前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健行業(yè)發(fā)展文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。
歷史數(shù)據(jù)顯示,截止7月24日,申萬(wàn)醫(yī)療生物一級(jí)行業(yè)指數(shù)過(guò)去十年漲幅達(dá)487.59%,同期上證綜指僅上漲49.57%。這一“雙面伊人”漸成為投資者眼中的“大眾情人”, WIND數(shù)據(jù)顯示,截止今年6月底,2013年以來(lái)已發(fā)行成立12只醫(yī)療主題基金。目前市場(chǎng)上仍有嘉實(shí)醫(yī)療保健基金等兩只醫(yī)療主題基金發(fā)行,顯示投資者對(duì)該行業(yè)的偏愛(ài)。
據(jù)一位新藥研發(fā)領(lǐng)域?qū)<冶硎荆袊?guó)醫(yī)藥消費(fèi)市場(chǎng)預(yù)期5年內(nèi)年度增長(zhǎng)率14%-17%,超過(guò)1700億美元,2017年中國(guó)有望成為僅次于美國(guó)的世界第二大市場(chǎng)。另一方面,生物醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展,使醫(yī)藥行業(yè)可迎來(lái)短期內(nèi)的爆發(fā)性增長(zhǎng),如干細(xì)胞領(lǐng)域的研究與開(kāi)發(fā)、基因測(cè)序等,這些領(lǐng)域的科技突破往往能撬動(dòng)行業(yè)一波向上行情。因而在不同的市場(chǎng)階段和風(fēng)格下,醫(yī)療板塊都會(huì)有比較好的表現(xiàn)。
業(yè)內(nèi)人士指出,雖然醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展前景可期,但投資者和醫(yī)藥行業(yè)這位“大眾情人”的戀愛(ài)并非只有甜蜜。目前醫(yī)療保健相關(guān)行業(yè)股票有近200只,行業(yè)股票良莠不齊,且子行業(yè)投資邏輯各異,在行業(yè)牛股迭出的同時(shí)也有些個(gè)股長(zhǎng)期收益為負(fù),因此在行業(yè)高速發(fā)展期,要想獲取更高收益,投資上更需前瞻性,而對(duì)此普通投資者往往難以適從,不妨以借道嘉實(shí)醫(yī)療保健股票基金這類專業(yè)的醫(yī)藥行業(yè)主題基金進(jìn)行投資。
醫(yī)藥主題類基金的良好業(yè)績(jī)表現(xiàn),主要得益于醫(yī)藥生物板塊的強(qiáng)勢(shì)表現(xiàn)。截至3月18日,申萬(wàn)醫(yī)藥生物指數(shù)漲幅達(dá)21.45%,遠(yuǎn)好于同期滬深300指數(shù)-14.56%的收益。
醫(yī)藥主題類基金表現(xiàn)優(yōu)異的更深層次原因,在于醫(yī)藥行業(yè)在較長(zhǎng)時(shí)間中都維持了高景氣度。近些年來(lái),國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)年平均增長(zhǎng)率達(dá)17.7%,高于世界平均發(fā)展速度,是當(dāng)今醫(yī)藥發(fā)展最快的國(guó)家之一。隨著居民收入水平的不斷提高,人口老齡化程度的加劇,同樣增加了對(duì)于醫(yī)藥的需求。全球著名醫(yī)療咨詢機(jī)構(gòu)IMS 預(yù)測(cè),2015 年中國(guó)將成為僅次于美國(guó)的全球第二大醫(yī)療市場(chǎng)。這將會(huì)擴(kuò)大我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的需求規(guī)模,進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)的持續(xù)快速發(fā)展。由此可見(jiàn),醫(yī)藥主題類基金在長(zhǎng)期具有良好的配置價(jià)值。
從中短期來(lái)看,醫(yī)療體制的改革成為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展中的重要機(jī)遇,醫(yī)藥主題類基金也迎來(lái)良好的介入時(shí)點(diǎn)。醫(yī)保全面覆蓋和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高,將帶動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)的擴(kuò)容,進(jìn)一步提升市場(chǎng)容量。國(guó)企改革、破除以藥養(yǎng)醫(yī)和深化公立醫(yī)院改革等方面的改革,將會(huì)全面提高行業(yè)效率,促進(jìn)其快速發(fā)展。在改革初期布局醫(yī)藥主題類基金,分享行業(yè)的快速增長(zhǎng),其收益也值得投資者期待。
【關(guān)鍵詞】離岸外包 行業(yè)分析 技術(shù)進(jìn)步 社會(huì)政治
一、引言
隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化不斷深入發(fā)展,服務(wù)業(yè)正在全球掀起新一輪產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移浪潮,已經(jīng)成為發(fā)展中國(guó)家承接發(fā)達(dá)國(guó)家產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,與世界經(jīng)濟(jì)接軌的重要支柱產(chǎn)業(yè)。離岸服務(wù)外包涉及的面很廣,行業(yè)很多,許多我們具有比較優(yōu)勢(shì)的部門都大有可為,但是目前開(kāi)展和準(zhǔn)備開(kāi)展承接外包的部門并不是很多,相關(guān)政策也只惠顧到軟件外包等幾個(gè)傳統(tǒng)外包行業(yè),這與主流的外包分析行業(yè)一般化比較方法不無(wú)關(guān)系。他們把各行業(yè)受到外包青睞程度進(jìn)行比較排列,結(jié)果就是排名靠前的IT行業(yè)發(fā)展最快。這樣的分析方法是否有問(wèn)題?通過(guò)比較主流的方法,借鑒Martin和Ricard(2005)的觀點(diǎn),作者提出離岸服務(wù)外包決定模型,認(rèn)為分析具體工作的外包決定更加實(shí)用。
二、模型的建立
我們首先找出影響離岸服務(wù)外包的一些因素,這些因素包括提供服務(wù)對(duì)地理相近性的要求,法律法規(guī)的限制,社會(huì)團(tuán)體的相關(guān)規(guī)定帶來(lái)的壓力,離岸外包給公司長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)等,我們正是需要分析這些因素是如何影響一項(xiàng)外包決策的。
離岸服務(wù)外包首先面臨的問(wèn)題就是解決地理相近性要求,因?yàn)榕c制造業(yè)不同,很多服務(wù)性工作是需要服務(wù)雙方同時(shí)在場(chǎng)的。解決這個(gè)問(wèn)題最關(guān)鍵是靠科學(xué)技術(shù)的發(fā)展。通信技術(shù)成本的顯著下降、通信能力的大幅上升、計(jì)算機(jī)化和數(shù)字化的明顯改進(jìn)重新定義了服務(wù)的范圍,使從偏遠(yuǎn)的地方提供服務(wù)成為可能。這些進(jìn)步加在一起讓我們不得不重新思考長(zhǎng)期以來(lái)就持有的假設(shè),即關(guān)于那些必須由鄰近的供應(yīng)商提供的服務(wù)。這個(gè)研究框架的第一步解釋什么將變成可能,第二步解釋法律環(huán)境如何限制公司可采用的新技術(shù)。法律環(huán)境是動(dòng)態(tài)變化的,它能夠促進(jìn)也能夠限制離岸外包。如果美國(guó)通過(guò)限制公司離岸外包某特定工作的法律,我們的討論就此打住了;另一方面,如果政府廢除了限定某些工作只能在美國(guó)或只能由美國(guó)人完成的法律,那新的外包機(jī)會(huì)就出現(xiàn)了。一個(gè)國(guó)家的法律法規(guī)隨著時(shí)間變化而變動(dòng),這些變動(dòng)將大大影響社會(huì)允許的被離岸外包的工作種類,如果法規(guī)禁止某種醫(yī)療保健程序在美國(guó)之外完成,那有利于這種工作的通信技術(shù)的進(jìn)步也將是徒勞的;如果法規(guī)允許某種任務(wù)在海外完成,我們就需要進(jìn)入模型的下一步。
一旦公司發(fā)現(xiàn)其業(yè)務(wù)離岸外包不再受到法律的限制,并且新的技術(shù)有利于使原在國(guó)內(nèi)完成的業(yè)務(wù)外包到國(guó)外的新供應(yīng)商,那么框架的第三個(gè)問(wèn)題產(chǎn)生了,外界是否還有其他可能會(huì)約束離岸的因素嗎?可能有些團(tuán)體或其他壓力仍然限制離岸的發(fā)生。2003年,印第安納州政府廢除了與一家印度公司的合約,盡管這家公司的1500萬(wàn)美元的競(jìng)價(jià)比美國(guó)出價(jià)最低的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的價(jià)格還要低800萬(wàn)美元。在這種情況下,阻礙離岸的社會(huì)政治因素勝過(guò)了傳統(tǒng)的對(duì)州納稅人最優(yōu)價(jià)值的追求。最后,假定一個(gè)公司發(fā)現(xiàn)新的技術(shù)使得服務(wù)對(duì)地理相近要求變得不重要了,也沒(méi)有相關(guān)法律禁止其業(yè)務(wù)離岸,外界再?zèng)]有影響公司進(jìn)行外包決策的因素,是否有其他諸如安全、質(zhì)量、保密、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等問(wèn)題會(huì)阻礙公司離岸外包某些工作?雖然技術(shù)可能使離岸某些工作經(jīng)濟(jì)上具有可行性,如果公司擔(dān)心核心業(yè)務(wù)和產(chǎn)品的安全問(wèn)題,它可能仍然選擇不離岸核心業(yè)務(wù),這對(duì)于很多公司來(lái)說(shuō)在考慮IT部門時(shí)是一個(gè)重要的問(wèn)題。
我們把離岸外包的服務(wù)工作技能水平當(dāng)作外包決定的本身,把另外的科學(xué)技術(shù)、法律法規(guī)、社會(huì)政治壓力和公司擔(dān)憂等四個(gè)因素作為外生變量,組成我們的外包決定模型,參見(jiàn)圖表1。為了全面反映外包決定的所有過(guò)程,圖表1加進(jìn)了外包對(duì)發(fā)包公司和接包公司的影響(也就是外包動(dòng)因)。
三、模型檢驗(yàn)與應(yīng)用
(一)檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo)的選擇
掌握的資料與數(shù)據(jù)的多少,決定了我們的模型可以分析的服務(wù)行業(yè)的工作的范圍。同時(shí),分析也不是涵蓋得越廣越好,有些目前發(fā)展的非重點(diǎn)行業(yè),若是下大功夫去分析,花費(fèi)大量的人力和物力不說(shuō),得出的結(jié)論對(duì)我們也沒(méi)有什么意義。這里我們重點(diǎn)選取醫(yī)療保健行業(yè)。醫(yī)療保健行業(yè)是大家認(rèn)為較不易被離岸外包的行業(yè),不少學(xué)者把它列為外包最不會(huì)涉及的行業(yè)之首,這樣的論斷是否正確,如果不對(duì),會(huì)影響我們的實(shí)際業(yè)務(wù)的開(kāi)展。
(二)模型在醫(yī)療保健行業(yè)的工作檢驗(yàn)
“你不能到海外去看醫(yī)生、護(hù)士或者得到身體照料,”Harper在他的文章中這樣說(shuō),所以醫(yī)療保健行業(yè)是最不容易受離岸外包青睞的。但是,這個(gè)觀點(diǎn)忽視了一個(gè)事實(shí),有些醫(yī)療保健工作已經(jīng)處于離岸外包運(yùn)動(dòng)的前沿,更準(zhǔn)確地說(shuō),醫(yī)療保健工作被離岸外包的范圍正在穩(wěn)定擴(kuò)大,現(xiàn)在已經(jīng)涉及專業(yè)、半專業(yè)和非專業(yè)的醫(yī)療保健工作。通過(guò)運(yùn)用我們的框架分析保健行業(yè),我們能看到離岸外包在這個(gè)古老而又復(fù)雜的行業(yè)是如何進(jìn)化的。
醫(yī)療保健行業(yè)的離岸外包源于上世紀(jì)九十年代早期的美國(guó),隨著計(jì)算機(jī)和通信技術(shù)的進(jìn)步,剛開(kāi)始外包的只是一些低技能、低工資的工作,如抄寫服務(wù)、保險(xiǎn)索賠、填表單等。這樣的創(chuàng)新結(jié)束了長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)美國(guó)當(dāng)?shù)毓と说男枨螅《氖沁@些工作可以被如印度這樣的國(guó)家去完成。轉(zhuǎn)變的確在發(fā)生,甚至很多美國(guó)醫(yī)生沒(méi)有意識(shí)到他們是在利用離岸抄寫服務(wù)。當(dāng)技術(shù)在進(jìn)步,客戶與供應(yīng)商的關(guān)系發(fā)展的更近,成本進(jìn)一步下降,我們可能看到低技能醫(yī)療保健工作在未來(lái)幾年里將受到更大的離岸外包的威脅。
伴隨著二十世紀(jì)九十年代通信成本的下降,一些新技術(shù)的引進(jìn),第二波更加老練而又復(fù)雜的工作開(kāi)始被離岸外包。在這個(gè)階段,離岸開(kāi)始影響的不僅僅是低技能的醫(yī)療保健工作,而且是需要高等教育和廣泛訓(xùn)練的工作。舉例來(lái)說(shuō),美國(guó)一些地方開(kāi)發(fā)了“問(wèn)護(hù)士”項(xiàng)目,通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目會(huì)員可以隨時(shí)給持證護(hù)士電話以尋求各種護(hù)理幫助和建議。當(dāng)通信成本在下降,會(huì)員越來(lái)越多,很顯然大量的發(fā)展中國(guó)家如印度和菲律賓會(huì)說(shuō)英語(yǔ)的護(hù)士能夠成為這個(gè)項(xiàng)目的員工。護(hù)理工作的被離岸外包的潛在可能性說(shuō)明了一個(gè)重要轉(zhuǎn)變:醫(yī)療護(hù)理工作也能被送往國(guó)外。
以上只是分析了第一個(gè)影響因素——科技,同樣重要的是法律和公司關(guān)心的是利用和執(zhí)行這些新技術(shù)所受的限制。舉例說(shuō)明,在美國(guó),放射線醫(yī)生必須得到工作所在州的許可和所在醫(yī)院的委任書。美國(guó)放射醫(yī)學(xué)學(xué)院已經(jīng)開(kāi)始討論,采取什么措施才能阻止放射性工作的離岸。這個(gè)僅僅說(shuō)明特殊利益群體的保護(hù)主義反映,還是會(huì)提升到法律高度來(lái)關(guān)注質(zhì)量、安全、保密和工作安全?上文提到,法律環(huán)境是動(dòng)態(tài)的,在未來(lái)的幾年里,關(guān)于醫(yī)療服務(wù)的離岸的規(guī)則將被廣泛爭(zhēng)論,涉及到關(guān)心薪水的醫(yī)生和醫(yī)療保險(xiǎn)公司。
模型中,除了政府的限制以外,社會(huì)政治壓力也是需要考慮的,我們通過(guò)美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)退還制度來(lái)看看它是如何影響離岸的。醫(yī)療保險(xiǎn)不會(huì)償付美國(guó)之外完成的手續(xù),所以在這個(gè)政策之下,它不會(huì)償還在國(guó)外實(shí)行的放射。好多年以來(lái),美國(guó)國(guó)外公民辯護(hù)小組游說(shuō)以期改變這個(gè)規(guī)定,因?yàn)樗拗茷閲?guó)外醫(yī)療服務(wù)支付的醫(yī)療保險(xiǎn)。現(xiàn)在,保險(xiǎn)公司和其他把離岸醫(yī)療服務(wù)看作降低醫(yī)療成本的一個(gè)方法的人都加入了他們。這些組織共同代表社會(huì)政治框架中支持離岸的積極因素,這些因素的作用與相反的組織剛好相互抵消,后者其中包括,美國(guó)美國(guó)放射醫(yī)學(xué)學(xué)院,2004年它出版了自己的關(guān)于離岸放射的限制準(zhǔn)則。
模型最后提到了公司也可能出于保密、安全或質(zhì)量等考慮,選擇不離岸。一個(gè)有趣的例子會(huì)說(shuō)明這些考慮是如何影響抄寫服務(wù)行業(yè)的離岸決定。上文所述,這是一個(gè)最早被選擇離岸的醫(yī)療行業(yè),短短一段時(shí)間內(nèi),數(shù)以億計(jì)美元的抄寫服務(wù)被送到海外。但是,在2003年,一個(gè)巴基斯坦抄寫員威脅要把患者的檔案公開(kāi)到網(wǎng)上,除非雇傭她的公司付清欠她的工資。這個(gè)檔案來(lái)自于加州舊金山大學(xué),但是其官員聲稱并不知道他們的文件被巴基斯坦轉(zhuǎn)錄了。保密的考慮,尤其是聯(lián)合健康保險(xiǎn)簡(jiǎn)單責(zé)任法案(HIPAA)的要求,意味著雖然技術(shù)和通信的提高是離岸抄寫工作經(jīng)濟(jì)上可行,如果對(duì)保密的擔(dān)憂不減,醫(yī)院和醫(yī)生團(tuán)體可以避開(kāi)這個(gè)選
擇。
四、結(jié)論
一直以來(lái),在討論離岸外包涉及的范圍和影響時(shí),人們習(xí)慣于把各個(gè)行業(yè)放在一起加以比較,
忽視了對(duì)行業(yè)中具體工作的考查。本文提出離岸服務(wù)外包決定模型,認(rèn)為實(shí)用的分析應(yīng)該從工作層面著手,具體分析科技進(jìn)步、法律法規(guī)、社會(huì)政治力量和公司層面的擔(dān)憂對(duì)公司做出外包決定時(shí)扮演的不同角色,并應(yīng)用模型詳細(xì)探討了醫(yī)療保健行業(yè)工作的外包的情況。分析表明,一般的對(duì)某些行業(yè)是否容易被離岸外包的觀點(diǎn)往往具有很強(qiáng)的片面性,掩蓋了行業(yè)中具體中工作的特性。比如在大家都認(rèn)為不適合外包的醫(yī)療保健行業(yè),很多工作離岸外包卻開(kāi)展得紅紅火火。
這樣的結(jié)論給我們帶來(lái)很多啟示。大家都知道,在開(kāi)展對(duì)外貿(mào)易時(shí),發(fā)現(xiàn)并利用本國(guó)的比較優(yōu)勢(shì)非常重要。當(dāng)前我國(guó)承接離岸外包的業(yè)務(wù)正開(kāi)展得如火如荼,國(guó)家對(duì)此投入很多,期望也很大。但是必須認(rèn)清的事實(shí)是我們的相關(guān)業(yè)務(wù)畢竟剛剛起步,承接國(guó)際流行的外包(如IT軟件外包)面臨的競(jìng)爭(zhēng)壓力很大,與印度這樣的“外包老手”相比,我們還有很多不足。在這種情形下,利用我們自身的比較優(yōu)勢(shì)就更加重要,這就需要詳細(xì)分析具體工作的離岸可能性,對(duì)比我們的優(yōu)勢(shì),更好的參與到新一輪的外包競(jìng)爭(zhēng)中。
參考文獻(xiàn):
[1]Martin Stack,Ricard Downing.2005.Another look at offshoring: Which jobs are at risk and why Science direct. elsevier.com/locate/bushor. Business Horizons 48,513—523.
[2]Fitzgerald, M. (2004, July 18). A drive-through lane to the next time zone. New York Times,(Sec.3),3.
[3]Mann C. (2003). Globalization of IT services and white collar jobs: The next wave of productivity growth (International Economics Policy Briefs No. PB03-11).
[4]Maher, K. (2004,March 23). What to do if you fear your job may go abroad. Wall Street Journal, 243(57), B8.