藥事管理學論文范文

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第1篇

我?；瘜W實驗室平時設有廢酸缸、廢減缸，把實驗中的廢酸、廢堿都收集起來，既減少了對下水道的腐蝕，又能利用廢物。有的廢酸可用于第二課堂活動，差的也可用于洗地板、瓷廁等。廢堿可以放在揮發(fā)性酸的藥品柜里，用以消除酸氣，寒、暑假到來之際在藥品室里擺放幾盆廢堿液，就能大大消除酸性臭氣、溴氣。

高中化學演示實驗中氯化氫的噴泉和氨的噴泉，倘若接連在幾個班做演示實驗，本應需要帶上很多指示劑試液，每班1大燒杯待用，又重又難帶。但是如果懂得把這些試液用后回收作中和處理又可循環(huán)使用的話，那么，只需帶1份（1大燒杯）就足夠了。這樣，就能減輕負擔，提高工作效率，同時也能節(jié)約藥品。

高中分組實驗制取乙烯后留下的廢液因含有較濃的硫酸及部分乙醇，可收集起來作實驗室洗液之用，它可適當?shù)卮鎸θ梭w有害的鉻酸洗液使用，并已用于洗滌高錳酸鉀殘跡、舊石灰水瓶，浸除鐵銹污跡等功效也相當好，還可以稀釋后過濾適當?shù)卮嫦×蛩崾褂?，如用于制氧氣等。在回收廢液的同時把碎瓷片也一起回收，經洗凈曬透或焙過之后又可再用。這樣，一方面變廢為寶，能充分發(fā)揮每種藥物的效用，又能防止這些廢酸廢渣對下水道的腐蝕與堵塞，避免對環(huán)境造成壞影響。相反，如果任由這些東西隨意排放，必定會造成嚴重的惡果。另一方面師生們都參與了這項回收利廢活動，使人們從中受到一次生動的教育。

把高中化學演示及兩次分組實驗所得的銀鏡試管收集起來，制取硝酸銀溶液，所得溶液足夠供鹵素分組實驗之用，僅此一項每年就能節(jié)約藥品費數(shù)百元。而更重要的是使人們從中都得到教育和學習。

分析上述實例可知，對實驗藥物的回收利用，其意義主要體現(xiàn)在教育、教學、環(huán)保和經濟這幾方面：

1．通過對實驗藥物的回收利用以及學生參與這項活動，?教育人們弘揚中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，保持和發(fā)揚艱苦奮斗的作風；培養(yǎng)人們崇高的責任感、良好的思想品德和奉公精神；啟發(fā)人們樹立利廢節(jié)能、物盡其用的觀念，自覺增強環(huán)保意識、保健意識。

2．有利于培養(yǎng)人們的科學態(tài)度。因為要把實驗藥物有效地回收利用，就需要人們正確地認識它，科學地對待它，從而教育人們做事要講究科學的態(tài)度和方法。

3．對實驗藥物的回收利用要經歷學習、運用和解決賣際問題的過程，這本身就是一種教與學的過程，而這種生動的教學，包括教師（榜樣）的示范作用，更能激發(fā)學生的學習興趣，對于培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力、實驗動手能力具有重要的意義。

4．實驗“三廢”的排放有兩大危害，對公共設施（如下水道等）腐蝕，對環(huán)境造成一定的污染。所以，對實驗藥物的回收處理，除能開發(fā)其有用之處外，對環(huán)保也有積極的意義。

5．將實驗藥物回收利用，能提高藥物的使用次數(shù)，節(jié)約辦學經費。回收一種藥品雖然能節(jié)省的金額是微薄的，但初高中化學全套實驗都堅持這樣做，能節(jié)省的金額就能達到上千元，如果我們從長遠和宏觀上考慮，其金額之巨就足以成為一個天文數(shù)字。這是一項不容低估的業(yè)績！

對實驗藥物的回收利用，首先教師應堅持實行，只有這樣才能在教育學生時起言傳身教的作用。另外也應教育學生自覺地實行。例如在演示實驗中不忘在這方面留下示范，在分組實驗中有計劃地安排學生回收藥物。鼓勵學生利用廢物，處理廢物。教育學生不可因事小而不為，這樣做是一種精神文明的行為。持之以恒，必有成效。

下面以初高中化學分組實驗為例，談談本人對實驗藥物回收利用的做法和意見，僅供大家參考。

一、可回收直接再用的有：

1．初中《化學》（94年10月人教版本）：E3食鹽（E代表書上學生實驗的編號，下同），E5鋅粒，E6石灰石，E75％氯化鈉溶液，E8鋅、鐵、銅，E9鐵釘。

2．高中《化學》（90年10月人教版本）第一冊：E3配制的稀鹽酸和氯化鈉溶液，E4、E6、E8反應過剩的金屬片，E5小蘇打受熱分解后留下的固體即碳酸鈉。

3．高中《化學》（90年10月人教版本）第二冊：E1反應過剩的鋁，E3制乙烯廢液，作洗液用，E4用過的乙醇，回收時倒人酒精燈作燃料用。

4．高中《化學》（91年10月人教版本）第三冊：E3反應過剩的鋅。

二、回收經處理再用的有：

1．初中《化學》（版本說明同上，下同）：E4還原氧化銅所得銅粉，收集加熱氧化后可循環(huán)使用。E6制取二氧化碳后留下的廢液，經處理可作氯化鈣溶液用。E9鐵釘置換出銅后經洗凈表層上的銅粉可再用。

2．高中《化學》第一冊：E1和E2萃取碘后的煤油、四氯化碳經脫碘后可循環(huán)使用。

3．高中《化學》第二冊：E3制乙烯廢液稀釋、過濾后可作稀硫酸用，回收的碎瓷片經過處理可循環(huán)使用。E5回收銀鏡試管制取硝酸銀溶液。

4．高中《化學》第三冊：E5回收銀鏡試管制取硝酸銀溶液。

三、廢物利用的有：

第2篇

關鍵詞：醫(yī)院藥事管理；臨床藥學服務；價值分析

當前，隨著我國醫(yī)療體制的不斷發(fā)展和創(chuàng)新，臨床藥事管理體制逐漸完善，且臨床藥事管理在整個臨床醫(yī)學中占據(jù)十分重要的地位［1］，所以應及時對藥品保障制度進行優(yōu)化改革，以此強化藥學技術。在本文研究中，將對醫(yī)學藥事管理體制進行分析，從而為臨床合理用藥提供更為完善的參考價值。

1資料與方法

1．1基本資料

從2012年3月～2013年3月期間選取我院接收患者40例，在此期間我院未進行藥事管理；從2014年3月期間～2015年3月期間選取我院接收患者40例，在此期間我院開展藥事管理。將其分別設為參照組和研究組，在參照組患者中，有25例為男性，15例為女性，中位年齡（45．2±2．1）歲；在研究組患者中，有30例為男性，10例為女性，中位年齡（40．2±1．9）歲。對兩組患者的中位年齡以及性別等比較，不具有顯著差異性。

1．2方法

在進行藥事管理期間，主要對以下幾點進行完善和創(chuàng)新：（1）首先，可以對每個科室的藥物應用情況以及藥物種類進行統(tǒng)計收集，從而對每一個科室的用藥情況進行詳細了解，對臨床合理用藥進行細化的討論，以此強化臨床用藥問題的合理性［2］，在藥事管理過程中，最主要的就是對每一個患者提出的疑問細心解答，并定期不定時開展關于藥事管理的相關講座，從而以健康科學的理念強化各個科室人員的專業(yè)知識；（2）對藥物的配制管理部門來說，首先需要專門的護理人員，并且需要專業(yè)技能強且技能豐富的藥物配制人員一同工作。以靜脈藥物配制部門為例，工作人員要對點滴注射藥物的配制工作合理完成，對于急重癥患者，或者需要進行化療的患者來說，必須做好靜脈注射的配制工作。根據(jù)配制準則進行用藥處理，以此提高用藥安全率［3］；（3）臨床藥學服務網(wǎng)絡化，隨著科學技術的發(fā)展深化，可以將計算機網(wǎng)絡應用于藥學服務的管理中，如應用電子處方執(zhí)行，醫(yī)生可以通過醫(yī)院網(wǎng)絡和藥房直接連線，從而節(jié)省中間多個繁瑣的步驟，和諧醫(yī)患關系。

1．3統(tǒng)計學分析

本次進行研究的80例患者數(shù)據(jù)均應用SPSS17．0軟件進行分析，其中對兩組患者滿意度的比較用率（％）的形式表示，行χ2檢驗，當數(shù)據(jù)呈現(xiàn)為P＜0．05，表明統(tǒng)計學意義存在。

2結果

經過統(tǒng)計顯示，進行藥事管理后的患者滿意度顯著優(yōu)于未進行藥事管理前的效果，醫(yī)院各個科室的用藥水平以及效率也得到顯著提高，見表1。

3討論

3．1醫(yī)院臨床藥學服務中專業(yè)藥師起到的價值和作用

藥物在分配到各個科室使用的過程中，首要保證的就是藥物的科學化應用，只有藥物合理化應用，才能真正發(fā)揮藥物的療效，并且保證患者在日后的恢復以及治療過程中，不會產生不良反應，從而提高用藥的安全性，改善患者的生活質量。當前，對于藥物合理性的應用概念已經被越來越多的人所了解，且臨床對于藥物服務以及應用管理的研究越來越深化，所以要保證用藥合理性，主要從下面幾點進行完善［4］：（1）強化藥物科學使用的概念，了解藥物應用的科學化概念，才能發(fā)揮藥物的最大價值，以此最大程度減少藥物的不良反應以及副作用；（2）了解藥物合理性的運用概念，強化醫(yī)療人員的用藥技能［5］；（3）藥物人員以及臨床醫(yī)學人員要能夠通過患者的既往病史以及現(xiàn)有診斷，準確的提出制定用藥方案，避免對患者身體以及心理的雙重打擊。

3．2抗生素的應用

臨床藥物使用的過程中，抗生素藥物的應用可謂十分廣泛，但是所引發(fā)的不良反應率也較高，因此，臨床在使用抗生素時，必須遵照相關規(guī)定，由專業(yè)的醫(yī)師和藥師共同協(xié)商進行開藥。對于想要使用抗生素的患者，必須出示完整的使用證明以及開具標準，而對于證明不全的患者來說，藥師不可予以開藥。另外，藥師所開的抗生素藥物劑量必須合理，不可過多；如患者既往應用抗生素時，出現(xiàn)了明顯的不良反應，則必須再次進行皮試，以此防治抗生素隨意使用的情況發(fā)生，以此提高患者的用藥安全概率。

3．3對靜脈用藥管理管制

對患者進行點滴治療可以提高用藥的起效時間，但是在此過程中，點滴治療也同樣會產生一系列副作用。當前，隨著醫(yī)學技術的創(chuàng)新深化，醫(yī)學人員水平的不斷深化，提高了用藥安全率，而有些地域受到發(fā)展水平的限制，在進行靜脈用藥過程中，出現(xiàn)靜脈用藥事故的概率依舊讓人擔憂，針對這種情況，醫(yī)院的醫(yī)師和藥師必須合理溝通，醫(yī)師要確保病例準確，進行靜脈藥物的開具［6］。另外，對藥事管理的相關要求必須合理執(zhí)行。

3．4藥學服務的智能化

合理大量的應用計算機網(wǎng)絡化技術，從而將藥學服務智能化最大程度開展，縮短患者前來治療以及開藥的時間，并為醫(yī)師治療更多的患者提供保障。

綜上所述，將醫(yī)院藥事管理應用于臨床藥學服務中，提高患者的滿意度，增強用藥安全率，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率，從根本上防止濫用藥物情況出現(xiàn)。本文的相關論點與趙艷、盧熠和劉桂萍、歐微［6～8］的依據(jù)相符，可以為臨床提供相應的價值和參考。

作者:張冰 單位:重慶市萬州區(qū)婦幼保健院

參考文獻

1張艷平．醫(yī)院藥事管理在臨床藥學服務中的價值與作用．中國中醫(yī)藥科技，2014，Z2：355～355．

2劉雅蘭．醫(yī)院藥事管理在臨床藥學服務中的價值與作用研究．心血管病防治知識（下半月），2015，10：159～160．

3李馨，付秀娟．科學培育規(guī)范管理，建立穩(wěn)步發(fā)展的臨床藥學服務團隊－吉林大學第二醫(yī)院臨床藥學實踐．中國藥物應用與監(jiān)測，2014，4：214．

4王莉，宋緒彬，魏光明，等．運用ISO9000質量管理體系完善醫(yī)院藥事管理．社區(qū)醫(yī)學雜志，2012，10（12）：71～73．

5陳艷，宗強，陳愛民，等．PDCA循環(huán)管理法在醫(yī)院藥事與藥物使用管理工作中的應用．安徽醫(yī)藥，2014，18（2）：365～368．

6王少華，趙艷．醫(yī)院藥學發(fā)展熱點與藥學服務關鍵環(huán)節(jié)淺議．藥學服務與研究，2012，12（3）：232～234．

第3篇

《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》頒布已8年，但國家和醫(yī)院卻沒有得到很好的實施。一是臨床醫(yī)學人才嚴重缺乏，在醫(yī)院藥學人才中兼?zhèn)鋵I(yè)知識和臨床經驗的人才少之又少，大多數(shù)藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉換兩點一線，且由于與醫(yī)護人員的專業(yè)差距，二者之間難以溝通協(xié)調，加之藥學人員知識結構不合理，業(yè)務能力低，致使臨床藥學尚不能發(fā)揮其效用。二是臨床藥學工作尚未得到醫(yī)院重視，多數(shù)醫(yī)療機構領導的“重醫(yī)輕藥”觀念，導致臨床藥學工作在院內的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規(guī)編制，各項責任義務不明確，且臨床藥師長期局限于采購、供應、調劑檢驗藥品等方面，在院內并沒有得到廣大醫(yī)護人員的認可，這些因素都使臨床藥學在醫(yī)院難以受到重視。三是臨床藥學尚未形成廣泛的市場[1]，由于臨床藥學在醫(yī)療機構重視程度不高，用藥者對合理用藥的了解及運用的迫切性不足，加之衛(wèi)生部門相關政策尚無明確規(guī)定，致使臨床藥學很難在廣泛的市場上立足。四是臨床藥學法律法規(guī)不健全，盡管2002年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》，雖然此規(guī)定有一定權威性，但其內容不明確，在實際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的法規(guī)許可范圍內工作，無處方權及修改處方權，導致臨床藥學的實施難以踐行。五是臨床藥學培訓制度居于形式，盡管有些醫(yī)學院開設臨床藥學專業(yè)，但由于某些醫(yī)療機構尚未開設藥學實踐，導致臨床藥學專業(yè)學生難以在醫(yī)院實習，實踐價值不高；同時盡管某些醫(yī)院一貫對臨床藥學進行開設，但也因為衛(wèi)生部對臨床藥學尚未明確規(guī)定，藥師責任和義務界定模糊，導致藥學培訓居于形式。

2臨床藥學在促進合理用藥方面的作用

臨床藥師以其豐富的現(xiàn)代藥學知識與醫(yī)師一起為患者提供和設計最安全、最合理的用藥方案，協(xié)助醫(yī)生在合理的時機開出正確的處方、正確的劑量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關因素等方面遇到的問題。此外當醫(yī)生開出藥方后，臨床藥師還要負責把醫(yī)囑告訴病人，告訴病人在什么時間段服、怎么服效果更好。從而減少藥害、節(jié)約資源、保障用藥患者身心健康，因此，只有建立臨床藥師制，大力開展臨床藥學，才能真正做到合理用藥，進而提高醫(yī)療質量。

3開展臨床藥學，提高用藥水平的舉措

3.1藥師參與醫(yī)師查房，參與藥物治療

藥師要深入臨床一線，通過查房理解患者病情；同時參與藥物治療，發(fā)揮藥學專業(yè)知識給予藥師合理用藥建議，以彌補醫(yī)護人員對藥物性質特點的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務，對患者進行合理用藥指導。

3.2加強藥品不良反應監(jiān)測，促進安全合理用藥

安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對藥品的不良反應進行監(jiān)測是保障用藥安全的重要措施。因此，通過加強藥品不良反應監(jiān)測信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應監(jiān)測中心，就能及時避免藥品不良反應發(fā)生。

3.3加強治療藥物監(jiān)測，給予給藥方案

對治療指數(shù)窄、毒性反應強的藥物，不能用臨床指標進行評價，如地高辛；特殊情況要進行血藥濃度監(jiān)測，如嬰兒。在這些條件下，以技術對血液濃度進行監(jiān)測及評價，根據(jù)患者情況，給予給藥方案并提出指導意見。

3.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全

開展臨床藥學醫(yī)療機構可以建立藥品安全警示制度，藥師根據(jù)手機整理出來的藥品安全信息，了解院內臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時向上級通報，以防微杜漸。

3.5加強藥學科研研究，提升藥學服務水平

臨床藥學機構可以在培訓藥師的基礎上，把藥學科研納入議程，堅持臨床服務臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護進行密切聯(lián)系，并互助經濟開展藥學科研，以共同提高血藥服務水平。

3.6加強臨床藥師專業(yè)培訓，保障臨床合理安全用藥

藥師要時刻加強自身專業(yè)知識培訓，提高自身業(yè)務水平，并積極參與查房，設計給藥方案，與醫(yī)護人員進行協(xié)調、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對藥物的使用方法、注意事項、藥性等方面進行指導，避免藥物不良反應發(fā)生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。

3.7加強制度建設，保障臨床藥學工作順利開展

國家衛(wèi)生部及醫(yī)院應根據(jù)“促進臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導內容，規(guī)范臨床藥師工作行為[2]。建立譬如“合理用藥評價制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應監(jiān)測制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫(yī)療機構建立健全各項有利于臨床藥學開展的制度體系，以規(guī)范藥師行為，明確藥師責任和義務，保障臨床藥學工作順利開展。

4開展合理用藥工作的體會

藥物的不合理應用應當引起我們足夠的重視，要想真正達到“安全、經濟、有效”的用藥原則，每位醫(yī)務工作者都承擔著各自的職責，大家一致認識到，開展合理用藥工作任重而道遠，只有在領導重視，醫(yī)藥護人員共同提高認識，各部門通力協(xié)作，藥劑人員注重自身業(yè)務素質提高的同時，克服困難，增強信心，才能提高我院合理用藥的水平，從而更好地為人民健康服務。