中醫的知識范文
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第1篇
[中圖分類號] R2-03 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）01（a）-0118-03
[Key words] Tacit knowledge； Traditional Chinese medicine； Knowledge innovation中醫知識創新是中醫學術發展和創新的源動力。傳統中醫知識體系中涵蓋大量的隱性知識，它的難以意會阻礙了中醫知識的有效傳承，隱性知識與顯性知識的轉化效果密切關系到中醫知識的傳承與創新，隱性知識應該成為探索中醫知識創新途徑的主要研究對象。本文基于對隱性知識轉化模式的研究，結合中醫知識的特征，對中醫知識創新的途徑進行了研究。
1 理論背景
1.1 隱性知識
隱性知識（tacit knowledge）的研究起始于英籍物理化學家和哲學家邁克爾·波蘭尼（Michael Polanyi，1891～1976年），1985年在其代表作《個人知識》中首次明確提出隱性知識的概念[1]，認為隱性知識是只能意會而不能言傳的、緘默的知識，它是與認知主體密不可分的高度個人化的知識。日本學者野中郁次郎和竹內弘高在波蘭尼的基礎上對隱性知識進行了更加深入的研究，提出隱性知識不僅是一種經驗和技能，更存在于個人信念、價值觀念中。美國管理學大師德魯克（P.F.Durcker）將隱性知識與顯性知識作比較后認為，隱性知識是一種技能，而學習這種技能的唯一方法是反復地觀察、領悟和練習[2]。由此可見隱性知識是以人為載體的，以個人或組織的經驗、印象、技術訣竅、組織文化、風俗等為存在形式的，難以用語言、文字、圖象等形式清楚表達從而形成傳播和共享的知識。
1.2 中醫隱性知識的特點
在中醫知識中，方劑的適應證、組成、用法、功用等，都是可以編碼的知識，較容易用語言文字表達，從而達到傳播的目的，屬于“顯性知識”。在顯性知識背后隱藏著大量難以編碼的“隱性知識”，例如方劑中劑量加減的變化，以及“異病同治”、“同病異治”、“三因制宜”等原則的具體應用以及中醫理論體系中的藏象、經絡、精氣神以及中藥的性氣味理論是以宇宙創生的規律為核心構建起來，并對其加以闡釋、模擬和利用的，都屬于隱性知識。而對這種知識的認識能否融會貫通、準確把握，是中醫藥的診療過程能否產生切實療效至關重要的影響因素，中醫隱性知識的特點體現在以下幾個方面：
1.2.1 內隱性 中醫隱性知識的內隱性是指中醫隱性知識主要以專家的經驗、感悟、技術、訣竅等形式存在于個體意識之中，這種難以通過語言、文字等形式清晰表達，這一特性阻礙了中醫知識的轉化和共享。
1.2.2 路徑依賴性 中醫隱性知識作為一種積累起來的經驗性知識，是中醫在學習、摸索和大量的診療等過程中，通過反復嘗試摸索總結出來的具有規律性的行為傾向或習慣，而它的積累必須以先前積累的一定存量的隱性知識為基石，前期學習、臨床實踐的過程是形成“基石”的氛圍，高度的個體化差異強化了路徑依賴的特征。不易被語言表達的中醫知識只能保留在個人的頭腦中或者具體的臨床實踐中，必須不斷地激活才能保持有效，否則容易遺失[3]。
1.2.3 個體性 中醫隱性知識與認知者無法分離，是高度個性化的知識。它的傳承以傳承人為主要載體，以其相關著作為輔。傳統的中醫隱性知識主要依靠弟子的領會和感悟傳承隱性知識，能夠通過文字、書籍以顯性知識的方式進行傳播的內容相對較少。
1.2.4 可轉化性 中醫藥隱性知識和顯性知識是一對相對的概念，兩者既有明顯的區別，又相互關聯、相輔相成。兩者并不是彼此分離的獨立部分，一定條件下可相互轉化。隱性知識產生的方式一種是通過自身直接獲得，另一種是通過他人的隱性知識顯性化后學習獲得。
1.3 知識創新
德魯克首先從商業化的視角解讀知識創新，認為知識創新是賦予知識資源以新的創造財富能力的行為”。1931年，美國學者艾米頓提出[4]：“知識創新是指為了企業的成功、國民經濟的活力和社會進步，創造、演化、交換和應用新思想，使其轉變成市場化的產品和服務。”近幾年我國強化建設國家創新體系，陸續啟動知識創新工程等項目，促使國內學者對知識創新進行了大量研究。普遍認同知識創新是一個認知提升和經驗積累的過程，可以通過實踐獲得新的認知和經驗，再通過反復的觀察、領悟和練習，從而系統化為某方面的新知識。
2 中醫知識創新
2.1 中醫知識創新的必要性
人類認識不斷深化，經驗不斷積累，知識創新就在不斷進行，從而推動科技進步、社會發展和人類認識水平的提升。作為一門學科， 離開了創新就意味著淘汰，因此， 中醫必須遵循科學發展的規律——不斷地知識創新。回顧中醫的發展史可以看出是一部不斷創新的歷史。中醫的河間學派、易水學派、傷寒學派、溫病學派等學派紛呈，無一不是中醫知識創新的產物。知識創新是中醫發展的內在需求。被尊為“醫家之宗”的《黃帝內經》非常強調因時、因地、因人制宜[5]。
2.2 基于隱性知識的中醫知識創新
早在波蘭尼之前我國就有意指隱性知識的古文著作。《周易·系辭上》云： “子曰，書不盡言，言不盡意。圣人立象以盡意，設卦以盡情偽，系辭焉以盡其言……”、“引而伸之，觸類而長之，天下之能事畢矣。”其中不僅明確指出知識中有部分無法以言語準確表達，更提出通過取象比類、觸類旁通的形象思維方式、通過“立像盡意”的途徑，來解讀“圣人之意”。解讀的過程還需要通過反復的觀察、模仿、實踐、體會等直觀體驗從而將“圣人之意”內化為自身知識技能，這是千百年傳承過程中自然而然形成的認知策略，隱性知識知識管理理論將其上升到方法論的層次，成為研究中醫知識傳承與創新的方法論工具。
由于中醫知識中蘊含了大量的隱性知識，是構成中醫藥知識的重要元素，因此隱性知識是中醫傳承的命脈，促進隱性知識轉化是中醫發展和創新的動力源泉。所以探索中醫知識創新的途徑應該以隱性知識為主要研究對象，加強對中醫隱性知識的理解、學習和實踐，才能奠定“大醫”的基礎，發揚光大中醫藥，從根本上解決中醫藥創新發展的關鍵問題[6]。
3 創新途徑探析
知識創新最初出現于企業管理范疇，企業管理中根據獲取知識的內部性和外部性，可以把知識創新的途徑分為自主研發、引進模仿和合作研發三種現實途徑模式[7]。值得注意的是，無論隱性知識還是顯性知識，只有在組織中才能夠實現知識的創新。組織知識動態創造的關鍵是通過個人和組織創造性的互動，從而使得擁有的隱性知識和顯性知識相互產生轉化，達到循環動態創新的效果。有關知識創造過程的研究，最具影響力的當屬野中和竹內提出的知識創造的SECI 模型，其中指出知識創造有四種模式：①從隱性知識到隱性知識（社會化，socialization），這個過程可以發生在經驗共享、見解討論的過程中，某人的技能、信念等被他人共享并吸收，最典型的應用就是師徒制；②從隱性知識到顯性知識（外在化，externalization），該過程中需要個體能夠清晰地將隱性知識表達為顯性知識；③從顯性知識到顯性知識（綜合化，combination），在此過程中不連貫的顯性知識有機結合形成顯性的知識體系；④從顯性知識到隱性知識（內化，internalization），通過這個過程，創新產生的顯性知識被吸收，內化為個人的隱性知識。個人、群體和組織的中醫知識，可以通過社會化、外在化、綜合化、內在化的知識轉換模式，在質量和數量上形成螺旋式提升[8]，然后再進入下一輪的轉化過程，這個過程動態呈現動態上升的趨勢，最終從整體上達到中醫知識創新的效果[9]。
野中在進行關于“創造知識的組織”的研究時，也明確指出知識創新是通過不同屬性的知識（顯性或隱性）和擁有不同知識內容的個人相互作用而產生。因此促進中醫隱性知識的外化和顯性知識的內化是達成中醫知識創新的關鍵途徑。結合中醫隱性知識的特點，本文認為中醫知識可以通過以下途徑達到創新的目的。
3.1 推行師傳徒授機制
師傳徒授是最古老、最典型，也是能最全面、最有效的共享專家隱性知識的方式。在師傳徒授過程中，弟子通過學習、觀察、模仿和親身體驗等方式，能夠直觀地體悟和理解中醫知識的實際運用，從中獲取隱性知識，更好地理解消化專家的知識和技能。
3.2 建立創新學習型組織
知識的創新離不開組織，建立學習型組織，使醫學生在特定學習環境中，通過參與活動、反思、提問、交流、協作等形式受到潛移默化地影響和培養。可通過學術辯論會、專題討論會、專家咨詢會、研討式教學辯論會等，促進隱性知識的共享與轉化，例如學術辯論會中每個參加的個體由于認知等各方面的差異會對同一問題有不同的觀點與見解，通過辯論從而產生頭腦風暴，碰撞出知識的火花。由此可見這種個體之間的差異是一種創造性的資源，這些充滿異質性的個體通過彼此交流與溝通信息，發生碰撞，擦出火花，啟迪思維，產生靈感，獲得隱性知識和創新的欲望。
3.3 開展臨床實踐
中醫是一門實踐性很強的學科。脫離實踐只能培養出掌握顯性知識的中醫人才，缺少名師指導和充足的實踐時間，中醫藥方面的學生和工作者很難成長為熟練掌握和靈活運用中醫診療知識的中醫學人才，必須通過自身加強臨床實踐的體悟、反復揣摩和訓練等途徑才能夠加深個體對知識的理解和應用。實踐的過程除了能讓個體通過對操作的直接觀察學到難以言傳的隱性知識，還能促進個體動手和創新能力的提高。
4 結語
綜上所述，中醫知識的創新可以通過促進隱性知識與顯性知識相互的轉化而實現，隱性知識是中醫傳承的命脈，促進隱性知識轉化能有效提升中醫知識創新的成效。分析既往各種傳承模式的優點，結合中醫隱性知識的特點，引入知識管理理念，借助信息手段，建設和運行中醫藥知識管理體系，探索中醫知識創新的途徑，對中醫學術的傳承與創新具有重要的意義。
[參考文獻]
[1] Polanyi M. Personal knowledge [M]. London：University of Chicago Press，1958：91-92.
[2] 德魯克.知識管理[M].楊開峰，譯.北京：中國人民大學出版社，1999：86.
[3] Benezech D. Completion of knowledge codification：an illustration through the ISO9000 standards implementation process[J]. Research Policy，2001，30：1395-1407.
[4] 托馬斯·M·科洛波洛斯，卡爾·弗雷保洛.知識管理[M].上海：上海遠東出版社，2002：32.
[5] 童思雄.中醫需要知識創新[J].醫學與哲學，2001，22（1）：60-61.
[6] 楊志敏，老膺榮，范宇鵬，等.基于中醫知識特點，引入知識管理，探索中醫傳承新模式[J].科技管理研究，2010，（16）： 161-163.
[7] 李作學.隱性知識計量與管理[M].大連：大連理工大學出版社，2008：58-61.
[8] 胡延平，劉曉敏.基于SECI模型的知識創新過程的再認識[J].企業經濟，2009，（3）：4-6.
第2篇
空氣中飄揚著清爽而苦澀的中草藥味道，寬敞的診室坐著面目慈祥的老中醫，耐心地向病人詢問著病情。病人誠懇地問：“請問我最近時常咳嗽，已有半月之久，有何良方矣？”把脈后，老中醫笑曰：“咳嗽乃肺虛也，你心跳略快，有慌亂的表相，應治根本啊！”“以前我曾服用多種味藥，可皆無用，想請您大展身手一番！”“我給你開一副藥，用夏枯草、琵琶葉、羅漢果、生石膏等來調解嗓子紅腫，從而起到調解肺火與腸胃不服之病癥。去樓下抓藥，后面還有病人，我們改日再聊。”
好一個知識淵博、業務精湛、關心病人的好中醫！
六年級:李正陽
第3篇
關鍵詞：廣西；東盟；中醫藥知識產權；人才培養
中圖分類號：C961
中醫藥行業是目前我國在國際上較有優勢的少數產業之一，傳統醫藥在中國與東盟國家交流頻繁。2009年，第六屆中國—東盟博覽會期間，雙方舉辦了中國—東盟傳統醫藥高峰論壇，并通過了《中國—東盟傳統醫藥南寧宣言》，倡導中國與東盟各國今后在傳統醫藥開展合作交流。處于對東盟開放“橋頭堡”的廣西擁有豐富的中醫藥資源，全區擁有中藥制藥企業172家，生產中成藥28個劑型2614個品種，屬于國家新藥55個，中藥保護品種47個。至今，廣西中成藥涌現了青蒿素、西瓜霜、雞骨草膠囊等許多著名中成藥，行銷包括東盟在內的國內外市場。[1]但是廣西中醫藥企業在開拓東盟市場過程中，出現了譬如廣西中醫藥企業在東盟申請藥品專利過少、玉林正骨水的“玉林”商標被其印尼的經銷商搶注問題。出現這些問題的原因是因為中醫藥知識屬于傳統知識范疇，該傳統知識所涵蓋的智力成果不能完全依賴現行知識產權制度來進行保護，它必須建立并運用傳統知識專門的保護制度，它所需要的人才具有鮮明的中醫藥傳統知識特色。因此，加速培養涉東盟中醫藥知識產權類人才是廣西開拓東盟中醫藥市場的當務之急。
一、 廣西中醫藥知識產權人才培養狀況
（一）廣西高校缺乏培養與中醫藥知識產權有關的專業
在我區，目前真正掌握中醫藥知識產權相關知識的人才奇缺，且來源不足，知識產權人才隊伍建設遠不能適應廣西開拓東盟中醫藥市場的需要。據統計，2006年我區僅有8家專利機構，從事工作的人員約30多人，其中40歲以下的人不到10人，能專門從事中醫藥專利的人才更是數量奇缺。再如廣西公平專利事務所是我區較早成立的專利事務所，近年來，該所承擔的專利業務量逐年下降，原因之一就是人才缺乏。[2]高校擔負著知識產權人才培養的重任，但在廣西，目前沒有一所高校設置知識產權專業，能夠系統學習知識產權課程的只有廣西大學、廣西師范大學、桂林電子科技大學、廣西民族大學等少數幾所高校的法學院學生。相對于傳統知識產權人才的培養狀況，中醫藥知識產權類人才的培養狀況在我區更是嚴峻，目前廣西沒有一所高校開設有涉及中醫藥的知識產權課程。
（二）知識產權課程還沒有完全走進廣西中醫院校
雖然國家教育部門一再要求“普及知識產權知識，提高廣大師生的知識產權素養”，作為中醫藥院校，更應該加強對醫科生的知識產權素質的培養。但據調查，我區中醫院校并沒有真正肩負起中醫藥知識產權類人才的培養工作，如廣西中醫藥大學沒有設立與知識產權相關的專業，在校學生只能在基礎課《思想道德修養與法律基礎》和選修課《經濟法學》里學校有關知識產權內容的章節，但所占課時均不超過3個學時，難以在醫學院學生思維上形成知識產權意識，達不到教育部的要求。右江民族醫學院于2003年開設公共事業管理本科專業，但是屬于醫學與信息管理方向，并不側重與中醫藥的知識產權管理，學校也沒有開設專門的知識產權課程，介紹東盟有關中醫藥知識產權保護的課程更是從來沒有開設過。
二、廣西中醫藥知識產權人才培養的建議
（一）在廣西高校中開設與中醫藥知識產權有關的專業
目前國內的很多高校已開設了知識產權課程，并開辦了與中醫藥知識產權有關本科與研究生專業。如北京中醫藥大學知識產權法為全校選修課，還開設了法學本科（醫藥衛生）專業和法學碩士（中醫藥知識產權方向）；江西中醫學院開辦了中藥學專業（中藥知識產權方向），上海中醫藥大學與華東政法大學合作開辦了中醫藥知識產權研究生班，華東政法大學設有民商法碩士（傳統醫學保護方向），成都中醫藥大學有中藥學博士專業（課題為中藥知識產權保護研究）等。相比全國其他高校，我區高校培養中醫藥知識產權人才的步伐明顯落后，廣西可以借鑒國內其他高校的做法，在有條件的高校開設與中醫藥知識產權有關的本科及研究生專業，這些高校還可以與東盟相關國家合作，培養精通中國與東盟中醫藥知識產權保護的人才。
（二）在廣西醫學院校中普及知識產權教育
在美國，許多大學都在理工科和醫科院校開設了專門的知識產權課程，向學生講授知識
產權保護方面的知識。但在我國，各級教育主管部門對知識產權課程走進中醫院校并沒有強制性規定，使得知識產權課程走進中醫高等院校并成為必修課顯得任重而道遠。廣西醫科院校完全有必要將知識產權法作為一門必修課獨立出來，而不是混合在法律基礎知識的普及中簡單講授，如此才能培養具有駕馭中醫藥學與知識產權法學兩方面知識的能力。同時廣西醫學院校還應該利用本校來自東盟留學生的資源，加強本校學生與東盟學生之間的交流，讓學生了解東盟各國有關傳統醫學的知識產權保護，為廣西開拓東盟中醫藥市場提供智力支持。
[1]梁啟成.發揮資源優勢打造中草藥產業強勢平臺——訪廣西衛生廳廳長高楓博士[N]，中國中醫藥報：2007—10—22.
