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民工醫(yī)保論文范文

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民工醫(yī)保論文

第1篇

關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)統(tǒng)籌;農(nóng)民工;醫(yī)療保障制度

目前,我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系主要有三種形式,一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,主要覆蓋城鎮(zhèn)各類用人單位;二是城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險,制度覆蓋具有本市城鎮(zhèn)戶籍的各類城鎮(zhèn)居民。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,主要覆蓋對象是農(nóng)民。

一、現(xiàn)存三種模式差異比較

1.1面對人群不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險主要面向城鎮(zhèn)各類企業(yè)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍以外的本縣城鎮(zhèn)戶籍居民,包括未滿十八周歲的居民(未成年人),中小學(xué)生、未享受公費醫(yī)療的大中專及技工、職業(yè)學(xué)校全日制在校學(xué)生等。“新農(nóng)合”是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,主要面向的是農(nóng)民。

1.2繳費來源不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補貼;新農(nóng)合基金統(tǒng)籌方式為:參合農(nóng)民個人繳費,省、市、縣三級財政補助,中央財政補助。

1.3醫(yī)療保險待遇不同城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。新農(nóng)合的醫(yī)療待遇最低,報銷的范圍也最小。

1.4繳費要求不同城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。農(nóng)村合作醫(yī)療保險是當(dāng)年購買,次年生效享受報銷待遇,其最低檔費用為20元/年/人。

二、現(xiàn)階段農(nóng)民工醫(yī)療保障實施狀況

2.1農(nóng)民工是我國二元結(jié)構(gòu)的夾縫中產(chǎn)生的一種特殊階層農(nóng)民工生活在城市中,但其戶口卻是農(nóng)村的。他們在城市中屬于被邊緣化的一類群體,享受不到城鎮(zhèn)企業(yè)職工的醫(yī)療待遇。很多農(nóng)民工外出打工以后“新農(nóng)合”又不能為其提供有效率的醫(yī)療保障。在他們受到病痛侵?jǐn)_時,多是拖延病情而不及時就醫(yī),所以“新農(nóng)合”對他們來說名存實亡。

2.2現(xiàn)階段所能覆蓋到農(nóng)民工的各項醫(yī)療保障政策太少,滿意度太低一些農(nóng)民工不參加“新農(nóng)合”主要是基于“新農(nóng)合”的保障水平低,更重要的是農(nóng)民工在城市工作,而且一般都為青壯年得病率低,所以不愿意投保,即使愿意投保,得了病還得回農(nóng)村報銷,參加和理賠程序太繁瑣等。

三、農(nóng)民工投保意愿調(diào)查

調(diào)查發(fā)現(xiàn),由于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和“新農(nóng)合”在執(zhí)行上是相互獨立的,很多農(nóng)民工外出打工以后無法享受原籍地的合作醫(yī)療,所以合作醫(yī)療對他們來說名存實亡,而城鎮(zhèn)居民基本養(yǎng)老保險又覆蓋不到他們。所以52.8%農(nóng)民工希望一種確實可以保障他們利益的醫(yī)療保障模式,這種模式應(yīng)該是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的,適合農(nóng)民工特點的醫(yī)療保險模式。另外,現(xiàn)有的保障范圍太小,并不能切實保障農(nóng)民工的利益,大多數(shù)農(nóng)民工希望保障范圍擴大,調(diào)查顯示,49.10%的單位認(rèn)為對農(nóng)民工應(yīng)該大小病都保,所以在制度建設(shè)上,可以考慮擴大農(nóng)民工的醫(yī)療保障覆蓋范圍,提高保障水平,保證農(nóng)民工對基本醫(yī)療的可及性。

四、基于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌下的模式選擇

根據(jù)以上的分析,我們可以得出四種模式供農(nóng)民工這個群體參加醫(yī)療保險。

第一種模式是單獨為農(nóng)民工設(shè)立一種醫(yī)療保險模式,設(shè)立單獨的賬戶,由專門的組織負(fù)責(zé)管理,單獨保障農(nóng)民工的切實利益。由我國發(fā)展目標(biāo)是和諧發(fā)展城鄉(xiāng),可知這種單獨為農(nóng)民工設(shè)立的模式是與現(xiàn)實目標(biāo)相違背的,所以不能采取。

第二種模式是讓農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,把農(nóng)民工的醫(yī)療保險問題與城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險問題一視同仁。但是農(nóng)民工的特征是流動性大,流動于不同城市間,在不同地區(qū)參保只能保證當(dāng)期,所以只保住院的醫(yī)療保障制度對大多數(shù)青壯年農(nóng)民工來說,醫(yī)療保險沒有吸引力。

第三種模式是讓農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,把農(nóng)民工的醫(yī)療保險加入到城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險范圍內(nèi),保障農(nóng)民工的利益。根據(jù)農(nóng)民工的流動性大的特征,可以得出這種模式也是不適合農(nóng)民工的。

第四種模式是,建立一種全面統(tǒng)籌的,把現(xiàn)有的三種醫(yī)療保險模式相結(jié)合的一種醫(yī)療保險模式,實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險模式的有機統(tǒng)籌發(fā)展,保障農(nóng)民工的切身利益。

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,為從根本上解決“三農(nóng)”問題、改變二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)指明了方向。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌促進和諧發(fā)展,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展是縮小城鄉(xiāng)差距,促進城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會共同發(fā)展,促進公共資源在城鄉(xiāng)之間均衡配置。在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌背景下,我國應(yīng)該選擇能加強農(nóng)民工權(quán)益保護,使農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民享有同等待遇,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)勞動就業(yè),加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的人力資源市場,引導(dǎo)農(nóng)民有序外出就業(yè)的模式。這種模式在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的銜接以及城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的轉(zhuǎn)化中實現(xiàn)三大系統(tǒng)間關(guān)系互動和演化均衡。根據(jù)分析得出,這種模式應(yīng)該是第四種模式,即把現(xiàn)有的三種醫(yī)療保障模式相結(jié)合的一種模式,這是最適合我國現(xiàn)階段發(fā)展需要的,它保證了政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性。

參考文獻:

[1]侯文若.社會保險[M].中國勞動社會保障出版社,2006版.

第2篇

一、中心城區(qū)農(nóng)民工現(xiàn)狀

——據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,全國農(nóng)民工在整個二產(chǎn)中占現(xiàn)有職工人數(shù)的58%,在加工制造業(yè)職工隊伍中占68%。××中心城區(qū)工業(yè)及加工業(yè)也不例外,在近幾年發(fā)展起來的民營企業(yè)中,幾乎所有職工都來自農(nóng)民,原有城市人口在其中就業(yè)所占比例很小。××經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、袁州醫(yī)藥園區(qū)目前有大約1.5萬人就業(yè),這些從業(yè)人員嚴(yán)格意義上仍不是中心城區(qū)常住居民。

——近幾年,××中心城區(qū)每年竣工的基本建設(shè)規(guī)模約80萬平方米(住宅約60萬平方米,其它商品房和公共設(shè)施約20萬平方米)。據(jù)建筑商及專家估算,每平方米從土建到簡易裝修需要2個工作日,按每個農(nóng)民工年300個工作日計算,僅建筑行業(yè)每年用工就在5300人左右。

——××中心城區(qū)現(xiàn)有運營出租車404輛,按平均每輛出租車2個司機計算,約有司機800人,他們中70%來自高安市農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn),已經(jīng)在××工作、生活多年,有不少人還帶來老婆、孩子租房居住、生活,但目前仍然不是中心城區(qū)市民。

——××中心城區(qū)有數(shù)百上千的豐城、進賢籍木工、油漆工,常年在城里為市民裝修房子、做家具,但沒有帶家眷,也沒有購房落戶,晚上常常在出租屋內(nèi)聚眾打牌,管理上存在一些漏洞。

——××中心城區(qū)還有大量的搬運工(俗稱“板車?yán)小保⑹张f利廢者(俗稱“撿垃圾”)、修車補鞋、擦皮鞋和零星攤點經(jīng)營者,他們大多數(shù)來自袁州區(qū)的偏僻鄉(xiāng)村,往往男的搞搬運、做苦力,女的擦皮鞋或撿垃圾,勤快者夫婦倆每月能掙兩三千元甚至更多,他們也尚未成為中心城區(qū)市民。

二、對“零散勞動者”需引起重視的幾個方面

以上這幾類“零散勞動者”,人數(shù)不少,成員復(fù)雜,在中心城區(qū)流動人口中占有相當(dāng)比例。對這些“零散勞動者”,有以下幾個方面需要引起我們的重視。首先,他們是合法的勞動者,有進城的欲望,不甘于困守老家的一畝三分地,希望進城謀生甚至安家落戶;其次,他們中多數(shù)人還沒有完成進城的“原始資金積累”,在城里買不起房,只能在城中村租房居住;第三,他們中多數(shù)人仍然把城市戶口看作是可望而不可及的奢侈品,更不知道進城以后也可進醫(yī)保、社保、低保等;第四,他們當(dāng)中多數(shù)人在市民面前還有嚴(yán)重的自卑感,在不熟悉的人面前不敢表露自己是農(nóng)村人和現(xiàn)在在城里做什么、住哪里;第五,由于目前這個群體寄居城市,遠離農(nóng)村,“上不服天管,下不服地管”,不少家庭成為“超生游擊隊”,既增加了管理難度,又加重了家庭和社會的負(fù)擔(dān)。此外,因為種種原因,政府及有關(guān)部門尚未關(guān)注到這個群體的生存狀況,使他們在城里成為“被遺忘的群體”,更沒有對他們提供實質(zhì)性的幫助。

三、幾點建議

根據(jù)工業(yè)化和城市化相關(guān)系數(shù)測算,工業(yè)企業(yè)對人口的帶動率為1:4,即一個企業(yè)吸納1名工人,實際可以增加4個城市人口。目前,省外一些城市已經(jīng)或多或少開始注意或已著手解決這些問題。如武漢市已從20xx年開始全面推行外來人員公寓式管理;寧波市成立了專門的外來人員服務(wù)與管理辦公室,并出臺了《寧波市外來人員社會保險暫行辦法》;重慶市南岸區(qū)由政府牽頭,做了“棒棒公寓”,讓廣大搬運工入住,每晚象征性收房租1元;杭州富陽市政府在城郊樹林茂密處,用500萬元做了廢品收購一條街,每戶50平方米,樓下20多平方米倉庫門面,樓上20多平方米小套房,讓收舊利廢者入住(迄今未收房租),有效地促進了廢品再生利用,又可以防止偷盜破壞市政公共設(shè)施。

當(dāng)前,我市正在大力推進工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進程,為此,各級政府及有關(guān)部門應(yīng)把如何對待中心城區(qū)“零散勞動者”盡早擺上議事日程,盡早關(guān)注他們的工作、生計問題,并盡量采取一些具體措施,幫助他們在中心城區(qū)過得安穩(wěn)、舒心,增強他們的認(rèn)同感、歸屬感,從而進一步增強中心城區(qū)的安全穩(wěn)定,加快推進中心城區(qū)人口五年倍增,促進中心城區(qū)繁榮發(fā)展。

一是建立登記管理臺帳。外來務(wù)工人員來自四面八方,并具有流動性大、人員結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定等特點。對這些人,若管理不好,他們就會成為一盤散沙;若管理得當(dāng),他們就可能成為中心城區(qū)一支不可低估的建設(shè)力量。建議由市勞動就業(yè)部門牽頭負(fù)責(zé),制定措施,通告,并聯(lián)合××經(jīng)濟開發(fā)區(qū)及建設(shè)、房管、城管等部門,分類歸口、統(tǒng)一登記各類零散務(wù)工人員,免費發(fā)證,掛牌上崗,既可以有效增強這些從業(yè)者的自信力和自律性,又能準(zhǔn)確統(tǒng)計中心城區(qū)流動人口 數(shù)量。

二是納入住房保障范疇。居有其屋,安居樂業(yè),是保持社會安定、完善社會管理、構(gòu)建和諧社會的重要方面。要重視解決“工者有其居”的問題,在工業(yè)園區(qū)及周邊建設(shè)一批員工周轉(zhuǎn)房、廉租房或經(jīng)適房,以低價、廉租的形式租借給“零散勞動者”居住,為他們安心就業(yè)解除后顧之憂。要創(chuàng)造條件,在中心城區(qū)規(guī)劃建設(shè)一批農(nóng)民建筑工、搬運工、出租車司機、收舊利廢人員的“安居公寓”,讓他們分行業(yè)相對集中居住,過上市民生活。

第3篇

經(jīng)過黨委政府和社會各界的共同努力,農(nóng)民權(quán)益得到了較好的保障,有效維護了農(nóng)民進城務(wù)工的熱情,較好的發(fā)揮了農(nóng)民工在城市建設(shè)發(fā)展中的作用。

雖然農(nóng)民工權(quán)益維護工作較以前有了長足進步和發(fā)展,但是具體實踐中還存在一些問題和不足,主要表現(xiàn)在四個方面。

保護好農(nóng)民工合法權(quán)益,應(yīng)該建立農(nóng)民工工資保障機制,推行農(nóng)民工養(yǎng)老保險制度,完善農(nóng)民工培訓(xùn)教育機制,重視關(guān)心農(nóng)民工個人生活,全方位保障好農(nóng)民工權(quán)益。

1、建立工資保障機制。堅持維護農(nóng)民工權(quán)益從源頭抓起,積極開展農(nóng)民工實名制管理工作,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定與勞務(wù)公司簽訂正規(guī)的勞務(wù)承包合同,敦促并監(jiān)督各企業(yè)與農(nóng)民工簽訂正規(guī)的勞務(wù)用工合同,定期開展企業(yè)合同履約情況檢查,確保從法律上維護好農(nóng)民工合法權(quán)益。探索建立規(guī)范市場各方主體信用擔(dān)保制度,特別是用人單位支付擔(dān)保的制度,嘗試采取商業(yè)保險、第三方擔(dān)保機構(gòu)擔(dān)保等多種方式,完善用工單位工資支付擔(dān)保機制,從根本上防止拖欠農(nóng)民工工資行為。

2、建立養(yǎng)老保險制度。結(jié)合全國養(yǎng)老保險統(tǒng)籌改革工作,分類探索建立農(nóng)民工養(yǎng)老保險制度,對就業(yè)較為穩(wěn)定的農(nóng)民工,采取納入當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)社會養(yǎng)老保險體系的方式,對工作不穩(wěn)定的農(nóng)民工,嘗試建立農(nóng)民工養(yǎng)老保險個人專戶,由用工單位和農(nóng)民工各自按比例承擔(dān)繳費,并可以在全國范圍內(nèi)自由流動,對一些零星打工的農(nóng)民工,可以采取在農(nóng)村養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上,鼓勵農(nóng)民工個人自由參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險,并探索農(nóng)村養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險對接融合辦法,切實解決農(nóng)民工養(yǎng)老問題。

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