健康教育的類型范文

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第1篇

[關(guān)鍵詞] 老年單純收縮期高血壓；中醫(yī)體質(zhì)類型；健康教育干預(yù)

[中圖分類號] R544.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）04（b）-0096-03

老年單純收縮期高血壓（elder isolated systolic hypertension，EISH）是老年的常見病、多發(fā)病，是多種心腦血管疾病的危險因素。中醫(yī)對高血壓的認(rèn)識強調(diào)整體觀念，辨證論治，治病求本。其中，中醫(yī)體質(zhì)因素在高血壓的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用，且不同中醫(yī)體質(zhì)類型的高血壓與疾病的性質(zhì)和病機關(guān)系密切[1]。因此，運用中醫(yī)體質(zhì)理論對高血壓患者進行體質(zhì)分型，同時根據(jù)不同中醫(yī)體質(zhì)類型制訂社區(qū)健康管理干預(yù)措施，對預(yù)防和控制高血壓的發(fā)展有極大的意義。本研究通過采取信息收集、健康評估、體質(zhì)辨識、中醫(yī)健康干預(yù)等手段，利用先進的健康管理評估模式結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)分類，從飲食、運動、心理、中醫(yī)養(yǎng)生等方面制訂個性化的體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案及健康教育干預(yù)措施，達(dá)到“未病先防”、“既病防變”、“已病防復(fù)”，從而系統(tǒng)規(guī)范老齡化人群的中醫(yī)健康教育干預(yù)及管理模式。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年6月～2012年6月廣東省臺山市人民醫(yī)院治療的EISH患者200例，根據(jù)2005年《中國高血壓防治指南》（修訂版）中老年EISH的定義：在靜息非藥物狀態(tài)下2次或2次以上非同日多次重復(fù)血壓測定所得的收縮壓≥140 mm Hg和舒張壓 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 健康教育干預(yù)內(nèi)容

對照組根據(jù)醫(yī)囑采取隨機對癥治療及指導(dǎo)用藥，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用集體健康教育和個體強化管理相結(jié)合的方法，利用先進的健康管理評估模式結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)分類，在健康評估的基礎(chǔ)上針對個體的健康危險因素，從飲食、運動、心理、中醫(yī)養(yǎng)生等方面制訂個性化的體質(zhì)調(diào)養(yǎng)方案及健康教育干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理干預(yù) 根據(jù)中醫(yī)理論重視對患者的心理調(diào)節(jié)，尋找與疾病有關(guān)的心理因素，如情志不遂、肝失暢達(dá)，將會導(dǎo)致氣機運行不利，氣滯血瘀，出現(xiàn)四肢麻木、半身不遂、口眼歪斜[3]，所以應(yīng)多與患者進行交流，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以及通過心理疏導(dǎo)、放松療法、傾聽音樂、興趣培養(yǎng)、催眠暗示等心理治療，減輕患者的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。

1.2.2 飲食干預(yù) 中醫(yī)體質(zhì)強調(diào)“辨體施膳”，根據(jù)人體不同的體質(zhì)類型采用不同的調(diào)護原則。不同體質(zhì)類型的人選擇不同性味的飲食可以有效地改善體質(zhì)，抗御疾病的發(fā)生。例如，陰虛體質(zhì)患者因其體內(nèi)精、津、液虧損，飲食宜選用性涼或寒，味甘或苦的食物，禁忌溫?zé)嵝允称穂4]。

1.2.3 運動干預(yù) 高血壓患者多偏胖，體內(nèi)脂肪過度堆積是產(chǎn)生高血壓的重要原因之一，適當(dāng)?shù)挠醒踹\動是首選的鍛煉方法。增加有氧體育鍛煉，如快步走、太極拳、健美操、慢跑、氣功等，每日運動達(dá)到輕至中度的運動強度。護理工作中指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)和掌握太極拳、八段錦、郭林氣功等，進行持之以恒的鍛煉。長期練習(xí)太極可以使身心寧靜，去煩戒躁，有利于保持血壓平穩(wěn)，達(dá)到防病、治病的目的。

1.2.4 用藥干預(yù) 老年EISH患者記憶力下降，對EISH知識缺乏；還經(jīng)常合并其他老年性疾病，服用藥物較多，易出現(xiàn)忘記服用、多服、不服或自行停藥等情況。有些患者不能長期堅持健康的生活方式，改變不了自己的一些不良嗜好如吸煙等。因此，應(yīng)經(jīng)常加強EISH的用藥指導(dǎo)教育，指導(dǎo)患者服藥和每天嚴(yán)格檢查患者服藥情況。按醫(yī)囑服藥，堅持個性化服藥原則，中藥湯劑宜溫服。例如，其中陰虛質(zhì)高血壓病患者根據(jù)中醫(yī)辨證論治，在天麻鉤藤飲的基礎(chǔ)上加減以養(yǎng)陰清熱生津的藥物如玄參、生地、麥冬、地骨皮、天花粉等[5]。

1.2.5 中醫(yī)養(yǎng)生 保證充足的睡眠、保持安靜的環(huán)境。做好防寒保暖工作。應(yīng)控制食量，粗細(xì)搭配，飲食清淡，少食肥甘、辛辣；戒煙限酒。保持精神樂觀、心境清靜、性格平和。老年人提倡做有氧代謝運動，堅持適度的鍛煉，長期規(guī)律地、循序漸進地按個人具體情況適度地運動。加強宣教，讓高血壓患者了解中醫(yī)體質(zhì)辨識、了解疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸、并發(fā)癥等，通過攝生保養(yǎng)，改善與高血壓病密切相關(guān)的體質(zhì)，如陰虛體質(zhì)、痰濕體質(zhì)[6]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用統(tǒng)一制訂的調(diào)查表對健康教育干預(yù)的效果進行評價，包括按時服藥，定量服藥，生活方式改善，定期復(fù)查四個方面，按時服藥、定量服藥每項分為完全不、偶爾是、基本是、完全是記0～3分；4項總分為0～16分：0分為效果差，1～6分為效果較差，7～11分為效果一般，12～15分為效果較好，16分為效果好。干預(yù)后效果總分較干預(yù)前升高>50%為改善，升高18%～49%為進展，升高

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康教育干預(yù)后各項評分比較

觀察組不同中醫(yī)體質(zhì)類型的EISH患者健康教育干預(yù)后在按時服藥、定量服藥、改善生活方式、定期復(fù)查方面各項評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.2 兩組健康教育干預(yù)效果比較

觀察組不同中醫(yī)體質(zhì)類型的EISH患者實施健康教育干預(yù)效果的有效率在按時服藥、定量服藥、改善生活方式、定期復(fù)查方面均明顯高于對照組的有效率，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

3討論

EISH是心、腦血管疾病的重要危險因素，具有發(fā)病率高，致殘率、致死率高的特點。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說已被廣泛應(yīng)用于現(xiàn)代多種疾病的預(yù)防治療中，運用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說理論對高血壓進行體質(zhì)分型，并引入高血壓的預(yù)防干預(yù)中，對預(yù)防和控制高血壓的發(fā)展，阻斷其病理體質(zhì)發(fā)展，降低高血壓的發(fā)病率具有重要的臨床意義[8]。在中醫(yī)體質(zhì)的基礎(chǔ)上實施健康教育干預(yù)充分體現(xiàn)了中醫(yī)的整體辨證治療理念，對患者的運動、飲食、情志等方面進行積極干預(yù)指導(dǎo)，針對不同的發(fā)病地點、時間、機體反應(yīng)、病情發(fā)展階段的證候區(qū)別對待，強調(diào)辨證治療和護理。如對痰濕質(zhì)高血壓患者進行早期的健康教育干預(yù)，進行合理的生活指導(dǎo)和飲食控制，就能延緩高血壓病情的發(fā)展，防止靶器官損害的發(fā)生[9-11]。本研究從按時服藥、定量服藥、生活方式改善、定期復(fù)查等4個方面進行觀察，結(jié)果顯示，觀察組不同中醫(yī)體質(zhì)類型的EISH患者健康教育干預(yù)后在按時服藥、定量服藥、改善生活方式、定期復(fù)查方面各項評分均明顯高于對照組，且觀察組不同中醫(yī)體質(zhì)類型的EISH患者實施健康教育干預(yù)效果的有效率也明顯高于對照組的有效率（P < 0.05）。與陳曉飛[12]、朱群菁[13]的研究觀點基本一致。

綜上，對不同中醫(yī)體質(zhì)類型的EISH患者實施系統(tǒng)的健康教育干預(yù)措施，可以明顯提高患者治療的依從性及治療效果，值得廣泛推廣和應(yīng)用。

[參考文獻]

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[11] 劉娟.332例高血壓病患者中醫(yī)體質(zhì)類型構(gòu)成比調(diào)查分析[J].中醫(yī)研究，2011，24（11）：51-52.

[12] 陳曉飛.用中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說對原發(fā)性高血壓患者飲食調(diào)護進展[[J].中華現(xiàn)代臨床護理學(xué)雜志，2011，6（5）：259-261.

第2篇

【摘要】

目的：了解包頭市各類高校學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育狀況及特點，為開展該人群的艾滋病健康教育提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用分層整群抽樣方法對包頭市醫(yī)科、工科、師范三類院校1 513名學(xué)生進行預(yù)防艾滋病知、信、行調(diào)查。結(jié)果：不同院校學(xué)生掌握預(yù)防艾滋病知識、端正預(yù)防艾滋病態(tài)度及樹立預(yù)防艾滋病健康行為方面程度高低不一，醫(yī)科院校學(xué)生優(yōu)于其他院校學(xué)生。結(jié)論：不同高校在學(xué)生中開展預(yù)防艾滋病健康教育宜根據(jù)各類學(xué)校特點、學(xué)生需求和教育目標(biāo)制定教育內(nèi)容和策略。

【關(guān)鍵詞】 艾滋病；學(xué)生；健康教育

艾滋病健康教育作為防控艾滋病的重要措施之一，已被社會廣大人群接受和認(rèn)可[1]。大學(xué)生作為社會中知識層次較高的一個群體，其影響范圍較大，能更好地向社會傳播、擴散預(yù)防艾滋病的科學(xué)知識及觀念[2-3]。然而，由于高校類型不同專業(yè)各異，以及在未來社會分工中發(fā)揮不同作用，因此在預(yù)防艾滋病知、信、行方面可能存在差異。為尋找各類高校學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育的共同點和各自特點，更具針對性地在高校中開展預(yù)防艾滋病健康教育，對包頭市三種類型院校學(xué)生進行了預(yù)防艾滋病知識、信念、態(tài)度及行為的調(diào)查。

1 對象與方法

以分層整抽樣方法在包頭市抽取醫(yī)科、工科及師范三類院校1年級和3年級大學(xué)生1 513人作為調(diào)查對象，年齡21.13±3.04歲，其中醫(yī)科類大學(xué)生719名(47.5%)，工科類大學(xué)生366名(24.2%)，師范類大學(xué)生428名(28.3%)。采用自填匿名問卷調(diào)查法。問卷參考國內(nèi)有關(guān)預(yù)防艾滋病的研究資料自行設(shè)計。共發(fā)放問卷1 589份，回收1 513份，有效回收率94.06%。所獲資料在SPSS10.0軟件包基礎(chǔ)上建立數(shù)據(jù)庫，并進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

不同院校大學(xué)生對預(yù)防艾滋病基本知識掌握情況見表1。表1 三所院校大學(xué)生對艾滋病傳播途徑及預(yù)防措施的認(rèn)知(略)

各校學(xué)生預(yù)防艾滋病信念和態(tài)度比較見表2。表2 三所院校大學(xué)生對艾滋病態(tài)度與信念的認(rèn)同率(略)

三所院校學(xué)生預(yù)防艾滋病行為比較見表3。表3 三所院校大學(xué)生預(yù)防艾滋病行為表現(xiàn)（略）

3 討論

高校大學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育的首要目的是要尋求并建立有效的方法，普及預(yù)防艾滋病知識，增強學(xué)生對艾滋病的認(rèn)識和了解，從而促進安全行為以及增強對艾滋病人的理解、支持和幫助。本次調(diào)查結(jié)果顯示，包頭市大學(xué)生易接受新鮮事物，對預(yù)防艾滋病健康教育有較積極的參與意識，但在預(yù)防艾滋病知識、信念及行為方面與其文化層次相比仍顯不足，這與國內(nèi)一些地區(qū)的有關(guān)報道結(jié)果相一致[4－5]。對各類院校大學(xué)生預(yù)防艾滋病知、信、行比較中看出，在知識掌握上醫(yī)科和工科類大學(xué)生明顯好于師范類大學(xué)生；而在信念和態(tài)度方面，工科及師范類大學(xué)生表現(xiàn)較為消極；在預(yù)防艾滋病行為方面，醫(yī)科類大學(xué)生表現(xiàn)較好。

醫(yī)科類大學(xué)生在掌握預(yù)防艾滋病知識方面具有得天獨厚的條件，致使他們對艾滋病的了解和認(rèn)知都高于其他院校大學(xué)生。所以易于利用所學(xué)的知識來端正自己的信念和態(tài)度，指導(dǎo)自己的行為。師范類大學(xué)生肩負(fù)著為人師表、傳授健康知識和教育下一代的重任，因此師范類院校更應(yīng)加強有關(guān)預(yù)防艾滋病健康教育工作；不僅要連續(xù)系統(tǒng)地傳授知識，更重要的是加強信念和態(tài)度的轉(zhuǎn)變、規(guī)范行為、樹立典范。工科類大學(xué)生有良好的自然科學(xué)基礎(chǔ)，宜加強有關(guān)預(yù)防艾滋病健康教育的深度和廣度，培養(yǎng)健康行為，使他們在社會中的信息傳遞起到積極作用。

大學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育規(guī)劃應(yīng)更具針對性和適用性。宜根據(jù)各類院校特點、學(xué)生需求和教育目標(biāo)制定教育內(nèi)容和策略。高校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，為其創(chuàng)造一個和諧環(huán)境。通過學(xué)生社團開展校園活動來加強大學(xué)生預(yù)防艾滋病的參與熱情。

參考文獻

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[3] 王彥超，賈文祥.包頭師范學(xué)院學(xué)生干部艾滋病知識培訓(xùn)效果評價[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2004，25(6):704.

第3篇

[關(guān)鍵詞]健康教育；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；功能鍛煉

文章編號：1009-5519[2008)08-1178-02　中圖分類號：R47　文獻標(biāo)識碼：A

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthfitis，RA)是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性結(jié)締組織病。病因不明，與遺傳、感染、環(huán)境、雌孕激素失調(diào)等因素有關(guān)?；静±砀淖兪腔ぱ缀脱荇栊纬?。血管翳侵襲關(guān)節(jié)軟骨和骨組織，造成關(guān)節(jié)畸形、強直、功能喪失，是致殘的主要內(nèi)科疾病。由于RA不能根治，一旦停藥或受到外界刺激容易復(fù)發(fā)，許多患者因患病導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形等，對生活失去信心。為了提高患者的生活質(zhì)量，幫助他們正確認(rèn)識疾病，對我院風(fēng)濕免疫?？崎T診收治的103例RA患者，在給予中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上，配合多種形式的健康教育，收到良好的效果。現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1．1 臨床資料：選擇2005年10月～2007年10月，符合1987年美國風(fēng)濕病學(xué)會類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準(zhǔn)，確診為RA的患者103例，其中男17例，女86例，年齡14～78歲。

1．2 治療方法

1．2．1 中西醫(yī)結(jié)合治療：西藥主要是應(yīng)用免疫抑制劑和對癥口服小劑量甲氨喋呤片、柳氮磺吡啶和非甾體類消炎止痛藥等。中醫(yī)運用辨證施治的方法補肝腎、強筋骨、調(diào)氣血、祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)。炎癥控制后配合針灸理療按摩，目的是增加局部血液循環(huán)，疏通筋脈，松弛肌肉痙攣，緩解疼痛。

1．2．2 健康教育：來院初診為RA的患者，詳細(xì)講解疾病知識：發(fā)放RA健康教育宣傳資料；定期組織風(fēng)濕免疫科專家進行專題講座，利用電視或公開發(fā)行的報刊等媒體進行宣教。開通咨詢熱線電話，隨時解決患者的疑問。定期進行電話隨訪，了解患者情況。示范演示進行行為訓(xùn)練。

2 健康教育內(nèi)容

2．1 心理疏導(dǎo)：幫助患者正確認(rèn)識疾病，保持樂觀向上的精神風(fēng)貌和平和的心態(tài)，消除恐懼、悲觀等不良情緒。多參加有益的娛樂活動，做好長期同疾病作斗爭的精神準(zhǔn)備。

2．2 早期正規(guī)治療：RA最大的危害是致殘，大量臨床實踐證明，多數(shù)RA患者的關(guān)節(jié)侵蝕都發(fā)生在發(fā)病的1～2年內(nèi)。在發(fā)病初期如果不進行正規(guī)治療，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能受損，加大治療難度，降低生活質(zhì)量。因此提倡早期正規(guī)治療。

2．3 用藥指導(dǎo)：RA患者的治療以口服藥為主，需要長期用藥，藥物不良反應(yīng)較大，應(yīng)加強用藥指導(dǎo)。不能擅自停藥，RA的藥物一般對胃腸刺激較大，應(yīng)飯后吃。服用柳氮磺吡啶時，應(yīng)多飲水，以防結(jié)晶尿形成。甲氨喋吟長期服用可能導(dǎo)致骨髓抑制和肝功能異常，囑咐患者定期復(fù)查血常規(guī)和肝功。服藥期間如果發(fā)生皮膚瘙癢、蕁麻疹、抵抗力降低，容易感冒等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

2．4 生活宜忌：潮濕、寒冷、過度疲勞、精神刺激、生活不規(guī)律都可致癥狀加重。因此，RA的患者應(yīng)注意保暖，防止冷的刺激，冬天睡覺時可戴上彈性手套。晨僵的患者，起床時進行溫水浴或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)。起居有規(guī)律，急性期注意休息，保持良好的心態(tài)。多吃魚油、蜂蜜、含高維生素的蔬菜水果和高蛋白、易消化的食物，不宜攝入高脂、高糖、辛辣刺激性強的飲食。

2．5 防止關(guān)節(jié)損傷：RA的患者都有不同程度的骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)骨質(zhì)較為脆弱，因此，無論做什么事，都應(yīng)有意識的保護好關(guān)節(jié)。例如：起床時，應(yīng)手掌或前臂用力，不能手指用力。急性期關(guān)節(jié)應(yīng)處于功能位制動，避免關(guān)節(jié)受壓和長時間保持一個動作。長期服用激素的患者，要當(dāng)心意外傷害，防止皮膚撕裂。

2．6 功能鍛煉：RA緩解期應(yīng)進行功能鍛煉，保持和增加關(guān)節(jié)的靈活性，維護關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)畸形和肢體廢用。功能訓(xùn)練要循序漸進，開始可以在床上運動，逐漸增加活動量，可做操、散步、打太極拳等，每日活動量以不加重局部癥狀，不影響第二天鍛煉為原則。由于RA最常侵犯的關(guān)節(jié)是手部關(guān)節(jié)，所以手部關(guān)節(jié)的鍛煉尤為重要，方法為：先握拳。再伸直，運動時腕先背伸。再屈曲，反復(fù)10～15次。腕內(nèi)收、外展，各指并攏散開，雙手指互相對抗，雙腕關(guān)節(jié)背伸，雙手合十做拜佛狀。

2．7 定期復(fù)診：目的一是觀察病情變化，及時調(diào)整治療方案；二是監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。

3 結(jié)果

采用自行設(shè)計的表格進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷120份，收回103份，將結(jié)果進行分析比較。健康教育前后