信息員實(shí)習(xí)工作計(jì)劃范文
前言：我們精心挑選了數(shù)篇優(yōu)質(zhì)信息員實(shí)習(xí)工作計(jì)劃文章，供您閱讀參考。期待這些文章能為您帶來(lái)啟發(fā)，助您在寫(xiě)作的道路上更上一層樓。
第1篇
新學(xué)期幼兒園實(shí)習(xí)助教個(gè)人工作計(jì)劃
時(shí)間過(guò)得很快，轉(zhuǎn)眼間就到了我實(shí)習(xí)的時(shí)候了，步入社會(huì)的我懵懵懂懂，還有很多要學(xué)習(xí)的地方，在實(shí)習(xí)期間更加要好好學(xué)習(xí)，新的學(xué)期即將來(lái)臨，在新的學(xué)期里我將更加努力學(xué)習(xí)，讓自己成為一名優(yōu)秀的幼兒教育工作者。由此我制定了以下計(jì)劃，具體有以下幾個(gè)方面：
一、班級(jí)情況分析
本班共有四位成員，老師都是有愛(ài)心、責(zé)任心強(qiáng)，踏實(shí)肯干，積極性較強(qiáng)的老師。在這學(xué)期增添了兩位新老師，在教學(xué)的理念與實(shí)踐中存在著差異，需加強(qiáng)環(huán)節(jié)指導(dǎo)幫助她們盡快適應(yīng)新的工作環(huán)境融入新的集體。
二、本學(xué)期工作重點(diǎn)
本學(xué)期，堅(jiān)持以幼兒園的園務(wù)工作計(jì)劃為指導(dǎo)，積極開(kāi)展奧爾夫音樂(lè)、特色教育教學(xué)工作。在日常的活動(dòng)中我們將從觀察、了解每一個(gè)孩子入手，努力為孩子們營(yíng)造寬松、和諧、平等、互動(dòng)的活動(dòng)環(huán)境，促進(jìn)其健康、自由、快樂(lè)地發(fā)展。根據(jù)我班幼兒的實(shí)際情況，參照本年齡階段幼兒身心發(fā)展的特點(diǎn)，時(shí)時(shí)加以對(duì)照，了解并把握我班幼兒的發(fā)展水平，積極引導(dǎo)，把握好教育的時(shí)機(jī)，并組織生動(dòng)，有趣的教學(xué)計(jì)劃，為孩子創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)氛圍。
三、教育教學(xué)
(一)、勤于學(xué)習(xí)。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)閱讀《教學(xué)用書(shū)》、《新綱要》等有關(guān)資料，鉆研新教材。
2、多聽(tīng)課，認(rèn)真評(píng)課，多學(xué)習(xí)她們先進(jìn)的教學(xué)方法與經(jīng)驗(yàn)，積極吸取他人的長(zhǎng)處，并不斷地請(qǐng)教組內(nèi)的教師們，使自己在教學(xué)領(lǐng)域上有成績(jī)。
3、課余時(shí)間多讀教育書(shū)籍，理論與實(shí)際相結(jié)合，使自己在投身科研工作中積累理論知識(shí)。
4、認(rèn)真?zhèn)浜妹恳惶谜n，準(zhǔn)備好教具，認(rèn)真上好每一堂課，課后不斷反思。
5、勇于提出自己的問(wèn)題和不同觀點(diǎn)，在和別人共同探討中不斷進(jìn)步。
(二)、勤于反思。
1、學(xué)會(huì)思考教育問(wèn)題，在課后及時(shí)記錄在活動(dòng)中遇到的問(wèn)題和有價(jià)值的東西。
2、課后及時(shí)寫(xiě)好反思與體會(huì)，這將更有利自己以后的教育教學(xué)。
3、多與本班主班老師，配班老師交流，多吸取經(jīng)驗(yàn)，共同完成班級(jí)事務(wù)。
四、保育工作
再多點(diǎn)愛(ài)心，多一些耐心，特別是對(duì)個(gè)別有困難的孩子給予更過(guò)的關(guān)心與照顧。在保育這一方面，我認(rèn)為培養(yǎng)獨(dú)立能力和良好的自理能力仍然是我們的重心。而且我?guī)У牡陌嗍悄挲g最小的班級(jí)，所以在保育方面就要更加重視起來(lái)。
(一)、我仍堅(jiān)持正面教育，對(duì)幼兒以表?yè)P(yáng)為主，強(qiáng)化他們的自我服務(wù)意識(shí)，改變他們的依賴(lài)思想。
對(duì)幼兒好的行為或表現(xiàn)給予肯定，贊賞和鼓勵(lì)，使幼兒能夠更信心，更積極地做好事情，完成任務(wù)。
(二)、注重孩子身、心健康，對(duì)每一個(gè)孩子都要關(guān)注，使小朋友能夠健康、快樂(lè)的成長(zhǎng)。
在常規(guī)的培養(yǎng)上，堅(jiān)持統(tǒng)一的原則和一貫要求的原則，使孩子慢慢的形成一種較自覺(jué)的行為。對(duì)少部分幼兒出現(xiàn)的不良行為，采取及時(shí)分析原因，該批評(píng)的批評(píng)，并給予適度的教育，引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，慢慢的做到遵守紀(jì)律的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)孩子的文明禮貌的教育，使孩子從小接受文明的熏陶。
(三)、在日常生活中要正確引導(dǎo)幼兒認(rèn)識(shí)自己所用的標(biāo)志和物品，管理好日常生活常規(guī)。
幼兒進(jìn)了幼兒園很多物品都是相同的，例如;書(shū)包、被子、衣服等。正確引導(dǎo)他們把自己的物品放到有自己標(biāo)志的位置上，以免放錯(cuò)拿錯(cuò)。逐步進(jìn)行幼兒常規(guī)教育，教幼兒如何使用餐巾、餐具、茶杯和喝水，教幼兒吃飯不要湯滔飯、不要大聲說(shuō)話要保持安靜。
五、班級(jí)安全及安全教育工作
1)生活環(huán)境中的安全自護(hù)教育
進(jìn)餐:
進(jìn)餐或飲水時(shí)先用手摸摸碗或杯子，以免燙嘴;不能亂吃或亂喝沒(méi)有生產(chǎn)標(biāo)志的東西;
睡眠:睡覺(jué)前要漱口;不能含著東西睡覺(jué)，不把雜物帶到床上玩。
行走:
行走時(shí)手不插在衣兜里;會(huì)扶著欄桿上下樓梯;學(xué)會(huì)靠右行走，不猛跑;過(guò)馬路走人行橫道，注意來(lái)往車(chē)輛;認(rèn)識(shí)紅、綠燈等交通安全標(biāo)志。
藥物:學(xué)會(huì)辨認(rèn)藥物和一些容易與飲料混淆的有害物品，不亂吃藥;知道120急救電話，認(rèn)識(shí)防毒標(biāo)志。
防觸電:教育幼兒不接觸電插頭、插座等，不在靠近電源的地方玩耍;知道高壓電的標(biāo)志，并遠(yuǎn)離它們。
開(kāi)、關(guān)門(mén):不在門(mén)邊玩;不把手放在門(mén)縫、抽屜里;知道
“安全門(mén)”的作用。
2)意外事故中的安全自護(hù)教育
防火、防燙傷:不在火源附近玩耍;不玩火柴、打火機(jī)和蠟燭;知道衣服著火時(shí)迅速澆水并快速脫衣服;燙傷后迅速用涼水沖或浸泡患處;知道119火警電話，認(rèn)識(shí)防火標(biāo)志。
防拐騙:知道自己及父母的姓名、家庭住址、電話號(hào)碼，知道父母的工作單位;不接受陌生人的玩具、食品，不跟陌生人走;遇險(xiǎn)時(shí)，會(huì)用電話呼救;知道報(bào)警電話110。
第2篇
關(guān)鍵詞：深基坑；逆作法；監(jiān)測(cè)；變形分析
中圖分類(lèi)號(hào)：TV551文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A
引言
工程監(jiān)測(cè)目的是通過(guò)對(duì)基坑施工期間基坑圍護(hù)和支撐的變形、地下水位及其影響范圍內(nèi)的環(huán)境變形項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行的分析及預(yù)測(cè)，判斷當(dāng)前基坑的安全度，及時(shí)指導(dǎo)工程的施工，以達(dá)到信息化施工的目的，保障業(yè)主及相關(guān)社會(huì)利益。同時(shí)通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果和設(shè)計(jì)時(shí)采用值的比較，驗(yàn)證設(shè)計(jì)，以便對(duì)設(shè)計(jì)方案或施工過(guò)程和方法進(jìn)行優(yōu)化。
1工程概況
本基坑開(kāi)挖面積約22260m2,采用逆作法基坑施工工藝，基坑開(kāi)挖深度為15.50m，局部深度17.40 m。采用800mm的重力式地下連續(xù)墻作為圍護(hù)結(jié)構(gòu)形式，連續(xù)墻入土深度分為30.9 m～35.9 m，坑外連續(xù)墻墻幅間采用旋噴樁止水，坑內(nèi)使用三軸水泥土攪拌樁加固。采用三道鋼筋混凝土樓板作為水平向內(nèi)支撐，豎向支承系統(tǒng)采用一柱一樁，永久立柱采用鋼管內(nèi)灌混凝土，整個(gè)基坑施工平面上分為15個(gè)區(qū)域，豎面上分為4層土，第一層土-3m，第二層土-7m，第三層土-11.5m，第四層土-15.5m。
該地塊位于長(zhǎng)江三角洲入海口東南前緣，其地貌屬寧波地區(qū)河流平原類(lèi)型。基坑范圍內(nèi)地層主要有①1褐黃色粉質(zhì)粘土、②2灰黃色淤泥質(zhì)粉質(zhì)粘土、③灰色淤泥質(zhì)粉質(zhì)粘土加沙質(zhì)粉土、④灰色淤泥質(zhì)粉質(zhì)粘土、⑤1-1灰色粘土、⑤1-2灰色粉質(zhì)粘土、⑤3灰～黑色粉質(zhì)粘土。淺部土層中的地下水屬于潛水類(lèi)型，其穩(wěn)定水位埋深在0.88m～1.30m之間。根據(jù)該地塊的地質(zhì)勘察報(bào)告，本地塊承壓水頭埋深約為3～11m。
本基坑面積大，離基坑三倍開(kāi)挖深度范圍內(nèi)涉及管線和建筑物眾多，為減少文章篇幅，這里主要介紹本基坑北側(cè)和東側(cè)的地下管線和部分建筑物分布情況。離基坑北側(cè)圍護(hù)結(jié)構(gòu)由近及遠(yuǎn)依次有煤氣（約11.5m）、雨水（16.0m）、信息（18.5m）、配水（20.5m）地下管線；離基坑北側(cè)圍護(hù)結(jié)構(gòu)約29.5m處有兩棟住宅，離基坑?xùn)|側(cè)圍護(hù)結(jié)構(gòu)最近約11.0m處有一棟醫(yī)院內(nèi)部保留建筑以及26.0m處有兩棟居民住宅，以上建筑均為年久的老式建筑。
2監(jiān)測(cè)點(diǎn)布置
監(jiān)測(cè)點(diǎn)的布置本著“全面監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)突出”的原則，全面反映基坑施工過(guò)程中基坑的圍護(hù)體系和支撐體系以及周邊環(huán)境的變形情況。基坑北側(cè)布置了4排共32個(gè)地下管線沉降和位移監(jiān)測(cè)點(diǎn)，不同管線測(cè)點(diǎn)間沿垂直于基坑邊線的剖面線布置，基坑北側(cè)和東側(cè)共布置38個(gè)建筑物沉降監(jiān)測(cè)點(diǎn)，沿基坑北側(cè)和東側(cè)連續(xù)墻內(nèi)布設(shè)了8個(gè)圍護(hù)墻體深層水平位移觀測(cè)孔，基坑內(nèi)立柱的沉降監(jiān)測(cè)點(diǎn)按立柱總數(shù)約20%的比例均勻分布設(shè)置。監(jiān)測(cè)點(diǎn)布置如圖1。
圖1基坑監(jiān)測(cè)點(diǎn)布設(shè)示意圖（部分）
3監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析
3.1圍護(hù)墻體深層水平位移
隨土方不斷挖深，圍護(hù)體向坑內(nèi)最大水平位移位置逐漸下移；底板澆筑結(jié)束后，最大水平位移的深度位置不再變化。各墻體測(cè)斜深層水平位移最大值及其所在深度如表1所示。
表1各墻體測(cè)斜深層水平位移最大值及其所在深度
從表1可以看出：
1)所有測(cè)斜孔深層水平位移監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的最大值均已超出50mm。
2)測(cè)斜的最大水平位移變形位置多數(shù)出現(xiàn)在基坑開(kāi)挖深度15.5m～17.0m位置,即基坑開(kāi)挖深度的附近。
3)處在基坑長(zhǎng)邊的測(cè)斜孔最大深層水平位移變化量比在基坑短邊的CX4測(cè)斜孔的最大深層水平位移變化量相對(duì)較大。
4)CX6、CX7測(cè)斜孔變形最大，其不同施工階段的變形曲線如圖2和圖3：
圖2CX6各工況下變形曲線 圖3CX7各工況下變形曲線
從CX6、CX7測(cè)斜孔的變形曲線可以看出，隨著基坑開(kāi)挖的不斷加深，基坑圍護(hù)墻體不同深度水平位移曲線沿深度方向呈“魚(yú)腹”狀分布，即中間大，向上下兩段逐漸減小，且底部位移比頂部大；澆筑樓板和底板墊層后，基坑圍護(hù)墻體的變形速率明顯降低；基坑圍護(hù)墻體的變形直至底板澆筑后一段時(shí)間才基本穩(wěn)定。
CX6、CX7測(cè)孔變形最大的原因可總結(jié)為以下幾點(diǎn)：
①地質(zhì)情況，基坑開(kāi)挖下部深度主要是在淤泥質(zhì)粘土層，基坑圍護(hù)外側(cè)壓力大。
②荷載情況，CX6、CX7測(cè)孔緊鄰保留建筑，建筑高度為6層，無(wú)樁基基礎(chǔ)，其建筑體重量可視為在基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)增加較大外部靜荷載。
③測(cè)斜孔CX6、CX7測(cè)孔所處位置位于基坑一大陽(yáng)角處，且基坑開(kāi)挖至底板澆筑時(shí)間持續(xù)太長(zhǎng)，變形相對(duì)較大。
3.2地下管線和建筑物沉降
基坑北側(cè)的四排管線監(jiān)測(cè)點(diǎn)中，各排管線監(jiān)測(cè)點(diǎn)最大沉降量為：煤氣M5測(cè)點(diǎn)下沉80.8mm，雨水Y5測(cè)點(diǎn)下沉68.9mm，信息T5測(cè)點(diǎn)下沉70.1 mm，配水S5測(cè)點(diǎn)下沉68.1mm。
基坑北側(cè)建筑物沉降量最大的F10測(cè)點(diǎn)下沉44.3mm；基坑?xùn)|側(cè)的住宅沉降量最大的F51測(cè)點(diǎn)下沉49.3mm；保留建筑F81號(hào)測(cè)點(diǎn)下沉118.6mm，F(xiàn)56號(hào)測(cè)點(diǎn)下沉110.0mm，F(xiàn)59號(hào)測(cè)點(diǎn)下沉29.5mm，F(xiàn)77號(hào)測(cè)點(diǎn)下沉18.0mm，保留建筑本身出現(xiàn)了多處新增裂縫。
通過(guò)參照監(jiān)測(cè)點(diǎn)平面布置來(lái)分析監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，可以得出：
1)北側(cè)地下管線和北側(cè)、東側(cè)建筑物沉降都較大，主要由基坑圍護(hù)墻體變形導(dǎo)致的土體損失引起。2)M5、Y5、T5、S5測(cè)點(diǎn)處于基坑長(zhǎng)邊中部位置，相對(duì)于其他管線監(jiān)測(cè)點(diǎn)沉降量都要大。3）保留建筑所處位置鄰近基坑大陽(yáng)角，受基坑的多塊分區(qū)施工綜合影響，致使保留建筑的沉降量較大；由于不均勻沉降，使建筑產(chǎn)生了新增裂縫。
3.3立柱沉降
大部分立柱沉降監(jiān)測(cè)點(diǎn)都表現(xiàn)為隆起，累計(jì)隆起量基本都在15.2mm～34.1mm之間, 因?yàn)樵诨娱_(kāi)挖施工過(guò)程中，坑內(nèi)土方卸荷后基坑底部土體回彈引起。底板澆筑完成后，立柱表現(xiàn)為稍許下沉，而后保持相對(duì)穩(wěn)定。每相鄰兩立柱間的差異沉降都未超出20mm，說(shuō)明立柱間的差異沉降不大。
4結(jié)語(yǔ)
基坑逆作法施工工藝，受力本應(yīng)良好合理，圍護(hù)結(jié)構(gòu)變形量小，因而對(duì)鄰近建筑等周邊環(huán)境的影響亦小，但本基坑圍護(hù)結(jié)構(gòu)變形較大，引起周邊管線和建筑物較大沉降。因此，根據(jù)本基坑工程的實(shí)際情況，結(jié)合本次基坑工程的監(jiān)測(cè)結(jié)果，得到了以下幾個(gè)初步結(jié)論和建議，作為今后監(jiān)測(cè)工作的參考：
(1)深基坑施工過(guò)程中，進(jìn)行圍護(hù)體系護(hù)監(jiān)測(cè)是十分必要的。本基坑信息化監(jiān)測(cè)中，通過(guò)將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及時(shí)匯報(bào)給業(yè)主、監(jiān)理、設(shè)計(jì)和施工等參建單位，參建單位及時(shí)采取有效措施和施工技術(shù)應(yīng)急預(yù)案，為控制周邊環(huán)境變形急劇發(fā)展和確保周邊環(huán)境安全具有積極意議，也為優(yōu)化設(shè)計(jì)及合理組織施工提供可靠的信息。
(2)基坑開(kāi)挖至澆筑底板過(guò)程中，應(yīng)密切關(guān)注基坑的“時(shí)-空”效應(yīng)，實(shí)行分區(qū)開(kāi)挖，減小分塊開(kāi)挖長(zhǎng)度，加快施工進(jìn)度，及時(shí)澆筑墊層和底板，避免基坑開(kāi)挖周期過(guò)長(zhǎng)，對(duì)保證基坑穩(wěn)定及減少對(duì)周邊環(huán)境影響極為有利。
(3)基坑的陽(yáng)角部位受力情況復(fù)雜，是基坑安全的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，監(jiān)測(cè)當(dāng)中需重點(diǎn)觀注其圍護(hù)結(jié)構(gòu)和周邊環(huán)境的變化狀況。
(4)立柱的差異沉降應(yīng)得到有效控制，防止差異沉降過(guò)大導(dǎo)致結(jié)構(gòu)樓板開(kāi)裂。
參考文獻(xiàn)
[1]中華人民共和國(guó)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，《建筑變形測(cè)量規(guī)范》，JGJ8-2007
第3篇
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院信息系統(tǒng)；優(yōu)化；藥學(xué)；實(shí)踐
[中圖分類(lèi)號(hào)]R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1673-7210（2009）03（c）-121-02
隨著現(xiàn)代化醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)（hospital information system, HIS）已在許多醫(yī)院得到了應(yīng)用，成為醫(yī)院現(xiàn)代化管理的重要標(biāo)志之一[1]，醫(yī)院藥劑科信息化（informatization of department of pharmacy, IDP）管理也就成為醫(yī)療事業(yè)不斷向前發(fā)展的組成部分。我院為三級(jí)甲等醫(yī)院，藥劑科使用的HIS藥品管理子系統(tǒng)，以下是筆者簡(jiǎn)述利用HIS系統(tǒng)優(yōu)化藥劑科工作的實(shí)踐體會(huì)，供大家探討。
1 提高采購(gòu)計(jì)劃生成的準(zhǔn)確性和及時(shí)性
在藥品采購(gòu)方面，我院的藥品實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)配送,其宗旨是：降低藥品價(jià)格，減少采購(gòu)成本,讓利于患者[2]。我院藥劑科相關(guān)人員和網(wǎng)絡(luò)中心的網(wǎng)絡(luò)工程師在原有的HIS藥品管理子系統(tǒng)基礎(chǔ)上共同研發(fā)采購(gòu)計(jì)劃軟件，該軟件掌握了全院藥品信息，并根據(jù)該信息制訂藥品計(jì)劃。具體包括：
1.1 藥品品名、規(guī)格、包裝及生產(chǎn)廠家
我國(guó)藥品生產(chǎn)企業(yè)較多，同種藥品的商品名稱(chēng)較多，藥品質(zhì)量也參差不齊，因此，生成藥品采購(gòu)計(jì)劃單時(shí)把藥品品名維護(hù)成通用名而區(qū)別在生產(chǎn)廠家和藥品規(guī)格，可以避免因不同的商品名而造成一種藥品重復(fù)計(jì)劃，進(jìn)而造成藥品庫(kù)存積壓等問(wèn)題。
1.2 上次購(gòu)進(jìn)單價(jià)
我院采購(gòu)計(jì)劃部在每次生成采購(gòu)計(jì)劃單時(shí)，對(duì)藥品的價(jià)格實(shí)施監(jiān)控是非常必要的。我院利用新開(kāi)發(fā)的軟件系統(tǒng)，可以很方便地幫助計(jì)劃員監(jiān)控藥價(jià)，采購(gòu)藥品價(jià)格一有調(diào)整，就會(huì)立即顯示紅色警戒，并與供貨公司聯(lián)系，備注一欄說(shuō)明原因，避免了不必要的損失。
1.3 上月消耗和本次購(gòu)進(jìn)
藥品采購(gòu)計(jì)劃員可在“上月消耗”一欄可以看到各個(gè)藥劑部門(mén)的藥品消耗，根據(jù)消耗合計(jì)來(lái)確定本次藥品購(gòu)進(jìn)數(shù)量。我院藥品庫(kù)存因此大大減少，2006～2007年庫(kù)存周轉(zhuǎn)率控制在56.7天，比2004～2005年手工計(jì)劃時(shí)的90.6天縮短了33.9多天。
2 優(yōu)化庫(kù)房管理
藥庫(kù)作為醫(yī)院藥品供應(yīng)的重要環(huán)節(jié)部門(mén)，藥庫(kù)的管理是否合理對(duì)醫(yī)院的藥品供應(yīng)、是否能有效地避免差錯(cuò)事故、保證庫(kù)存藥品質(zhì)量、減少庫(kù)存藥品金額、提高周轉(zhuǎn)率都具有十分重要的意義。我院藥品庫(kù)房管理在HIS系統(tǒng)的幫助下，大大優(yōu)化了庫(kù)房管理工作，使庫(kù)房工作簡(jiǎn)便、迅速、準(zhǔn)確。
3 優(yōu)化調(diào)劑室工作
3.1 醫(yī)囑擺藥
我院調(diào)劑室應(yīng)用HIS系統(tǒng)后，從原來(lái)的手工處方劃價(jià)、記賬、發(fā)藥到后來(lái)的處方錄入發(fā)藥，再到醫(yī)囑擺藥，大大提高了工作效率和準(zhǔn)確率，并減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3.2 醫(yī)囑退藥
以往退藥采取處方退藥時(shí)藥品信息較少，處方上只能標(biāo)注一些簡(jiǎn)單的信息，時(shí)有退回的藥品與庫(kù)存藥品不一樣、不明原因退藥，或者退藥數(shù)量、規(guī)格不相符等現(xiàn)象發(fā)生。現(xiàn)在計(jì)算機(jī)醫(yī)囑退藥可以方便藥劑師查詢(xún)?cè)摶颊咄怂幍脑蚣巴怂幮畔ⅲ鹨缓藢?duì)處方準(zhǔn)確無(wú)誤后方可退藥。
3.3 處方錄入和處方確認(rèn)
根據(jù)新的《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)師在開(kāi)寫(xiě)毒劇、品和時(shí)，必須開(kāi)寫(xiě)紙質(zhì)處方。因此，我院藥事管理委員會(huì)規(guī)定醫(yī)師在開(kāi)寫(xiě)毒劇、品和時(shí)必須開(kāi)寫(xiě)紙質(zhì)處方，并由藥劑科審核后錄入我院HIS系統(tǒng)中處方錄入模塊，使微機(jī)毒劇品賬和手工賬相一致，以便查詢(xún)和向省食品藥品監(jiān)督管理局上報(bào)毒劇、品的使用情況。
3.4 減少“跑冒滴漏”現(xiàn)象的發(fā)生
“跑冒滴漏”現(xiàn)象是藥劑科普遍存在的現(xiàn)象，因?yàn)楣ぷ髁看蟮脑颍巹┛埔话阒挥匈F重藥品才每天對(duì)賬，因而將普通藥品做人情送人、多發(fā)、少發(fā)、發(fā)錯(cuò)均難發(fā)現(xiàn)。應(yīng)用HIS系統(tǒng)藥房管理子系統(tǒng)后，藥房中的藥品每一種都建立了一個(gè)完整的賬目，實(shí)行金額數(shù)量雙重管理，基本上可以做到“一粒不錯(cuò)，一粒不少”。
4 優(yōu)化臨床藥學(xué)工作
4.1 “e藥通”軟件功能共享
我院將購(gòu)買(mǎi)的“e藥通”用藥指南軟件在全院各臨床科室聯(lián)網(wǎng)，各級(jí)醫(yī)師可以在為患者下藥品醫(yī)囑時(shí)，用“e藥通”軟件來(lái)糾正配伍禁忌、相互作用等方面的錯(cuò)誤。
4.2 信息資源的共享
我院臨床藥劑部臨床藥學(xué)室將定期出版的《藥訊》共享到我院各臨床科室的電腦上，這樣我院在《藥訊》出版方面，1年節(jié)省紙張、印刷等開(kāi)支就達(dá)1萬(wàn)多元，還方便了各級(jí)醫(yī)師的閱讀，其中包括新的藥學(xué)動(dòng)態(tài)、新的藥事法規(guī)和臨床藥學(xué)工作新進(jìn)展等內(nèi)容。
4.3 加強(qiáng)醫(yī)囑監(jiān)督
臨床藥師通過(guò)局域網(wǎng)核查專(zhuān)科醫(yī)師當(dāng)天所下醫(yī)囑，通過(guò)規(guī)范化的格式和程序，使用電子簽章，以保證開(kāi)寫(xiě)醫(yī)囑的一致性和安全性，并且利用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在很多緊急情況下還可以大大降低錯(cuò)開(kāi)和漏開(kāi)醫(yī)囑的可能性，進(jìn)而規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，確保了醫(yī)療信息所需的安全性、有效性、再現(xiàn)性，使藥房管理系統(tǒng)長(zhǎng)期正常運(yùn)行數(shù)據(jù)規(guī)范，并對(duì)其操作的數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控，做到及時(shí)糾正不當(dāng)?shù)牟僮鱗3],大大提高了藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。
4.4 加強(qiáng)臨床不合理用藥的監(jiān)管
多年來(lái)，臨床回扣藥品的監(jiān)管一直是國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)關(guān)注的焦點(diǎn)，也是近年來(lái)醫(yī)改的重要內(nèi)容。遺憾的是國(guó)家采取多種控制手段和方法，都不能有效地杜絕該種情況的發(fā)生。
我院藥劑科利用HIS系統(tǒng)開(kāi)發(fā)不合理用藥管理軟件，將每月銷(xiāo)售額前10位的藥品列出后，在該藥品的下一級(jí)列表中列出開(kāi)寫(xiě)該藥品的前10位醫(yī)生，并在該醫(yī)生的下一級(jí)列表中顯示，該醫(yī)生在哪10位患者身上開(kāi)的該藥品最多，按患者的病例號(hào)抽調(diào)病歷，如果查出不合理用藥的醫(yī)生，由藥事管理委員會(huì)上報(bào)院黨委給予管理委員相應(yīng)的處罰。
4.5 加強(qiáng)ADR的監(jiān)測(cè)
因我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和西歐發(fā)達(dá)國(guó)家相比，還有許多不完善的地方，特別是抗菌藥物的使用，據(jù)報(bào)道，我國(guó)的住院患者70%～80%使用抗菌藥物，不良反應(yīng)的發(fā)生率較高且嚴(yán)重，我國(guó)每年死于抗生素濫用的患者，初步統(tǒng)計(jì)多達(dá)幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)。因此，搞好ADR監(jiān)測(cè)工作是我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要前提。以往采用紙質(zhì)的ADR報(bào)告單，臨床醫(yī)師由于工作忙或報(bào)告較繁瑣，因而疏于上報(bào)，如今采取局域網(wǎng)上報(bào)，既迅速又快捷，鼓勵(lì)上報(bào)ADR的醫(yī)師給予現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)和職稱(chēng)晉升、年度考核的學(xué)分；對(duì)不及時(shí)報(bào)告或干擾阻撓報(bào)告者,造成嚴(yán)重后果的,追究當(dāng)事人的責(zé)任。
5 討論
醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化不僅提高了藥房的行政管理水平,而且大大加強(qiáng)了業(yè)務(wù)技術(shù)水平,提高了工作效率,節(jié)約了人力、物力,系統(tǒng)強(qiáng)大的功能實(shí)現(xiàn)了藥房管理的信息化、數(shù)字化、現(xiàn)代化，必然對(duì)藥劑科的發(fā)展起到不可估量的作用[4]。同時(shí),也能更好地服務(wù)于臨床和患者,保障用藥的合理性、經(jīng)濟(jì)性、安全性[5-6]。
但HIS系統(tǒng)目前為止，還是不十分完善的系統(tǒng)，還需要我國(guó)的程序?qū)＜液退帉W(xué)部門(mén)共同努力，不斷地完善和改進(jìn)，才能適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥事業(yè)不斷向前發(fā)展的需要。同時(shí)，在現(xiàn)有階段，臨床藥學(xué)的應(yīng)用主要集中在提供藥物安全性和療效等藥學(xué)信息服務(wù)方面,且信息服務(wù)水平普遍較低[7-8]，這就更加需要高水平的網(wǎng)絡(luò)信息化服務(wù)幫助，才能使新形勢(shì)下的臨床藥學(xué)工作得以迅速發(fā)展和拓寬。
[參考文獻(xiàn)]
[1]楊樟衛(wèi),劉海東.上海市15家醫(yī)院和藥房計(jì)算機(jī)應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理志,2000,16(12):769.
[2]柯文書(shū),孫佳虹.淺談藥品招標(biāo)采購(gòu)的利弊及幾點(diǎn)建議[J].江蘇藥學(xué)與臨床研究,2003,11(5):56.
[3]韓慶鐸.醫(yī)院藥品管理中數(shù)據(jù)的變異及防止差錯(cuò)變異的措施[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2002,22(1):52.
[4]黃茂莘.計(jì)算機(jī)在我院藥劑科中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(6):108,113.
[5]左暉.數(shù)字一體化藥房模式探討[J].實(shí)用藥物與臨床,2007,5(10):321.
[6]周群,張娟.藥房質(zhì)量管理與優(yōu)質(zhì)窗口服務(wù)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2008,7(1):170.
[7]易濤,湯韌,張宜.論醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)模式[J].中國(guó)藥房雜志,2004,15(6):341.
