婦幼保健與控?zé)熝杏懛段?/h1>
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婦幼保健工作中更要引起高度重視，定期或者不定期進(jìn)行健康檢查。
①健康者防癌普查。35歲以上已婚婦女沒有任何癥狀者，應(yīng)定期作防癌檢查，18歲以前有性生活史，性生活紊亂、有多個性伙伴、性生活頻繁者、早婚多孕多育者，人流次數(shù)多宮頸損傷者，與高危男性有性接觸史者,有吸煙史，長期口服避孕藥時間≥8年。
②患者婦科檢查。有慢性宮頸炎癥和糜爛者，尤其糜爛面較深宮頸有接觸性出血；陰道分泌物增多水樣、有異味，尤其是血性分泌物，或絕經(jīng)后有前述癥狀者，某些病毒感染者。計劃受孕前要排除遺傳和環(huán)境方面的不利因素：遺傳和環(huán)境是影響優(yōu)生的兩大因素。孕前保健的內(nèi)容：環(huán)境中有毒有害物質(zhì)，會損傷生殖功能，包括影響月經(jīng)異常、精子異常、不孕或生育能力下降、自然流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒出生缺陷等。
③維護(hù)健康。要建立健康生活方式，為未來的新生命創(chuàng)造優(yōu)良的小環(huán)境。維護(hù)母體健康：母體是孕育新生命的小環(huán)境，其健康狀況和生活方式將會對新生命發(fā)生直接的影響。
④調(diào)整避孕方法。計劃受孕決定后，要調(diào)整避孕方法。如果采用口服避孕藥避孕者，應(yīng)停藥；如放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕者，應(yīng)取出節(jié)育器。
⑤做好孕期保健。婦女孕期保健對于母子健康至關(guān)重要，要全面了解孕婦健康情況及妊娠全過程，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，保障母兒健康。及時了解胎兒生長發(fā)育情況。對孕婦進(jìn)行孕期營養(yǎng)、胎教、自我監(jiān)護(hù)、母乳喂養(yǎng)、自然分娩等知識指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)胎位正常與否，確定分娩原則。及時了解母親的身體狀態(tài)和胎兒的生長發(fā)育情況。
⑥注意孕期營養(yǎng)。孕期營養(yǎng)事關(guān)孕婦和胎兒健康，要注意飲食品種多樣化；飲食應(yīng)富于營養(yǎng)，易于消化；多吃鈣、鐵豐富的食品；少吃辛辣食品；控制食鹽的攝入量。
⑦密切關(guān)注身體變化及其提示的疾病。孕婦出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、陰道流血、腰背酸痛，早期流產(chǎn)、急腹痛、急性失血癥狀、昏厥、眼花、宮外孕、酸中毒癥狀、尿酮體陽性、妊娠劇吐等癥狀要及早到醫(yī)院婦科就診，發(fā)現(xiàn)問題及時治療。
⑧重點做好高危妊娠婦女保護(hù)保養(yǎng)和保健工作。在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者，稱為高危妊娠。對孕產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導(dǎo)致難產(chǎn)及或危及母嬰者，稱高危因素。
具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。高危妊娠易發(fā)人群為多胎、臀位、流血、腹部過大或過小；身高<150cm妊娠者；體重<45kg或>70kg；年齡<18歲>35歲；多次人工流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)；自然流產(chǎn)；妊娠合并內(nèi)科疾病如心、肝、腎、甲亢、貧血、性傳播性疾病-梅毒、愛滋病等等，對于以上孕婦要在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下度過孕期。
作者：孔鳳茹單位：吉林省四平市婦幼保健院
