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[3] 李鈞德,王方杰. 豫南莊戶紛紛舉行交接儀式/取下神像掛地圖/上蔡縣新華書店說,農(nóng)民一年買走17500幅[N]. 中國青年報,1994-04-26.
[4] 遼寧日報,1982-03-15.
[5] 楊永輝,王雪蓮,昊怡. 法警背起生病被告[N]. 北京青年報,2000-12-16.
[6] 石磊文,河北日報,2002-08-10.
選題有幾種來源,要么來自于指導(dǎo)老師的專業(yè)經(jīng)驗(yàn),要么來自文獻(xiàn)閱讀或是已有選題的延伸和擴(kuò)大。醫(yī)院藥學(xué)所能提供的選題可參考以下幾個方面。
1.臨床藥學(xué)方面
1.1 治療藥物監(jiān)測
指導(dǎo)老師可以選擇日常監(jiān)測病例較多的品種之一,指導(dǎo)學(xué)生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應(yīng)的相關(guān)性。通過整理血藥濃度數(shù)據(jù)并查閱相應(yīng)病歷,了解藥效觀察指標(biāo)或藥品不良反應(yīng)的具體臨床表現(xiàn),讓學(xué)生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監(jiān)測在指導(dǎo)個體化給藥中的作用。
1.2 處方分析
處方分析是了解臨床用藥情況和促進(jìn)合理用藥的重要手段。我們可以根據(jù)臨床某些疾病藥物治療決策的進(jìn)展,選定某一病種有目的地進(jìn)行處方動態(tài)分析,了解其中相關(guān)藥品的使用變化。通過指導(dǎo)學(xué)生查閱有關(guān)文獻(xiàn),特別是對專業(yè)書刊的查找、利用,充分了解該病種治療策略的進(jìn)展變化,了解所涉及藥物的藥理學(xué)和藥動學(xué)知識,綜合利用這些知識明確需要收集整理的數(shù)據(jù)資料,在指導(dǎo)老師帶教下進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過處方調(diào)查結(jié)果,了解疾病治療策略的進(jìn)展對藥物選擇的影響或新藥的出現(xiàn)對疾病治療的影響。我們還可以利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論進(jìn)一步研究這些變化在優(yōu)化處方方面帶來的課題。
1.3 關(guān)注藥品不良反應(yīng)
我國國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心從2004年起實(shí)行藥品不良反應(yīng)(ADR)網(wǎng)絡(luò)上報。這就使回顧性分析某個醫(yī)院或某個地區(qū)的藥品不良反應(yīng)情況變得方便,數(shù)據(jù)更加全面。通過指導(dǎo)學(xué)生收集、整理及分析ADR數(shù)據(jù),從結(jié)果直觀地認(rèn)識各類藥品ADR的發(fā)生率、ADR常見涉及的器官、系統(tǒng)以及什么是嚴(yán)重的ADR等概念。通過具體病例的研究及文獻(xiàn)查找還可對ADR發(fā)生有影響的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析。通過這類課題研究,可使學(xué)生在今后工作中對ADR的發(fā)生及藥物使用過程中的注意事項(xiàng)有更高的敏感性。
1.4 藥物相互作用的研究
在開展靜脈藥物集中配置(PIVAS)的醫(yī)院能給這類課題提供良好的數(shù)據(jù)平臺。收集本單位臨床上使用藥物常見的藥物配伍情況,特別注意中藥注射劑,通過文獻(xiàn)檢索和實(shí)際工作中所觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行一些藥物配伍后的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn),逐步累積藥物配伍的知識,為臨床用藥提供數(shù)據(jù)參考。
1.5 生物等效性實(shí)驗(yàn)研究
在有條件的醫(yī)院,還可以運(yùn)用HPLC等方法進(jìn)行臨床藥物動力學(xué)研究和生物利用度研究,并可延伸到上市藥品的藥劑質(zhì)量評價研究,為醫(yī)院藥品遴選控制質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。
2.醫(yī)院制劑
2.1 優(yōu)化制劑處方
這類選題多由指導(dǎo)老師常年工作經(jīng)驗(yàn)所提出或新技術(shù)的應(yīng)用所激發(fā),可對于一些質(zhì)量不夠穩(wěn)定的制劑處方進(jìn)行改進(jìn),通過穩(wěn)定性試驗(yàn)評價制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀,優(yōu)選最優(yōu)處方。
2.2 摸索含量測定的方法
醫(yī)院制劑藥檢室的主要工作是根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對藥品質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn),所以制定控制藥品內(nèi)在質(zhì)量的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可作為研究方向。通過查閱文獻(xiàn),摸索出優(yōu)于原有測定方法的測定手段。特別是需要預(yù)處理的樣品,通過中間環(huán)節(jié)的改進(jìn),摸索出更方便、準(zhǔn)確的檢測方法。
2.3 在實(shí)際生產(chǎn)中摸索高效低耗的節(jié)能方法
對設(shè)備、制備工藝或生產(chǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn),不斷實(shí)踐驗(yàn)證,摸索出高效低耗的節(jié)能方法。
2.4 為中藥制劑的開發(fā)做前期的實(shí)驗(yàn)工作
國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)2008年1月頒布的《中藥注冊管理補(bǔ)充規(guī)定》對于醫(yī)院開發(fā)中藥制劑非常有利,我們應(yīng)該充分利用政策所給予的有利條件大力發(fā)展中藥制劑。中醫(yī)藥是我國的寶貴財(cái)富,資源豐富,中醫(yī)藥知識儲備充足并有獨(dú)特的中醫(yī)藥理論體系。我們可通過文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)獲得的信息,利用醫(yī)院制劑室良好的設(shè)備條件與臨床醫(yī)師一起充分研究挖掘我們的傳統(tǒng)古方和經(jīng)典驗(yàn)方,開發(fā)對于難治性疾病確有療效的中藥制劑做前期的有效成份的提取分離、工藝摸索及藥物配伍等研究。
2.5 開發(fā)臨床需要的新制劑以解決實(shí)際需要
結(jié)合本院臨床特點(diǎn),與相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)生合作,根據(jù)臨床治療需求,科學(xué)制定協(xié)定處方。
3.討論
關(guān)鍵詞:畢業(yè)設(shè)計(jì);畢業(yè)論文;成人高等教育
收稿日期:2007―10―17
作者簡介:管清香(1973―),女,漢族,吉林省白山市人,吉林大學(xué)藥學(xué)院講師,在讀博士,主要從事藥物新劑型研究。
楊曉虹(1956―),女,漢族,吉林省長春市人,吉林大學(xué)藥學(xué)院教授,博士生導(dǎo)師,教學(xué)院長,主要從事藥物化學(xué)研究。
成人高等教育學(xué)生個體差異性較大,學(xué)習(xí)動機(jī)、需求及文化層次、認(rèn)知能力等多元化,如何調(diào)動和激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,全面培養(yǎng)合格的實(shí)用型人才,是成人高等教育在新形勢下面臨的重要課題。
畢業(yè)設(shè)計(jì)與畢業(yè)論文是教學(xué)計(jì)劃中最重要的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)之一,也是高等學(xué)歷教育教學(xué)的最后一個重要環(huán)節(jié),它既是對所學(xué)知識的全面檢驗(yàn)、總結(jié)和綜合應(yīng)用,又為今后走向社會的實(shí)際工作鑄就了一個良好的開端。藥劑學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)課之一,既具有相當(dāng)?shù)睦碚撋疃龋志哂泻軓?qiáng)的實(shí)踐性。它與藥物的生產(chǎn)實(shí)踐、新藥開發(fā)等具體工作聯(lián)系緊密。學(xué)生畢業(yè)后(尤其是脫產(chǎn)生)面臨企業(yè)的選用,社會的認(rèn)可。因此,采取因材施教的方法,加強(qiáng)成人藥劑學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文的指導(dǎo),對提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量具有一定的指導(dǎo)意義。
一、重點(diǎn)加強(qiáng)基本操作技能的訓(xùn)練,培養(yǎng)實(shí)用型人才
培養(yǎng)學(xué)生熟練的基本操作技能,實(shí)際是使學(xué)生形成熟練地從事生產(chǎn)實(shí)踐的動手能力。學(xué)生動手能力的強(qiáng)弱決定了實(shí)驗(yàn)的成敗,實(shí)驗(yàn)操作的正確與否會直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和儀器的使用壽命。成人學(xué)生基礎(chǔ)薄弱,實(shí)際操作少,動手能力差,畢業(yè)后又多從事生產(chǎn)、檢驗(yàn)等操作性工作,而且很多用人單位又把基本操作如移液管取液等作為面試的一項(xiàng)內(nèi)容。因此,學(xué)生一進(jìn)科室后,我們會跟學(xué)生更加強(qiáng)調(diào)基本操做規(guī)范化的重要性和必要性,做規(guī)范化操作示教,并為他們詳細(xì)地介紹本科室的各種制藥設(shè)備、 檢測儀器的使用及注意事項(xiàng)。比如電子天平使用前應(yīng)調(diào)平,預(yù)先開機(jī)預(yù)熱半小時到1小時,不能超載,稱量過程應(yīng)關(guān)好天平門,使用完畢后,應(yīng)關(guān)閉天平和門罩,切斷電源,罩上防塵罩等等。雖然基礎(chǔ)課老師講過如何正確使用移液管,而且我們實(shí)驗(yàn)課也強(qiáng)調(diào)過,但不少學(xué)生操作時仍然右手拿吸耳球,左手拿移液管,并且操作很不熟練。為克服以上現(xiàn)象,我們要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)空暇,以蒸餾水為溶劑,進(jìn)行移取練習(xí)直到熟練為止。在實(shí)驗(yàn)中從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確性、實(shí)驗(yàn)速度及實(shí)驗(yàn)習(xí)慣等方面嚴(yán)格訓(xùn)練學(xué)生的基本操作技能,養(yǎng)成學(xué)生正確使用各種儀器的習(xí)慣。此外,在監(jiān)督指導(dǎo)下要求學(xué)生獨(dú)立進(jìn)行一些儀器的安裝比如回流提取、打片機(jī)沖頭的安裝調(diào)試、高效液相色譜儀色譜柱的拆卸安裝等。為保證實(shí)驗(yàn)中其操作的正確性,對學(xué)生進(jìn)行監(jiān)督,及時糾正學(xué)生的不規(guī)范操作,并且嚴(yán)明可能帶來的后果,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。實(shí)驗(yàn)中做到“放手不放眼”,使學(xué)生獲得較全面、較系統(tǒng)、較扎實(shí)的實(shí)踐知識和操作技能,培養(yǎng)真正的實(shí)用型人才。
二、加強(qiáng)學(xué)生分析問題解決問題能力的培養(yǎng)
畢業(yè)論文和畢業(yè)設(shè)計(jì)面對的是千差萬別的具體問題,不可能在書本上找到完全合適的、現(xiàn)成的解決方案,只有把所學(xué)理論知識創(chuàng)造性地應(yīng)用到實(shí)際問題中去,才能找到切實(shí)可行的解決方案,才能解決好實(shí)際問題。這也正是畢業(yè)設(shè)計(jì)的重要性和不可替代性之所在。對成人學(xué)生,他們和普通大學(xué)生一樣完全在校內(nèi)進(jìn)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí),不同的是他們?nèi)雽W(xué)成績較低,基礎(chǔ)較差,個體差異大。并且好多學(xué)生沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),動手能力差,分析解決問題的能力相對較差。因此為保證學(xué)生的質(zhì)量,指導(dǎo)教師對學(xué)生實(shí)驗(yàn)進(jìn)行“全程跟蹤”,對各個環(huán)節(jié)認(rèn)真把關(guān),對實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的意外和異常現(xiàn)象,多引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生找出問題的關(guān)鍵,并鼓勵學(xué)生通過分析研究找到解決問題的方法,使學(xué)生高效率、高質(zhì)量地完成畢業(yè)論文。我們認(rèn)為對于成人學(xué)生,不僅要培養(yǎng)他們解決實(shí)驗(yàn)問題,還要培養(yǎng)解決實(shí)驗(yàn)儀器故障問題的能力。例如在旋轉(zhuǎn)回收乙醇過程發(fā)現(xiàn),兩個旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)器連接到一個水泵,水泵有一個的壓力表的壓力上不去,而此之前使用時還正常。遇到這種情況,起初多數(shù)學(xué)生就會放棄,只用一個旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀繼續(xù)實(shí)驗(yàn),根本不去想辦法解決問題。這時我們就會鼓勵學(xué)生查看旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀的密封部位、膠皮管是否漏氣,壓力表有問題,還是水泵里面連接的膠皮管有問題,之后想辦法來解決。通過分析最后確定出現(xiàn)問題的原因是水泵里面連接的膠皮管老化。學(xué)生嘗到解決問題的樂趣,都很興奮,調(diào)動了學(xué)生分析解決問題的積極性。
三、培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)籌安排實(shí)驗(yàn)的能力
合理的時間安排,將會事半功倍,實(shí)驗(yàn)亦是如此。在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中我們發(fā)現(xiàn),很多學(xué)生不會合理安排實(shí)驗(yàn)。比如讓學(xué)生進(jìn)行黃芩苷的提取,有學(xué)生竟然等把藥材粉碎完了才去找蒸餾水配制60%乙醇和打開水浴鍋加熱,結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒有蒸餾水了。一個很簡單的實(shí)驗(yàn),最后他到了將近傍晚才開始做。事實(shí)上該實(shí)驗(yàn)比較合理的安排應(yīng)該是先看看有沒有蒸餾水,如沒有,就應(yīng)先打開蒸餾水器燒蒸餾水,再打開水浴鍋加熱,之后開始粉碎藥材,等粉碎過篩完畢,差不多就可以開始實(shí)驗(yàn)了。為培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會統(tǒng)籌安排時間的能力,我們將學(xué)生設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案分解為若干個小實(shí)驗(yàn),每個小實(shí)驗(yàn)又以一天為單位,讓他們學(xué)著統(tǒng)籌安排一天的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。指導(dǎo)教師嚴(yán)格監(jiān)督,適時加以指導(dǎo)。通過具體的實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生親身體會時間統(tǒng)籌安排帶來的快捷。
四、培養(yǎng)學(xué)生事實(shí)求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)
在整個實(shí)驗(yàn)開始前,強(qiáng)調(diào)學(xué)生按照設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)條件進(jìn)行實(shí)驗(yàn),仔細(xì)觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象,以事實(shí)為依據(jù),必須將實(shí)驗(yàn)記錄直接記錄在實(shí)驗(yàn)本上,如有修改,需注明原因及簽字,培養(yǎng)學(xué)生事實(shí)求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。實(shí)驗(yàn)開始后,及時督促學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)記錄,要求學(xué)生做完實(shí)驗(yàn)后,及時進(jìn)行系統(tǒng)的分析和總結(jié)。作為指導(dǎo)教師,應(yīng)隨時抽查學(xué)生的記錄,對于記錄不規(guī)范之處,及時指正,讓學(xué)生形成良好的記錄習(xí)慣。
五、培養(yǎng)學(xué)生敬業(yè)、吃苦耐勞的精神
當(dāng)前我國成人高等教育的獨(dú)生子女大學(xué)生比例越來越高。在相當(dāng)一部分大學(xué)生身上滋生了“養(yǎng)尊處優(yōu)”的不良習(xí)慣,缺乏敬業(yè)、吃苦耐勞、艱苦奮斗和節(jié)儉的精神,眼高手低,不愿做具體務(wù)實(shí)的工作。針對該情況,老師和學(xué)生一起工作,同時用實(shí)例講解敬業(yè)的好處,讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中領(lǐng)悟到吃苦耐勞的精神是事業(yè)成功的基礎(chǔ),增強(qiáng)認(rèn)識和改造自然的能力,以適應(yīng)科學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的社會,也是獲取社會的謀生手段和自我發(fā)展的條件。
六、重視論文的寫作
畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)本科培養(yǎng)目標(biāo)的重要教學(xué)環(huán)節(jié),是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題并進(jìn)行科學(xué)創(chuàng)新的主要途徑,它還擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識的能力、文獻(xiàn)檢索能力、設(shè)計(jì)并推理及計(jì)算能力、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力和創(chuàng)新思維能力的任務(wù)。由于前幾年,各高校沒有重視成教學(xué)生科學(xué)研究的基本方法和技能的訓(xùn)練,更沒有開設(shè)論文寫作課。因此他們絕大數(shù)人的寫作基本功很差。但目前,我們國家的晉級、評職稱的一個很重要的條件就是看其情況。因此,有必要教學(xué)生使用科學(xué)術(shù)語將所做試驗(yàn)寫成論文,在此過程中訓(xùn)練學(xué)生的語言表達(dá)能力和文字總結(jié)能力。
總之,學(xué)生綜合能力的培養(yǎng),是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。從查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、儀器的準(zhǔn)備、試液的配制到完成實(shí)驗(yàn)操作以及數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計(jì)處理、畢業(yè)論文的書寫都由學(xué)生獨(dú)立完成,使得學(xué)生的專業(yè)基本操作技能、動手能力、綜合能力有了較大幅度的提高,學(xué)生普遍反映收獲很大。這些訓(xùn)練不僅為他們將來走上社會參與競爭打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),而且有利于學(xué)生在今后的工作崗位上獨(dú)立開展工作,同時也為他們以后從事科研,進(jìn)一步深造奠定了良好的基礎(chǔ)。成人高等教育的學(xué)生個體差異較大,如何因此施教,利用每一個環(huán)節(jié)來培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力尚需進(jìn)一步探索,我們只有不斷努力才能培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)的藥學(xué)人才。
參考文獻(xiàn):