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為了貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào)),加快推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,按照系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化的要求開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù),我部制定了《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定》(以下簡(jiǎn)稱《管理規(guī)定》)。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行,并就有關(guān)問(wèn)題通知如下:
一、各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一經(jīng)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù),特別是要做好基金的征繳、管理和支付工作。省級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)和統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)要組織社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行《管理規(guī)定》,并結(jié)合本地實(shí)際,研究制定具體實(shí)施辦法,建立各管理環(huán)節(jié)的崗位職責(zé)與工作制度,加強(qiáng)基金管理各操作環(huán)節(jié)的監(jiān)控。省一級(jí)的實(shí)施辦法要報(bào)我部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局備案。
二、各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)要指導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)管理工作,建立健全統(tǒng)計(jì)信息、檔案資料的管理制度,并按部的統(tǒng)一規(guī)劃開(kāi)發(fā)相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)。
三、要注意做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。我部將有計(jì)劃地組織各地及統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的骨干進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各地勞動(dòng)保障部門(mén)也要制定培訓(xùn)計(jì)劃,組織對(duì)具體經(jīng)辦人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。
四、各地在落實(shí)《管理規(guī)定》的過(guò)程中,要善于發(fā)現(xiàn)、認(rèn)真研究、及時(shí)解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中的新情況、新問(wèn)題,不斷改進(jìn)工作、完善管理,涉及全局的問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)向我部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局反映。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定
為規(guī)范全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理工作,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)〔1998〕44號(hào))和其他有關(guān)規(guī)定,制定本規(guī)定。
一、登記與繳費(fèi)核定
(一)受理繳費(fèi)單位(或個(gè)人)填的的社會(huì)保險(xiǎn)登記表及其所提供的證件和資料,并在自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。對(duì)符合規(guī)定者予以登記,并發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證,負(fù)責(zé)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的變更、注銷事宜。
(二)建立和調(diào)整統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)繳費(fèi)單位和個(gè)人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)檔案資料(繳費(fèi)單位與繳費(fèi)個(gè)人的基礎(chǔ)檔案資料主要項(xiàng)目見(jiàn)附件2與附件3)。
(三)根據(jù)上年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況,以及統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的支出情況,本著收支平衡的原則,制定本年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征集計(jì)劃。
(四)對(duì)繳費(fèi)單位送達(dá)的申報(bào)表、代扣代繳明細(xì)表及其他有關(guān)資料進(jìn)行審核,認(rèn)真核定參保人數(shù)和繳費(fèi)單位與個(gè)人的繳費(fèi)工資基數(shù)、繳費(fèi)金額等項(xiàng)目。向用人單位發(fā)放繳費(fèi)核定通知單。
(五)對(duì)于按規(guī)定應(yīng)參加而未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位(或個(gè)人),要及時(shí)發(fā)放《辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)通知單》,督促其盡快補(bǔ)辦參保手續(xù)。
(六)按規(guī)定為在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)流動(dòng)的參保人員核轉(zhuǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系。對(duì)跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)的,除按規(guī)定核轉(zhuǎn)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系外,還應(yīng)通知費(fèi)用記錄處理和待遇支付環(huán)節(jié),對(duì)個(gè)人帳戶進(jìn)行結(jié)算,為其轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶余額,并出具轉(zhuǎn)移情況表。
(七)定期稽核基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)單位的職工人數(shù)、工資基數(shù)和財(cái)務(wù)狀況,以確認(rèn)其是否依法足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
(八)由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)的地區(qū),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要逐月向稅務(wù)機(jī)關(guān)提供繳費(fèi)單位(或個(gè)人)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記情況及繳費(fèi)核定情況。
二、費(fèi)用征集
(一)根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)單位和個(gè)人的基礎(chǔ)檔案資料,確認(rèn)繳費(fèi)單位(或個(gè)人)的開(kāi)戶銀行、戶名、帳號(hào)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)主管負(fù)責(zé)人及專管員的姓名、聯(lián)系電話等情況,并與繳費(fèi)單位建立固定業(yè)務(wù)聯(lián)系。
(二)依據(jù)核定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額,開(kāi)具委托收款及其他結(jié)算憑證,通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入戶征集基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),或者由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接征集。
(三)以支票或現(xiàn)金形式征集基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),必須開(kāi)具“社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收款收據(jù)”。
(四)及時(shí)整理匯總基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收繳情況,對(duì)已辦理申報(bào)手續(xù)但未及時(shí)、足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位(或個(gè)人),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)向其發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知書(shū)》;對(duì)拒不執(zhí)行者,將有關(guān)情況及時(shí)上報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén),由其下達(dá)《勞動(dòng)保障限期改正指令書(shū)》;逾期不繳納者,除責(zé)其補(bǔ)繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2‰滯納金。
(五)保費(fèi)征集情況要及時(shí)通知待遇審核和費(fèi)用記錄處理環(huán)節(jié)。對(duì)欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位(或個(gè)人),從次月起暫停其享受社會(huì)統(tǒng)籌基金支付的待遇;欠繳期內(nèi)暫停記載個(gè)人帳戶資金,不計(jì)算參保人員繳費(fèi)年限,等補(bǔ)齊欠費(fèi)和滯納金后,方可恢復(fù)其待遇享受資格,補(bǔ)記個(gè)人帳戶。
(六)定期匯總、分析、上報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳情況,提出加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征集工作的意見(jiàn)和建議。
三、費(fèi)用記錄處理
(一)根據(jù)繳費(fèi)單位和個(gè)人的基礎(chǔ)檔案資料,及時(shí)建立基礎(chǔ)檔案庫(kù)及個(gè)人帳戶。
(二)根據(jù)費(fèi)用征集環(huán)節(jié)提供的數(shù)據(jù),對(duì)單位和個(gè)人的繳費(fèi)情況進(jìn)行記錄,及時(shí)建立并記錄個(gè)人帳戶(個(gè)人帳戶主要記錄項(xiàng)目見(jiàn)附件4)。個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人帳戶;單位繳納的保險(xiǎn)費(fèi)按規(guī)定分別計(jì)入個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金。根據(jù)待遇支付環(huán)節(jié)提供的數(shù)據(jù),對(duì)個(gè)人帳戶及統(tǒng)籌基金的支出情況進(jìn)行記錄,以反映個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金的動(dòng)態(tài)變更情況。
(三)由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的地區(qū),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)稅務(wù)機(jī)關(guān)提供的繳費(fèi)單位(或個(gè)人)的繳費(fèi)情況對(duì)個(gè)人帳戶進(jìn)行記錄,同時(shí)將有關(guān)情況匯總,報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)。
(四)按有關(guān)規(guī)定計(jì)算并登記繳費(fèi)個(gè)人的個(gè)人帳戶本息和繳費(fèi)年限。
(五)負(fù)責(zé)向繳費(fèi)單位和個(gè)人提供繳費(fèi)情況及個(gè)人帳戶記錄情況的查詢服務(wù)。對(duì)繳費(fèi)記錄中出現(xiàn)的差錯(cuò),要及時(shí)向相關(guān)業(yè)務(wù)管理環(huán)節(jié)核實(shí)后予以糾正。
(六)根據(jù)登記與繳費(fèi)核定環(huán)節(jié)提供的繳費(fèi)單位和個(gè)人的變動(dòng)情況,隨時(shí)向登記與繳費(fèi)核定環(huán)節(jié)及待遇支付環(huán)節(jié)提供變動(dòng)單位和個(gè)人的基礎(chǔ)資料及個(gè)人帳戶的相關(guān)情況。
(七)對(duì)繳費(fèi)單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店等報(bào)送的基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總與分析,按規(guī)定及時(shí)向上級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送。
(八)繳費(fèi)年度初應(yīng)向社會(huì)公布上一年度參保單位的繳費(fèi)情況;每年至少向繳費(fèi)單位或個(gè)人發(fā)送一次個(gè)人帳戶通知單,內(nèi)容包括個(gè)人帳戶的劃入、支出及結(jié)存等情況;每半年應(yīng)向社會(huì)公布一次保險(xiǎn)費(fèi)征收情況和統(tǒng)籌基金支出情況,以接受社會(huì)監(jiān)督。
四、待遇審核
(一)按照有關(guān)規(guī)定確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,并與之簽訂服務(wù)協(xié)議,發(fā)放定點(diǎn)標(biāo)牌。
(二)向繳費(fèi)單位和個(gè)人發(fā)放定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇登記表,并組織、指導(dǎo)其填報(bào)。根據(jù)參保人員的選擇意向、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及區(qū)域分布,進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,為參保人員確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(三)指導(dǎo)繳費(fèi)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專管員(或繳費(fèi)個(gè)人)填寫(xiě)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審批表,按規(guī)定進(jìn)行審核,并向參保人員發(fā)放基本醫(yī)療保險(xiǎn)證(卡),同時(shí)將相關(guān)信息及時(shí)提供給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。
(四)及時(shí)掌握參保人員的繳費(fèi)情況及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出的相關(guān)信息。對(duì)欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位(或個(gè)人),從次月起暫停由社會(huì)統(tǒng)籌基金向參保人員支付待遇。
(五)接受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的費(fèi)用申報(bào)以及參保人員因急診、經(jīng)批準(zhǔn)的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等特殊情況而發(fā)生的費(fèi)用申報(bào),按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核。核準(zhǔn)后向待遇支付環(huán)節(jié)傳送核準(zhǔn)通知,對(duì)未被核準(zhǔn)者發(fā)送拒付通知。
(六)負(fù)責(zé)建立參保人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)檔案,主要包括就醫(yī)記錄、個(gè)人帳戶及統(tǒng)籌基金的使用情況等。
(七)按照有關(guān)政策規(guī)定,負(fù)責(zé)定期審核、調(diào)整參保人員所應(yīng)享受的保險(xiǎn)待遇。
(八)按照有關(guān)法規(guī)和協(xié)議,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)查出的問(wèn)題及時(shí)處理。
五、待遇支付
(一)確認(rèn)繳費(fèi)單位或個(gè)人享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資料,編制人員名冊(cè)與臺(tái)帳或數(shù)據(jù)庫(kù)。
(二)根據(jù)有關(guān)規(guī)定,研究確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式以及與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的結(jié)算方式和結(jié)算時(shí)間。
(三)根據(jù)待遇審核環(huán)節(jié)提供的核準(zhǔn)通知及申報(bào)資料,按協(xié)議規(guī)定的時(shí)間與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行結(jié)算,及時(shí)撥付結(jié)算款。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,核退個(gè)人墊付的應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的款項(xiàng);為跨統(tǒng)籌地區(qū)流動(dòng)的參保人員轉(zhuǎn)移個(gè)人帳戶余額;向參保人員繼承人支付個(gè)人帳戶結(jié)余款。
(四)對(duì)個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金的支出情況及時(shí)進(jìn)行登記,并將有關(guān)支出數(shù)據(jù)提供給費(fèi)用記錄處理環(huán)節(jié)。
(五)與銀行、繳費(fèi)單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店等建立經(jīng)常性的業(yè)務(wù)聯(lián)系,以便于相互協(xié)調(diào)配合。
六、基金會(huì)計(jì)核算與財(cái)務(wù)管理
(一)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,在國(guó)有商業(yè)銀行設(shè)立基金收入戶和支出戶,收入戶只能向財(cái)政專戶劃轉(zhuǎn)基金,不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù);支出戶只接受財(cái)政專戶撥付的基金及該帳戶的利息收入,不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。
(二)根據(jù)審核后的原始憑證及時(shí)編制基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入和支出記帳憑證,同時(shí)按規(guī)定對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的實(shí)際收支進(jìn)行審核。
(三)根據(jù)原始憑證、匯總憑證或記帳憑證,登記基本醫(yī)療保險(xiǎn)明細(xì)分類帳或現(xiàn)金日記帳、收入戶存款日記帳、支出戶存款日記帳、財(cái)政專戶存款日記帳。定期匯總記帳憑證,填制記帳憑證科目匯總表,試算平衡后登記總帳,并將明細(xì)帳金額分別與總帳進(jìn)行核對(duì),無(wú)誤后進(jìn)行結(jié)帳。
(四)每月與開(kāi)戶銀行對(duì)帳,確保帳帳、帳款相符;編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表,及時(shí)調(diào)整未達(dá)帳項(xiàng);對(duì)因銀行退票等原因造成的保險(xiǎn)費(fèi)欠收,要及時(shí)通知費(fèi)用征集環(huán)節(jié),查明原因、采取措施,確保保險(xiǎn)費(fèi)收繳到位。按照有關(guān)規(guī)定,與財(cái)政部門(mén)(稅務(wù)部門(mén))定期對(duì)帳。
(五)按期計(jì)算、提取保險(xiǎn)費(fèi)用,并編制憑證,保險(xiǎn)基金當(dāng)年入不敷出時(shí),按《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》有關(guān)條款的規(guī)定執(zhí)行。
(六)根據(jù)保險(xiǎn)基金的實(shí)際結(jié)存情況,在滿足周轉(zhuǎn)需要的前提下,按照有關(guān)規(guī)定,及時(shí)辦理基金存儲(chǔ)或購(gòu)買國(guó)債的手續(xù);建立銀行定期存款和各種有價(jià)證券備查帳,掌握銀行存款及有價(jià)證券的存儲(chǔ)時(shí)間與金額,按時(shí)辦理銀行存款及有價(jià)證券的轉(zhuǎn)存、兌付及保管工作。
(七)指導(dǎo)和監(jiān)督費(fèi)用征集、費(fèi)用記錄和處理和待遇支付等工作,建立應(yīng)繳未繳、應(yīng)付未付保險(xiǎn)基金備查簿,以及各種業(yè)務(wù)臺(tái)帳,定期進(jìn)行核對(duì)、清理,加強(qiáng)對(duì)各種暫付款、借入款、暫收款等的管理。
(八)按要求定期編報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表,正確反映基金的收支結(jié)存情況,并提供基金籌集、使用、管理等情況的分析報(bào)告。
(九)年度終了前,根據(jù)本年度基金預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測(cè),編制次年的基金預(yù)算草案。基金預(yù)算草案由勞動(dòng)保障部門(mén)審核后報(bào)財(cái)政部門(mén)審核,經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。在預(yù)算執(zhí)行中,遇有特殊情況需調(diào)整預(yù)算時(shí),應(yīng)編制預(yù)算調(diào)整方案,并按上述報(bào)批程序執(zhí)行。定期向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。
(十)年度終了后,編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告。年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告經(jīng)勞動(dòng)保障部門(mén)核準(zhǔn)后報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核,經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)形成基金決算,并逐級(jí)上報(bào)。
(十一)制定、完善內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度,充分發(fā)揮會(huì)計(jì)的反映、監(jiān)督職能。
(十二)建立和完善保險(xiǎn)基金預(yù)警制度,定期組織有關(guān)人員對(duì)基金收支情況進(jìn)行分析、預(yù)測(cè)。計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)要具備較為完善的基金監(jiān)控、分析、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)功能。
附件:1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理圖(略)
2.繳費(fèi)單位基礎(chǔ)檔案資料主要項(xiàng)目(略)
建設(shè)工程合同標(biāo)的的特殊性決定了其與國(guó)家利益及社會(huì)利益之間的關(guān)系極為密切,法律為建設(shè)工程的實(shí)施設(shè)置了一整套嚴(yán)密的強(qiáng)制性程序。在建設(shè)工程項(xiàng)目實(shí)施的前期階段和準(zhǔn)備階段,發(fā)包人需辦理項(xiàng)目立項(xiàng)及報(bào)建等一系列手續(xù),獲得相關(guān)的行政許可,以取得一定的民事權(quán)利,否則會(huì)因行為能力的缺失而對(duì)合同的效力造成影響。發(fā)包人所需辦理的前期審批手續(xù)主要指的是獲得立項(xiàng)批準(zhǔn)(設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū))、土地使用權(quán)證、建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)工程規(guī)劃許可證以及通過(guò)環(huán)境、消防、人防等事項(xiàng)的審核,而且在締結(jié)建設(shè)工程合同之后,建設(shè)工程項(xiàng)目正式實(shí)施之前,建設(shè)單位尚需依法取得施工許可證。
在發(fā)包人需獲得的這些行政許可和民事權(quán)利中,發(fā)包人是否獲得項(xiàng)目立項(xiàng)批準(zhǔn)以及依法取得土地使用權(quán)證、建設(shè)用地規(guī)劃許可證、建設(shè)工程規(guī)劃許可證,與發(fā)包人的締約行為能力具有直接聯(lián)系,如發(fā)包人在締約前未取得這些許可證或民事權(quán)利,將導(dǎo)致建設(shè)工程合同的無(wú)效。需要說(shuō)明的是,發(fā)包人因缺乏相關(guān)的行政許可及民事權(quán)利上的缺失,不僅違反了相關(guān)法律的強(qiáng)制性規(guī)范,使發(fā)包人在締約行為能力上缺乏必備的要件,而且由于對(duì)這種強(qiáng)制性規(guī)范的違反,實(shí)際上使得建設(shè)工程合同的客體處于不合法的狀況,即建設(shè)工程項(xiàng)目屬于通常所稱的違章建筑范圍。因此,這類建設(shè)工程合同無(wú)論從發(fā)包人行為能力的標(biāo)準(zhǔn)看,還是從合同標(biāo)的違法性看,均應(yīng)認(rèn)定為無(wú)效合同。
另外,在實(shí)踐中還存在這樣一種情形,即發(fā)包人在締結(jié)建設(shè)工程合同時(shí)未曾依法辦理上述行政許可或取得相關(guān)民事權(quán)利,但是在合同履行過(guò)程中補(bǔ)辦了這些行政許可或取得了相關(guān)的民事權(quán)利,甚至在與承包人發(fā)生糾紛后在訴訟或仲裁過(guò)程中完善了這些手續(xù),那么此類合同的法律效力應(yīng)作何認(rèn)定?依最高人民法院《關(guān)于審理房地產(chǎn)管理法施行前房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)經(jīng)營(yíng)案件若干問(wèn)題的解答》,如果在一審訴訟期間補(bǔ)辦了法律規(guī)定的審批手續(xù),合同應(yīng)認(rèn)定為有效,如未能在一審訴訟期間補(bǔ)辦審批手續(xù)的,則合同無(wú)效。最高人民法院這一司法解釋的學(xué)理依據(jù)在于,法律的強(qiáng)制性規(guī)定實(shí)際上可以分為成立要件、特別生效要件和阻卻生效要件。違反成立要件則合同未能成立,自然不存在效力問(wèn)題。違反特別生效要件者,多為形式要件,可以補(bǔ)正。違反阻卻要件者,則不存在補(bǔ)正的可能。顯然,發(fā)包人補(bǔ)辦行政許可和取得相應(yīng)民事權(quán)利,屬于缺乏特別生效要件可以補(bǔ)正的情形。
二、房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍外為開(kāi)發(fā)房地產(chǎn)項(xiàng)目而簽訂的建設(shè)工程合同
最高人民法院在關(guān)于《合同法》的司法解釋中,并未對(duì)超越經(jīng)營(yíng)范圍的民事行為作出必然無(wú)效的認(rèn)定,但該解釋同時(shí)規(guī)定違反國(guó)家限制經(jīng)營(yíng)、特許經(jīng)營(yíng)以及法律、行政法規(guī)禁止經(jīng)營(yíng)的除外。由于房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)的產(chǎn)品是與社會(huì)公共利益密切相關(guān)的商品房,國(guó)家必然需要對(duì)這一特殊商品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行特別的干預(yù)和監(jiān)督,其具體表現(xiàn)就是通過(guò)立法對(duì)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)經(jīng)營(yíng)進(jìn)行必要的限制,實(shí)行特別的許可。我國(guó)法律不僅對(duì)房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)的設(shè)立條件和領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照提出明確的要求,而且在房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)經(jīng)營(yíng)程序上也作出了一系列的限制,如果房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)者未領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照,就意味著房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)者根本無(wú)法實(shí)施房屋預(yù)售、登記備案、產(chǎn)權(quán)登記等行為,即房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)的目的是不可能實(shí)現(xiàn)的。因此,對(duì)于未依法取得從事房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)經(jīng)營(yíng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照的發(fā)包人擅自開(kāi)發(fā)房地產(chǎn)項(xiàng)目與承包人簽訂的建設(shè)工程合同應(yīng)為無(wú)效合同。
1. FIDIC合同條款中D-B模式與EPC模式風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的差異
1.1 在FIDIC合同條款中,闡述D-B模式的是黃皮書(shū)《生產(chǎn)設(shè)備和設(shè)計(jì)-施工合同條件》(Condition of Contract for Plant and Design-Build),闡述EPC模式的是銀皮書(shū)《設(shè)計(jì)采購(gòu)施工(EPC)/交鑰匙工程合同條件》(Condition of Contract for EPC/Turnkey Projects)。該兩種模式大致相近,其中最主要的差異在于承發(fā)包雙方風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的方式不同。按17.3款的規(guī)定,雇主在D-B模式中比在EPC模式中多承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)為:
1.1.1 雇主使用或占用永久工程之任何部分,除非合同可能如此規(guī)定;
1.1.2 由雇主人員或雇主對(duì)其負(fù)責(zé)的其他人員提供的工程任何部分的設(shè)計(jì)(如果有);
1.1.3 不可預(yù)見(jiàn)的,或不能合理預(yù)期一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的承包商應(yīng)已采取適當(dāng)預(yù)防措施的任何自然力的作用。
1.2 正是因?yàn)槌邪l(fā)包雙方承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)不一樣,F(xiàn)IDIC建議,有如下情況之一的,應(yīng)采用D-B模式,不采用EPC模式:
1.2.1 如果投標(biāo)人沒(méi)有足夠的時(shí)間或資料,以仔細(xì)研究和核查雇主要求,或進(jìn)行他們的設(shè)計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和估算;
1.2.2 如果建設(shè)內(nèi)容涉及相當(dāng)數(shù)量的地下工程,或投標(biāo)人未能調(diào)查的區(qū)域內(nèi)的工程;
1.2.3 如果雇主要嚴(yán)密監(jiān)督或控制承包商的工作,或要審核大部分施工圖紙;
1.2.4 如果每次期中付款的款額要經(jīng)職員或其他中間人確定。
1.3 另說(shuō)明,D-B模式中雇主的風(fēng)險(xiǎn)與我們熟悉的FIDIC紅皮書(shū)《施工合同條件》(Condition of Contract for Construction)是一樣的。在此,如果僅從承發(fā)包雙方承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)看,D-B模式更靠近C模式(施工承包)。
1.4 從本文1.1.3可以看出,F(xiàn)IDIC最主要的劃分風(fēng)險(xiǎn)的原則(承包商承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的范圍以一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的承包商能否合理預(yù)見(jiàn)為限)在EPC模式中失效。進(jìn)一步,結(jié)合銀皮書(shū)中的4.12款和5.2款看,實(shí)際上,EPC模式要求承包商對(duì)項(xiàng)目的可行性研究負(fù)責(zé),并承擔(dān)由此而引起的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 工程總承包企業(yè)的界定
2.1 指導(dǎo)意見(jiàn)對(duì)工程總承包的界定是:“指從事工程總承包的企業(yè)受業(yè)主的委托,按照合同約定對(duì)工程的勘察、設(shè)計(jì)、采購(gòu)、施工、試運(yùn)行(竣工驗(yàn)收)等實(shí)行全過(guò)程的或若干階段的承包”。該概念界定存在如下問(wèn)題:
2.1.1 以工程總承包企業(yè)界定工程總承包,難免有概念循環(huán)之嫌。
2.1.2 全過(guò)程承包自然是工程總承包,若干階段的承包就未必如此,比如,只承包勘察或設(shè)計(jì)或采購(gòu)任務(wù)就很難被認(rèn)定為總承包。
2.2 與總承包概念相對(duì)的是分承包。實(shí)際上,與FIDIC的銀皮書(shū)、黃皮書(shū)和紅皮書(shū)相對(duì)應(yīng)的承包都是總承包,三者的共同點(diǎn)是承包方承包了施工。
2.3 建設(shè)項(xiàng)目展開(kāi)的階段一般為:計(jì)劃、設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)轉(zhuǎn)。(此處的計(jì)劃主要指可行性研究,不包括勘察設(shè)計(jì)。)從此階段劃分看:
2.3.1 EPC模式承包的階段包括計(jì)劃、設(shè)計(jì)、施工;
2.3.2 D-B模式承包的階段包括設(shè)計(jì)、施工;
2.3.3 本文1.3中的C模式(施工承包)僅包括施工。
2.4 應(yīng)說(shuō)明,總承包概念容易引起的誤解是人們喜歡將之等同于建設(shè)全過(guò)程承包,指導(dǎo)意見(jiàn)亦未能完全避免該誤解。若立足于建設(shè)全過(guò)程,則唯有EPC模式可堪稱總承包;若立足于項(xiàng)目的全過(guò)程,即考慮2.3中項(xiàng)目的運(yùn)轉(zhuǎn),則可能只有BOT及其派生模式可堪稱總承包。
2.5 因此,工程總承包的概念宜界定為:承包方受業(yè)主委托,按合同約定對(duì)項(xiàng)目的諸階段-計(jì)劃、設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)轉(zhuǎn)-之全過(guò)程或至少包括施工的若干階段的承包。除此之外的其他承包可稱為階段或分項(xiàng)承包,但按承包的應(yīng)有之義,只承擔(dān)項(xiàng)目的可行性研究任務(wù)不應(yīng)屬于專項(xiàng)承包。
2.6 與2.5相應(yīng),工程總承包企業(yè)可界定為:具備相應(yīng)資質(zhì),能對(duì)項(xiàng)目的諸階段-計(jì)劃、設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)轉(zhuǎn)-之全過(guò)程或至少包括施工的若干階段進(jìn)行承包的企業(yè)。
2.7 2.5中對(duì)工程總承包的界定與指導(dǎo)意見(jiàn)有所不同,按指導(dǎo)意見(jiàn),不包含施工的承包,比如設(shè)計(jì)-采購(gòu)(E-P),也屬于工程總承包之列。但是,這種不同不應(yīng)該影響到工程總承包企業(yè)的界定(請(qǐng)參見(jiàn)本文4.2.2)。
3. 工程項(xiàng)目管理企業(yè)的界定
3.1 指導(dǎo)意見(jiàn)對(duì)工程項(xiàng)目管理的界定為:“指從事工程項(xiàng)目管理的企業(yè)受業(yè)主的委托,按照合同的約定,代表業(yè)主對(duì)工程項(xiàng)目的組織實(shí)施進(jìn)行全過(guò)程的或若干階段的管理和服務(wù)。” 該概念界定存在的問(wèn)題如下:
3.1.1 與2.1.1相似的問(wèn)題;
3.1.2 “代表業(yè)主對(duì)工程項(xiàng)目的組織實(shí)施進(jìn)行全過(guò)程的或若干階段的管理和服務(wù)”,并不能與指導(dǎo)意見(jiàn)對(duì)總承包的界定區(qū)別開(kāi)來(lái),比如,承擔(dān)項(xiàng)目的方案設(shè)計(jì)或初步設(shè)計(jì)任務(wù)(指導(dǎo)意見(jiàn)中的項(xiàng)目管理承包PMC),到底是工程項(xiàng)目管理還是總承包?
3.2 在指導(dǎo)意見(jiàn)中,工程項(xiàng)目管理與工程總承包應(yīng)是相對(duì)的,即工程項(xiàng)目管理總是在代表業(yè)主對(duì)工程總承包(指導(dǎo)意見(jiàn)中的總承包)進(jìn)行管理。如果我們不這樣理解,按指導(dǎo)意見(jiàn)對(duì)工程項(xiàng)目管理的界定,則工程項(xiàng)目管理完全可以回到業(yè)主自營(yíng)的時(shí)代。另外,指導(dǎo)意見(jiàn)已明確同一企業(yè)或有隸屬關(guān)系或其他利害關(guān)系的兩企業(yè)不可同時(shí)承擔(dān)一個(gè)工程的項(xiàng)目管理和總承包,-這即說(shuō)明,工程項(xiàng)目管理與工程總承包之所以相對(duì),是要力求二者互補(bǔ)。
3.3 明確工程項(xiàng)目管理與工程總承包系相對(duì)互補(bǔ)的關(guān)系,則按本文2.5的界定,不論是工程總承包或是專項(xiàng)承包,都可需要項(xiàng)目管理的介入。但是,對(duì)于項(xiàng)目可行性研究,則可能構(gòu)成例外,即,對(duì)于包括可行性研究的EPC模式,需項(xiàng)目管理的介入,應(yīng)不會(huì)有過(guò)多的質(zhì)疑,但對(duì)于只承擔(dān)可行性研究的項(xiàng)目管理服務(wù),是否需要另一項(xiàng)目管理企業(yè)介入項(xiàng)目管理,則是值得質(zhì)疑的。
3.4 考慮到項(xiàng)目管理的目的是受托方代表業(yè)主對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)量、安全、進(jìn)度、費(fèi)用、合同、信息等管理和控制(按指導(dǎo)意見(jiàn)的陳述),而控制和管理最原初的依據(jù)即是可行性研究,因此,0對(duì)只承擔(dān)可行性研究的項(xiàng)目管理服務(wù),應(yīng)不需要另一項(xiàng)目管理企業(yè)介入項(xiàng)目管理。-FIDIC在本文1.2.3中的建議也即是此理。
3.5 有鑒于此,工程項(xiàng)目管理宜界定為:受托方受業(yè)主的委托,按照合同的約定,代表業(yè)主對(duì)工程項(xiàng)目的總承包或?qū)m?xiàng)承包進(jìn)行管理并提供相應(yīng)的服務(wù)。
3.6 與3.5相應(yīng),工程項(xiàng)目管理企業(yè)可界定為:具備相應(yīng)資質(zhì),可對(duì)工程項(xiàng)目的總承包或?qū)m?xiàng)承包進(jìn)行管理并提供相應(yīng)服務(wù)(包括承擔(dān)工程項(xiàng)目的可行性研究,以及做作為可行性研究之必要結(jié)果的方案設(shè)計(jì)或初步設(shè)計(jì))的企業(yè)。
4. 二企業(yè)的比較及市場(chǎng)培育
4.1 對(duì)比以上分析,我們可以看出:
4.1.1 工程項(xiàng)目管理與工程總承包力求一種相對(duì)互補(bǔ)的關(guān)系;
4.1.2 工程總承包以施工為主導(dǎo),工程項(xiàng)目管理以可行性研究為主導(dǎo);
4.1.3 在總承包EPC模式中,工程總承包與工程項(xiàng)目管理在可行性研究方面可能會(huì)有所融合(后者對(duì)前者更多的是參與而非管理)。
4.2 4.1中的分析不是絕對(duì)的,但是,對(duì)于目的是要培育發(fā)展工程總承包企業(yè)與工程項(xiàng)目管理企業(yè)而言,以此界分工程總承包企業(yè)與工程項(xiàng)目管理企業(yè)應(yīng)是適當(dāng)?shù)摹@碛扇缦拢?/p>
4.2.1 不具備施工能力的工程總承包企業(yè)與不具備可行性研究能力的工程項(xiàng)目管理企業(yè)一樣,都缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)能力。
4.2.2 工程總承包企業(yè)與工程項(xiàng)目管理企業(yè)在一個(gè)具體的項(xiàng)目上,可能只側(cè)重一二方面任務(wù)的承攬,比如,工程總承包企業(yè)可能只進(jìn)行設(shè)計(jì)-采購(gòu)(E-P)承包,而工程項(xiàng)目管理企業(yè)可能也只承擔(dān)設(shè)計(jì)和采購(gòu)管理,但具體的承攬任務(wù)的方式不應(yīng)該影響兩企業(yè)的界定。在指導(dǎo)意見(jiàn)中,之所以會(huì)出現(xiàn)2.1.1和3.1.1中的循環(huán),也是出于此種意識(shí)。
4.3 以我國(guó)目前的現(xiàn)狀看,在項(xiàng)目的諸階段-計(jì)劃、設(shè)計(jì)、施工、運(yùn)轉(zhuǎn)-中,設(shè)計(jì)與施工都有實(shí)力較雄厚的企業(yè)來(lái)完成,但計(jì)劃與運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)則相對(duì)乏力。因此,
4.3.1 加強(qiáng)企業(yè)對(duì)項(xiàng)目可行性研究的能力幾乎既是行業(yè)界所期,也是指導(dǎo)意見(jiàn)的一個(gè)側(cè)重。在指導(dǎo)意見(jiàn)中,無(wú)論是項(xiàng)目管理服務(wù)(PM),還是項(xiàng)目管理承包(PMC),可行性研究都是其中的重要內(nèi)容;而指導(dǎo)意見(jiàn)將EPC模式作為工程總承包的第一推薦,也無(wú)非是要強(qiáng)調(diào)可行性研究。人們易于將工程總承包等同于項(xiàng)目的全過(guò)程承包,更像是出于這種行業(yè)期待。但是,
4.3.2 以目前的情況,培育發(fā)展工程項(xiàng)目管理企業(yè)以加強(qiáng)企業(yè)的可行性研究能力為重點(diǎn),應(yīng)無(wú)可非議,但不宜急于以行政的力量將EPC模式作為培育發(fā)展工程總承包企業(yè)的重點(diǎn),因?yàn)檫@里不僅涉及到一個(gè)資源配置的問(wèn)題,同時(shí),培育發(fā)展工程項(xiàng)目管理企業(yè)的可行性研究能力在一定程度上是與EPC模式相適應(yīng)的工程總承包企業(yè)得以誕生的前奏。
4.3.3 涉及項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)的總承包,比如BOT,只是在EPC模式的基礎(chǔ)上再加一個(gè)融資問(wèn)題(FIDIC出版其銀皮書(shū)的目的之一就是要適用于BOT項(xiàng)目或類似投資模式下的設(shè)計(jì)采購(gòu)施工合同),可與EPC模式的總承包一并考慮,并可以此藉市場(chǎng)需要來(lái)促進(jìn)與EPC模式相適應(yīng)的總承包企業(yè)的發(fā)展。
4.4 鑒于4.3的分析,工程總承包企業(yè)以培育發(fā)展適應(yīng)D-B模式的總承包為宜,這可以通過(guò)勘察設(shè)計(jì)企業(yè)或施工企業(yè)的改造和重組,或通過(guò)二者的結(jié)合,得以便捷地實(shí)現(xiàn)。-在這一點(diǎn)上,指導(dǎo)意見(jiàn)是十分中肯的。但是,指導(dǎo)意見(jiàn)同時(shí)鼓勵(lì)勘察、設(shè)計(jì)、施工企業(yè)發(fā)展與工程項(xiàng)目管理相應(yīng)的能力,還需注意兩點(diǎn):
4.4.1 按指導(dǎo)意見(jiàn),工程項(xiàng)目管理企業(yè)承接業(yè)務(wù)的最大范圍是項(xiàng)目管理承包(PMC),因此,即便勘察設(shè)計(jì)或施工企業(yè)具備工程項(xiàng)目管理的能力,它們也更愿意承包設(shè)計(jì)或施工任務(wù)本身。另外,勘察設(shè)計(jì)或施工企業(yè)也不能界承包失敗之后再承接工程項(xiàng)目管理業(yè)務(wù),因?yàn)橐话愣裕笳甙l(fā)生在前者之前。
4.4.2 以4.3.2的分析,如果勘察設(shè)計(jì)或施工企業(yè)還沒(méi)有發(fā)展成為與EPC模式相適應(yīng)的工程總承包企業(yè),則其在能否發(fā)展具備可行性研究能力方面可能會(huì)受到局限。如此,按4.2.1的分析,該企業(yè)在工程項(xiàng)目管理上必然缺乏核心競(jìng)爭(zhēng)能力。
4.5 因此,培育發(fā)展工程項(xiàng)目管理企業(yè),宜通過(guò)建筑業(yè)中的中介機(jī)構(gòu),比如咨詢公司、監(jiān)理公司等,經(jīng)整合而完成。但值得強(qiáng)調(diào)的是,在此整合過(guò)程中吸收建筑師的加入應(yīng)系十分必要。
4.6 應(yīng)說(shuō)明,指導(dǎo)意見(jiàn)的目的之一,是意欲通過(guò)建筑行業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整,以使其更加適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要。本文從FIDIC合同條款中D-B模式與EPC模式風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的差異入手,分析界定工程總承包企業(yè)與工程項(xiàng)目管理企業(yè),目的就是要廓清二企業(yè)在市場(chǎng)中的定位。但是,一種企業(yè)能否發(fā)展,還需具備制度層面上的發(fā)展空間。以本文對(duì)二企業(yè)的分析界定,屆制度空間充分時(shí),二者之間的相對(duì)互補(bǔ)關(guān)系即可組合成為國(guó)際上通行的各種工程管理和承包模式。
「參考文獻(xiàn)