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關(guān)鍵詞:護(hù)理;健康教育;護(hù)士
【中圖分類(lèi)號(hào)】R723【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)11-0455-01
醫(yī)院開(kāi)展健康教育是以醫(yī)院為基地,以病人和家屬為對(duì)象,通過(guò)護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程,使病人了解和增長(zhǎng)健康知識(shí),使其行為向有利于健康的方向發(fā)展。醫(yī)院開(kāi)展健康教育的主要目的是提高病人住院適應(yīng)能力和自我保健能力。而健康教育,則是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé),廣大護(hù)士已成為病人健康教育的主力軍。為危重患者提供高質(zhì)量,高技術(shù)的護(hù)理仍然是護(hù)士的重要任務(wù)。就普通意義講,健康教育貫穿疾病防治始終,預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)療服務(wù)是現(xiàn)代護(hù)理人員的基本職能之一,而進(jìn)行健康教育是實(shí)現(xiàn)這一職能必不可少的內(nèi)容和手段。因此,健康教育刻不容緩!為此,筆者結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn),做了如下的探討:
1了解護(hù)理健康教育的目的和意義
隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護(hù)理的普遍實(shí)施,病人健康教育在護(hù)理工作中越來(lái)越占有舉足輕重的地位。護(hù)士通過(guò)向患者傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)的知識(shí)和技能,調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng),提高自我護(hù)理保健能力,達(dá)到恢復(fù)健康的目的。健康教育是衛(wèi)生、預(yù)防及控制措施中最為重要的,是一項(xiàng)投資少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施,其在增進(jìn)群體健康水平中的重要性已受到全世界的重視。越來(lái)越多的資料證明健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋囵B(yǎng)建立有利于健康的行為和生活方式。系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識(shí)缺乏而帶來(lái)的精神和情感上的困惑,而且可以預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)早日康復(fù)。
2護(hù)理健康教育的作用
2.1滿足患者的需求: 隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者不再被動(dòng)的接受治療、護(hù)理,而是更多的渴望了解相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理保健。醫(yī)院開(kāi)展健康教育的主要目的是提高患者住院適應(yīng)能力和自我保健能力。掌握健康保健知識(shí),提高自我保健能力,增強(qiáng)身體素質(zhì)和維持健康,是患者和健康人所期望的生活目標(biāo)。護(hù)理健康教育必須把病人視為健康教育的主體,必須重視病人的意愿、需要、情感。護(hù)士要從整體入手,即要考慮病人身體狀況、心理狀況,又要考慮病人的社會(huì)文化背景,明確病人已掌握的或未掌握的有關(guān)疾病的知識(shí),確認(rèn)病人所關(guān)心的問(wèn)題。護(hù)士不僅為患者提供治療和護(hù)理,還應(yīng)借助各種健康教育方式使病人獲取有關(guān)疾病及健康保健知識(shí),滿足患者心理需求,幫助患者盡快進(jìn)入角色。
2.2有利于改善護(hù)患關(guān)系,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度:護(hù)士通過(guò)實(shí)施健康教育,可有效地促進(jìn)護(hù)患溝通。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)患關(guān)系也從過(guò)去被動(dòng)服從轉(zhuǎn)變成共同參與的合作關(guān)系,而患者的健康教育是通過(guò)患者與護(hù)士的學(xué)與教的互動(dòng)過(guò)程來(lái)實(shí)現(xiàn)的。護(hù)士、患者、家屬共同參與到健康教育中,使護(hù)患關(guān)系更符合人際關(guān)系的社會(huì)性,護(hù)士與患者地位平等,增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感,患者有問(wèn)題主動(dòng)詢問(wèn)護(hù)士,護(hù)患關(guān)系得到良性發(fā)展。護(hù)理健康教育中護(hù)士與患者應(yīng)形成指導(dǎo)、參與、合作這種新型護(hù)患關(guān)系,幫助患者自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我監(jiān)測(cè)疾病的變化及提高自我健康水平,達(dá)到非藥物治療的效果。調(diào)查結(jié)果表明,健康教育滿意率的高低,直接影響到患者對(duì)護(hù)士技術(shù)水平的滿意率。“尊重病人,關(guān)心病人”是病人對(duì)健康教育滿意的關(guān)鍵。同時(shí)將護(hù)士的良好服務(wù)態(tài)度,高度的責(zé)任心和豐富的專業(yè)知識(shí)較完美的展示于病人,使病人產(chǎn)生良好的心理效應(yīng)。增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任感,提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
2.3護(hù)理健康教育在克服患者不良心理因素上的積極作用:健康教育具有提高患者的依從性減輕患者心理負(fù)擔(dān)的治療作用。對(duì)于手術(shù)患者來(lái)說(shuō),健康教育能增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心,降低其手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,可激勵(lì)患者積極參與健康維護(hù),主動(dòng)改變不良生活方式,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。糖尿病護(hù)理健康教育緩解了患者焦慮、心理壓力等因素所引起的生長(zhǎng)因素、胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素的大量分泌,而有利于控制血糖。心肌梗塞患者往往存在抑郁心境,而抑郁心境是心臟病的一個(gè)至關(guān)重要的危險(xiǎn)因素。護(hù)理健康教育可以提高患者自我護(hù)理的知識(shí)和技能。調(diào)查顯示:70%的腫瘤患者出院以后需要提供相關(guān)繼續(xù)治療、用藥、復(fù)查等方面的教育,從而利用健康教育這種信息資源獲得良好的生活質(zhì)量。健康教育不僅是連接衛(wèi)生知識(shí)與行為的橋梁,對(duì)臨床各種診療也起到了輔助和增效作用。
2.4護(hù)理健康教育有利于提高護(hù)士的整體素質(zhì):健康教育學(xué)是一門(mén)涉及醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等多學(xué)科的綜合應(yīng)用科學(xué)。教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件,健康教育工作對(duì)護(hù)士提出了更高的要求。護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能,還要具備豐富的心理、社會(huì)、文化等方面的知識(shí),掌握其溝通技巧,同時(shí)更要注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良的品質(zhì),才能用自己的知識(shí)更好的開(kāi)展護(hù)理健康教育。只有具有較高的綜合素質(zhì),才能在健康教育中,針對(duì)病人的需求和接受程度,因人而異的向病人及家屬傳授有關(guān)知識(shí)和護(hù)理技能,以滿足病人日益增長(zhǎng)的健康需求。
3小結(jié)
護(hù)理健康教育的有效開(kāi)展,對(duì)改變患者的不健康行為,消除或降低危險(xiǎn)因素,提高患者的治愈率和康復(fù)率,降低并發(fā)癥,進(jìn)而提高人們的生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。同時(shí)通過(guò)開(kāi)展護(hù)理健康教育還可以提高護(hù)士的整體素質(zhì),改善護(hù)患關(guān)系,提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意率。因此,不斷完善護(hù)理健康教育體系,克服不利因素,才能使護(hù)理健康教育在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮更大的作用。
參考文獻(xiàn)
健康教育的最終目的是提高目標(biāo)人群的生活質(zhì)量。
健康教育是指通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量,并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí),促使人們改變不健康的行為生活方式,養(yǎng)成良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素,通過(guò)健康教育,能幫助人們了解哪些行為是影響健康的,并能自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。
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【關(guān)鍵詞】健康教育;計(jì)劃免疫;目的;實(shí)施效果
根據(jù)國(guó)家規(guī)定免疫程序的計(jì)劃免疫工作,是指有計(jì)劃利用疫苗預(yù)防接種,增強(qiáng)人群免疫力,尤其是兒科的保健基礎(chǔ),對(duì)于降低感染性疾病、控制兒童并發(fā)率、死亡率,具有十分重要的意義。健康教育作為計(jì)劃免疫工作的有效促進(jìn)手段,在臨床上應(yīng)廣泛推廣。筆者選取醫(yī)院所管轄區(qū)2008年5月至2012年5月接受免疫接種家長(zhǎng)1800例,以各種形式給予免疫健康教育,旨在探討健康教育應(yīng)用于計(jì)劃免疫工作的目的與實(shí)施效果,現(xiàn)總結(jié)如下:
1資料與方法
1.1一般資料選取所管轄區(qū)2008年5月至2012年5月接受免疫接種家長(zhǎng)2800例,其中男性700例,女性1100例,年齡25-72歲,平均年齡38.4±7.8歲,文化程度:1150例大專及以上、550例中學(xué)及中專、80例小學(xué)、20例文盲。
1.2方法
1.2.1接種前仔細(xì)收集家長(zhǎng)基本信息,主要包含計(jì)劃免疫的一般情況、認(rèn)知水平,制定針對(duì)性的宣教形式。向兒童家長(zhǎng)、產(chǎn)婦詳解而兒童多發(fā)性疾病、常見(jiàn)性疾病的預(yù)防及治療方法,同時(shí)宣教一些傳染性疾病的流行特點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。通過(guò)畫(huà)報(bào)、網(wǎng)絡(luò)、圖片、宣傳冊(cè)子、照片等形式,給予針對(duì)性健康教育,介紹計(jì)劃免疫基本知識(shí)給家長(zhǎng),根據(jù)不同年齡段,介紹各種免疫基本信息、接種方法,以使家長(zhǎng)了解接種重要性[1]。
1.2.2接種時(shí)在接種時(shí),向家長(zhǎng)詳解有關(guān)疫苗接種適應(yīng)癥、禁忌癥、疫苗名稱、接種時(shí)間、接種作用、注意事項(xiàng),以及接種后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)和處理方法。同時(shí),需告知家長(zhǎng)應(yīng)在兒童身體處于健康水平條件下,方可進(jìn)行接種疫苗,獲取家長(zhǎng)配合,提高接種率,防止促發(fā)副反應(yīng)。
1.2.3接種后完成接種后,當(dāng)天給予兒童充分休息,不洗澡、多飲水,仔細(xì)監(jiān)測(cè)兒童體溫變化、局部反應(yīng)。如果兒童體溫大于38.5攝氏度,可服用退熱藥物。若出現(xiàn)輕微局部反應(yīng),無(wú)需給予特殊處理。若出現(xiàn)嚴(yán)重局部紅腫,可采用干凈毛巾進(jìn)行熱敷,如癥狀無(wú)變化甚至加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),防止出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]。
2結(jié)果
經(jīng)過(guò)全方位的健康教育,家長(zhǎng)、兒童的配合實(shí)施,提高了家長(zhǎng)計(jì)劃免疫知識(shí)的主動(dòng)性,了解疫苗接種的禁忌癥與適應(yīng)癥,以及接種可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),實(shí)現(xiàn)預(yù)期目的。兒童建卡率為100%,計(jì)劃內(nèi)兒童免疫苗接種合格率為99.3%,計(jì)劃外免疫苗接種率為93.6%,在接種過(guò)程中,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)、感染性疾病。
3討論
因生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系,兒童的機(jī)體、免疫系統(tǒng)等均無(wú)發(fā)育完全,屬于傳染病易感人群,對(duì)于傳染病的預(yù)防,最有效的方法即及時(shí)接種疫苗。疫苗接種指將疫苗制劑接種到人或動(dòng)物體內(nèi)的技術(shù),使接受方獲得抵抗某一特定或與疫苗相似病原的免疫力,借由免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)物的辨認(rèn),進(jìn)行抗體的篩選和制造,以產(chǎn)生對(duì)抗該病原或相似病原的抗體,進(jìn)而使受注射者對(duì)該疾病具有較強(qiáng)的抵抗能力。近年來(lái),隨著疫苗接種技術(shù)的進(jìn)步,接種后保護(hù)率達(dá)92%以上。然而大多數(shù)兒童家長(zhǎng)缺乏對(duì)計(jì)劃免疫的相關(guān)認(rèn)知,僅接受I類(lèi)免費(fèi)疫苗,對(duì)于非規(guī)定類(lèi)、接種率較低、費(fèi)用較高的II類(lèi)疫苗,主要呈現(xiàn)一種不支持、不理解的狀態(tài),許多家長(zhǎng)持有一種有病現(xiàn)治、無(wú)病不防的態(tài)度。例如,有些家長(zhǎng)明知寶寶有接種禁忌證,但仍心存僥幸,接種前不向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明情況,這樣接種疫苗是十分危險(xiǎn)的。所以,對(duì)于所有家長(zhǎng),特別是兒童母親、育齡期婦女、孕產(chǎn)婦,實(shí)施計(jì)劃免疫健康教育,具有十分重要的意義[3]。
健康教育的目的:①通過(guò)多樣化健康教育形式,提高免疫接種率。設(shè)立疫苗知識(shí)宣傳欄、宣傳牌于計(jì)劃免疫候診廳,可使家長(zhǎng)直觀化的了解接種疫苗的禁忌癥、適應(yīng)癥、年齡范圍、時(shí)間范圍、接種后不良反應(yīng)與處理方法。同時(shí),利用宣傳單的形式發(fā)放給家長(zhǎng),可使家長(zhǎng)了解接種的重要性。接種兒童加重可能是老年人,應(yīng)強(qiáng)化口頭指導(dǎo)教育,在接種疫苗前,向老年人細(xì)心講解,以提高接種工作的配合性、主動(dòng)性。②強(qiáng)化流動(dòng)兒童家長(zhǎng)健康教育,保證疫苗的及時(shí)接種。因我國(guó)城市流動(dòng)人口較大,增加了計(jì)劃免疫的難度。因此,計(jì)劃免疫人員熟悉、掌握轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童情況,做好相應(yīng)的記錄,定期到家發(fā)放接種疫苗的相關(guān)知識(shí)手冊(cè),并向家長(zhǎng)細(xì)心講解傳染病的預(yù)防知識(shí),使其了解接種疫苗作用,提高疫苗接種主動(dòng)性、接種率、及時(shí)率。③通過(guò)加強(qiáng)計(jì)劃免疫人員健康教育培訓(xùn),提高健康教育的效果。在常規(guī)培訓(xùn)中納入健康教育培訓(xùn),每周開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),選擇不同方式,輪流培訓(xùn)每一個(gè)計(jì)劃免疫人員,向其培訓(xùn)健康教育工作方法、相關(guān)知識(shí),不斷更新知識(shí),要求培訓(xùn)人員作出學(xué)結(jié),鼓勵(lì)提倡合理化建議。疫苗接種存在途徑差異,對(duì)于接種針頭類(lèi)型、針頭大小、接種部位、接種角度、接種深淺等,均有嚴(yán)格要求。例如,在接種百白破疫苗時(shí),若接種部位太淺、疫苗不均勻,極易導(dǎo)致無(wú)菌性化膿感染。在接種卡介苗疫苗時(shí),若誤注入肌肉、皮下,極易導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大、局部膿腫等。因此,在計(jì)劃免疫的實(shí)際工作中,必須加強(qiáng)健康教育,同時(shí)加強(qiáng)三查七對(duì),嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行接種疫苗,避免發(fā)生疫苗錯(cuò)種、漏種、誤種獻(xiàn)血,降低醫(yī)療事故發(fā)生率[4]。
健康教育的實(shí)施:健康教育是指有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)進(jìn)行社會(huì)教育活動(dòng),促使人們自覺(jué)采納有益于健康的行為、生活方式,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量,并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià),健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí)。接種疫苗健康教育工作是由社會(huì)不同結(jié)構(gòu)的成員組成:接種疫苗人員、家長(zhǎng)、政府、群眾等等,同時(shí)存在各種文化程度差異,所以,我們開(kāi)展社區(qū)健康教育必須按照各類(lèi)人群不同的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)起點(diǎn),設(shè)計(jì)不同的教育方式和內(nèi)容。既要開(kāi)展有針對(duì)性的技能培訓(xùn)學(xué)習(xí),在接種疫苗工作中實(shí)施健康教育,是利用各種宣傳手段,如宣傳欄、宣傳手冊(cè)、口頭宣教等形式,使兒童家長(zhǎng)可提高對(duì)疫苗接種的認(rèn)知,充分了解接種疫苗的重要性,從根本上解決接種率、及時(shí)率等問(wèn)題[5]。在本組實(shí)驗(yàn)中,經(jīng)過(guò)分析后得知,兒童建卡率為100%,計(jì)劃內(nèi)兒童免疫苗接種合格率為99.3%,計(jì)劃外免疫苗接種率為93.6%,在接種過(guò)程中,未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)、感染性疾病。
綜上所述,針對(duì)計(jì)劃免疫工作,實(shí)施健康教育,目的在于提高接種率、接種及時(shí)率,可提高兒童的接種率,降低傳染病發(fā)生率,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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