安全隱患原因分析范文
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第1篇
一、 引言
當(dāng)前高層建筑的大量涌現(xiàn)， 其電梯作為不可缺少的垂直運(yùn)輸工具得到了廣泛的應(yīng)用。 這幾年電梯設(shè)備安全狀況總體保持穩(wěn)中有降的平穩(wěn)態(tài)勢， 和發(fā)達(dá)國家相比， 我國電梯事故仍呈高發(fā)態(tài)勢，形勢依然嚴(yán)峻。
二、電梯現(xiàn)存的安全隱患因素
1電梯安裝方面的安全隱患因素
隱患之一，是電梯旋轉(zhuǎn)部件的防護(hù)裝置安裝不到位。GB7588— 2003（電梯制造與安裝安全規(guī)范）規(guī)定電梯所采用的保護(hù)裝置要能看見旋轉(zhuǎn)部件，并且不妨礙維護(hù)人員的檢查與維護(hù)工作。而TSGT7001— 2009 （電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動電梯）對電梯的旋轉(zhuǎn)部件防護(hù)的要求是：機(jī)器設(shè)備間、井道內(nèi)及轎廂上的滑輪、鏈條、限速器、曳引輪等都應(yīng)該設(shè)置防護(hù)裝置。
隱患之二，是電梯轎廂內(nèi)安裝的應(yīng)急燈亮度不足。TSGT7001— 2009要求電梯的正常照明中斷時(shí)，應(yīng)急燈能夠及時(shí)接通，并且應(yīng)急電源能夠自動再充電。但是，現(xiàn)在大部分正在使用的電梯雖然有應(yīng)急照明裝置，但轎廂內(nèi)應(yīng)急燈的亮度通常達(dá)不到要求。例如本市一些電梯的應(yīng)急照明亮度甚至比不上手機(jī)的亮度，根本看不清操作面板和電梯的一些安全提示。
隱患之三，是土建進(jìn)度與電梯安裝進(jìn)度不匹配。土建進(jìn)度滯后主要針對新裝電梯而言。
一旦發(fā)生電梯困人，乘客可以通過電梯的五方通話系統(tǒng)（即管理中心主機(jī)、電梯轎廂分機(jī)、電梯機(jī)房分機(jī)、電梯頂部機(jī)房分機(jī)、電梯底部機(jī)房分機(jī)）與外界取得聯(lián)系，從而獲得救援。但在新裝電梯驗(yàn)收檢驗(yàn)時(shí)，土建部門常常因?yàn)檫M(jìn)度趕不上，在電梯施工完成并能夠正常運(yùn)行時(shí)值班室的建構(gòu)還沒有完成，五方對講系統(tǒng)因而會出現(xiàn)問題。而新裝電梯尤其又多安裝在新建居民小區(qū)，往往物業(yè)管理較為不到位時(shí)期，一旦居民小區(qū)電梯發(fā)生困人事故，聯(lián)系不暢，影響救援，容易造成較為惡劣的影響。筆者就曾遇到過此類情況。
2電梯設(shè)備運(yùn)行方面的安全隱患因素
2.1 電梯門系統(tǒng)的事故及其分析
電梯門系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，如每一運(yùn)行過程都有要經(jīng)過開關(guān)門動作兩次，造成了電梯門系統(tǒng)方面的事故發(fā)生率居電梯各類事故的首位。電梯門系統(tǒng)事故一般分為剪切、碰撞事故和墜落井道事故兩類。門鎖開關(guān)被短、接應(yīng)急按鈕被短接、門鎖電路短接和門鎖電路故障短接等原因會造成剪切、碰撞事故；層門損壞、強(qiáng)制關(guān)門、裝置失效利用緊急開鎖裝置開啟層門、在門鎖損壞或門鎖嚙合尺寸過小的情況下用力扒開門廳等是造成墜落井道事故的原因。2011年本市西區(qū)某居民小區(qū)就發(fā)生過一未成年男童強(qiáng)行扒開電梯層站門墜入井道的不幸事故。
2.2 井道內(nèi)事故及其分析
建筑層面不斷增加的同時(shí)，電梯井壁也不斷高升，這將給電梯井道事故的發(fā)生增加一些威脅。電梯井道內(nèi)事故可分為電梯的沖頂、蹲底、溜梯事故三類，而這三類事故的發(fā)生又是緊密相關(guān)的。電梯在平層停梯時(shí)制動器如果不能可靠制動下閘，就可能發(fā)生溜梯；溜梯一定會引發(fā)蹲底，蹲底不一定是由溜梯引發(fā)的。電梯的制動器是電梯安全運(yùn)行的重要部件，它的工作性能是否可靠直接關(guān)系到乘客的人身安全。本市某高校的計(jì)算機(jī)學(xué)院教學(xué)樓就曾多次發(fā)生電梯溜梯導(dǎo)致部分學(xué)生和教師不敢乘坐電梯，后經(jīng)排查恢復(fù)正常運(yùn)行。
3電梯使用方面的安全隱患因素
3.1 管理方面的缺陷
現(xiàn)在大多數(shù)的電梯使用單位在安裝了電梯后就以為萬事大吉了，他們沒有充分認(rèn)識電梯的使用規(guī)范，管理規(guī)章不健全。如有些單位用客梯來運(yùn)送對電梯造成傷害的貨物，如沙子、油漆、煤等。這點(diǎn)在新的居民小區(qū)集中上房開始裝修時(shí)表現(xiàn)的極為明顯，而施工工人進(jìn)出電梯時(shí)又往往野蠻操作，尤其導(dǎo)致電梯門損壞較為常見。
3.2 乘客使用的不規(guī)范
電梯是一種特種設(shè)備，正確規(guī)范的使用非常重要。由于現(xiàn)在城市人口混雜，很多市民根本不知道怎么樣正確使用電梯。有的乘客反復(fù)多次按按鈕甚至按按鈕時(shí)用力過猛；有的乘客帶小孩乘電梯時(shí)小孩子在電梯內(nèi)蹦跳；電梯經(jīng)常超重。這些不規(guī)范使用會給電梯造成很大損害，從而導(dǎo)致一些事故的發(fā)生。
三、電梯安全隱患解決方案
對于以上提到的各種現(xiàn)存的電梯安全隱患因素都應(yīng)該有相應(yīng)的解決方案，以下將討論針對現(xiàn)行的各種安全隱患因素的一些可行方案。其中對于電梯安裝方面的安全隱患，主要的解決方法是使用正規(guī)廠商的電梯、做好前期驗(yàn)收工作等，從而可以使電梯有好的質(zhì)量，為安全運(yùn)行打下基礎(chǔ)；對于電梯設(shè)備運(yùn)行方面的安全隱患因素如門系統(tǒng)事故， 井道內(nèi)事故的解決方案是加強(qiáng)電梯運(yùn)行時(shí)的管理及日常維護(hù)保養(yǎng)工作，及增強(qiáng)管理者的安全管理意識。
1使用正規(guī)廠商的電梯
正規(guī)廠商生產(chǎn)的電梯能夠滿足國家有關(guān)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的要求，無論是在安全上，還是在可靠性上都能夠得到保障，并且正規(guī)廠商的安裝維修人員比較專業(yè)，因此，選擇電梯時(shí)要選擇正規(guī)廠商的電梯。
2做好前期驗(yàn)收工作
根據(jù)《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》規(guī)定，特種設(shè)備必須經(jīng)過檢驗(yàn)之后才能夠出廠或者交付使用。未經(jīng)驗(yàn)收的電梯造成電梯事故的情況時(shí)有發(fā)生，這足以引起人們的重視。電梯使用單位如果采用外購零部件，該零部件一定要有合格證明和有關(guān)的型式檢驗(yàn)合格證明，同時(shí)應(yīng)對零部件在產(chǎn)品中的協(xié)調(diào)和功能進(jìn)行檢驗(yàn)和調(diào)整。安裝、改造、重大維修過的電梯必須是經(jīng)過安全檢查的，這才能有效減少電梯安全事故的發(fā)生。
3提高使用單位安全管理意識
電梯使用單位對電梯進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，重視電梯維護(hù)保養(yǎng)和各項(xiàng)使用電梯的規(guī)章制度是保證電梯安全運(yùn)行，防止事故發(fā)生的必要條件。使用單位可以建立一套電梯安全管理方案：建立電梯安全技術(shù)檔案，把電梯安全運(yùn)行日志和事故維修都記錄在內(nèi)；配備合格的專業(yè)人員管理電梯使用情況，專業(yè)人員要把電梯的日檢、周檢等準(zhǔn)確記錄下來；開展排除事故和設(shè)備維護(hù)的評優(yōu)活動，獎勵優(yōu)秀個人和部門。
4加強(qiáng)電梯日常維護(hù)保養(yǎng)
電梯使用單位要與電梯日常維護(hù)保養(yǎng)單位建立合同，做好電梯的日常維護(hù)和保養(yǎng)工作。而電梯日常維護(hù)保養(yǎng)單位的職責(zé)有以下幾個方面：①電梯的日常維護(hù)保養(yǎng)單位，應(yīng)該認(rèn)真負(fù)責(zé)其維護(hù)保養(yǎng)的電梯的安全性能，比如電梯應(yīng)當(dāng)至少每15日進(jìn)行一次清潔、、調(diào)整和檢查；②電梯維修保養(yǎng)單位應(yīng)該有專門人員輪班來接聽電梯維修電話，保證在當(dāng)接到故障通知后能立即趕赴現(xiàn)場，采取必要的應(yīng)急救援措施；③電梯維護(hù)保養(yǎng)作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定，經(jīng)特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門考核合格，取得特種設(shè)備作業(yè)人員證書，方可從事相應(yīng)的作業(yè)；④電梯維護(hù)保養(yǎng)作業(yè)中，現(xiàn)場作業(yè)人員不得少于兩人，以保證作業(yè)現(xiàn)場的安全防護(hù)，使施工安全進(jìn)行；⑤電梯的日常維護(hù)保養(yǎng)單位要協(xié)助電梯使用單位建立電梯技術(shù)檔案。
電梯日常維護(hù)保養(yǎng)單位在日常維護(hù)保養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)電梯不符合安全技術(shù)規(guī)范要求時(shí)，應(yīng)當(dāng)書面告知使用單位。存在重大安全隱患的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)書面向所在地質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門報(bào)告。
5提高維護(hù)和使用人員及乘客的素質(zhì)
電梯安裝人員的技術(shù)素質(zhì)、受訓(xùn)程度以及他們對國家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的理解、掌握程度直接關(guān)系到電梯的安裝質(zhì)量和電梯的安全技術(shù)性能。現(xiàn)在許多電梯安裝人員的技術(shù)素質(zhì)不高，具體表現(xiàn)在對國家標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范理解不深，甚至理解不正確；在安裝過程中在不看安裝說明，不執(zhí)行安裝工藝光憑自己的經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣進(jìn)行施工；在安裝過程中不認(rèn)真填寫安全檢驗(yàn)的記錄。
四、結(jié)束語
總而言之，城市化的快速前進(jìn)，電梯的需求量逐漸增大，人們對電梯的可靠性以與安全性都提出了更高的要求。作為電梯失控超速下墜時(shí)自動制停設(shè)置的專門安全裝置，電梯安全鉗系統(tǒng)在電梯安全保護(hù)裝置中起著重要作用，其動作正常與否不僅關(guān)系到電梯本身的運(yùn)行安全，更關(guān)系到人們的生命及財(cái)產(chǎn)的安全。
參考文獻(xiàn)：
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第2篇
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理;安全
隨著社會的發(fā)展，人們的健康意識和自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，對護(hù)理工作的安全性要求也更加嚴(yán)格。護(hù)理安全是指病人在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。2006年全國共發(fā)生9800余起嚴(yán)重事件，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失2億元[1]。這些現(xiàn)象從一側(cè)面反映了醫(yī)患之間的不和諧，在一定程度上反映了醫(yī)患雙方都存在明顯的風(fēng)險(xiǎn)及不安全因素。我們面對嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和壓力 ，護(hù)理管理者必須將護(hù)理安全質(zhì)量管理放在首位，如何采取有效防范措施，把護(hù)理隱患降到最低限度，提高護(hù)理安全管理，防止醫(yī)患糾紛，是需要護(hù)理管理者探討的嚴(yán)峻課題。
1 護(hù)理安全隱患存在主要原因
1.1 管理隱患 管理不力、要求不嚴(yán)，監(jiān)控不嚴(yán)，制度不落到實(shí)處，護(hù)理人員分工協(xié)調(diào)不當(dāng)。
1.2 護(hù)理人員素質(zhì)隱患 對病人護(hù)理不周，服務(wù)態(tài)度差，言語沖撞。有章不循，違反制度或技術(shù)操作常規(guī)。依賴陪人、護(hù)工、實(shí)習(xí)同學(xué)，工作責(zé)任心差，觀察不細(xì)，粗疏。情感受挫，情緒波動失控，注意力分散，錯誤用藥或執(zhí)行醫(yī)囑。比如和家人或同事鬧矛盾等，情緒有波動，做事心不在焉，這是導(dǎo)致差錯發(fā)生的最大隱患，差錯的發(fā)生有時(shí)就在幾秒鐘，一閃神之間。
1.3 技術(shù)隱患 業(yè)務(wù)知識缺乏，經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平低或不熟練，操作失誤或操作錯誤均給病人造成不良后果。如對急救設(shè)備不會使用，使搶救不得力。
1.4 環(huán)境與衛(wèi)生隱患 醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、病區(qū)物品配備和放置存在的不安全因素，如地面過濕、過滑致跌傷、床旁無護(hù)欄造成墜床，熱水瓶放置不當(dāng)致燙傷。環(huán)境污染所致的隱性不安全因素，如由于消毒隔離不嚴(yán)格等造成院內(nèi)感染。
2 防范措施
2.1 更新管理方法 (1)護(hù)理部嚴(yán)格依照規(guī)章制度管理，重新細(xì)化安全考核標(biāo)準(zhǔn)，注重流程中的督察力度，組織定期檢查、隨時(shí)檢查、重點(diǎn)檢查、滾動式檢查、堵塞漏洞，防范缺陷。(2)護(hù)士長管理從細(xì)節(jié)開始，構(gòu)建嚴(yán)謹(jǐn)有序而又充滿活力的護(hù)理單元，利用晨會、交班會、例會等評析護(hù)理工作中的得失，設(shè)想某種不周可能導(dǎo)致的后果。(3)每位護(hù)士明確護(hù)士的法律責(zé)任，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，持證上崗。熟悉病人享有的權(quán)利，明確護(hù)患關(guān)系是一種法律關(guān)系及護(hù)理帶教中的法律責(zé)任問題。
2.2 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份的識別準(zhǔn)確性 健全與完善各科室患者身份識別制度，在標(biāo)本采集、給藥、輸液、輸血等各類診療活動前、中、后，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識別方法。實(shí)施者應(yīng)親自與患者或家屬溝通，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。完善關(guān)鍵流程的患者識別措施，建立使用“腕帶”作為識別標(biāo)示的制度。
2.3 提高用藥安全 高濃度電解質(zhì)制劑等高危藥品，必需單獨(dú)存放，醒目標(biāo)志。對藥名、劑型、外觀等相似相近的藥品具有識別技能。注意藥物配伍禁忌，預(yù)防輸液反應(yīng)。
2.4 提高病人滿意度 加強(qiáng)護(hù)患溝通：溝通也是一種護(hù)理，是保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵措施[2]。護(hù)士必須意識到護(hù)患溝通的重要性，根據(jù)病人性別、年齡、受教育的程度，采取恰當(dāng)?shù)姆绞脚c病人進(jìn)行有效溝通和健康宣教。提高病人及家屬對護(hù)士的理解與信任，減少和避免糾紛發(fā)生。
2.5 提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)識別能力
2.5.1 建立科學(xué)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng) 建立不良事件、壓瘡預(yù)報(bào)制度，不管是否受到傷害，都要鼓勵護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)安全隱患，以期在第一時(shí)間采取補(bǔ)救和整改措施，如隱瞞不報(bào)，則按相關(guān)規(guī)定實(shí)施懲罰。
2.5.2 善于發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素 在工作中強(qiáng)化對識別疾病、護(hù)理操作、用藥、意外事件中的風(fēng)險(xiǎn)能力外，對有可能引起意外的任何設(shè)施、用具都具備戒心，如車輛的剎車、吊桿、氧氣、門窗的安全、床欄功能完好等。
2.5.3 發(fā)揮患者監(jiān)督作用 護(hù)士可能由于工作繁忙忽視某些不利于護(hù)理安全的行為，或由于某些習(xí)慣性行為而忽略其危害性，但患者能夠發(fā)現(xiàn)護(hù)士發(fā)現(xiàn)不了的危險(xiǎn)因素。因此，我們加強(qiáng)護(hù)患之間的交流和健康信息傳播，提高病人的衛(wèi)生信息擁有量，增強(qiáng)其發(fā)現(xiàn)問題、提出疑問的能力，為預(yù)防不良事件發(fā)生贏得機(jī)會和時(shí)間，提高管理效率。
2.6 培養(yǎng)學(xué)習(xí)型護(hù)士，規(guī)范護(hù)理行為 增強(qiáng)法制觀念，提高護(hù)理專業(yè)水平，提高對高危病人觀察能力。
參考文獻(xiàn)
第3篇
文章來源
隨著社會的發(fā)展,病人及家屬的法律和自我保護(hù)意識不斷加強(qiáng),求醫(yī)期望值也不斷提高,稍不滿意就易引發(fā)醫(yī)療糾紛。護(hù)理實(shí)習(xí)生初次參與臨床護(hù)理工作是醫(yī)療糾紛高發(fā)階段。作者對本院2003年7月至2005年6月發(fā)生的8例護(hù)理差錯、投訴案例進(jìn)行總結(jié),分析臨床護(hù)理教學(xué)和工作中影響護(hù)理安全的因素,以提高教學(xué)質(zhì)量,確保護(hù)理安全。
1臨床資料
1.1一般資料
2003年7月至2005年6月帶教護(hù)理實(shí)習(xí)生50名,發(fā)生護(hù)理差錯、投訴各4例;具體原因見表1.2005年7月至2007年6月護(hù)理實(shí)習(xí)生60人,發(fā)生護(hù)理差錯、投訴各1例,差錯為護(hù)生發(fā)錯藥(未在帶教老師監(jiān)管下操作),投訴主要原因?yàn)樽o(hù)患溝通不完善引起誤解。
1.2方法
(1)護(hù)生護(hù)理安全隱患原因:護(hù)生發(fā)生護(hù)理差錯、投訴的原因。
從以上案例分析,導(dǎo)致護(hù)理安全隱患的因素主要有以下4個方面:
①法律意識淡薄、風(fēng)險(xiǎn)意識不足:護(hù)生擅自獨(dú)立操作,未認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”相關(guān)的差錯占37.5%.其中發(fā)錯口服藥、接錯液體、抽錯血各1例。護(hù)生進(jìn)入臨床,對各種法律、法規(guī)了解不多、重視不夠,部分護(hù)生有強(qiáng)烈的求知欲,帶教老師忙于處理急診病人,此時(shí)護(hù)生容易脫離帶教老師的視線而擅自進(jìn)行操作,導(dǎo)致護(hù)理差錯;在實(shí)習(xí)后期護(hù)生對各個班次的護(hù)理工作比較了解,帶教老師在許多方面已經(jīng)放手,護(hù)生有了較多的實(shí)踐機(jī)會,由此放松了防范護(hù)理差錯的警覺,也因帶教老師疏忽帶教意識而導(dǎo)致護(hù)理安全問題。
②基本功不扎實(shí)、護(hù)理技術(shù)操作不熟練:護(hù)生因操作失敗或反復(fù)操作而引起護(hù)理投訴占25%.其中反復(fù)靜脈穿刺輸液、抽血各1例。護(hù)理實(shí)習(xí)生來自十幾所不同的院校,學(xué)歷層次不一,部分帶教老師在因才施教方面做得不夠,讓操作生疏的護(hù)生單獨(dú)操作,當(dāng)操作不順利時(shí),病人及家屬常感覺把他們作為學(xué)習(xí)、練習(xí)的對象[1],因而產(chǎn)生不滿情緒,進(jìn)而引起護(hù)理投訴。有時(shí)帶教老師憑主觀經(jīng)驗(yàn)帶教,想當(dāng)然護(hù)生在某些專業(yè)知識方面已經(jīng)掌握,從而忽視某些細(xì)節(jié)的帶教而出現(xiàn)護(hù)理安全隱患。
③護(hù)理操作流程不嚴(yán)謹(jǐn):護(hù)生因操作流程不嚴(yán)謹(jǐn)而引起護(hù)理安全問題占12.5%.如給新生兒洗澡時(shí),不注意水溫,造成新生兒皮膚燙傷。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題均可導(dǎo)致差錯的發(fā)生醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。護(hù)生僅憑自己習(xí)慣性思維認(rèn)為溫度是合適的,不注意經(jīng)常檢查室溫和水溫,忽略了“三查七對”這道程序,就易發(fā)生護(hù)理差錯。護(hù)理操作流程和查對制度是在長期護(hù)理實(shí)踐中形成的,正確執(zhí)行才能有效預(yù)防醫(yī)療差錯事故。有些護(hù)生認(rèn)識不足,嫌其繁瑣而不嚴(yán)格遵守,易導(dǎo)致醫(yī)療差的發(fā)生。
④護(hù)患溝通欠缺:良好的護(hù)患關(guān)系建立在有效的溝通基礎(chǔ)上。有些護(hù)生由于語言表達(dá)不嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)態(tài)度不端正,引起病人和家屬的不滿而致醫(yī)療糾紛占25%.如一些癌癥病人,家屬要求對病情保密,但一些護(hù)生和病人交流時(shí)不注意語言表達(dá)方式,將病情透露,導(dǎo)致病人較大情緒波動;護(hù)生對病人提出的問題,隨意說不知道,而未及時(shí)與帶教老師溝通,幫助解決,引起病人和家屬的不滿,從而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。(2)防范措施:
①加強(qiáng)帶教老師安全帶教意識:在護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)前,科教科召開帶教骨干會議,明確帶教老師職責(zé)及帶教方法,在帶教過程中要求帶教老師做到“放手不放眼,放做不放教”[2],在給護(hù)生提供充分實(shí)踐鍛煉機(jī)會的同時(shí),堅(jiān)決不放松對護(hù)生的監(jiān)督和指導(dǎo),把好護(hù)理安全關(guān)。
②加強(qiáng)法制教育,提高自我保護(hù)意識:護(hù)生的法律意識淡薄,護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識[3]。通過學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī),增強(qiáng)護(hù)生的法律意識、風(fēng)險(xiǎn)意識、安全意識,使之懂法、知法、守法,確實(shí)明白在工作中存在的法律責(zé)任問題,充分認(rèn)識到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約,嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。
③嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī):護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范是防范護(hù)理差錯最基本的措施。要求護(hù)生嚴(yán)格查對制度,嚴(yán)格遵守護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并規(guī)定每位帶教老師認(rèn)真履行帶教職責(zé),不允許護(hù)生單獨(dú)操作。
④注重三基訓(xùn)練:基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的訓(xùn)練貫穿整個臨床護(hù)理教學(xué)的全過程。要求帶教老師多講,通過護(hù)理操作示教和床邊指導(dǎo)對護(hù)生進(jìn)行操作訓(xùn)練;鼓勵護(hù)生多問,虛心求教,不斷完善護(hù)生的知識體系。
⑤加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧培養(yǎng):護(hù)理工作的全部內(nèi)容都是圍繞著促使病人早日康復(fù)而進(jìn)行的,這也是它的最終目的,如何建立良好的護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作中重要的一環(huán)[4]。在護(hù)理教學(xué)查房中注重培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧和口頭表達(dá)能力。
要求護(hù)生在工作中要充分體現(xiàn)對病人的人文關(guān)懷,經(jīng)常深入病房與病人及家屬進(jìn)行有效溝通,建立起良好的護(hù)患關(guān)系,如遇有病人拒絕護(hù)生操作時(shí),不要勉強(qiáng),如遇有技術(shù)操作不成功時(shí),應(yīng)及時(shí)表示歉意,避免因溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛。
⑥定期檢查、嚴(yán)格管理:護(hù)士長每天巡視護(hù)理安全情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,并及時(shí)反饋給帶教老師和護(hù)生。在臨床護(hù)理教學(xué)過程中,對護(hù)生的護(hù)理安全教育要貫穿始終,帶教老師要善于發(fā)現(xiàn)安全的隱患,將各種醫(yī)療糾紛隱患消滅在萌芽狀態(tài)。對已發(fā)生的差錯行為,要與護(hù)生一起分析發(fā)生差錯的原因,避免出現(xiàn)同樣的問題。
2結(jié)果
2003年7月至2005年6月50名護(hù)理實(shí)習(xí)生發(fā)生護(hù)理差錯、投訴各4例,發(fā)生率6%;實(shí)施防范措施后,2005年7月至2007年6月護(hù)理實(shí)習(xí)生60名,發(fā)生護(hù)理差錯、投訴各1例,發(fā)生率2.9%.取得滿意效果。
3討論
護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,尤其是婦產(chǎn)科,關(guān)系著兩個人的安危。而婦產(chǎn)科對護(hù)生來說不是一門重點(diǎn)學(xué)科,在校學(xué)的知識可能印象不深 。老師應(yīng)特別注意對護(hù)理實(shí)習(xí)生的能力培養(yǎng),這就需要取得病人的諒解和配合。要達(dá)到這個目的,帶教老師和學(xué)生首先要有良好的服務(wù)態(tài)度,多和病人及家屬溝通,言語親切溫柔,視患若親;其次,要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,不得有一絲一毫的疏忽;再次,要創(chuàng)造條件加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練,帶教老師要精心指導(dǎo),學(xué)生虛心細(xì)致地學(xué)習(xí),盡可能減少病人的痛苦。“多致謝、早道歉”是護(hù)理學(xué)生預(yù)防醫(yī)療糾紛發(fā)生的有效辦法;這樣才能確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和安全。
【參考文獻(xiàn)】
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