護理延伸服務的意義范文
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第1篇
護理延伸服務是除常規(guī)的醫(yī)院內(nèi)的護理服務外，在出院后通過多種方式給予患者多項延伸式的服務，是醫(yī)院走向社會積極有效的服務方式。同時是醫(yī)院臨床整體護理在時間和空間上延伸，貫穿于出院后患者的跟蹤治療和康復過程中，最主要的方法是通過健康教育，幫助病人培養(yǎng)健康行為，指導病人進行自我管理[1]。在本研究中，應用護理延伸服務對患者進行護理干預，護理工作滿意度明顯提高。具體做法如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 本組98例患者，其中男性51例，女性47例，年齡23-78歲，平均年齡52.8歲，全部患者隨機分為干預組和對照組各49例，兩組患者的性別、年齡、文化程度、病情差異無統(tǒng)計學意義（P>O.05），具有可比性。患者及其家屬均知情同意，并簽署知情同意書。兩組患者均采取自愿原則，排除嚴重的臟器疾病、精神疾病和有認知功能障礙者，均能配合本研究工作。
1.2方法 對照組在住院期間對患者提供常規(guī)護理。 觀察組在住院期間提供常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，出院后實施護理延伸服務，每位患者采取護理延伸服務半年。主要內(nèi)容包括：
服務人員選擇 選擇具有臨床經(jīng)驗豐富和溝通能力較強的責任護士或主管護士承擔護理延伸服務任務。
延伸服務方法 ①預先告訴患者出院后護士會進行電話隨訪。建立回訪登記本，記錄患者的住院號、姓名、性別、年齡、出院診斷、手術(shù)時間、手術(shù)方式、出院時間、拔管時間、主管醫(yī)生、聯(lián)系電話等資料。②電話隨訪，出院后第1個月每周1次， 以后每月1次。③上門隨訪， 出院后前3個月每月1次，以后每季度1次。④每半年集中授課1次，并建立隨訪檔案。
延伸服務內(nèi)容 ①電話隨訪主動了解患者對于疾病監(jiān)測方面是否堅持，是否按要求合理安排活動和休息。②是否按時服藥等；糾正不良飲食習慣。③心理指導。心理狀態(tài)是健康教育的重要影響因素[2]。④ 舉辦病友會。⑤集中授課。講授相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識、診治新進展、危害和自我管理的方法及重要性等。⑥家庭支持。⑦評估自我維護和自我管理能力。
評價方法與標準 對兩組患者均在出院6個月后進行上門隨訪。根據(jù)我院制訂的滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查。
1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用方差檢驗，以P
2 結(jié)果 護理延伸服務組的滿意效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)模式護理組，p均
3 討論
3.1 護理延伸服務的意義 患者出院期間大部分時間在家里，對相關(guān)知識的掌握程度、遵醫(yī)行為、自我護理能力高低直接影響疾病的康復；通過實施護理延伸服務，強化服務意識，開發(fā)服務技巧，提升服務功能，從而縮短了護患之間的距離，增強了護患溝通效果[3]。
3.2 護理延伸服務對患者的影響 出院后，隨著環(huán)境的改變，自我活動能力增強，自我護理能力和約束力明顯減弱，雖然住院期間接受了有效的健康教育和出院指導，但出院后某些知識的運用上仍然存在一定的困難，導致出院后不能有良好的遵醫(yī)行為。通過電話和家訪對患者出現(xiàn)的問題進行分析和指導，對自我護理情況進行指導。
3.3護理延伸服務的選擇應有針對性 根據(jù)不同病人對于疾病知識的需求制定不同的方案。
3.4 護理延伸服務選擇的形式應多樣化 根據(jù)不同層次病人的需求，可以使用便捷的現(xiàn)代化信息技術(shù)對其進行隨訪，如電話，信息，E-mail等。
3.5 護理延伸服務是一個長期的過程 病人出院前護士為其建立個人電子病歷檔案，并根據(jù)病人病情擬定出院后延伸服務的時間、次數(shù)。如在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)病人的遵醫(yī)行為明顯下降，應加強隨訪的頻率，堅持耐心地為病人服務。
3.6開展護理延伸服務對護士的要求 護士必須提高綜合醫(yī)學、護理學、心理學、社會學和公共關(guān)系學等多方面知識，了解不同層次、不同文化背景患者及家屬的心理狀態(tài)及生活習慣[4]。以便護士能夠及時盡早地更好解決患者的需求。
4 小結(jié)
隨著醫(yī)學的進步與發(fā)展，患者及家屬對治療護理的需求也不斷提高。要成為一名優(yōu)秀護士，不僅要有過硬的業(yè)務技術(shù)水平，而且要有優(yōu)質(zhì)的服務態(tài)度。護士定期隨訪患者自我管理和病情的控制情況，及時針對患者的具體情況為患者提供個性化的咨詢和教育，提高患者的自我管理能力。并滿足患者對疾病知識及健康教育的需求，使患者掌握疾病的相關(guān)知識，明顯提高其配合治療的積極性，同時由于得到優(yōu)質(zhì)的服務，也提高了患者及家屬對護理的滿意度。因此，護理延伸服務值得廣泛推廣。
參考文獻：
[1] 楊碧萍，劉雪琴.高血壓病人自我效能的調(diào)查分析[J].護理學報，2007，14（4）：15-17.
[2] 許瑩，王蘭，汪濤.腹膜透析病人的健康教育模式與策略探討[J].護理研究，2006，20（4A）：901.
第2篇
關(guān)鍵詞：護理延伸服務；慢性胃炎；遵醫(yī)行為；影響觀察
慢性胃炎是由各種原因引起的胃載膜慢性炎癥。長久病痛給患者帶來極大的痛苦，使其睡眠質(zhì)量和生活滿意度下降[1]。藥物治療固然需要，但是平常生活中的調(diào)理和保養(yǎng)也非常十分重要。為了使出院慢性胃炎患者得到持續(xù)的護理服務，本院自2011年1月開始對出院慢性胃炎患者的服務向家庭延伸，幫助他們加強自我管理，改變其不良生活方式，取得較好的效果，現(xiàn)將方法報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇本院2011年1月～2012年1月收治的慢性胃炎患者120例，均經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎。其中男78例，女42例，年齡28～73歲，平均（44.8±12.1）歲；病程3～14年，平均（6.4±2.7 ）年。疾病類型：慢性淺表性胃炎84例，慢性萎縮性胃炎28例，慢性肥厚性胃炎8例。采用擲硬幣隨機法將患者分為實驗組和對照組，每組各60例。兩組患者一般資料比較，均P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。兩組患者均知情同意。
1.2方法 兩組患者在住院期間治療、護理相同，并進行常規(guī)住院教育及出院指導，出院時為患者建眾個人資料檔案（除患者姓名、性別、出生年月、住址、聯(lián)系電話、既往史、過敏史、疾病情況等資料外，還包括家庭成員、陪同患者居住人員情況、生活習慣、飲食習慣、用藥情況，實驗組在出院后進行出院后護理延伸服務。
1.2.1服務人員選擇 選擇責任心強，臨床經(jīng)驗豐富的高年資主管護師4名，經(jīng)相關(guān)知識技能培訓考核合格后承擔護理延伸服務工作。
1.2.2延伸服務方法和時間 ①利用手機短信服務，每周向患者發(fā)送相關(guān)健康知識。②電話隨訪，出院后第1個月隨訪1次/w，以后1次/月。③上門隨訪，出院后前3個月1次/月，以后每季度1次。④每半年集中授課1次，時間為1年。
1.2.3延伸服務內(nèi)容 ①短信提示：按時服藥、規(guī)律飲食、禁忌抽煙飲酒、保持良好心態(tài)等[2]。②電話隨訪：了解患者是否按照醫(yī)囑定時服藥；近期是否按照要求規(guī)律飲食，休息活動是否有規(guī)律；是否戒煙酒；有無不良情緒，是否能自行排解；是否定期到醫(yī)院定期體檢，并針對患者以上方面存在問題，進行健康指導。③上門隨訪：除了電話隨訪內(nèi)容外，實際觀察患者自我管理（包括規(guī)范用藥、合理膳食、戒煙戒酒、情緒調(diào)節(jié)等情況）的落實情況，同時為患者做常規(guī)體格檢查。④集中授課：講授慢性胃炎的基礎(chǔ)知識、診斷新進展、危害和自我管理方法及重要性等。
1.3評價方法與標準 ①由專人負責統(tǒng)計兩組患者1年內(nèi)再入院情況。②自行設(shè)計遵醫(yī)行為調(diào)查表，于患者出院后1年進行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括規(guī)范用藥、定期體檢、合理膳食、戒煙戒酒、情緒調(diào)節(jié)。共發(fā)放調(diào)查問卷120份，回收120份，有效回收率為100.0%。
1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。計量資料以（x±s）表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P
2結(jié)果
2.1兩組患者1年內(nèi)再住院率比較 兩組患者1年內(nèi)再住院率比較，見表1。兩組患者再住院率比較，P
2.2兩組患者遵醫(yī)行為比較 兩組患者遵醫(yī)行為比較，兩組患者遵醫(yī)行為比較，均P
3討論
隨著社會的不斷進步和經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的健康觀念也隨之發(fā)生了巨大的變 化[3]，在健康問題上人們不僅關(guān)心住院期間是否得到醫(yī)護人員的精心治療與護理，更注重出院后能否繼續(xù)得到來自醫(yī)院方面的關(guān)心和照顧，特別是在用藥、飲食、生活常識等健康教育方面尤為突出。護理延伸服務是指除常規(guī)的醫(yī)院內(nèi)護理服務外，還給予患者健康教育、指導及家庭指導等多項延伸式服務，其對于疾病的復發(fā)、預防及后期患者的生存質(zhì)量改善有積極的意義[4]。
綜上所述，慢性胃炎患者出院后，通過護理延伸服務使患者經(jīng)常接受到來自醫(yī)院的健康指導，能夠及時、有效地改善患者不良生活習慣，提高患者遵醫(yī)行為，從而對慢性胃炎的控制、預防起到了較好的作用，有效減少患者病情復發(fā)，降低患者再入院率。
參考文獻：
[1]張素超.護理延伸服務對慢性胃炎患者遵醫(yī)行為及再住院率的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2014，（1）：46-48.
[2]蔣菊芳，張紫娟，蔡燕，等.護理延伸服務降低酒精所致精神障礙患者復飲的效果[J].中華護理雜志，2014，49（5）：556-559.
第3篇
[關(guān)鍵詞]護理延伸服務；乳腺癌患者；功能鍛煉；依從性
[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]B [文章編號]2095-0616（2016）11-118-04
乳腺癌是臨床上最為常見的惡性腫瘤，多見于女性，近年來，其發(fā)病率及死亡率均呈上升趨勢，該病嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上常采用外科手術(shù)進行治療，以達到預期根治目的。但由于乳腺癌根治術(shù)需要切除大量的組織，手術(shù)創(chuàng)傷面較大，從而可以給患者的身心帶來嚴重的創(chuàng)傷，進而導致患者術(shù)側(cè)肢體功能發(fā)生障礙及改變患者的軀體形象等并發(fā)癥，以致降低患者的生活質(zhì)量。常規(guī)護理措施不能夠顯著地改善乳腺癌患者術(shù)后的生存質(zhì)量，護理效果欠佳。臨床觀察結(jié)果顯示，延續(xù)護理服務是現(xiàn)代護理的一種典型，也是醫(yī)療護理走向社區(qū)服務的擴展，從而延續(xù)護理服務可以顯著地提高患者的術(shù)后肢體功能鍛煉依從性率及滿意度[41。我院就護理延伸服務對乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉依從性的影響進行實驗，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將2013年6月～2015年6月于我院接受治療的85例乳腺癌行乳腺改良根治術(shù)患者，按照護理方案不同，分為研究組45例和對照組40例兩組，研究組患者45例，年齡21～49歲，平均（37.6±4.9）歲，其中小學學歷13例，初高中文化12例，大專以上學歷20例；對照組患者40例，年齡為20～47歲，平均年齡為（37.2±4.7）歲，其中小學學歷15例，初高中文化8例，大專以上學歷17例。兩組患者年齡及各項一般資料對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
1.2方法
所有患者行常規(guī)入院指導、健康指導及出院指導。對照組患者給予常規(guī)護理干預，告知患者功能鍛煉方法及健康指導，出院后定時進行電話回訪患者的功能鍛煉情況。研究組患者給予延續(xù)護理服務進行護理，具體措施為：（1）心理護理干預：充分了解患者的病情及心理狀態(tài)，與患者建立起良好的醫(yī)患關(guān)系；同時邀請治療效果理想的患者為其講解在各治療期間的心理調(diào)整方法；為同患乳腺癌的病友提供有效的溝通渠道及接觸氛圍，使患者擁有積極的治療心態(tài)，從而提高了患者對治療的依從率，對治療充滿自信。此外多角度的指導患者，從主觀上改變患者的不良治療心態(tài)。（2）行為干預：術(shù)后初期為限制患者的肩關(guān)節(jié)活動，需要對患者術(shù)肢體行肩關(guān)節(jié)包繞；抬高患者術(shù)肢體，指導并協(xié)助術(shù)肢體伸指、腕部關(guān)節(jié)活動；護理人員連接好負壓吸引裝置，及時發(fā)現(xiàn)患者是否存在血塊凝結(jié)的現(xiàn)象。（3）認知干預：講解圍術(shù)期相關(guān)知識和手術(shù)肢體功能鍛煉的作用，減少或者消除患者的恐懼和焦慮，引導患者進行正確緩解疼痛的方法，最大程度地減輕了患者手術(shù)部位的腫脹度，改善患者的生活質(zhì)量。（4）術(shù)后護理：術(shù)后定期對患者進行電話回訪，詢問患者的身體、心理狀態(tài)及精神狀態(tài)、家庭支持、社會關(guān)系等等情況，及時為患者的需要提供正確的護理措施和護理指導、并囑咐患者堅持術(shù)肢體功能鍛煉，定期電話回訪，及時反饋患者的情況。
1.3評價指標
生存質(zhì)量評分：采用生存質(zhì)量量表（s17-36）進行評分，主要包括：功能狀況、軀體狀況、附加關(guān)注、社會及家庭、情感狀況等項目。
依從性評價標準：完全依從主要是指患者主動按時完成規(guī)定動作鍛煉；部分依從主要是指患者處于被動，同時動作不完整或者鍛煉次數(shù)減少；不依從主要是指偶爾進行功能鍛煉或者不進行鍛煉；依從率=完全依從/總例數(shù)×100%。
優(yōu)良率評價標準：根據(jù)患者的患肢上抬高度與健側(cè)肢體的差值進行評價，優(yōu)主要是指患肢與健側(cè)上肢高度差值≤5cm，良主要是指患肢與健側(cè)上肢高度差值在6～10cm，差主要是指患肢與健側(cè)上肢高度差值在10cm以上。優(yōu)良率=[（優(yōu)+良）/總例數(shù)]×100%。
1.4統(tǒng)計學分析
采用SPSS19.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，（x±s）的形式來表示計量資料，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P
2結(jié)果
2.1兩組患者生存質(zhì)量評分的比較
護理前，兩組患者的功能狀況、軀體狀況、附加關(guān)注、社會及家庭、情感狀況等評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，研究組患者的功能狀況、軀體狀況、附加關(guān)注、社會及家庭、情感狀況等評分，顯著高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P
2.2兩組患者功能鍛煉依從率的情況分析
護理后，研究組患者的功能鍛煉依從率為82.2%，對照組為52.5%，差異具有統(tǒng)計學意義（X2=11.3585，P
研究組患者的功能鍛煉優(yōu)良率為91.1%，對照組為75.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（X2=3.9954，P
3討論
乳腺癌是臨床上最為常見的惡性腫瘤之一，其病因尚未完全清楚。臨床上常表現(xiàn)為乳腺腫塊、乳腺疼痛、皮膚發(fā)生改變、溢液、凹陷變形、腋窩淋巴結(jié)腫大等異常等現(xiàn)象。臨床上常采用外科手術(shù)進行乳腺癌的根治治療，以達到提高患者生存率，但由于乳腺的切除會給患者身心巨大的創(chuàng)傷，導致術(shù)后由于不積極配合治療而出現(xiàn)的并發(fā)癥，最終患者生活質(zhì)量降低，生存率降低，預后效果不佳。因此，圍術(shù)期為患者提供合理的護理方案非常關(guān)鍵，常規(guī)的護理方案不能夠顯著地提高患者的預后效果，治療依從率較低，功能鍛煉較差。而本次實驗數(shù)據(jù)顯示，常規(guī)護理方案護理患者的治療依從率僅為52.5%，所以常規(guī)護理方案不能夠提高患者的治療依從率。
