(jù)，考慮其可及性，便于居民就診、轉(zhuǎn)診，合理利用資源。

對到“十五”期末已超過或達(dá)到本控制標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)，原則上不再設(shè)置新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)做好布局調(diào)整，資源優(yōu)化。

四、床位設(shè)置和衛(wèi)生技術(shù)人員配備控制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我省現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況、衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)和“十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)，“十一五”期末，全省醫(yī)院床位的設(shè)置和衛(wèi)生技術(shù)人員配備控制在：

每千人口床位數(shù)3.13張；

每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.02人；

每千人口注冊護(hù)士數(shù)1.77人。

五、基本內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、功能和任務(wù)不同，分別對一級以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及急救中心、采供血機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作出設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，并按服務(wù)人口，控制規(guī)模大小。

（一）綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

公立綜合性醫(yī)院原則上以遷建、擴(kuò)建、合并等形式調(diào)整醫(yī)療資源布局，原則上在設(shè)區(qū)的市的市區(qū)范圍內(nèi)，不再新設(shè)250張床位以下的綜合醫(yī)院（中醫(yī)院），在縣（市）的城鎮(zhèn)范圍內(nèi)，不再新設(shè)**0張床位以下的綜合醫(yī)院（中醫(yī)院）。

積極鼓勵民間資本或捐資興辦各類醫(yī)院。

省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為**省先進(jìn)醫(yī)療水平的代表，定位為三級甲等醫(yī)院為主，有2家爭創(chuàng)三級特等醫(yī)院；設(shè)區(qū)的市級醫(yī)院主要為三級乙等醫(yī)院，少數(shù)可以為三級甲等醫(yī)院，為本市的醫(yī)、教、研中心；縣級醫(yī)院主要定位為二級甲等或二級乙等醫(yī)院，部分有條件的可為三級乙等醫(yī)院，為本區(qū)域的醫(yī)療中心，并作為雙向轉(zhuǎn)診中的重要環(huán)節(jié)。

到20**年，達(dá)到三級甲等綜合醫(yī)院規(guī)模與水平的醫(yī)院為18—20所，分布為：杭州市（含省級醫(yī)院）6所，寧波市、溫州市（含省級醫(yī)院）各2所，其余市各1所，剩余2所名額視各地醫(yī)院發(fā)展情況綜合考評后確定。80%的縣第一人民醫(yī)院為二級甲等以上醫(yī)院（不包括區(qū)）。

（二）專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃。

1.傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

按國務(wù)院批轉(zhuǎn)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃》城鎮(zhèn)每萬常住人口配置1張床，農(nóng)村每萬人配置0.5張床的標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)傳染病醫(yī)院和病區(qū)建設(shè)。

依托國家傳染病重點(diǎn)學(xué)科、衛(wèi)生部傳染病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，加快建成傳染病醫(yī)、教、研于一體的省級傳染病防治研究中心；11個設(shè)區(qū)的市應(yīng)建立獨(dú)立的傳染病醫(yī)院（院區(qū)），達(dá)到具備收治各種烈性傳染病的能力；各縣（市）依托一所政府舉辦的公立醫(yī)院，在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置單獨(dú)或相對獨(dú)立的感染性疾病科和病區(qū)，其他不設(shè)感染性疾病病區(qū)的二級以上醫(yī)院應(yīng)設(shè)立符合要求的感染性疾病門診，達(dá)到具備收治一般傳染病和對可疑烈性傳染病的隔離觀察能力。加強(qiáng)和規(guī)范腸道門診和發(fā)熱門診建設(shè)。

傳染病醫(yī)院的建筑格局應(yīng)符合各種傳染病隔離要求，配備良好的搶救設(shè)備、實(shí)驗(yàn)條件和消毒設(shè)施，排污達(dá)到環(huán)保要求。并預(yù)留土地以備應(yīng)急時(shí)建造臨時(shí)隔離醫(yī)療用房。

到20**年，中心衛(wèi)生院設(shè)立感染性疾病門診，形成由省級傳染病學(xué)科、市傳染病醫(yī)院、縣（市）感染性疾病病區(qū)、感染性疾病門診組成的傳染病醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2.精神病專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

**省精神科總床位控制在**-12張/**萬，其中城市控制在**—15張/**萬人口、農(nóng)村控制在6—8張/**萬人口。到20**年，全省精神病醫(yī)院總床位達(dá)到6000張，并應(yīng)有一定比重的老年和心身病房床位。

二級以上綜合性醫(yī)院（中醫(yī)院）設(shè)置精神衛(wèi)生心理科（門診）或心理衛(wèi)生科（門診），并發(fā)展與建立社區(qū)精神衛(wèi)生康復(fù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)可設(shè)置精神病人工、農(nóng)療站等康復(fù)機(jī)構(gòu)。

3.惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

惠民醫(yī)院主要是為“低保”、“低收入”等弱勢群體，采取“免”或“減”等措施，提供基本醫(yī)療服務(wù)保障的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在2005年全省11個市各完成一所惠民醫(yī)院建設(shè)的基礎(chǔ)上，有條件的縣（市）也逐步設(shè)置惠民醫(yī)院。同時(shí)，積極鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展惠民醫(yī)療服務(wù)，以及鼓勵社會資金舉辦各類慈善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為弱勢群體提供價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)。

救助資金以政府投入為主，通過慈善活動籌措一部分，專款專用。對貧困特助人群采取“免”或“減”有實(shí)質(zhì)性內(nèi)容并落到實(shí)處，提供基本醫(yī)療服務(wù)保障。

4.其他專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

專科醫(yī)院的興辦以老年病、惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、口腔、眼科、骨（傷）科等專科醫(yī)院為主，各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際需求情況自行確定。

專科醫(yī)院的專科床位數(shù)不低于80%，科室設(shè)置和學(xué)科發(fā)展應(yīng)具備鮮明的專科特色，在本區(qū)域內(nèi)的專科發(fā)展水平處于先進(jìn)水平。

（三）急救中心設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

急救中心建設(shè)的重點(diǎn)是要加快院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)的完善，提高應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療救援水平。院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)由省急救指揮中心、各市急救中心、各縣（市）急救分中心、急救站組成。

各市應(yīng)設(shè)置一所獨(dú)立建制的急救中心，縣級急救中心一般依托綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立。目前不具備設(shè)置急救中心的市，可成立急救指揮中心。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得單獨(dú)設(shè)置急救中心、急救分中心或急救站，配置的救護(hù)車應(yīng)服從市、縣急救中心（指揮中心）的統(tǒng)一指揮調(diào)度。急救中心（分中心、站）基本配置標(biāo)準(zhǔn)為城市人口每5—8萬人配置一輛救護(hù)車，農(nóng)村按每**—15萬人口配置一輛救護(hù)車。各市配備1輛負(fù)壓車，建立GPS衛(wèi)星定位系統(tǒng)和120急救電信接收臺，設(shè)無線電指揮系統(tǒng)和足夠的中繼線，保證服務(wù)區(qū)域內(nèi)無盲點(diǎn)。

（四）采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

省會城市設(shè)血液中心，一個地級市只設(shè)一個中心血站，部分縣（市、區(qū)）設(shè)血液中心或中心血站的分支機(jī)構(gòu)；血液中心、中心血站所轄的區(qū)和分支機(jī)構(gòu)所在的縣（市、區(qū)）內(nèi)嚴(yán)禁設(shè)置單采血漿站。

實(shí)現(xiàn)全省血液管理信息化，保證血液質(zhì)量，確保用血安全。到20**年，省血液中心建設(shè)達(dá)到全國領(lǐng)先水平，市級采供血機(jī)構(gòu)達(dá)到國內(nèi)同類機(jī)構(gòu)先進(jìn)水平。

（五）中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

根據(jù)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展要求，以現(xiàn)有三級中醫(yī)院為基礎(chǔ)，在杭州、寧波、溫州、浙中地區(qū)加快具有區(qū)域輻射功能的重點(diǎn)中醫(yī)院的建設(shè)步伐。8-**所中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，其中1所中醫(yī)醫(yī)院爭取達(dá)到三級特等水平，1—2所中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院達(dá)到國家級重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院水平；12—15所中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到三級乙等中醫(yī)醫(yī)院水平；30—35家中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級甲等中醫(yī)院水平。鼓勵興辦有中醫(yī)特色的老年保健院、保健康復(fù)中心等。

加強(qiáng)中醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施和“名院、名科、名醫(yī)”建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，形成一批中醫(yī)藥特色突出、技術(shù)力量強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、管理水平高的現(xiàn)代化中醫(yī)院。

（六）婦幼保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

婦幼保健機(jī)構(gòu)分省、市、縣三級設(shè)置，每個行政區(qū)域應(yīng)有一個政府舉辦獨(dú)立的婦幼保健機(jī)構(gòu)，要按照《**省婦幼保健院評審標(biāo)準(zhǔn)》從硬件設(shè)施、人員配備、技術(shù)力量、規(guī)范服務(wù)等方面進(jìn)行建設(shè)。力爭6—8所婦幼保健院達(dá)到三級甲等婦幼保健院水平，其中1—2所婦女、兒童保健院爭取達(dá)到三級特等水平；**—12所婦幼保健院達(dá)到三級乙等婦幼保健院水平；25所婦幼保健院達(dá)到二級甲等婦幼保健院水平。90%的婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。各市應(yīng)按照《**省產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實(shí)施辦法》建立產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)。

（七）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃

地方政府要制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長期規(guī)劃和機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，有計(jì)劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，護(hù)理院等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。原則上政府按照3—5萬人口或街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府）所轄范圍辦好1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，站的業(yè)務(wù)由中心實(shí)行統(tǒng)一管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要通過對市轄區(qū)的區(qū)級醫(yī)院、街道衛(wèi)生院和縣（市）城區(qū)的城關(guān)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)型改造設(shè)立。對于現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源不足的中小城區(qū)、開發(fā)區(qū)或新建小區(qū)，政府應(yīng)加以補(bǔ)充完善，增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。到20**年，爭取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到**0%，其中規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到80%以上。

六、保障機(jī)制

（一）強(qiáng)化全行業(yè)管理，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)人員準(zhǔn)入

各級衛(wèi)生行政部門依法加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際醫(yī)療衛(wèi)生資源，嚴(yán)格掌握機(jī)構(gòu)數(shù)量、床位數(shù)、分布區(qū)域等準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范準(zhǔn)入程序，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記制度。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新建、改建、擴(kuò)建應(yīng)符合制定的規(guī)劃要求，按程序經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)后方可實(shí)施。

制訂科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量評估體系，指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面質(zhì)量管理，并定期進(jìn)行監(jiān)督評價(jià)，評價(jià)結(jié)果實(shí)行公示制，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

（二）確保公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，履行政府職責(zé)急救醫(yī)療服務(wù)、精神病醫(yī)療服務(wù)、采供血機(jī)構(gòu)服務(wù)、傳染病救治服務(wù)、婦幼保健服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系應(yīng)納入公共衛(wèi)生建設(shè)范疇，政府對其建設(shè)應(yīng)全額撥款，以確保公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)，切實(shí)履行政府職責(zé)。

（三）加大對重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的投入，加強(qiáng)評估考核

政府要對公立醫(yī)院中的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)予以經(jīng)費(fèi)支持，同時(shí)加大對代表區(qū)域水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，同時(shí)建立科學(xué)的評估體系，對其資金使用、學(xué)科發(fā)展、人員培訓(xùn)等方面進(jìn)行綜合考核，確保資金的使用效率和效果。

（四）深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革

改革的關(guān)鍵是要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，適應(yīng)城市化進(jìn)程要求，加強(qiáng)對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)籌安排和合理配置，提高衛(wèi)生資源利用效率，對一些效益、服務(wù)水平低下的中小型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有計(jì)劃、有組織、有步驟地進(jìn)行撤、并、遷、轉(zhuǎn)，并與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生資源存量調(diào)整有機(jī)地結(jié)合在一起，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，合理擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。同時(shí)，堅(jiān)持“社會效益第一”和“以病人為中心”的原則，全面深化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革，建立合理的用人制度和分配制度，增強(qiáng)醫(yī)院活力，推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展。

第2篇

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以認(rèn)真履行質(zhì)監(jiān)部門、衛(wèi)生部門、人口和計(jì)生部門的管理職能為抓手，突出重點(diǎn)，優(yōu)化服務(wù)，加強(qiáng)監(jiān)管，進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療計(jì)量管理基礎(chǔ)，切實(shí)提高對醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量控制能力，加強(qiáng)醫(yī)療檢測數(shù)據(jù)管理，為確保醫(yī)療質(zhì)量提供準(zhǔn)確可靠的計(jì)量保證。

二、主要目標(biāo)

（一）建立和完善醫(yī)療計(jì)量器具強(qiáng)檢檔案，對計(jì)量器具檔案實(shí)行動態(tài)管理，制定周期檢定計(jì)劃并有效實(shí)施，確保醫(yī)療單位在用計(jì)量器具處于良好的受控狀態(tài)，在用計(jì)量器具受檢率達(dá)到95%以上，準(zhǔn)確率達(dá)100%。

（二）積極引導(dǎo)醫(yī)療單位建立自律機(jī)制，完善計(jì)量管理制度，市級醫(yī)療單位要按照國際標(biāo)準(zhǔn)ISO10*2《測量管理體系測量過程和測量設(shè)備的要求》建立科學(xué)的計(jì)量檢測管理體系，20*年底前通過計(jì)量檢測體系確認(rèn)。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)分期分批通過《中小企業(yè)計(jì)量檢測保證規(guī)范》考核。

（三）監(jiān)管范圍要橫向到邊，縱向到底，覆蓋市級醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和計(jì)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室。

（四）醫(yī)療單位計(jì)量監(jiān)管要充分體現(xiàn)民生計(jì)量的惠民特點(diǎn)，切實(shí)減輕醫(yī)療單位的負(fù)擔(dān)。對在這次監(jiān)管中主動申報(bào)并實(shí)施強(qiáng)制檢定的醫(yī)療計(jì)量器具，屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（含崧廈醫(yī)院）和計(jì)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的檢定費(fèi)用由市質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)解決；市級醫(yī)療單位的檢定費(fèi)用由市質(zhì)監(jiān)局核收。

（五）探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)醫(yī)療計(jì)量監(jiān)管新模式，建立醫(yī)療計(jì)量長效監(jiān)管新機(jī)制。

三、措施步驟

集中力量，用半年時(shí)間，分四個階段展開工作。

（一）宣傳發(fā)動階段（6月上旬—6月中旬）

在調(diào)研和協(xié)商基礎(chǔ)上，制定《*市醫(yī)療計(jì)量監(jiān)管實(shí)施方案》，召開全市醫(yī)療計(jì)量工作會議，部署工作，明確要求。

（二）普查摸底階段（6月中旬—6月底）

各醫(yī)療單位對本單位在用的、封存的、報(bào)廢的醫(yī)療計(jì)量器具要認(rèn)真進(jìn)行一次全面普查，對所有的計(jì)量器具登記造冊，內(nèi)容包括計(jì)量器具的名稱、規(guī)格/型號、準(zhǔn)確度等級、制造單位、送檢單位、檢定日期、購買時(shí)間和使用部門等，實(shí)行檔案動態(tài)管理。

（三）全面實(shí)施階段（7月—8月）

在普查摸底基礎(chǔ)上，重點(diǎn)圍繞兩方面開展工作：

1、組織開展醫(yī)療計(jì)量器具強(qiáng)制檢定工作。市質(zhì)監(jiān)局、市衛(wèi)生局、市人口和計(jì)生局將加大對強(qiáng)檢工作的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督，做到不留死角。具體安排為：

（1）強(qiáng)檢范圍覆蓋市級醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和計(jì)生指導(dǎo)站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室。

（2）強(qiáng)制檢定工作由*市計(jì)量測試所牽頭實(shí)施。市計(jì)量測試所要根據(jù)計(jì)量器具類別、準(zhǔn)確度等級，提出法定檢定機(jī)構(gòu)，報(bào)市質(zhì)監(jiān)局核定。本市不能開展檢定的計(jì)量器具，市質(zhì)監(jiān)局要協(xié)助各醫(yī)療單位向上級計(jì)量檢測機(jī)構(gòu)申請檢定。

（3）信息匯總。檢定工作結(jié)束后，市計(jì)量測試所要及時(shí)將檢定結(jié)果報(bào)市質(zhì)監(jiān)局綜合業(yè)務(wù)科，同時(shí)建立全市醫(yī)療單位計(jì)量器具動態(tài)數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)信息共享。

2、同步實(shí)施計(jì)量法制檢查。計(jì)量法制檢查由市質(zhì)監(jiān)局、衛(wèi)生局、人口和計(jì)生局共同組織實(shí)施。檢查主要內(nèi)容為：

（1）各醫(yī)療單位是否按照計(jì)量法律法規(guī)和國務(wù)院《中華人民共和國強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具檢定管理辦法》的規(guī)定，將使用的醫(yī)療強(qiáng)檢計(jì)量器具登記造冊是否向當(dāng)?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局指定的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)申請周期檢定等情況；

（2）在用醫(yī)療計(jì)量器具是否為國家明令淘汰的計(jì)量器具、是否具有有效期內(nèi)的檢定證書等；

（3）零售藥品、定量包裝藥品等計(jì)量情況是否符合國家有關(guān)要求。

（四）整改落實(shí)階段（9月上中旬）

各醫(yī)療單位對在計(jì)量法制檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和強(qiáng)制檢定中檢測出的不合格計(jì)量器具，要制定整改計(jì)劃，限期整改，并將整改結(jié)果及時(shí)反饋給市質(zhì)監(jiān)局和行業(yè)主管部門。市質(zhì)監(jiān)局、市衛(wèi)生局和市人口和計(jì)生局將對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)單位進(jìn)行復(fù)查。

四、有關(guān)要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。各單位要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，充分認(rèn)識醫(yī)療計(jì)量管理工作的重要性和必要性，自覺強(qiáng)化計(jì)量法制意識。市質(zhì)監(jiān)局、市衛(wèi)生局和市人口和計(jì)生局聯(lián)合成立*市制度計(jì)量監(jiān)督管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)醫(yī)療計(jì)量監(jiān)督管理工作，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局；各醫(yī)療衛(wèi)生單位要明確分管領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理部門和聯(lián)系人員，把計(jì)量監(jiān)管工作列入重要工作議程，認(rèn)真落實(shí)各階段工作任務(wù)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要密切配合，確保工作層層推進(jìn)、步步落實(shí)。

第3篇

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）開展以來，一些地方利用新農(nóng)合基金，對沒有享受補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行了健康體檢，對擴(kuò)大農(nóng)民受益面，促進(jìn)農(nóng)村居民健康檔案的建立發(fā)揮了積極作用。但在體檢過程中，少數(shù)地方存在服務(wù)不夠規(guī)范、檢查項(xiàng)目少、質(zhì)量不高、甚至利用體檢套取新農(nóng)合資金等問題。為了進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合健康體檢工作，根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔*〕253號)精神，現(xiàn)提出以下意見：

一、因地制宜地開展新農(nóng)合健康體檢工作

各地在確定是否開展新農(nóng)合健康體檢工作前，要充分考慮轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)、設(shè)備和管理能力，條件不具備的地區(qū)，不宜開展新農(nóng)合健康體檢。要遵循參合農(nóng)民自愿原則，不得以強(qiáng)迫或變相強(qiáng)迫方式，要求農(nóng)民接受健康體檢。新農(nóng)合健康體檢資金原則上應(yīng)利用家庭賬戶或門診統(tǒng)籌基金結(jié)余，要鼓勵承擔(dān)健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一定的優(yōu)惠。同時(shí)，也應(yīng)積極爭取政府提供健康體檢專項(xiàng)資金。

二、明確新農(nóng)合健康體檢對象、時(shí)間和方式

新農(nóng)合健康體檢對象（受檢者）可以是上年內(nèi)未得到補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)戶，以戶為單位每戶推薦一人，也可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，在參合農(nóng)民中確定特定人群。

新農(nóng)合健康體檢原則上在參合的下一個年度進(jìn)行。可以采取常年健康體檢與集中健康體檢相結(jié)合的方式。常年健康體檢是指受檢者在健康體檢年度內(nèi)自主選擇時(shí)間到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受體檢；集中健康體檢是指受檢者在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)集中在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受體檢，也可由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)到村（組）提供上門體檢服務(wù)。

三、合理確定新農(nóng)合健康體檢項(xiàng)目

各地確定新農(nóng)合健康體檢項(xiàng)目時(shí)，在進(jìn)行一般體格檢查和三大常規(guī)檢查等基礎(chǔ)項(xiàng)目檢查以外，還可以由受檢者從血糖、肝功能、胸透或胸片、心電圖、B超、婦科病檢查、地方病篩查等比較實(shí)用的項(xiàng)目中自主選擇幾項(xiàng)。體檢項(xiàng)目和費(fèi)用應(yīng)提前告知參合農(nóng)民。健康體檢項(xiàng)目原則上要一次查完。體檢結(jié)束后，受檢者要在體檢表上簽名并提供聯(lián)系方式，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)將體檢結(jié)果及建議意見反饋給受檢者。

四、承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件

原則上，從縣、鄉(xiāng)兩級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選擇服務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并簽訂服務(wù)協(xié)議，明確體檢數(shù)量、質(zhì)量以及雙方的權(quán)利和義務(wù)等。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要具備與健康體檢工作相適應(yīng)的儀器設(shè)備（心電圖、B超、X光機(jī)、生化分析儀等），具有足夠數(shù)量的有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，能夠遵循相應(yīng)的技術(shù)操作規(guī)范。承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)健康體檢項(xiàng)目合理設(shè)置體檢崗位，每個健康體檢項(xiàng)目至少配備1人（其中檢驗(yàn)項(xiàng)目至少配備2人），從事體檢的人員應(yīng)具有與健康體檢工作和農(nóng)村居民常見病防治有關(guān)的知識和經(jīng)驗(yàn)，要明確管理職責(zé)，確定相應(yīng)的管理和質(zhì)量控制人員。

五、新農(nóng)合健康體檢費(fèi)用的支付標(biāo)準(zhǔn)和支付方式

根據(jù)確定的新農(nóng)合健康體檢項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的優(yōu)惠條件，合理確定新農(nóng)合基金支付標(biāo)準(zhǔn)，使提供健康體檢服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠接受，使新農(nóng)合基金能夠承受，使受檢者能夠滿意。體檢工作完成后，新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)新農(nóng)合健康體檢服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申報(bào)材料，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展新農(nóng)合健康體檢情況進(jìn)行認(rèn)真核查，并將體檢機(jī)構(gòu)、受檢者名單、體檢項(xiàng)目、體檢費(fèi)用等廣泛公示，公示期間無異議或舉報(bào)的，方可將健康體檢經(jīng)費(fèi)撥付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不得采取預(yù)算安排或預(yù)撥的方式，將健康體檢資金直接劃撥給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

六、建立和利用參合農(nóng)民健康檔案

承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為受檢者建立健康檔案，并逐步建立健康體檢管理信息系統(tǒng)，提供免費(fèi)健康檔案查閱和健康咨詢；要科學(xué)管理和合理利用農(nóng)民健康檔案，對體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行專案管理，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行干預(yù)的目的，從而提高農(nóng)民健康水平。

七、新農(nóng)合健康體檢組織與管理工作

新農(nóng)合基金統(tǒng)籌地區(qū)衛(wèi)生行政部門和新農(nóng)合管理經(jīng)辦部門負(fù)責(zé)制定新農(nóng)合健康體檢實(shí)施方案，報(bào)同級新農(nóng)合管理委員會批準(zhǔn)后，報(bào)上級主管部門備案，并在縣、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳、公布后組織實(shí)施。要認(rèn)真審查承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件，制定新農(nóng)合健康體檢服務(wù)流程，并開展健康體檢相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)行為。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)管新農(nóng)合健康體檢工作質(zhì)量，審核體檢數(shù)量，按規(guī)定程序撥付新農(nóng)合健康體檢資金。