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關鍵詞:花卉園藝;現代化城市;建設
1 花卉園藝的現實應用價值分析
花卉園藝主要是利用花卉及各種植物來營造景觀,以便充分發揮花卉植物的特點,并通過合理配置營造一個賞心悅目的環境。借助于花卉園藝可迅速實現城市的美化及綠化,并大幅度提升城市的形象及其品位。隨著現代化城市建設進程的不斷加快,城市居民對于花卉及園林景色的欣賞水平也在日益提高,因此,如何實現花卉美同園林藝術間的相輔相成,并有效掌握花卉及植物色彩的規律與奧妙,從而配置出一幅幅美麗、新穎的圖案,為城市居民布置出更多同時代氣息相符,同現代化城市建設節奏相適應的現代化花卉園藝景觀,已經成為擺在從事花卉園藝相關人員面前的重大課題。
2 花卉園藝在現代化城市建設中的重要性
花卉植物是一種綠色植物,綠色常被稱為長壽之神、健康之神,并被頌為生命的搖籃。首先,花卉園藝植物能夠凈化空氣,消耗空氣中的硫化氫、二氧化硫、氯氣、氨氣及氟化氫等有害氣體,其所分泌的揮發油可將空氣中的肺結核、白喉、傷寒、流感及痢疾等病菌殺死,還能夠大幅降低空氣中的懸浮粉塵、飄塵等。其次,花卉園藝能夠有效減少太陽輻射及其所帶來的放射性危害。測定發現,花卉植物綠葉層至少能夠減少γ射線劑量的50%~75%,并能夠有效減少太陽照度及其輻射強度,并吸收紫外線,使人們生活在綠色、安適的環境中。再次,花卉園藝能夠有效降低城市噪音,噪音會使人疲勞、反應遲鈍、煩躁不安,并降低其工作效率。據測定,綠籬墻等能夠顯著降低分貝。此外,花卉園藝還有助于生活及工業污水的凈化,據統計,污水流經30~40m的綠地可減少氨1/2~2/3,減少細菌1/2~7/10;經過蘆葦處理后的工業污水,其氯化物、懸浮物、有機氮、氨、磷酸鹽分別可減少30%、90%、60%、60%、20%及60%,而總硬度可減少33%。花卉園藝能夠有效調節城市溫、濕度,并降低風速,綠地較公路地面可有效降低10~17.8℃,并能夠使暴風減速50%。最后,花卉園藝有益于城市居民的身心健康,花卉等綠色植物能夠產生大量負離子,不僅可以抑菌,還能夠調節大腦的興奮及抑制狀態,使其恢復正常,保持心情舒暢。另外,具有藥用功效的花卉高達254種之多,因此,可利用花卉植物所具有的特殊生物場對某些特殊病癥進行治療,往往能夠收到意外的療效。
花卉園藝還彰顯了一種文化,發展花卉園藝是城市文明的重要體現,更是一個國家及民族精神文明建設的重要標志。各國、各地區人民都喜歡以當地氣候、地理條件、歷史、風俗及花卉植物等情況為依據,將某種花作為國花或市花,以此來象征這個國家及城市的文化特征。利用市花的象征意義同其他花卉植物進行有效的配置,可賦予整個城市以濃郁的文化氣息,可對青少年起到積極的教育作用,同時,也滿足了城市居民精神文化方面的需要。與此同時,花卉園藝還具有十分獨特的科技價值,對于研究該城市考古、生物進化、地理及氣候變化、信息及傳真等均具有十分重要的科普意義,園藝花卉可以有效反映某一城市及地區的科技水平及其文明修養,因而間接體現了該城市的文明程度。而擁有歷史文化內涵的園藝花卉進一步延續了現代化精神文明的建設,世界上還沒有哪種力量可以將花卉同生活分開。
3 我國花卉園藝在現代化城市建設中的應用
3.1 城市街頭小品中花卉園藝的應用
近些年來,隨著城市現代化建設進程的不斷加快,園林綠化建設工作也在逐步加強,無論是街頭、高架橋,還是天橋上均增添了立體的花柱、花墻及花球等,并形成了城市的立體景觀帶。例如,某市在工業路及街頭紛紛布置了花箱,并種植了矮牽牛及三角梅等花卉,在省委大門兩側進行了花墻景觀及花柱組合景觀的配置,以粉色矮牽牛、紅色一串紅及黃色孔雀草為色調搭配出了一條色帶狀的景觀。
3.2 綠地中花卉園藝的應用
在綠地中進行花鏡、花叢等形式的布置,通過花卉豐富的色彩、形態彰顯一種自然美。例如,某市利用分車帶花鏡,采用非洲茉莉球、海芋、鶴望蘭、三角梅、朱蕉、孔雀草、一品紅、西洋鵑及矮牽牛等進行布置,總體形成一個錯落有致、相互協調、斑狀混交的景觀。
3.3 人行道中花卉園藝的應用
對于主干道可鋪設“花箱”立體綠化帶,例如,某市在主干道旁所擺放的花箱經多組連接形成了帶狀的景觀,花箱高出地面,因而裝飾效果十分突出,外形輪廓呈規則性,植物配置的株形相對較矮,有鐵樹、非洲茉莉球及山茶花等,在構圖上形成了饒有趣味的裝飾小品,使得“花箱”中的花卉更加飽滿,更具活力。
參考文獻
由于檔案管理的特點在于它的原始性強,所以現階段我國部分醫院還存在著傳統的以手工管理為主的方式進行檔案管理工作,嚴重制約檔案管理的工作效率,主要表現為以下幾個方面。
(1)傳統紙質檔案管理不易保存,容易丟失腐蝕等。在防霉、防蛀、對破損的紙張的修裱加固、還有對擴散字跡的恢復等方面的保護上面做工作,加上一些縮微、復印等復制檔案工作。雖然紙質檔案在管理中存在諸多漏洞,但現今在檔案館中仍占據主要地位,因為它具有電子檔案所不具備的原始性能與真實性,但是,紙質檔案的唯一性、客觀性、可靠性、易損性等特點,這些紙質檔案的失去或損壞,就意味著記憶的斷裂、缺失了原始憑證,對于檔案管理人員和企事業單位都是一項不可彌補的損失。
(2)紙質檔案的保護性管理難度大且復雜。傳統檔案是以紙張、磁帶、膠卷等為儲存方式,這些存儲方式信息量少,占用空間大,對庫房管理有嚴格的要求:室內溫度要達到14 ℃~20 ℃,相對濕度應在50%至60%之間,還需要有效的防護措施如:防火、防水、防潮、防霉等“八防”防護性措施[1]。而電子檔案大部分是磁性材料,其存儲信息容量大,檔案的軟盤、磁帶、光盤的排架長度以及空間占用都很小,對檔案庫房的管理與存放的很方便,并不特別要求檔案管理場地的面積,只需要注意防磁防潮,防止病毒感染。
(3)傳統的紙質管理模式檢索慢,嚴重影響工作速度。著錄卡片、目錄是以手工檢索為中心,不僅在編制階段占用大量工作時間,連檢索過程也非常繁瑣。而手工的檔案查詢方式是需要逐層地打開再逐項觀察查詢更顯得獲取信息和速度傳遞的緩慢,不僅需要增加人力,也需要耗費大量紙張。在計算機作為辦公設備的情況下,電子文件要從文書轉化為儲存檔案的過程中,無需分類,組卷,因為在人性化的計算機軟件可以幫助管理者從任何角度方向進行分類、組合、檢索,讓文件之間的時間、來源、內容、形式等歷史聯系能被充分地表現出來,不需要對檔案的分類、組卷,也不存在案卷這一基本單位了。
(4)原始檔案管理模式需要占用大量庫存空間。醫院檔案具有種類繁多,信息復雜等特點。醫院原始紙質檔案分為四個部分,第一是日常應用溝通的文書檔案、照片檔案、人事檔案;第二是具有法律效力需專門保管的病歷檔案和司法簽定檔案;第三是數據精確相對專業的財務檔案、基建檔案、設備檔案、藥品目錄檔案;第四是科研檔案、X光膠片檔案、病理切片檔案、各種設備檢查圖文檔案、實物檔案、聲像檔案和利用計算機磁盤、數據等形成的電子檔案。各種各樣的檔案材料需要大量的庫房面積才能進行存放,但是如果運用一些數字化檔案材料就能節省大量的儲存空間,減少消耗。現代科技中的電子信息存儲無論是用磁盤、磁帶還是光盤都具有高密度性,其存儲量是以往各種信息介質所無法比擬,特別是具有“海量存儲”之稱的光盤,這種信息存儲的高密度性可減少檔案的存儲空間,便于存放[2]。
(5)電子檔案信息有更高的可共享性。傳統檔案由于受原件的制約,在同一時間只能有一個用戶利用一卷檔案,且要身到現場;但現代化檔案管理可以人在異地,在同一時間,多人不受空間的限制,同時共享同一信息,在實現了局域網和上了互聯網后,人們在辦公室、家中就可以利用檔案信息了,甚至現在的電話會議,辦公會議等,也可以多人多地點同時進行信息共享和查閱資料,更好地體現管理者的水平,節省了時間、人力、精力等。
實現醫院檔案管理現代化不僅是適應大時代變革的要求,更是輔助院內各科室做好工作的重要保障。檔案管理現代化即使非常方便,但是卻對傳統的管理模式提出不小的挑戰,具體有以下幾點需要管理者注意的。
(1)檔案管理人員的素質直接影響檔案管理的水平,要加強檔案管理人員的素質教育。要設立專員從事檔案管理工作,不能身兼多職,定期派送檔案管理人員去上級單位學習先進的管理知識,加大業務培訓,及時調整檔案管理新方向,適應新的工作需要,制定信息化建設的規劃和目標,加大投入,吸引、培養醫院檔案管理專業型人才,做好人才儲備工作,打好檔案管理工作基礎,出色的管理人員是做好信息化管理的重要保障;有良好的政治思想素質是作為檔案管理人員的重要關鍵。檔案是每個企事業單位的重要財富,涉及企事業單位的重要機密,所以,檔案工作者必須具有高度的責任感、事業心、正確的政治思想方向,要有正確的人生觀、價值觀,世界觀等,忠誠黨和人民的事業,還要有較高的政治鑒別能力,這些必備的素質都是作為檔案管理人員的最基本要求。
(2)配備先進的高科技信息化設施是實現檔案管理信息化的重要基礎。醫院管理者要加大財力投入,配備計算機、掃描儀器、軟件系統等,用計算機等設備儲存整個醫院的各種檔案材料,方便使用者及時查找、閱讀,既節省時間也節省人力、物力和財力,加快了工作效率。運用數碼相機或掃描儀把一些儀器設備的外形等圖文資料輸入計算機輔助系統進行處理,再進行日常檔案資料的管理[3],對一些圖片進行更方便的資料查詢修改等工作,且可打印多份出來,逐步完善對檔案資料的管理,微機管理可以設置密碼等,有一整套安全可靠的檢索系統,無論是對醫院本身查找資料,還是對其他查閱檔案的人都會快捷而準確,同時也增加了檔案的保密度。
(3)只有信息化管理才能體現醫院檔案管理的多元化,實現檔案管理真正的輔助作用。醫院檔案管理信息數據化、網絡化技術和應用與臨床各科的緊密結合、融入和發展。醫院的檔案內容包括:正常的文書資料、還有復雜的病例、病程記錄、光片、膠片報告、基建、設備、藥學等多元化的檔案資料,必定只有運用高科技的信息化管理,與人性化的軟件設備才能高效率地做做好工作,給管理者有效可靠的真實數字依據。也必將帶動醫院新一輪觀念的變革,從而開拓視野,在提高醫療服務質量的同時,更加醫院自身管理水平的提高,為醫院整體素質的飛躍注入活力。
關鍵詞 醫療設備;現場管理;維護修養
中圖分類號TH776 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708(2012)58-0055-02
科學技術的快速發展為各類高技術含量的醫療設備進入各類醫院創造了可能,有效地推動了醫療衛生事業的發展。先進的醫療設備與臨床的診斷、治療關系聯系密切,直接體現著整體醫療水平的高低,標志著醫院的診療能力和診療水平。同時,各類易耗型器具的質量成為醫療安全的隱患,而各類設備檔案管理的不規范增加了醫院的負擔。這些問題如何快速高效的解決為醫院的管理者提出了挑戰。現場管理作為生產車間的專屬職能,對醫療設備的管理也具有舉足輕重的作用。如何在醫院實施現場管理,并有效發揮其管理功效,是每個醫院管理者所要解決的問題。
1 現場管理的概念及特征
現場管理就是指用科學的標準和方法對生產現場各生產要素,包括人(工人和管理人員)、機(設備、工具、工位器具)、料(原材料)、法(加工、檢測方法)、環(環境)、信(信息)等進行合理有效的計劃、組織、協調、控制和檢測,使其處于良好的結合狀態,達到優質、高效、低耗、均衡、安全、文明生產的目的。所謂現場,就是指企業為顧客設計、生產和銷售產品和服務以及與顧客交流的地方、現場為企業創造出附加值,是企業活動最活躍的地方。具體表現在現場實行“定置管理”,使人流、物流、信息流暢通有序,現場環境整潔,文明生產;加強工藝管理,優化工藝路線和工藝布局,提高工藝水平,嚴格按工藝要求組織生產,使生產處于受控狀態,保證產品質量;以生產現場組織體系的合理化、高效化為目的,不斷優化生產勞動組織,提高勞動效率;健全各項規章制度、技術標準、管理標準、工作標準、勞動及消耗定額、統計臺帳等;建立和完善管理保障體系,有效控制投入產出,提高現場管理的運行效能;搞好班組建設和民主管理,充分調動職工的積極性和創造性。
2 現代醫院醫療設備管理存在的問題
2.1 盲目采購大型設備
大型設備的存在使得醫院的資產及價值無形之中得以提升,因此各類醫院對于大型醫療設備的采購呈現出盲目狀態。不僅沉迷于大、貴設備的購買,對于各類二手設備、設備的升級也層出不窮。這一行為直接給醫院帶來高額的運營成本,給企業的正常運營增加了巨大壓力。由于負債不斷的增加,而醫療行業為保證其經營的運行,必然會向患者轉移這些成本。最終加大國家醫改的阻力,加重老百姓看病的負擔,進行減少其看病的次數,重創醫院收入,這一怪圈惡性循環,對醫院利益、整體經濟的發展都極為不利。
2.2 大型設備維修缺乏專業人員
由于大型設備一般都需要定期的進行維修與保養,而這些設備大多來自國外企業,導致國內許多設備維修人員無法對癥下藥,醫院付了錢卻不能使設備繼續使用。同時,有的醫院其維修人員僅是非醫藥行業,對醫療設備一知半解,而醫院又不對其進行開發與培訓,維修人員的有心無力也降低了設備的效率。更有醫院為了節約管理成本,根本就不對大型設備進行日常維修,直接導致設備使用的低率與閑置,資源的浪費。
2.3 醫用耗材管理不規范
醫用耗材作為醫院常用的器具,使用量大,而且消耗速度快,對醫院的管理要求很高。常規的人工記賬、人工記錄不僅準確性差而且效率低。由于耗材消耗速度快,醫院為追求低成本,對這些材料的廠家來源審核也不仔細,因器具的不準確造成的醫療事故時有發生,這嚴重破壞醫院的品牌建設,長遠來看,不利于整體醫療行業的發展。
2.4 設備檔案繁瑣、管理效率低
依國家檔案管理的要求,歸檔的材料包括申請購買設備的審批表、可行性論證報告、設備的圖片資料、招標采購的所有材料(招投標標書、談判記錄、合同、裝箱單)、安裝驗收報告、發票復印件、所有隨機資料(中、英文說明書、合格證)、辦理進出口的手續及相關材料、產品供應商的資質證明及產品的注冊證等。在該設備使用過程中,對其每一事項(計量檢定、維護保養、借用、調劑、封存、停用、報廢)均應在檔案中詳細體現,做到動態化管理。而在實際操作中,由于這一工作量的復雜與繁瑣,很多醫院對檔案的管理沒有達到國家相關規定。檔案管理的低效直接影響著醫療效果,加大醫院各項管理成本。
3 現場管理對醫療設備管理的重要意義
現場管理是生產第一線的綜合管理,是生產管理的重要內容,也是生產系統合理布置的補充和深入。現場管理的六個要素即:人、機、料、法、環、測。人(Man):操作者對質量的認識、技術熟練程度、身體狀況等;機器(Machine):機器設備、測量儀器的精度和維護保養狀況等;材料(Material):材料的成分、物理性能和化學性能等;方法(Method):這里包括生產工藝、設備選擇、操作規程等;測量(Measurement):主要指測量時采取的方法是否標準、正確;環境(Environment):工作地的溫度、濕度、照明和清潔條件等。因此,現場管理可以有效解決醫院各類服務第一線的問題。具體表現如下:
3.1 對人的管理:以制度管理醫療設備工作人員
制定一系列清晰的設備管理條例,引導工作人員認真學習貫徹,保障工作的科學性。通過制度來規范現在維修人員的工作習慣,消除意識上的麻痹大意,提高設備的利用率。對于尚未存在專業設備維修人員或維修人員的素質不高的醫院,可以加大對這些工作人員的培養與開發力度。由于許多大型醫療設備來自進口,因此,專業設備維修人員不僅需要敬業精神和專業理論基礎,同時對于英語學習與認知水平也有極高要求。現代醫療設備的操作人員,首先應具有較強的敬業精神和扎實的專業理論基礎知識,并有較強的英語閱讀水平,同時應具備較強的計算機操作水平并經過嚴格的專業培訓。
3.2 對機器的管理:加強對貴重醫療儀器設備的維護保養
貴重醫療儀器設備的維護保養工作有利于提高儀器設備完好率,保障其利用率,降低事故發生率,延長設備使用壽命。醫院設備科或維修部門要針對不同設備的工作原理及工作特性,制定科學合理的工作計劃。保障維護保養的及時,延長設備使用期限。同時重點檢查設備的使用環境:溫度、濕度、防塵等是否達到標準,并及時做好相關記錄。具體的保養方法依儀器的特征而定:光學儀器的光通道要及時進行防塵、除污及除霉點等工作;電子線路板要確保其無塵性;碳刷電機部分的無碳性;光電檢測設備的無塵無污性;機械和傳動設備的無銹無污,同時保證運轉的。對所有設備的用電線路及時清理,檢查。
3.3 對易耗器具的管理:嚴格從選購到使用各個環節的審核
易耗損器具在醫療工作中具有舉足輕重的地位,要保障所購器具的質量,降低安全風險,就必須嚴格控制從選購、貨驗、入庫到使用的各個環節。在采購環節要進行可行性研究,同時秉承貨比三家的原則,通過招標投資保證器具的高品質與低成本。同時,嚴格規范采購合同,以法律手段保障醫院的權益;到貨驗收應堅持實事求是的原則。針對大型儀器設備安裝與驗收,由院部領導、設備科、臨床科室技術骨干共同組成驗收小組,必要時還可邀請其它單位專家參與檢驗。驗收過程重點關注物資與性能兩方面。體現在:設備外觀有無損壞、硬件、軟件配置是否齊全完好;性能驗收是指其是否能與合同中所列儀器的性能指標相符。
3.4 對檔案等文件的管理:及時科學整理各類設備檔案
對于正式投入臨床使用的儀器,其各項資料包括招標采購、競爭談判、安裝驗收的一切文檔及產品的技術資料由設備科整理歸檔,并做好相關固定資產臺帳。對于計量器具報計量部門備案,同時對周期性計量檢定及維修保養記錄進行分析整理。通過動態化的檔案管理,及時把握儀器運行情況,有效解決故障,發揮其最大功效。對于陳舊老化需要淘汰的設備,應對其進行科學審核,確保無修理價值。
參考文獻
[1]古慶恩,于巍,劉廣生.醫療設備管理與使用應注意的幾個問題[J].中國醫學裝備,2006,3(11):47-48.
[2]仇翼,周穎萍.醫療設備管理的簡要討論[J].江蘇省第一次臨床醫學工程學術會議?大會交流.