前言:我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)婦科特色護(hù)理服務(wù)亮點(diǎn)文章,供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來啟發(fā),助您在寫作的道路上更上一層樓。
這是一次沒有終點(diǎn)的征程:以全球視野、戰(zhàn)略眼光和超前思維,始終瞄準(zhǔn)國內(nèi)外一流管理與技術(shù)前沿,立足自身優(yōu)勢(shì)。哈爾濱市第一醫(yī)院,引入PPP模式及高端合作、積極探索著借力發(fā)展的有效途徑。
2013年初,時(shí)任哈醫(yī)大附屬醫(yī)院常務(wù)副院長的孟慶剛教授來到哈爾濱市第一醫(yī)院任院長。當(dāng)年9月,市一院百年院慶之際,由哈爾濱市宋希斌市長和哈爾濱醫(yī)科大學(xué)校長楊寶峰院士共同揭牌,市一院成為哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)醫(yī)院。同年底,黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳授予哈爾濱市第一醫(yī)院“黑龍江省博士后科學(xué)研究基地”,中華人民共和國人力資源和社會(huì)保障部、全國博士后管理委員會(huì)授予“哈爾濱市第一醫(yī)院博士后科研工作站”資格。
唯改革者進(jìn),唯創(chuàng)新者強(qiáng),唯改革創(chuàng)新者勝。以孟慶剛院長為首的院領(lǐng)導(dǎo)班子,拿出敢于擔(dān)當(dāng)?shù)挠職夂蜕谱魃瞥傻谋绢I(lǐng),從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)物流、零庫存、掌上心電、呼吸監(jiān)測(cè)、糖護(hù)照、支付寶結(jié)算、互聯(lián)互通、黑龍江省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)診療基地、東三省質(zhì)子重離子治療基地、東北三省首家國家智慧醫(yī)院……在互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療時(shí)代,哈爾濱市第一醫(yī)院在醫(yī)療管理改革中發(fā)生著翻天覆地的變化。
在這個(gè)生機(jī)盎然,繁花似錦的季節(jié),哈爾濱市第一醫(yī)院乘著市委市政府“做大做強(qiáng)市一院”戰(zhàn)略部署與公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的東風(fēng),激發(fā)動(dòng)力,破浪前行。
春到冰城,新綠初綻。4月26日一早,哈爾濱市第一醫(yī)院的門診陽光大廳,院領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)護(hù)人員共同歡送院長孟慶剛教授參加“哈爾濱市第36屆勞動(dòng)模范表彰大會(huì)”。院黨委錢朝霞書記親手為孟慶剛教授戴上了大紅花,歡送的人們臉上都洋溢著欣喜和笑容。兩天后,孟慶剛教授再摘“全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆惫鸸?。這不僅僅是個(gè)人的榮譽(yù),更是全社會(huì)對(duì)哈爾濱市第一醫(yī)院改革發(fā)展的認(rèn)可和鼓勵(lì)。
回眸歷史,哈爾濱市第一醫(yī)院曾在全省衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)占有重要地位,昔日的輝煌至今仍留在老哈爾濱人的記憶之中。在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期,市第一醫(yī)院曾經(jīng)創(chuàng)造了首例開顱截除腦瘤手術(shù)、首例體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)、首例人造血管搭橋手術(shù)等多項(xiàng)省市第一,醫(yī)院很多早中期專家在全國都占有重要地位。但隨著時(shí)代變遷,管理滯后、投入不足、人才匱乏、醫(yī)療水平下滑等問題日益突出,市一醫(yī)院進(jìn)入發(fā)展“倒春寒”。
2013年注定是不平凡的一年,在市委、市政府圍繞“做大做強(qiáng)市第一醫(yī)院”的總體目標(biāo)下,市一院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行組建,孟慶剛院長成為新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的“領(lǐng)頭雁”,他通過持續(xù)推動(dòng)改革創(chuàng)新,使這所百年醫(yī)院發(fā)生了翻天覆地的變化。
三年來,醫(yī)院臨床科室由過去的38個(gè)增至65個(gè),拉開了發(fā)展的學(xué)科骨架。其中,輔助診斷科室由10個(gè)增至15個(gè),填補(bǔ)醫(yī)院空白專科10個(gè),新增集群???8個(gè),編制床位由783張?jiān)鲋?438張。2015年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增長17.84%;同比門急診量增加、出院人數(shù)增加、手術(shù)量增加、住院病床使用增加、平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)增加、全年固定資產(chǎn)投入增加、職工工資增加;平均住院日下降、醫(yī)院藥占比下降。
在拓展外延服務(wù)上,先后與工農(nóng)、太平等8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了醫(yī)療聯(lián)合體,數(shù)量列省城三甲醫(yī)院之首;與省內(nèi)百余家地市縣醫(yī)院建立了醫(yī)療合作關(guān)系;周邊縣(市)異地城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)及新農(nóng)合的覆蓋區(qū)域由5個(gè)擴(kuò)大至50個(gè)。 借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,市一院已和北京22家知名醫(yī)院;11家縣級(jí)醫(yī)院簽訂協(xié)議進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)。每年醫(yī)院進(jìn)行30余次醫(yī)護(hù)人員的遠(yuǎn)程培訓(xùn),10余次遠(yuǎn)程會(huì)診,充分利用了遠(yuǎn)程會(huì)診中心的資源。
數(shù)字背后蘊(yùn)含深意。從創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)到內(nèi)需發(fā)力,市一院各項(xiàng)工作不斷攀升、亮點(diǎn)頻現(xiàn),呈現(xiàn)出一系列新變化、新態(tài)勢(shì),開創(chuàng)出新氣象、新格局、新篇章。
學(xué)科――??铺厣放苹?/p>
近年來,市一院憑借先進(jìn)的診療技術(shù)和設(shè)備,取得了豐碩的臨床治療及科研成果。
醫(yī)院微創(chuàng)和介入等前沿技術(shù)進(jìn)入國家和省內(nèi)領(lǐng)先行列。擁有一批國家、省市重點(diǎn)學(xué)科,如血液內(nèi)科、骨科、心內(nèi)科、呼吸、普外、消化、內(nèi)分泌、超聲、腦外科、麻醉科、泌尿外科、婦科等特色技術(shù)科室。
醫(yī)院堅(jiān)持品牌戰(zhàn)略發(fā)展,先后與北京北大三院、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所、北京腫瘤、北京同仁、北京宣武、吉大等十余家大醫(yī)院合作。這些醫(yī)院專家定期到市一院出診、手術(shù)并進(jìn)行疑難病例會(huì)診,使市一院的手顯微、關(guān)節(jié)、脊柱、足踝等骨科,甲狀腺、肝膽、乳腺外科,消化內(nèi)科、鼻科、美容整形、超聲射頻治療肝腫瘤等技術(shù)躍上了一個(gè)新臺(tái)階。
醫(yī)院先后與日本、俄羅斯、德國、美國、韓國等多個(gè)國家及國內(nèi)外發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)院進(jìn)行多種途徑的技術(shù)交流,多種渠道的拓寬學(xué)術(shù)講座、手術(shù)演示等,為龍江百姓就醫(yī)開通了方便之門。
醫(yī)院逐步向醫(yī)教研復(fù)合發(fā)展道路延伸。目前,市一院是哈醫(yī)大、牡丹江醫(yī)學(xué)院、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院,國家住院醫(yī)、全科醫(yī)師培訓(xùn)基地,國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)師培訓(xùn)基地,國家人社部博士后流動(dòng)站、哈醫(yī)大骨科碩士、博士招收點(diǎn)。
近兩年,醫(yī)院所獲科研獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)量與質(zhì)量均創(chuàng)歷史新高。
醫(yī)療――高端技術(shù)精準(zhǔn)化
科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力,醫(yī)院的發(fā)展離不開技術(shù)創(chuàng)新。
通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)可以請(qǐng)北京上?!叭住贬t(yī)院名專家會(huì)診;氣管鏡下氬等離子體凝切術(shù)聯(lián)合冷凍療法開通呼吸“綠色通道”;采用3D腹腔鏡技術(shù)膽囊切除術(shù)等;骨科3D打印技術(shù);超聲射頻消融治療肝腫瘤;關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)骨科手術(shù);微創(chuàng)安珂刀治療乳腺疾??;移動(dòng)醫(yī)療――徽章大小的“掌上心電”連接手機(jī)就可以做心電;磁共振聚焦超聲系統(tǒng)治療用子宮肌瘤不需開刀并且無創(chuàng);還有精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、細(xì)胞檢測(cè)、基因診斷、靶向治療;支付寶可以完成預(yù)約掛號(hào)、查詢就診記錄、檢查結(jié)果、支付就診費(fèi)用等操作;醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等大健康體系積極融入智慧醫(yī)療;利用移動(dòng)端管理數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì),APP對(duì)患者心臟、血糖、睡眠等方面進(jìn)行監(jiān)測(cè)和管理……這一切,正在哈爾濱市第一醫(yī)院悄然發(fā)生。
2015年11月末,哈市第一醫(yī)院成為國內(nèi)第一批12家試點(diǎn)之一的“智慧醫(yī)院”?!昂邶埥【珳?zhǔn)醫(yī)學(xué)診療基地”、“東三省質(zhì)子重離子治療基地”先后落戶市一院,4月26日,“黑龍江省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)診療基地”正式開科。年末,醫(yī)院有望引入省內(nèi)首臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人,開展腹部、婦科、泌尿外科高精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)。
市一院孟慶剛院長說:“先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量是百姓放心的基石。作為哈市龍頭醫(yī)療單位,哈爾濱市第一醫(yī)院應(yīng)面向百姓進(jìn)一步釋放優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源,通過精湛的技術(shù)和先進(jìn)的水平,展示醫(yī)院的水平和實(shí)力,提高患者信譽(yù)度。”
設(shè)備――先進(jìn)儀器高端化
醫(yī)療設(shè)備對(duì)醫(yī)院核心競爭力提升至關(guān)重要。市一院目前擁有3.0T磁共振機(jī)、靜音3.0核磁、320排CT機(jī)、能同時(shí)容納34人的高壓氧艙、小C臂導(dǎo)管床、數(shù)字胃腸機(jī)、彩色多普勒超聲診斷儀、直線加速器、全自動(dòng)生化分析儀、體外碎石機(jī)、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等腔鏡系統(tǒng)、基因分析系統(tǒng)等。明年,目前國際上先進(jìn)的PET-CT、PET-MR(靜音)將引進(jìn)開機(jī)。
醫(yī)院進(jìn)行了“移動(dòng)醫(yī)護(hù)”系統(tǒng)的試點(diǎn)工作,方便了醫(yī)生查房?;颊咝畔⒌膶?shí)時(shí)采集是數(shù)字化醫(yī)院的一項(xiàng)重要功能,通過無線網(wǎng)絡(luò),可以在移動(dòng)終端設(shè)備上查詢患者的醫(yī)囑、檢驗(yàn)結(jié)果與歷史對(duì)比、電子病歷查詢等,進(jìn)一步提高了醫(yī)療安全和服務(wù)滿意度。
為了適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)院的需要,市一院完成了建設(shè)PACS與RIS系統(tǒng)的準(zhǔn)備工作。按照影像科室優(yōu)先互聯(lián),臨床、醫(yī)技科室分批進(jìn)行規(guī)劃和方案設(shè)計(jì)的原則,進(jìn)行了前期的調(diào)研和備驗(yàn)工作,為實(shí)施影像系統(tǒng)的互聯(lián)奠定了基礎(chǔ)。
孟慶剛院長自豪地說:“高端儀器的引進(jìn),使我省擁有了‘拳頭型’的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備和技術(shù),將為龍江百姓提供更多的健康服務(wù)。”
服務(wù)――貼心優(yōu)質(zhì)人文化
市一院從硬件設(shè)備,到就診環(huán)境,從診室格局,到環(huán)境衛(wèi)生,處處彰顯了“以人為本”的醫(yī)療服務(wù)理念。
當(dāng)充滿濃厚情誼的蛋糕送到住院一位大娘手中的時(shí)候,62歲的老人驚訝而激動(dòng):“我今天過生日??!要不是你們送來蛋糕,我真的忘記了!”這是市一院繼在節(jié)日里給患者送餃子、湯圓、粽子、月餅等溫馨服務(wù)的基礎(chǔ)上,推出的又一項(xiàng)貼心服務(wù)的惠民舉措。在省內(nèi)首家投放了廁紙和干洗手消毒液?;颊哒f:“市一院是一所有‘人情味’的醫(yī)院!”這種建立在“滿意服務(wù)”基礎(chǔ)上的人性化互動(dòng)式服務(wù),讓很多患者感動(dòng)的同時(shí),溝通了醫(yī)患之間的情感共鳴。
下一步還將成立“出院患者回訪中心”,不僅對(duì)患者出院后的康復(fù)及生活起居、飲食規(guī)律等給予健康指導(dǎo),同時(shí)深入了解出院患者想說的“真心話”。
百年至善,公益先行。自2013年起,市一院連續(xù)為女出租車司機(jī)、路況信息員、優(yōu)秀公交車駕駛員及百歲老人免費(fèi)體檢;下鄉(xiāng)支農(nóng)、免費(fèi)義診、社區(qū)服務(wù)、健康講座達(dá)千余場(chǎng)次,參加“回家的路――愛心手環(huán)捐贈(zèng)活動(dòng)”并獲得黑龍江廣播電視臺(tái)“十佳愛心單位”稱號(hào)。
人才――培養(yǎng)模式創(chuàng)新化
孟慶剛院長在管理中優(yōu)化科室配置、引入競爭機(jī)制,創(chuàng)新人才引進(jìn)模式、創(chuàng)優(yōu)人才環(huán)境與技術(shù)合作方式等一系列改革舉措,有力推動(dòng)了醫(yī)院向高端、高層次邁進(jìn)。
醫(yī)院通過“剛性引進(jìn)”與“柔進(jìn)”(即“引進(jìn)全職”與“引進(jìn)兼職”,并讓兼職專家擔(dān)任科室業(yè)務(wù)主任帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展)相結(jié)合增加力量,并加強(qiáng)內(nèi)部人才培養(yǎng)。2013年以來,共引進(jìn)博士后4人、高級(jí)職稱醫(yī)生6人,學(xué)科帶頭人及技術(shù)骨干7人;共輸送66位優(yōu)秀醫(yī)生赴國內(nèi)外一流醫(yī)院、??七M(jìn)行深造,保送16名科主任到哈醫(yī)大攻讀碩士研究生。
在哈爾濱市政府及各相關(guān)委辦局大力支持下,加大國外人才和智力引進(jìn)工作力度,實(shí)施海外攬才、校園招才、網(wǎng)絡(luò)覓才、柔性引才、項(xiàng)目吸才,堅(jiān)持高端引領(lǐng)、需求導(dǎo)向、重點(diǎn)引進(jìn)能帶動(dòng)醫(yī)學(xué)新興學(xué)科的戰(zhàn)略型人才和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的領(lǐng)軍人才。
該院與國家衛(wèi)計(jì)委人才中心正式簽約,打造“3―25”人才培養(yǎng)計(jì)劃:即在3年內(nèi),培養(yǎng)25名專業(yè)技術(shù)人才進(jìn)行海外進(jìn)修培訓(xùn),使其成長為將來醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的“中流砥柱”和“學(xué)科帶頭人”。醫(yī)院將有計(jì)劃地分批派出優(yōu)秀中青年學(xué)者去美國哈佛醫(yī)學(xué)院、霍普金斯醫(yī)院、英國皇家醫(yī)學(xué)院等國際上公認(rèn)的頂級(jí)院校留學(xué)3至6個(gè)月,將國外高新醫(yī)療技術(shù)引進(jìn)醫(yī)院。
管理――科學(xué)高效多元化
一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人、一個(gè)行業(yè)的領(lǐng)軍人才,不僅要具備高素質(zhì)、高能力,更要具有先進(jìn)的理念、開闊的眼界、超前的意識(shí)和敏銳的思維,以及忠于事業(yè)、樂于奉獻(xiàn)的胸懷,能夠?qū)彆r(shí)度勢(shì)、開拓進(jìn)取,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)走上正確的發(fā)展道路,走上市一院院長崗位的孟慶剛博士就是這樣的領(lǐng)軍人物。
上任以來,他以學(xué)者的睿智頭腦、管理者的縝密思維和醫(yī)務(wù)工作者的不懈追求,全身心地投入到市第一醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)當(dāng)中。院班子實(shí)施的一系列管理改革措施,尤其是通過向臨床一線傾斜政策,實(shí)行同工同酬,使績效考核和激勵(lì)機(jī)制更加合理,激發(fā)和調(diào)動(dòng)了廣大職工的工作熱情。挖掘百年醫(yī)院的文化底蘊(yùn),加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),進(jìn)一步增強(qiáng)了職工的榮譽(yù)感和凝聚力。廣大職工的精神面貌,得到了社會(huì)各界越來越多的好評(píng)。
孟慶剛院長表示:未來將在醫(yī)院管理改革中逐步實(shí)行醫(yī)療績效、人才年薪引進(jìn)、同工同酬,事業(yè)單位企業(yè)運(yùn)營管理、降低醫(yī)藥收費(fèi)、逐步取消藥品加成等等在思想解放、大膽實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)醫(yī)院自主創(chuàng)新之路。
展望――未來管理國際化
根據(jù)市委、市政府醫(yī)療系統(tǒng)未來改革和規(guī)劃,2016年,各項(xiàng)試點(diǎn)政策將率先在市第一醫(yī)院全面試行,市一院根據(jù)市政府相關(guān)部門加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和監(jiān)督,管理自得到全面落實(shí);2017年,在試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,按照國家、省公立醫(yī)院改革有關(guān)要求,市一院將進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施,全面推行城市公立醫(yī)院綜合改革;2020年,市一院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度基本建立,醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到全省先進(jìn)水平。
建立服務(wù)全省,覆蓋全國知名醫(yī)學(xué)專家的遠(yuǎn)程服務(wù)調(diào)度信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約就診、雙向往診的信息診療中心……
籌劃擬在哈爾濱新區(qū)建設(shè)國際一流醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老康復(fù)照護(hù)醫(yī)院……
[關(guān)鍵詞] 臨床技能訓(xùn)練;教學(xué)改革;學(xué)科建設(shè)
[中圖分類號(hào)]G424 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2008)04(c)-079-02
臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,它的研究對(duì)象是人,是直接關(guān)系到人類生命健康的學(xué)科。只有通過科學(xué)、合理的開放式管理,為廣大醫(yī)學(xué)生、非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生、各階段醫(yī)師、社會(huì)人士提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),才能使醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐教學(xué)中有所領(lǐng)悟,理解實(shí)踐教學(xué)的精髓,才能適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需求,才能承擔(dān)起救死扶傷、為人類生命健康服務(wù)的光榮使命。因此,建設(shè)臨床技能訓(xùn)練中心,進(jìn)行臨床技能教學(xué)管理模式的改革具有重要意義。
1是高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的客觀需要
改革開放以來,我國確立了科教興國的基本國策,制定了一系列的教育政策法規(guī),特別是1993年國務(wù)院公布的《中國教育改革和發(fā)展綱要》,1998年教育部提出的《面向21世紀(jì)教育振興行動(dòng)計(jì)劃》,對(duì)高等教育的戰(zhàn)略目標(biāo)和改革方向做出了明確規(guī)定,高等教育必須重視學(xué)生素質(zhì)教育和創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力的培養(yǎng)。改善和加強(qiáng)臨床教學(xué)條件的建設(shè)是高等醫(yī)學(xué)院校認(rèn)真貫徹國家有關(guān)教育政策的具體體現(xiàn),也是適應(yīng)社會(huì)文化和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,滿足人們迅速增長的對(duì)高等教育的需求的客觀要求。同時(shí),衛(wèi)生體制改革也對(duì)高等醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求。1992年衛(wèi)生部頒布《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)部屬院校臨床教學(xué)的暫行規(guī)定》,明確要求加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)和基本功的訓(xùn)練。衛(wèi)生部教育司制定了具體的《臨床教學(xué)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》,要求加強(qiáng)臨床基本功訓(xùn)練,積極參與臨床實(shí)踐活動(dòng),努力提高臨床工作能力。1998年頒布的《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和衛(wèi)生部的相關(guān)配套法規(guī),特別注重對(duì)醫(yī)學(xué)生的臨床操作技能的要求。高等醫(yī)學(xué)教育必須順應(yīng)新的形勢(shì),努力提高教學(xué)質(zhì)量,特別注重學(xué)生臨床技能的訓(xùn)練和提高,以適應(yīng)新時(shí)期高等醫(yī)學(xué)教育的需要。因此,加強(qiáng)臨床技能教學(xué)過程中的管理是高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的客觀需要。
2將進(jìn)一步推進(jìn)教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量
通過建設(shè)臨床技能教學(xué)中心,購置先進(jìn)的、貼近臨床實(shí)際的模擬設(shè)備,將大幅度地改善臨床醫(yī)學(xué)技能的訓(xùn)練教學(xué)條件,有利于開展符合臨床實(shí)際的技能訓(xùn)練及考核,達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。另外,臨床技能教學(xué)中心是一個(gè)多學(xué)科綜合性的大教學(xué)平臺(tái),其建設(shè)管理將根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)與課程教學(xué)要求來規(guī)劃。通過對(duì)各臨床學(xué)科實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的梳理、整合及兼顧各學(xué)科特點(diǎn),可達(dá)到設(shè)計(jì)多學(xué)科交融的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的目的。模擬教學(xué)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)改革的熱點(diǎn)之一,通過創(chuàng)設(shè)模擬臨床情境,促使學(xué)生早期接觸臨床,同時(shí)各種模型、模擬教學(xué)設(shè)備為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造了實(shí)踐操作機(jī)會(huì),其直觀、清晰,可多次重復(fù),顯示了教學(xué)上的優(yōu)越性。臨床技能教學(xué)中心的建立還將有助于改變傳統(tǒng)的考核方式,全面實(shí)施利用標(biāo)準(zhǔn)化病人進(jìn)行的客觀結(jié)構(gòu)化臨床技能多站考試(OSCE)。以上教學(xué)改革將進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生的溝通能力、信息處理能力、臨床診斷和臨床操作能力,促進(jìn)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
3有助于解決長期存在的臨床見習(xí)的實(shí)際困難
在本科教學(xué)橋梁課的任務(wù)中,存在著因醫(yī)療糾紛的不斷激化而無法較好地安排學(xué)生臨床見習(xí)的實(shí)際困難。再者,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,全民自我保護(hù)意識(shí)逐步提高,加之近年醫(yī)療體制改革和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施,學(xué)生像過去那樣直接在病人身上進(jìn)行技能操作與訓(xùn)練的機(jī)會(huì)越來越少,如胸腔穿刺、腹腔穿刺、鎖骨下靜脈穿刺等有創(chuàng)性操作難以在病人身上進(jìn)行反復(fù)多次的操作;檢查、婦科檢查、前列腺檢查等一些操作會(huì)涉及道德倫理問題;氣管切開、氣管插管等急救技術(shù)如在危重病人身上操作,有可能對(duì)病人造成危害等,使臨床技能培養(yǎng)面臨更加困難的局面。在臨床技能教學(xué)中心進(jìn)行一系列的管理模式的實(shí)踐,充分開展模擬教學(xué),利用一切模擬手段創(chuàng)設(shè)出模擬病人、模擬場(chǎng)景、各學(xué)科技能訓(xùn)練考核模擬室、模擬病房、模擬手術(shù)室乃至臨床技能軟硬件條件,以盡可能貼近臨床真實(shí)環(huán)境和更符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的方式進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)。其作為理論教學(xué)和臨床實(shí)踐的有效輔助手段,能有效緩解我校長期存在的臨床見習(xí)的實(shí)際困難及臨床教學(xué)資源緊張的問題,并有利于減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4可實(shí)現(xiàn)臨床各實(shí)驗(yàn)室資源共享,節(jié)約教育成本
我們?cè)械呐R床醫(yī)學(xué)各個(gè)專業(yè)實(shí)踐技能教學(xué)場(chǎng)所分布較散,設(shè)施落后,只能為學(xué)生提供簡單的技能培訓(xùn),無法滿足臨床高層次技能培訓(xùn)的需求。再者,臨床醫(yī)學(xué)臨床技能訓(xùn)練項(xiàng)目雖有區(qū)別,但均是要求在模擬人設(shè)備上進(jìn)行訓(xùn)練學(xué)習(xí),所以,新的管理模式將突破以往實(shí)驗(yàn)室歸某教研室所有的“所有制”觀念,通過整合臨床醫(yī)學(xué)各個(gè)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,避免資源分散、重復(fù)投資與重復(fù)建設(shè),使學(xué)校能從宏觀角度上進(jìn)行調(diào)控,做到“化零為整”,少花錢多辦事,實(shí)現(xiàn)資源共享,節(jié)約教育成本,提高辦學(xué)效益。
5將建立起臨床教學(xué)客觀評(píng)價(jià)體系
在臨床技能中心的日常運(yùn)作管理中,我們按照客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)的設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)劃將來應(yīng)用臨床考試中心評(píng)估我校學(xué)生和湖北地區(qū)醫(yī)師的臨床綜合能力。
根據(jù)全球教學(xué)最低標(biāo)準(zhǔn)的精神,臨床綜合能力評(píng)價(jià)的構(gòu)成包括:(1)綜合理論筆試。主要是認(rèn)知領(lǐng)域的評(píng)價(jià),主要測(cè)試學(xué)生各種能力。試題以臨床9個(gè)方面的能力為目標(biāo),以臨床中門診、住院、急診不同的情境為基點(diǎn),以學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)遇到的實(shí)際問題為內(nèi)容,以測(cè)試學(xué)生解決問題能力為重點(diǎn),對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。經(jīng)過專家的充分研討,適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,注重疾病譜變化,確定綜合理論筆試的學(xué)科包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、神經(jīng)科、傳染科、精神科等,測(cè)試包括200道標(biāo)準(zhǔn)化試題,時(shí)間為3個(gè)小時(shí)。(2)臨床實(shí)踐考試??己藘?nèi)容遍及認(rèn)知、情感和精神運(yùn)動(dòng)三個(gè)領(lǐng)域,分成兩個(gè)部分。一部分要求學(xué)生在模擬的真實(shí)臨床場(chǎng)景中完成內(nèi)、外、婦、兒、精神科6個(gè)病人,對(duì)每個(gè)病人用時(shí)20分鐘,包括15分鐘完成問診和查體(婦、兒、精神科不要求查體),5分鐘完成與該病人相關(guān)的5個(gè)問題,形式為多項(xiàng)選擇題。其中,內(nèi)科2個(gè)病人,其他科各1個(gè)病人,病人全部采用經(jīng)過培訓(xùn)的標(biāo)準(zhǔn)化病人,避免了傳統(tǒng)考試的偶然性和變異性,減少了主觀性;考試時(shí)間為2個(gè)小時(shí),占臨床實(shí)踐考試的75%;另一部分,學(xué)生在計(jì)算機(jī)上完成10個(gè)問題,主要測(cè)試一些臨床操作技能和各種常規(guī)檢查結(jié)果的分析及應(yīng)用,考試時(shí)間為40分鐘,占臨床實(shí)踐考試的25%。(3)綜合成績的構(gòu)成。綜合理論筆試和臨床實(shí)踐考試各占總評(píng)價(jià)的50%。通過這種考試的實(shí)施,對(duì)學(xué)生臨床能力的評(píng)價(jià)更客觀全面,達(dá)到了評(píng)價(jià)的要求。
這種評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生臨床能力的方法已得到國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育界公認(rèn)的。因此我們?yōu)镺SCE的實(shí)施配套符合我們實(shí)際的管理模式,即考慮相關(guān)的配套建設(shè),使得我們臨床技能中心的建設(shè)符合國際評(píng)估考核要求,符合政府部門的準(zhǔn)入機(jī)制,從而得到政府的全面支持,在龐大的資金支持下,我們?cè)诮ㄔO(shè)多站考試中心的同時(shí),更是可以利用我們中心的優(yōu)勢(shì),在評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生臨床能力的方法的有效性和可靠性上進(jìn)行深入研究,并希望成為我校建設(shè)的亮點(diǎn)工程。
6為創(chuàng)建重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室做好準(zhǔn)備
我們?cè)诮ㄔO(shè)臨床技能培訓(xùn)中心的同時(shí),希望在實(shí)驗(yàn)室管理、教學(xué)、科研、師資、配套等方面不斷加強(qiáng),為申報(bào)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室做好準(zhǔn)備,因此,在中心的運(yùn)營管理的過程中進(jìn)行新型管理模式的探討,制定一套行之有效的實(shí)驗(yàn)室管理?xiàng)l例,使中心使用達(dá)到最大化的利用,可以為我校今后申辦更高辦學(xué)要求提前做好軟硬件的準(zhǔn)備。我們擬建立起一支高素質(zhì)的師資隊(duì)伍,能夠開展相關(guān)的教學(xué)、培訓(xùn)、科研等工作,能夠與國外的大學(xué)同行間進(jìn)行廣泛的學(xué)術(shù)交流與學(xué)術(shù)合作。
在武漢科技大學(xué)教學(xué)大綱的指導(dǎo)下,制定一系列實(shí)驗(yàn)室管理的有關(guān)文件,保障實(shí)驗(yàn)室的安全和實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作正常有序地開展。我們進(jìn)行臨床技能教學(xué)中心管理模式研究的思路是:根據(jù)學(xué)校發(fā)展戰(zhàn)略,以國際化創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)為目標(biāo),按醫(yī)學(xué)教育專業(yè)與學(xué)科建設(shè)需要,突破學(xué)科、專業(yè)之間的壁壘,按照醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科功能統(tǒng)一規(guī)劃,高起點(diǎn)、高水平建設(shè)國內(nèi)一流的符合我們實(shí)際情況的開放型實(shí)驗(yàn)室管理運(yùn)營模式,科學(xué)合理制定中心的可持續(xù)發(fā)展規(guī)劃,力求躋身國內(nèi)同行先進(jìn)行列,做到五年領(lǐng)先,十年不落后。該平臺(tái)具有多學(xué)科、多功能、綜合性、開放性、網(wǎng)絡(luò)化、資源共享等特點(diǎn)。
創(chuàng)設(shè)“專管共用,對(duì)外開放”的管理原則。在臨床學(xué)院教務(wù)辦的統(tǒng)一管理下,接受臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理學(xué)專業(yè)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)課程本科生的臨床教學(xué)任務(wù),使教學(xué)資源得到充分利用;保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常開展。除教學(xué)任務(wù)外,向?qū)W生自習(xí)開放,方便學(xué)生進(jìn)行課后練習(xí)操作,及時(shí)鞏固課堂內(nèi)容,促進(jìn)學(xué)生臨床技能的鍛煉和提高。與學(xué)院信息中心合作,將現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行開放型管理,學(xué)生、醫(yī)生可根據(jù)自己的需要隨時(shí)進(jìn)實(shí)驗(yàn)室自習(xí)訓(xùn)練,實(shí)行24小時(shí)開放。實(shí)驗(yàn)室將積極參加國家、湖北省以及本校的繼續(xù)教育項(xiàng)目和短期培訓(xùn)項(xiàng)目,積極對(duì)省內(nèi)高校和社會(huì)開放。
醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)雖是新生事物,卻代表著臨床教學(xué)的發(fā)展方向,極大地改善了臨床技能實(shí)踐的教學(xué)手段,豐富了臨床醫(yī)學(xué)如診斷學(xué)及內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容。臨床技能培訓(xùn)中心的建立為臨床教學(xué)改革提供了手段和場(chǎng)所。結(jié)合本土教育情況進(jìn)行具有本中心特色的運(yùn)行模式探討,可借鑒目前國際上較為先進(jìn)的臨床教學(xué)模式,如“以問題為基礎(chǔ)”(PBL教學(xué))和“系統(tǒng)整合式教學(xué)”等,其核心均為縮小教學(xué)單位、提倡教學(xué)互動(dòng)、增加技能實(shí)踐、培養(yǎng)臨床思維、提高教學(xué)效率。臨床技能培訓(xùn)中心建設(shè)充分考慮到為小組討論教學(xué)、技能模擬實(shí)踐和臨床病例分析及思維培養(yǎng)提供合適的方式與場(chǎng)所,教學(xué)功能單位充分模擬實(shí)際醫(yī)療環(huán)境,并購置大量的先進(jìn)臨床教學(xué)模型和價(jià)格昂貴的電子人模擬系統(tǒng),從而為臨床教學(xué)改革提供了可行的硬件基礎(chǔ)。