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[關鍵詞]生物醫學工程;核心課程群;整合優化課程;教學方式改革;教學評價體系
生物醫學工程專業是生物學、醫學及工程學交叉構成的一門綜合學科。[1]隨著我國醫療事業的快速發展,醫療器械(設備)的設計、研發、銷售以及售后服務等崗位的需求量逐漸增多,該專業畢業生的就業面也在逐步加寬。[2-3]目前,長治醫學院(以下簡稱“我校”)生物醫學工程專業共設三個方向,分別是康復器械工程、醫療設備管理維護和醫學物理三個方向。這三個專業方向各有側重,如康復器械工程方向側重于臨床康復器械的開發、設計、維護與管理等;醫學物理方向側重于醫用放療設備的臨床應用及維護管理等;醫療設備管理維護方向側重于醫學儀器的研究、設計、維修和維護等。三個方向培養的人才均服務于醫學。為讓我校生物醫學工程專業畢業生在醫療器械行業獲得較高的匹配度和認可度[4-5],學校必須從實際出發,從基礎做起,從專業建設上尋求突破,而加強專業建設的基礎就需加強課程建設與改革,從教學的源頭直接與社會需求對接。我校生物醫學工程專業開設的課程包含通識教育課程、學科基礎教育課程、專業教育課程、專業選修課及實踐教學環節。但在這五部分的課程設置及教學內容上存在一些不足,如:課程獨立性較強,課程與課程之間銜接不好;部分課程內容存在重復;教學重理論輕實踐等。因此,整合優化本專業的課程結構是教學改革的重點。基于此,本文以我校生物醫學工程專業醫療設備管理維護方向為例,結合本專業方向的培養特色、本專業人才需求以及本專業已畢業學生的就業情況,構建核心課程群。
一、核心課程群初構
醫療設備管理維護方向的培養目標是培養既滿足臨床需要的工程人員,又能夠從事醫學儀器的研究、設計、制造以及能夠從事醫療器械產品的經營、技術服務[3]等工作的人才。根據本專業方向的人才培養目標、企業對本專業學生的基本要求、已畢業學生對本專業課程設置的反饋及就業情況,我校設置了相互銜接,但各有側重、特色突出的核心課程群。按照本專業方向課程之間的互通性、獨立性及綜合性,我校將本專業方向課程劃分為基礎醫學課程群、醫療設備課程群及醫學信號課程群,每個課程群所包含的課程如圖1所示。基礎醫學課程群是本專業方向學生了解、掌握基礎醫學的入門課程,學生通過學習醫學方面的基本理論,基礎知識和基本技能,掌握人體正常功能活動的基本規律、了解生物體的代謝規律及其與各種生命現象之間的聯系,為后續醫療儀器在臨床上的使用及臨床上各類醫學信號的分析處理奠定基礎。醫療設備課程群是上述三大課程群中的核心,具體包含兩方面的內容:一方面介紹影像類儀器(如X線機、超聲、MRI、CT等儀器)、檢驗類儀器(如光譜分析儀、電化學分析儀、色譜分析儀等)及測量與監護類儀器(如心電圖機、呼吸機、病房監護系統等)等設備的結構、工作原理、性能、使用方法、故障分析處理以及儀器的設計;另一方面介紹如何購置醫療儀器、購置完成后儀器設備的驗收及安裝、臨床使用過程中設備的維護保養、管理及質量控制。[6]醫學信號課程群著重培養學生掌握醫療儀器采集生理信號的原理、過程,以及對采集到的醫學生理信號進行分析處理,從而輔助醫生完成對疾病的診斷治療。為打破各核心課程群之間的壁壘,加強核心課程群之間的聯系,我校在開設各核心課程群之前,首先開設了生物醫學工程導論課程作為本專業方向的學科概論課。一方面,該課程為學生介紹與本專業方向相關的基本理論、本專業方向的發展現狀、應用領域及發展方向;另一方面,通過該課程的學習,學生可以了解各個核心課程群在本專業方向中所起的作用及相互之間的聯系。
二、核心課程群的教學改革
(一)整合、優化核心課程群的課程本專業方向核心課程群以生物醫學工程導論課程為主線,設置了基礎醫學、醫療設備及醫學信號三大課程群。各核心課程群中均設有自身的基礎或核心課程,其他課程在此課程上進行延伸或擴展。但是,各課程存在內容多且部分課程內容重復等現象,因此,學校首先需對課程內容進行整合及優化,具體優化策略如下。第一,每個核心課程群的教師團隊成立相應教研室,并設立課程群的主要責任人。責任人與承擔該核心課程的教師、企業技術人員共同研討教學內容,對各課程的教學內容進行整合、優化,使其相互交融,又各具特色。如醫學信號課程群中信號與系統課程與數字信號處理課程在“離散時間信號與系統的時域分析”“Z變換與離散時間傅里葉變換”等內容上存在重復。因此,根據設置課程的先后學期,數字信號處理課程不再開設重復的內容,而加強突出具有本課程自身特色的教學內容。第二,結合本專業方向的培養目標,培養具備創新精神、實踐能力的醫工學生,適當調整更新課程群中部分課程的總學時及理論與實驗的學時分配比例。[7]如實用傳感器課程由原來6/21(理論/實驗)學時調整為24(實驗);數字信號處理課程由原來總學時54(42/12)調整為32(20/12)。通過總學時調整,學校更加精煉了課程內容,使學生有更多的時間用于探索、發現自身感興趣的課題。此外,適當增加實驗在總學時中的占比,尤其是增加設計或綜合性實驗所占的學時,可以使學生通過實驗的設計、調試等階段,鍛煉并挖掘自身的動手能力及創新思維能力,激發自我主動分析解決實驗中遇到的問題;通過實驗成果的展示,在一定程度上增強學生的自信心與成就感,激勵學生在原有作品的基礎上繼續擴展或融入更多可實現的設計或功能。
我國對于人民醫療是相當重視的, 每年投入居民醫療的資金也是相當巨額的, 對于每項醫療設備又應該進行相應的保養, 保證醫療效果的最優化, 本文通過闡述我國當前醫院的發展現狀, 分析對醫院醫療設備的維護與保養, 并且探究加強醫療設備巡修檢修管理的手段與措施。
1 分析我國醫院醫療設備發展現狀及存在的問題
1. 1 隨著我國人民生活水平的不斷提高, 人民對醫療條件越來越重視, 使得我國醫院醫療條件不斷提高, 國家建設醫院規模不斷加大, 醫療設備也大規模采購, 但是在醫院使用醫療設備的過程中不注意對醫療設備的維修保養, 導致醫療設備的準確性降低, 最終沒有達到使用年限就已經報廢了, 對院方來說是一項重大的損失, 而且由于醫療設備不準確導致的醫療事故也嚴重影響醫院的治療效果, 因此要注意對醫院醫療設備的維護, 保證醫院醫療水準的提升。
1. 2 醫院中醫療設備經常出現問題, 導致不能正常進行工作。我國醫院的規模大, 患者基數大, 而醫療設備都是精細的電子儀器, 在工作一段時間后, 醫療設備的線路會出現損壞的現象, 使得醫療設備不能夠正常運轉, 導致醫療出現中斷的現象。這種情況普遍多發于患者多, 機器少的醫院, 是導致醫院本身醫療可靠率低的重要原因, 是使醫院醫療效果低下的罪魁禍首, 要重視這樣的問題, 需要專業的維修隊來進行檢查與維修, 保證醫療設備維修的可靠性, 對醫院醫療可靠率的提高有著不小的幫助。
1. 3 沒有形成定時維修維護的習慣, 維修人員專業技術不過關。醫院的醫療設備是影響著醫院整體醫療水平的, 一般來說將醫療設備的運轉率與醫院的可靠率相掛鉤, 因此要重視醫院的醫療設備, 需要定時定期進行維護與修理, 但是我國現如今的醫院醫療設備維修隊還沒有真正的形成, 使得醫院的醫療設備在使用中老化, 損壞, 甚至報廢, 讓醫院的對患者的治療需求無處解決, 使醫院的整體醫療水平成為了一個死結。國家為了帶動醫院醫療水平的發展, 城市的建設, 對醫院的扶植力度很大, 所以醫院在發展中要注意配合國家, 響應國家的號召, 為醫院的醫療設備維修做出一點貢獻。
2 關于醫院醫療設備的維護保養
2. 1 建立醫院醫療設備保養的制度。通常由醫院管理部門進行制定, 對保養醫院醫療設備的周期進行規定, 對維修隊伍的建設有監督性的作用, 對維修設備支出也作出明確規定, 保證了醫院醫療設備保養有據可依。并且在進行醫療設備維修的過程中, 制度是監督醫療設備維護有效性的最有力措施。
2. 2 建立健全醫療設備使用人員的管理制度。對于醫療設備來說, 正確的使用方法是最好的保養手段, 因此要明確規范對醫療設備使用人員的制度與條例, 并且要對設備技術人員進行周期性的培訓, 保證對醫療設備的使用技巧的最優化, 對醫療設備維修的專業化。
3 探究加強醫院醫療設備巡修檢修能力的手段與措施
通過醫院整體醫療水平對各部門的醫療設備的使用狀況要進行實時監控, 保證進行最有效的醫療設備巡修檢修方案。定期進行醫院各部門醫療設備的檢測與維護, 減少因未維修而造成醫療中斷的情況。在我國醫院醫療設備使用中難度大的一個原因就是醫院醫療設備會出現常規性的損壞, 導致醫療設備不能夠正常醫療, 進而造成了醫院醫療效果可靠率低的現象。醫院的管理部門應該組織專業的維修隊伍, 對醫院的醫療設備進行定期的檢查, 加大巡修檢修的力度, 對醫療設備已出現的問題要進行及時的維修, 對可能出現的狀況要進行預防, 全面的解決醫院醫療設備的問題, 使我國醫院的醫療可靠率大大提高。對于這樣的維修隊伍, 醫院要選拔專業知識與技術過硬的人才, 還要有豐富的醫療設備維修經驗, 這樣才能保證在高水平完成檢測任務的同時保證資金的最優化使用, 這是能大幅度提高醫院醫療設備維修率的方法之一, 希望醫院管理部門能夠重視。
4 小結
對于現如今我國醫院的醫療設備條件, 是十分符合我國居民醫療情況的, 而加強我國醫療水平的根本措施, 就是加強對醫療設備的維護與保養, 在進行醫療設備的維修同時, 要注意對維護保養隊伍的建設, 以及保養的制度建設, 保證醫療設備的常年有效。
參考文獻
【關鍵詞】醫療設備;計算機管理;計算機維護
一、計算機部件的特點
1.1 醫用計算機系統的特點
計算機技術和平臺的廣泛發展,也使醫療設備的發展進入了信息化時代。現在,計算機系統在醫用設備中的應用主要有兩個方面:(1)醫用診療設備的操控平臺;(2)作為醫療影像工作站,通過計算機對設備進行設備控制、數據分析、圖像處理以及數據存儲等一系列功能。
1.2 容易出現的問題
在各種醫用診療設備廣泛采用計算機來提高自動化性能的同時,各種功能齊全的高精尖醫療設備也會出現問題,由于各種原因,計算機在運行過程中可能出現多種故障,如系統感染病毒、數據丟失以及系統崩潰等,這些都會給正常的使用帶來隱患。
二、管理方式
2.1 故障分析
根據所引起計算機問題的原因,可以將故障原因分為人為故障和機器故障。(1)造成人為故障的原因主要有三個,即:設備操作人員操作失誤,將系統文件或者數據誤刪除,導致系統運行故障;設備操作人員由于責任心不強,在專用計算機設備上安裝了不相關的軟件,造成不同程序之間的沖突;設備操作人員通過USB接口連接移動設備,造成計算機系統感染病毒。(2)機器故障是指在使用計算機的過程中,由于保養不勤、使用不當,從而造成設備冗余數據過多,或者在機箱內積累過多的灰塵、散熱不均等一系列問題,最終造成系統的死機和黑屏等故障。
2.2 合適的管理方式
根據引起計算機故障的原因,應該采取有針對性的管理方式。(1)減少人為操作故障。首先,醫用設備的操作人員應該對各自的職責明確,讓專業人員操控設備,而未經專業培訓的人員則不得顫動機器,禁止操作人員利用設備計算機完成其他跟儀器操作無關的工作。作為對醫療設備進行管理的專門部門,醫院的醫學工程部門應該對設備權限進行適當設置,禁止醫學工程部門之外的人擅自安裝無關的軟件,使用USB接口、光盤連接移動存儲設備,應該對數據進行及時的備份、安裝殺毒軟件和系統防火墻,定期對病毒進行掃描和查殺。(2)減少機器故障,對設備進行管理的醫學工程部門應該制定詳細的保養計劃,對設備進行定期除塵和系統清理,減少機器故障的發生概率。
三、正確的維護措施和方法
3.1 設置系統BIOS密碼
通過重新設置BIOS密碼,可以對計算機系統的各種缺省設置進行修改,對USB接口和光驅進行屏蔽,這樣,就可以禁止外部文件進入計算機,也可以通過對注冊表進行修改來禁止非權限用戶安裝軟件,通過安裝殺毒軟件來禁止病毒感染,還應該在使用中對系統進行及時的備份,便于系統的恢復和修復。所有這些措施都可以最大限度的防止人為故障的發生。醫院的醫學工程部門應該對計算機權限進行分級別設置,對于BIOS密碼的設置,主要目的是防止非設備管理人員對系統硬件配置進行誤修改和操作。
3.2 禁止光驅
可以通過BIOS來禁止光驅的使用。對系統的光驅進行禁止應該首先確認光驅的數據線接在哪個PCI IDE接口上,然后在系統啟動的過程中進入BIOS,將“On Chip Secondary PCI IDE”項中的“Enable”設置為“Disabled”,這樣,光驅的狀態就可以改變為禁用。
3.3 禁止USB接口
可以通過BIOS來禁止USB口的使用。在設置過程中,選中BIOS中的“Integrated Peripherals”項,按回車進入后選中“On Chip PCI Devices”后再回車,再把里面的“On Chip USB Controller”設置為“Dissabled”,這樣,就可以禁用所有的USB設備,不過,這種方法僅適用于鼠標鍵盤全為PS2接口的計算機。
3.4 安裝殺毒軟件
醫用診療設備中的計算機系統,由于工作的需要有時需要連接PACSHIS、LIS等局域網,此時,網絡上的各種計算機病毒就可能乘虛而入,可以采用安裝殺毒軟件的辦法來進行病毒的控制,從而防止病毒對系統的影響。特別是通過安裝具有主動防御功能的殺毒軟件,具有對各種病毒進行防御和查殺的功能,定期的對計算機進行查殺和軟件升級,就可以很好的抵御計算機病毒的侵入。
3.5 在邏輯分區上備份安裝程序
在計算機系統的使用過程中,對于軟件,特別是醫用軟件中出現的問題,只要將其重新安裝即可,所以,為了在短時間內恢復軟件的正常使用,可以事先在邏輯分區上對安裝程序進行備份,以此來解決軟件使用中遇到的異常和問題。
3.6 利用Ghost系統恢復數據
計算機在使用中由于故障的原因,操作系統需要經常性的重裝,重新安裝系統和各種應用程序不僅耗時過長,且容易耽誤醫院工作。所以,可以才有Norton Ghost進行安裝程序的備份恢復,這樣,就可以在幾分鐘內將系統狀態恢復正常,該方法的特點是耗時短,數據恢復全面,已經成為數據恢復的常用方法。
四、醫用計算機維護
4.1 硬件維護
由于長時間的使用,計算機主板和附件容易吸附大量的灰塵,造成計算機系統運行的緩慢,甚至使得程序無法正常響應,因此,需要定期對主板及其附件進行定期的清理,可以使用毛刷來清掃主板上的灰塵,只是在清理的過程中不要碰到主板上的電子元件;
在清理的過程中,尤其要注意對機箱通風口的清理,如果機器在運行過程中通風口堵塞,則機箱就不能進行散熱,造成機箱內部溫度的提升,會導致計算機運行速度的緩慢和死機等故障。
4.2 軟件維護
醫用診療設備的計算機在日常使用中,運行頻繁,開機時間長,使得機器在長時間地運行后,系統資源被大量的占用,造成系統運行效率的低下。所以,在使用過程中,設備計算機應該每天定時重新啟動,也可以通過任務規劃功能來設計計算機的重啟任務。
五、結論
計算機技術的快速發展,使醫用診療設備的發展水平進入了信息化時代。但是,計算機在促進現代醫學發展的同時,也帶來了一系列問題。所以,本文通過對醫用計算機設備的特點分析,提出了醫療設備中計算機部件的管理和維護方法,從而保障了醫用診療設備的正常運行。
參考文獻
[1]胡春海,醫療設備中計算機系統的備份維修[J].醫療裝備,2006,19(3).
[2]甘登岱,BIOS與注冊表現用現查[M].航空工業出版社,2007,北京.