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規(guī)范、完善的醫(yī)療機構(gòu)藥事管理組織和制度,對確保藥品質(zhì)量、落實崗位職責、開展藥學知識培訓、檢查合理用藥情況,以及制定醫(yī)院用藥目錄等措施具有十分重要的推動作用。在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)進行醫(yī)改的大環(huán)境下縣級婦幼保健院加強藥事管理,結(jié)合婦兒保健機構(gòu)的工作特點,明確醫(yī)院自身發(fā)展的定位,在充分了解內(nèi)外部環(huán)境的基礎上采購藥品,避免藥品的積壓以及失效情況的發(fā)生,降低群眾問醫(yī)用藥的成本,提高醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益,節(jié)約國家醫(yī)藥資源。
2藥事管理工作面臨的困難
基層婦幼保健院的部分藥學工作者認為,醫(yī)院藥事管理主要是針對藥品的采購、貯存、分發(fā)過程和配制劑進行管理,從而缺乏對臨床藥學研究的熱情,日常主要從事簡單的藥品配發(fā)等工作。藥劑人員對繼續(xù)教育學習的主觀能動性不強,藥學專業(yè)知識的補充和提高受到極大的限制。
3新形勢下提高基層婦幼保健院藥事管理水平
3.1健全組織,完善制度適宜的組織結(jié)構(gòu)是發(fā)揮組織作用的重要條件,明確的組織目標、清晰的任務描述則是設計與之相適應的組織結(jié)構(gòu)的基礎。隨著藥事管理重心的轉(zhuǎn)變,應從“以藥品為中心”的管理過渡到“以患者為中心”的管理上來。調(diào)整藥事委員會的組織構(gòu)架并完善其職責,確定任務目標,建立管理制度。如:定期組織門診處方抽查、每月組織專家對存在的用藥問題進行討論,制定整改措施,并在醫(yī)院月度會議上反饋。獎勵做得好的科室和個人,懲罰不達標的科室和個人。健全的組織架構(gòu)、完善的規(guī)章制度是藥事委員會實現(xiàn)“有法可依,有法必依”的基礎和核心。
3.2轉(zhuǎn)變觀念,嚴把關(guān)口醫(yī)院藥事管理不僅是對藥品采購、貯存、分發(fā)過程和自配制劑的管理,更是涉及經(jīng)濟學、管理學、社會學和醫(yī)院藥學等多學科的相關(guān)理論和方法的學科。因此,基層婦幼保健院藥事管理應轉(zhuǎn)變管理理念,這不僅關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量,同時也影響到醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。在當前醫(yī)改新形勢下,國家加強了對醫(yī)院藥品監(jiān)督檢查的力度,對醫(yī)院看病貴、大處方等進行嚴格檢查處理。因此,應將藥事管理的重點從“對藥品質(zhì)量負責”向“對患者用藥最終結(jié)果負責”的思想和行動的轉(zhuǎn)變。加強藥品采購的監(jiān)管,利用以往用藥資料,對藥品使用情況進行分析。同時,嚴把藥品入口關(guān),執(zhí)行國家基本藥物制度,重點購進對常見病有效、安全、可靠且價格低廉的藥品。
3.3隊伍建設,常抓不懈當前,基層醫(yī)院普遍存在藥學人才結(jié)構(gòu)不合理,甚至有些地區(qū)缺乏藥學人才的情況。因此,應重視做好引進藥學專業(yè)技術(shù)人才的工作,積極參加執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)再教育培訓工作,并組織其他藥學人員學習培訓,提高藥學知識和技能,分層次逐步推進合理的藥事工作人才隊伍的建設,在學習中尋求學科發(fā)展的思路。
3.4把握趨勢,提升服務醫(yī)療制度的改革,對醫(yī)院藥房傳統(tǒng)的單純供應管理模式提出了新的挑戰(zhàn),“以患者為中心”,提供全程化、高質(zhì)量的藥學服務。對用藥的全過程進行監(jiān)護是醫(yī)院藥學工作發(fā)展方向的大勢所趨。臨床藥學和臨床藥理學是發(fā)展醫(yī)院藥學的兩大支柱,是藥師參與臨床,提高醫(yī)院診療水平的保證。為此,在工作中必須抓好相關(guān)知識的深化學習,為提高醫(yī)院藥學服務水平打下堅實的基礎。當前醫(yī)學發(fā)展日新月異,新技術(shù)、新方法、新理論、新的藥物信息和知識成培增長,而合理用藥是全人類的共同愿望,符合人類的可持續(xù)發(fā)展,“以患者為中心”,確保藥物使用的合理、安全和經(jīng)濟、有效將成為醫(yī)院藥劑科工作的中心任務和發(fā)展方向。
4結(jié)語
受不同區(qū)域經(jīng)濟、人力資源以及管理理念等諸多條件的限制,現(xiàn)階段基層婦幼保健院藥事管理存在著一些困難和不足。圍繞醫(yī)改的新形勢、新要求,縣級婦幼保健院須不斷的完善自身建設,努力將科學研究引向藥物治療和與藥物治療相關(guān)的生物藥劑學,建立相應的管理制度,如藥物治療檔案,藥師治療分析系統(tǒng),個體用藥分析,單病種用藥原則,藥師臨床工作質(zhì)量考核等,致力于藥物治療的技能和知識的提高,切實做好合理用藥工作,不斷提高基層縣級婦幼醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理水平,促進藥事管理水平和服務質(zhì)量的不斷提高。
作者:張愛娟單位:建陽市婦幼保健院藥劑科