健康管理知識(shí)培訓(xùn)范文

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第1篇

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)士；血糖管理；影響因素

[中圖分類號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）11（b）-0057-04

[Abstract] Objective To study the situation of the grasp， application and need of blood glucose management knowledge in nurses not work in Endocrinology Ward， and analyze its influence factors. Methods 593 nurses who did not work in Endocrinology Ward of West China Hospital of Sichuan University had been investigated by stratified sampling method in June 2015 and been asked to finish the questionnaire about blood glucose knowledge grasp， application and need. Results Only 5.56% nurses mastered the knowledge of blood glucose management. The levels of knowledge were different in different positions of nurses （P < 0.01）. 81.62% nurses paid attention to pathoglycemia or diabetic patients， while 77.23% nurses educated them. Only 15.01% nurses cared patient who with hyper or hypoglycemia well. 98.92% nurses considered themselves had not enough knowledge of diabetes and blood glucose management. Above of 95% nurses considered the knowledge of diabetes and blood glucose management was very important and needed training. Conclusion More and more nurses pay attention to the knowledge of blood glucose management which most of them are lacked. The training about blood glucose management needs to carry out from the aspects of hospital.

[Key words] Clinical nurse； Blood glucose management； Influence factor

目前，糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題，我國可能已經(jīng)成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家[1]。血糖管理不僅是糖尿病也是糖耐量異常、應(yīng)激性高血糖、低血糖等血糖異常的綜合治療策略的主要措施。由于糖尿病并發(fā)癥/伴發(fā)病涉及多個(gè)學(xué)科，糖尿病住院患者遍及醫(yī)院各個(gè)臨床科室，血糖管理已經(jīng)成為了臨床護(hù)士必備技能之一。有研究表明，臨床護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)知信行總體狀況不理想[2]。非內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)糖尿病教育與管理知識(shí)掌握不全面，不能為糖尿病患者提供規(guī)范、安全、高質(zhì)量的糖尿病護(hù)理與管理[3]。為了解醫(yī)院血糖管理現(xiàn)狀，以制訂針對(duì)性的培訓(xùn)方案，提高血糖管理水平，本研究對(duì)四川大學(xué)華西醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）除ICU和內(nèi)分泌科以外的非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士進(jìn)行了血糖管理知識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查，報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究于2015年6月采用分層抽樣的方法調(diào)查了我院除ICU和內(nèi)分泌科以外的65個(gè)非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)的掌握、應(yīng)用和需求現(xiàn)狀，床位數(shù)≥50張的科室，抽取護(hù)士工齡為1～

1.2 調(diào)查問卷

采用自行設(shè)計(jì)專家修改而成的非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)知行信調(diào)查表，共包括血糖管理知識(shí)（4個(gè)）、應(yīng)用（3個(gè)）和需求（3個(gè)）3個(gè)問卷。血糖管理知識(shí)掌握：共4個(gè)問題，分別涉及血糖管理基礎(chǔ)知識(shí)、糖尿病血糖目標(biāo)、高/低血糖處理和床旁血糖檢測(cè)規(guī)范流程4個(gè)方面，全部答對(duì)者為知曉，否則為不知曉；內(nèi)容效度為0.93，Cronbach'α系數(shù)為0.88。血糖管理知識(shí)應(yīng)用：共3個(gè)問題，采用Likert 3級(jí)計(jì)分法，完全沒做到計(jì)0分，有時(shí)做到計(jì)1分，完全做到計(jì)2分，滿分為6分；分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)士應(yīng)用能力越好；問卷內(nèi)容效度為0.87，Cronbach'α系數(shù)為0.84。血糖管理知識(shí)需求：共3個(gè)問題，采用Likert 3級(jí)計(jì)分法，完全不需要計(jì)0分，部分需要計(jì)1分，非常需要計(jì)2分，滿分為6分；分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)需求越大；內(nèi)容效度為0.91，Cronbach'α系數(shù)為0.85。

1.3 調(diào)查方法

正式調(diào)研之前，選取3名護(hù)士作為調(diào)查員，需具備：①3年以上內(nèi)分泌專科工作經(jīng)驗(yàn)；②大專以上學(xué)歷；③良好的溝通及表達(dá)能力。調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)后進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，合格后開始正式調(diào)查。被調(diào)查者在2～3 min內(nèi)獨(dú)立匿名完成問卷。共發(fā)放問卷600份，回收問卷600份，有效593份，有效率為98.83%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；多組間比較采用單因素方差分析；計(jì)數(shù)資料用率表示，等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)掌握現(xiàn)狀

33人（5.56%）知曉血糖管理基礎(chǔ)知識(shí)，247人（41.65%）知曉糖尿病血糖目標(biāo)，93人（15.68%）知曉高/低血糖處理，541人（91.23%）知曉床旁血糖檢測(cè)的規(guī)范流程。不同崗位護(hù)士的血糖管理知識(shí)知曉率差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）；不同工作年限、職稱和學(xué)歷護(hù)士的血糖管理知識(shí)知曉率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表1。

2.2 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)應(yīng)用現(xiàn)狀

臨床工作中，484人（81.62%）會(huì)主動(dòng)關(guān)注血糖異?；蛱悄虿』颊叩难强刂魄闆r，458人（77.23%）會(huì)主動(dòng)對(duì)血糖異?；蛱悄虿』颊哌M(jìn)行血糖管理健康教育，89人（15.01%）會(huì)及時(shí)正確處置患者的高低血糖。不同工作年限、職稱、崗位和學(xué)歷的護(hù)士血糖管理知識(shí)應(yīng)用得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。

2.3 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)的需求現(xiàn)狀

2.3.1 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)需求的影響因素 不同崗位護(hù)士的血糖管理知識(shí)需求得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），且糖尿病?？谱o(hù)士的需求得分明顯低于其他護(hù)理崗位（P < 0.05）；不同工作年限、職稱和學(xué)歷護(hù)士的血糖管理知識(shí)需求得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。

2.3.2 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)的來源和需求認(rèn)知 目前，護(hù)士血糖管理知識(shí)主要來源于科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自行查閱資料和同事間交流，且超過95%的護(hù)士認(rèn)為自身目前知識(shí)不能滿足工作需要，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)。見表3。

2.3.3 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)內(nèi)容和方式的需求 培訓(xùn)內(nèi)容需求從高到低依次為臨床病理學(xué)基礎(chǔ)、糖尿病基礎(chǔ)治療（口服藥和胰島素治療、運(yùn)動(dòng)和飲食治療）、并發(fā)癥的處置、高/低血糖的處理、血糖檢測(cè)技術(shù)（表4），最好是由醫(yī)院和科室組織培訓(xùn)。

3 討論

3.1 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)掌握情況

血糖管理是對(duì)血糖相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面系統(tǒng)干預(yù)的過程，目的是有效地利用健康資源達(dá)到最大的健康效果。近年來，由于糖尿病的高患病率和糖尿病并發(fā)癥/伴發(fā)病的多?？菩?，糖尿病住院患者遍及醫(yī)院各個(gè)臨床科室，臨床護(hù)士的血糖管理水平直接關(guān)系患者的治療效果。但由于糖尿病的病因研究、治方法和監(jiān)測(cè)技術(shù)更新快，許多臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)掌握情況并不理想[2，4-7]。本研究中，非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)的知曉率僅5.56%，在所有的知識(shí)條目中，91.23%的護(hù)士能規(guī)范操作床旁血糖檢測(cè)，但不足45%的護(hù)士知曉血糖管理基礎(chǔ)知識(shí)、高/低血糖處理、糖尿病患者血糖控制目標(biāo)，即便經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的糖尿病?？谱o(hù)士，其知識(shí)知曉率也不足15%，這可能與很多臨床護(hù)士在工作中重操作、輕理論有關(guān)。也可能與血糖管理知識(shí)專科性強(qiáng)、更新快，護(hù)士系統(tǒng)學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)和接受繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)相對(duì)較少；非內(nèi)分泌科的糖尿病專科護(hù)士沒有得到合理使用，導(dǎo)致其所學(xué)知識(shí)在臨床工作中沒有經(jīng)常應(yīng)用，容易忘記有關(guān)。這提醒臨床護(hù)理管理者不僅要培訓(xùn)臨床護(hù)士的血糖管理知識(shí)，更應(yīng)重視對(duì)糖尿病專科護(hù)士的使用和繼續(xù)培訓(xùn)。

3.2 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士的血糖管理能力分析

血糖管理包括疾病知識(shí)教育、血糖控制/監(jiān)測(cè)手段落實(shí)及效果評(píng)價(jià)、高/低血糖應(yīng)急處理等所有與血糖管理相關(guān)的系統(tǒng)知識(shí)。本研究中，81.62%的護(hù)士在臨床護(hù)理中能夠主動(dòng)關(guān)注患者的血糖異?；蜓强刂魄闆r，77.23%的護(hù)士會(huì)對(duì)血糖異?；蛱悄虿』颊哌M(jìn)行血糖管理及糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康指導(dǎo)，但僅15.01%的護(hù)士會(huì)及時(shí)正確處置患者的高/低血糖，說明血糖管理愈來愈受到臨床護(hù)士的重視，且大部分護(hù)士能主動(dòng)參與血糖管理。但由于其對(duì)血糖管理的認(rèn)知和知識(shí)有限，血糖管理多限于對(duì)患者的簡(jiǎn)單、片面、非系統(tǒng)的宣教，如簡(jiǎn)單的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)，但對(duì)高/低血糖的應(yīng)急處理還存在嚴(yán)重不足，從而導(dǎo)致不理想的教育效果和影響患者的住院安全。本研究還發(fā)現(xiàn)，工作年限、職稱、崗位和學(xué)歷對(duì)護(hù)士的血糖管理知識(shí)應(yīng)用無影響（P > 0.05），說明在非內(nèi)分泌科臨床科室中，護(hù)士廣泛存在對(duì)血糖管理認(rèn)知和實(shí)踐的簡(jiǎn)單化、片面化，需要對(duì)所有的臨床護(hù)士，不論學(xué)歷和職稱、不論崗位和護(hù)齡，加強(qiáng)血糖管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

3.3 非內(nèi)分泌臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)需求情況

研究發(fā)現(xiàn)，血糖管理已經(jīng)越來越得到臨床科室和護(hù)士本身的重視和參與，超過70%的被調(diào)查護(hù)士能通過科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自行查閱資料、與同事間的交流等方式主動(dòng)學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)，但這些學(xué)習(xí)往往是需要性的、應(yīng)急性的、片面性的，雖然能夠臨時(shí)解決一些臨床問題，但內(nèi)容多淺顯。因此，95%以上的護(hù)士認(rèn)為自己血糖管理知識(shí)不能滿足臨床應(yīng)用，需通過醫(yī)院或科室組織的培訓(xùn)來系統(tǒng)學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)，且培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)偏重于一些理論的、使用頻率高的、護(hù)士不易及的基礎(chǔ)知識(shí)。本研究也發(fā)現(xiàn)，雖然僅有15.01%的護(hù)士知曉和掌握高/低血糖的處理，但仍只有24.11%的護(hù)士認(rèn)為自己需要培訓(xùn)相關(guān)知識(shí)，這可能與護(hù)士對(duì)高/低血糖的危害性認(rèn)識(shí)不足有關(guān)，應(yīng)強(qiáng)化護(hù)士的相關(guān)認(rèn)知和技能。本研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病?？谱o(hù)士的血糖管理知識(shí)需求明顯低于其他護(hù)理崗位（P < 0.05），說明系統(tǒng)的知識(shí)培訓(xùn)是提高臨床護(hù)士血糖管理水平的重要方法。

資料顯示，非內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)糖尿病管理知識(shí)掌握不全面，對(duì)糖尿病治療新理念、新發(fā)展、新規(guī)范不知曉，不能為院內(nèi)高血糖患者提供規(guī)范、安全、高質(zhì)量的糖尿病護(hù)理與管理，因此建議知識(shí)培訓(xùn)時(shí)需先提高護(hù)士的意識(shí)，并按知識(shí)的掌握層級(jí)進(jìn)行培訓(xùn)[8-9]。建設(shè)多學(xué)科糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)[10-11]、規(guī)范化血糖管理和教育小組[12-13]、糖尿病護(hù)理小組[14-19]等專業(yè)的?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)不僅能系統(tǒng)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)知識(shí)和?？萍寄埽€可以提高糖尿病患者的血糖控制水平，提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，借鑒糖尿病健康教育聯(lián)絡(luò)護(hù)士[20]、糖尿病?？谱o(hù)士[21-24]的培養(yǎng)和使用的經(jīng)驗(yàn)，在全醫(yī)院統(tǒng)一培訓(xùn)和管理血糖管理護(hù)士不僅可以對(duì)分散在醫(yī)院各?？频奶悄虿』颊吆吞悄土慨惓；颊咛峁I(yè)的護(hù)理，還有利于醫(yī)院對(duì)住院糖尿病患者的血糖進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，有利于提高醫(yī)院血糖管理的整體水平，保證患者安全。

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第2篇

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；健康管理；探究

健康管理是對(duì)個(gè)人以及群體的健康情況進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估并提出健康咨詢和指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全部過程[1]。健康管理和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式不同，其將疾病事后治療轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)防，因此可有效降低健康風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)院資源的浪費(fèi)，增加人們的將抗壽命并提高生活質(zhì)量。本文旨在探究基層醫(yī)院如何構(gòu)建健康管理模式，從而使得基層醫(yī)院的品牌形象以及社會(huì)影響得到提升，進(jìn)而為醫(yī)院創(chuàng)造良好社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益。

1 基層醫(yī)院開展健康管理的重要性

1.1防控慢性非傳染性疾病，提高健康水平以及生活質(zhì)量 近年來，我國慢性非傳染疾病發(fā)病率高達(dá)20%左右且不斷呈現(xiàn)上升趨勢(shì)[2]。慢性非傳染性疾病常見的有高血壓、糖尿病以及脂代謝異常等，具有不可治愈特點(diǎn)，且危害較嚴(yán)重，其致死率以及致殘率高達(dá)85%，因此，在醫(yī)院實(shí)施健康管理具有重要意義。健康管理是以預(yù)防為主為基本思想，對(duì)個(gè)體或群體的身體狀況進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，并對(duì)患者進(jìn)行治療干預(yù)與連續(xù)追蹤，達(dá)到降低風(fēng)險(xiǎn)以及相關(guān)慢性非傳染性疾病的發(fā)病率的目的，同時(shí)，也可使患者盡早發(fā)現(xiàn)患病并加以治療，有效提高社會(huì)資源配置的合理性。

1.2防控慢性非傳染性疾病，彰顯基層醫(yī)院公益性 近年來，對(duì)慢性非傳染性疾病的預(yù)防和控制成為廣大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共識(shí)。相關(guān)資料表明，通過在基層醫(yī)院設(shè)立相關(guān)慢性非傳染性疾病防控部門，并適當(dāng)應(yīng)用對(duì)應(yīng)技術(shù)，并對(duì)健康管理的工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，可有效展開慢性非傳染性疾病的預(yù)防和控制等工作。

據(jù)2012年衛(wèi)生部聯(lián)合相關(guān)部門的《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012～2015）》通知顯示，基層醫(yī)院已逐漸成為預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病的主要場(chǎng)所?；鶎俞t(yī)院可將常見多發(fā)病以及該病危險(xiǎn)因素與醫(yī)院實(shí)際內(nèi)容相結(jié)合，以健康管理為主要方案預(yù)防并控制相關(guān)慢性非傳染性疾病，具有增加醫(yī)患之間的交流，使診療過程更為規(guī)范、遏制疾病發(fā)生等優(yōu)點(diǎn)，在防控的同時(shí)，可有效彰顯基層醫(yī)院公益性[3]。

2 基層醫(yī)院開展健康管理的構(gòu)建措施

2.1開展宣傳教育，普及健康管理知識(shí) 工作人員以及群眾掌握全面且細(xì)致的健康管理知識(shí)是有效開展健康管理的重要前提，但目前廣大群眾對(duì)健康管理知識(shí)掌握匱乏，大程度的降低健康管理的作用。針對(duì)此現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)該開展相關(guān)宣傳教育，①可加強(qiáng)共工作人員健康管理的工作意識(shí)，有效提高工作效率；②可有效提高群眾的健康管理意識(shí)，使其了解更多關(guān)于慢性非傳染性疾病的相關(guān)知識(shí)，提高群眾自我管理意識(shí)，進(jìn)行相關(guān)保健措施，也可使其及時(shí)進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行檢查以及治療干預(yù)。開展宣傳教育措施可以是建立相關(guān)網(wǎng)站，提供健康管理知識(shí)，也可通過舉辦大型專題講座，或者印發(fā)資料，達(dá)到普及健康管理知識(shí)的目的，使人們意識(shí)到健康管理的重要性，引起其對(duì)疾病防控的需求，從而提高其參與健康管理的主動(dòng)性。

2.2增設(shè)機(jī)構(gòu)以及設(shè)備，進(jìn)行人員崗前培訓(xùn) 健康管理工作的開展首先需要在醫(yī)院設(shè)立相關(guān)機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)院可發(fā)揮自身專家以及設(shè)備等優(yōu)勢(shì)，設(shè)立具有優(yōu)勢(shì)的健康管理中心，同時(shí)將慢性非傳染性疾病的防控、健康體檢以及健康管理相整合。設(shè)立機(jī)構(gòu)之后，增添設(shè)備也是開展健康管理工作的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院可向一些較為專業(yè)的健康管理公司學(xué)習(xí)，固定健康管理的工作場(chǎng)所，配備計(jì)算機(jī)、能量監(jiān)測(cè)儀、評(píng)估與管理軟件以及實(shí)物量化模具等設(shè)備，并分配相關(guān)專業(yè)的工作人員進(jìn)行指定工作。另外，在對(duì)群眾進(jìn)行健康指導(dǎo)以及咨詢時(shí)，需要工作人員具有較為全面的疾病知識(shí)，因此，為確保工作人員的高效性，崗前應(yīng)對(duì)工作人員進(jìn)行嚴(yán)格并全面的培訓(xùn)，使得工作人員的技術(shù)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平，使其嚴(yán)格進(jìn)行健康管理工作，進(jìn)而促進(jìn)健康管理工作的開展。

同時(shí)，制定嚴(yán)格的工作制度、流程以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對(duì)健康管理工作的展開也具有一定意義。嚴(yán)格的工作流程和制度可將體檢、評(píng)估、干預(yù)以及評(píng)價(jià)一體化，減少錯(cuò)誤以及漏洞的發(fā)生，促進(jìn)健康管理的順利進(jìn)行，并提高健康管理質(zhì)量。同時(shí)，運(yùn)用信息化管理技術(shù)，使得健康管理更為規(guī)范化以及個(gè)性化，最終達(dá)到防控慢性非感染性疾病的目標(biāo)，提高人們健康水平。此外，基層醫(yī)院在進(jìn)行設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等方面遇到成本不足問題時(shí)，可向有關(guān)部門申請(qǐng)幫助與支持，從而獲取足夠的項(xiàng)目啟動(dòng)資金，促進(jìn)健康管理工作的順利展開[4]。

2.3建立相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)患積極參與 由于基層醫(yī)院健康管理的工作人員不能正確認(rèn)識(shí)健康管理的重要意義，再加上公眾對(duì)健康管理知識(shí)的缺乏，使得健康管理工作不能有效開展，因此在普及知識(shí)教育的同時(shí)，還可以增添相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，以鼓勵(lì)醫(yī)患以及參與和配合健康管理工作。具體措施可通過對(duì)展開健康管理工作的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行精神和物質(zhì)的雙重獎(jiǎng)勵(lì)，提高其工作積極性。

2.4提高后續(xù)服務(wù)，規(guī)范健康管理 目前，雖然很多醫(yī)院都相應(yīng)開展健康管理工作，但由于國內(nèi)人口基數(shù)較大，健康管理工作流程不連貫，使得健康管理難以全面普及并出現(xiàn)健康管理工作形式化等問題，例如個(gè)人健康檔案的建立和管理出現(xiàn)錯(cuò)誤以及漏洞，還有后續(xù)服務(wù)質(zhì)量差等問題[5]?；鶎俞t(yī)院健康管理工作人員應(yīng)利用醫(yī)院豐厚的醫(yī)療技術(shù)資源，建立一個(gè)集健康咨詢、宣教、監(jiān)測(cè)以及評(píng)估等一體的健康服務(wù)體系，及時(shí)將體檢人員的資料歸檔，進(jìn)行綜合分析，以判斷體檢人員的身體變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體檢人員的異常情況，從而加以措施干預(yù)，進(jìn)而降低慢性肺感染性疾病的發(fā)病率，有效保障群眾的身體健康。

3 結(jié)論

綜上所述，基層醫(yī)院開展健康管理可有效改善群眾生活質(zhì)量，保障群眾的生命安全，同時(shí)還可以進(jìn)一步展現(xiàn)基層醫(yī)院的公益性，基層醫(yī)院可通過開展宣傳教育，增設(shè)機(jī)構(gòu)以及設(shè)備，進(jìn)行人員崗前培訓(xùn)，建立相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，提高后續(xù)服務(wù)等措施構(gòu)建健康管理模式。雖然現(xiàn)在健康管理還處于發(fā)展期，作用不夠顯著，但在醫(yī)療工作人員以及群眾的積極參與下，其長遠(yuǎn)效果非?？捎^。

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第3篇

餐飲業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施因素餐飲業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施不完備也是阻礙餐飲業(yè)衛(wèi)生管理有序進(jìn)行的一個(gè)阻礙因素。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，常用設(shè)施不足，使用不到位。一些餐飲單位尤其是小型餐飲單位保潔及防蠅防塵防鼠設(shè)施不全，沒有特定的餐柜、箱子擺放各類食物，而是堆積在一起。許多餐館并沒有消毒柜，即使有也很少使用。大部分餐飲單位是向特定的餐具消毒公司批發(fā)碗筷，而這些碗筷的來源往往不明，衛(wèi)生狀況堪憂。其次，房屋面積不足，影響餐飲業(yè)操作及長遠(yuǎn)發(fā)展。一些餐飲業(yè)租賃的房屋面積小，餐館不合理布局，廚房面積十分有限，也無存放食品采購的庫房。一些餐飲單位通過縮小廚房面積，來保證顧客用餐面積，以至于廚房煙霧繚繞，空氣不流通，容易滋生細(xì)菌，存在安全隱患。餐飲業(yè)從業(yè)人員培訓(xùn)餐飲行業(yè)從業(yè)人員結(jié)構(gòu)較其他行業(yè)特殊，這也導(dǎo)致餐飲單位在落實(shí)衛(wèi)生管理監(jiān)督時(shí)遭受到了一定阻力。首先，現(xiàn)階段餐飲業(yè)從業(yè)人員學(xué)歷主要以初中及以下為主，受教育程度有限，文化基礎(chǔ)水平較低，缺乏必要的食品安全知識(shí)和技能，食品安全意識(shí)和法律意識(shí)淡薄。同時(shí)小型餐飲業(yè)穩(wěn)定性差，經(jīng)營業(yè)主變動(dòng)較大，店面短期租賃、試營業(yè)現(xiàn)象較為普遍，這些都不利于餐飲單位行為良好、持久、有序的衛(wèi)生管理監(jiān)督。其次，由于許多經(jīng)營者衛(wèi)生管理意識(shí)淡薄，導(dǎo)致公司員工衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)力度不夠，這也是影響餐飲業(yè)質(zhì)量好壞的關(guān)鍵。許多餐飲單位往往因?yàn)閳?chǎng)地限制，員工培訓(xùn)的深度性及實(shí)用性均達(dá)不到要求，因此形成了短期培訓(xùn)學(xué)時(shí)、消減培訓(xùn)內(nèi)容、不能保證培訓(xùn)的效果，導(dǎo)致培訓(xùn)工作的不深不實(shí)，忽視質(zhì)量，流于形式。

加強(qiáng)衛(wèi)生管理知識(shí)教育在一個(gè)餐飲單位涉及的角色分工較為復(fù)雜，但不管是經(jīng)營者、廚師還是各類服務(wù)人員，都應(yīng)該得到系統(tǒng)的食品安全衛(wèi)生知識(shí)教育。具體說來，各個(gè)餐飲單位不論規(guī)模大小，都應(yīng)對(duì)餐飲從業(yè)人員進(jìn)行有計(jì)劃、有步驟、行之有效的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，定期開展安全衛(wèi)生管理知識(shí)的培訓(xùn)，改正其不良衛(wèi)生習(xí)慣，提高食品安全意識(shí)。另外在評(píng)比員工工作績效時(shí)，應(yīng)該將食品安全發(fā)生率作為一個(gè)重要的參考指標(biāo)，強(qiáng)化食品安全與員工的切實(shí)經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。其次，衛(wèi)生管理知識(shí)的教育不僅局限于餐飲單位內(nèi)部的培訓(xùn)，還需要衛(wèi)生監(jiān)督部門親力親為，定期到各個(gè)餐飲單位進(jìn)行宣傳教育，充分利用公共宣傳欄的作用，及時(shí)曝光各種違規(guī)操作的生產(chǎn)經(jīng)營銷售案例，以此警戒一些無證經(jīng)營的商店、小攤點(diǎn)，并有力促進(jìn)公眾對(duì)食品安全與衛(wèi)生管理知識(shí)的了解，自覺抵制無證經(jīng)營的餐飲單位。加深衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在監(jiān)管各餐飲單位衛(wèi)生管理過程中，應(yīng)該有計(jì)劃、有步驟，遇到出現(xiàn)問題的餐館應(yīng)該曉之以理動(dòng)之以情，而不是一味采取高壓的手段。在具體開展工作時(shí)，在衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)當(dāng)組織工作人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的相關(guān)政策，樹立正確的食品安全與衛(wèi)生管理觀念，并加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督基礎(chǔ)項(xiàng)目、人才隊(duì)伍、工作經(jīng)費(fèi)等方面的投入。通過對(duì)以往出現(xiàn)的由于衛(wèi)生管理不善導(dǎo)致的食品安全事故進(jìn)行反思，完善餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)中大食品安全事故應(yīng)急機(jī)制，建立相關(guān)懲處制度，并落到實(shí)處。外出執(zhí)法時(shí)，要強(qiáng)化餐館許可管理，加大對(duì)無證經(jīng)營行為的整治；健全餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)食品添加劑使用監(jiān)管制度，打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑行為；加強(qiáng)對(duì)餐飲服務(wù)單位使用畜禽、食用油的監(jiān)督檢查，防止使用劣質(zhì)原料。提高餐飲業(yè)員工就業(yè)門檻目前我國大部分餐飲業(yè)員工學(xué)歷在初中以下，并且流動(dòng)性很大，多以短期工為主，非常不利于各餐飲單位對(duì)員工開展有效的衛(wèi)生管理知識(shí)培訓(xùn)。而餐飲業(yè)員工的服務(wù)又是保證食品安全衛(wèi)生的關(guān)鍵，所以為了規(guī)范餐飲業(yè)員工的服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，各餐飲單位有必提高餐飲業(yè)員工的就業(yè)門檻。員工入職之前進(jìn)行相關(guān)考核，通過考核者再進(jìn)一步進(jìn)行職業(yè)培訓(xùn)，重點(diǎn)是要樹立和培養(yǎng)正確的衛(wèi)生管理觀念；同時(shí)由于餐飲業(yè)的主體是食物，與人們的健康緊密相關(guān)，所以健康證應(yīng)該是員工入職考核的必要條件之一。

餐飲業(yè)的衛(wèi)生管理與消費(fèi)者的身體健康有著密切關(guān)系，強(qiáng)化與落實(shí)衛(wèi)生管理也是餐飲行業(yè)減少食品安全事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。如今，中國餐飲業(yè)衛(wèi)生管理還存在諸多問題，但只要正確認(rèn)識(shí)，及時(shí)采取措施，這些問題并非都難以解決。如上所述可知，現(xiàn)階段餐飲業(yè)衛(wèi)生管理中所存在問題要得到解決，不能單純地依靠一群人，而是需要各個(gè)崗位上的人群盡職盡責(zé)。它包括餐飲行業(yè)經(jīng)營者與員工，相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)管部門的工作人員，政府利用經(jīng)濟(jì)和法律手段進(jìn)行宏觀調(diào)控以及大眾消費(fèi)者的配合監(jiān)督。只要這四方積極主動(dòng)地承擔(dān)起應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)，規(guī)范有序的衛(wèi)生管理制度的建設(shè)與落實(shí)絕非難事。

作者：王小敏 單位：浙江旅游職業(yè)學(xué)院