健康管理論文范文
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第1篇
日本作為中國東方的一個近鄰，對酒有很高的評價，酒滲透到生活的各個領(lǐng)域，當(dāng)然日常習(xí)俗中更是不可短缺之物，例如把祭祀用酒稱為神酒。由于中日是兩個國度，習(xí)俗中對酒的應(yīng)用也有很多不同，加以比較，會加深對異域文化的理解。
一、酒的主要成分與功效
酒的主要成分是水和酒精，酒精的化學(xué)名稱叫乙醇。酒精的語源來自阿拉伯語的“aikunui”，原本是婦女化妝用的一種粉末，后轉(zhuǎn)化為“酒之精華”，謂酒精。一般的酒，除含乙醇外，尚含酯類、酸類、酚類及氨基酸等物質(zhì)。加之多是由五谷雜糧、果實制成，酒有水谷之氣，味辛甘、性熱，易入心肝二經(jīng)，所以有通暢血脈、行氣活血、祛風(fēng)散寒、清除冷積、醫(yī)治胃寒、強健脾胃以及行藥勢的功效。適量飲酒，可使人思維活躍，激發(fā)人的智慧，尚可強心提神、消除疲勞、促進(jìn)睡眠。酒進(jìn)入體內(nèi)，可擴(kuò)張血管，增加血流量。酒對味覺、嗅覺是一種刺激，可反射性地增加呼吸量、增進(jìn)食欲。經(jīng)測試得知，人體內(nèi)少量酒精，可以提高血液中的高密度脂蛋白的含量和降低低密度脂蛋白的水平，為此少量飲酒可減少因脂肪沉積引起的血管硬化、阻塞的機(jī)會。
酒的功效異常廣泛，酒既是一種獨特的物質(zhì)文化，也是一種形態(tài)豐富的精神文化。酒的主要功效有解乏、提神、助興、調(diào)味、待客、引發(fā)詩情畫意等，在此將主要的加以說明。
1、酒可載情
酒使人精神鎮(zhèn)靜、暢快，即飲用時有，這是酒自古以來能流傳至今的一種精神力量?？v觀中華古今飲品，酒所起的文化功效甚為顯著：高興時“葡萄美酒夜光杯”；頹廢時“今朝有酒今朝醉”；懷念親友時“明月幾時有，把酒問青天”；與友人會聚一堂時“酒逢知己千杯少”；孤獨時“舉杯邀明月，對影成三人”；惜別時“勸君更進(jìn)一杯酒，西出陽關(guān)無故人”……可說助興者酒、澆愁者亦酒，酒滲透中國人社會生活的各個角落，成為一種文化的載體，被人們譽為“酒文化”，為人類文化生活增加眾多色彩光輝。
俗語說：“無酒不成席”，酒給席間增添很多話題，邊飲邊侃，融融濃情和酒一起暖遍全身，酒興所致，心扉敞開，歡聲笑語，籠罩席間。故此，中日兩國的人們認(rèn)為酒使喜慶添異彩，酒使親朋增友情。
然而人生并不是時時事事都順?biāo)?，煩惱時，如有朋友解頤釋道使人豁然開通，是最理想不過的，但一般不易遇到及時雨，很多人則借助于酒，所以有“一酌千憂散，三杯萬事空”等詩句。人們認(rèn)為酒是急救良方，可淡漠苦惱。當(dāng)然如沉湎濫飲不僅不解憂，反而影響健康。
2、酒可入藥
酒不僅可載情，尚可治病、滋補。酒是“救人的良藥”，但有時也是“殺人之利器”，鳩酒一類的毒酒便可治人于死地。酒可入藥是因為酒精是一種很好的溶劑，它可溶解許多難溶甚至不溶于水的物質(zhì)，用它來泡制藥酒，有的比水煎中藥療效好。而且藥酒進(jìn)入體內(nèi)被吸收后立即進(jìn)入血液，能更好發(fā)揮藥性，從而起到治療滋補之功效。為此，中醫(yī)常有處方讓患者用酒沖服，或煎藥時使用藥引。酒不僅可內(nèi)服，而且能用于外科。最常見的除酒精消毒外，酒可以涂于患處，治療跌打扭傷、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)麻木等，如虎骨酒、史國公酒等。東漢名醫(yī)華佗，曾用酒沖叫作“麻沸散”的藥，作為麻醉劑完成外科手術(shù)，并獲得成功。此為公元2世紀(jì)的事情，系世界首創(chuàng)，當(dāng)今科學(xué)發(fā)達(dá)了，雖不再使用，但在未發(fā)明麻醉劑的時代，酒可起到了救助外科病患者的作用。不同的酒有不同醫(yī)療作用，最新的研究成果說，每天飲一兩烈性酒，可減少冠心病發(fā)作，從而減少冠心病引起死亡的危險性。
近年來紅葡萄酒在中國很暢銷，備受青睞。因為適量飲用葡萄酒不僅可防衰老，而且尚可預(yù)防因機(jī)體老化引發(fā)的有關(guān)疾病。紅葡萄酒中有一種屬于多酚的化學(xué)物質(zhì)叫花色素(anhocyanidin)，是紅色的來源，它有很強的抗氧化的功能。若能抗氧化，便能抗衰老。花色素主要存在于紅葡萄的皮和籽中，在釀制過程時，轉(zhuǎn)變?yōu)榭寡趸饔玫奈镔|(zhì)。
3、酒與健美
酒有健美之功效早在唐代蘇敬等人所著的《新修本草》一書中已有記述：“暖腰腎、駐顏色、耐寒”。這里是指葡萄酒，在7世紀(jì)中葉，葡萄酒傳入中國并在中國得到發(fā)展。還有桃花酒，是將三月新采的桃花陰干后浸泡在上等酒中，貯15日便為桃花酒，飲用該酒，有潤膚、活血的功效，使人青春美容長駐。白鴿煮酒、龍眼和氣酒也有美容作用。為使毛發(fā)肌膚健美，中國古代就有用酒洗浴的做法。例如古人頌揚始于唐宋的荔枝酒時，日本盛行一種酒浴。入浴前，將075公斤的“玉之膚”飲浴兩用酒加入浴池水中，洗浴后皮膚潔白如玉，周身暖和?！坝裰w”浴酒是把發(fā)酵酒糟和米酒混和，再經(jīng)蒸制而成，是清酒的一種。
日本酒浴是一個日本人在一次偶然機(jī)會中有所感悟而發(fā)明的。一天，齋藤外出回來準(zhǔn)備洗澡，他妻子不慎打翻置于浴室的一瓶酒，灑在注滿浴水的浴槽內(nèi)。其妻要換水，齋藤說無妨，入浴槽浸泡20分鐘，這次有酒的沐浴覺得比平常洗浴后更舒適、溫暖，以后每次加入一些酒，洗好了關(guān)節(jié)炎，而且皮膚變得光滑柔軟。后經(jīng)醫(yī)學(xué)專家研究，酒對皮膚有良性刺激，能加速血液循環(huán)，對身體大有裨益。為此，此后日本流行酒浴。
4、酒與烹飪
在烹飪美味菜肴時，適量用酒，能去腥起香，使菜肴香甜可口。因為酒的主要成分是乙醇，沸點較低，一經(jīng)加熱，很易揮發(fā)，便把魚、肉等動物的腥膻怪味帶走。魚、肉腥味多是因為三甲基胺、六氫化吡啶、氨基戊醛等化學(xué)成分作怪，而乙醇能溶解這些物質(zhì)，在加熱的同時將其形成腥膻的物質(zhì)一起揮發(fā)掉。同樣，使用動物脂肪烹調(diào)菜肴時加點酒，也會取得美味功效。一分子的甘油和三分子的脂肪酸構(gòu)成動物脂肪，又稱甘油三脂，如遇熱，甘油與脂肪酸開始松散，此時加酒，脂肪酸便與乙醇化合成酯類，漂出芳香氣味，并因乙醇揮發(fā)而香氣四溢。在烹飪過程中，何時加酒是一門學(xué)問，通常以鍋內(nèi)溫度最高時加酒為宜，而且酒要先于其他佐料下鍋?？傊?，絕大多數(shù)菜肴在烹制過程中，當(dāng)酒一噴入，能立即爆出響聲，并有一股水氣冒出，便足以證明放酒的時機(jī)適宜。當(dāng)然用酒過多會破壞蛋白質(zhì)的膠體結(jié)構(gòu)，使它脫水分解。若是魚蝦作餡，酒多則會NFDF7出湯來，皮不易包緊。
烹飪用酒最理想的是黃酒，因為它含乙醇量適中，介于啤酒和白酒之間，而且黃酒中富含氨基酸，在烹飪中與鹽生成氨基酸納鹽，即味精，能增加菜肴的鮮味。加之黃酒的酒藥中配有芳香的中藥材，用它作料酒，菜肴會有一種特殊的香味。當(dāng)然，在無黃酒的情況下，其他酒也可以用。不過中國菜用黃酒為最好，西菜則多用葡萄酒、啤酒。即不同菜肴使用的酒不同，用酒時間也不盡相同。即使是中式菜肴，也有不同技藝。在蒸炸魚肉雞鴨之前，用啤酒浸腌10分鐘，做出的菜肴嫩滑爽口，沒有腥膻味。
日本人烹飪也使用酒，一般為“味NFDF8”(MIRIN)。它是一種與燒酒混合而成的料酒，在燒酒中放入半曲和蒸過的糯米，使其糖化，置放一兩個月，過濾而成。味黃色、
透明、味甘，可作烹飪用，也可當(dāng)飲料。味NFDF8起源于何時何地，尚未弄清楚。據(jù)推斷為慶長德川幕府時代，即17世紀(jì)初釀造成功。用味NFDF8烹制的日本菜呈淡甜味，比用砂糖味道好，而且使魚、肉有光澤。
二、中日健康飲酒法
1、中國的健康飲酒法
(1)適量和適度。首先言明，這里所說的量是指酒量而不是含酒精的量，這里說的度是酒的適宜溫度。有些飲法，如適量有節(jié)，還要在后文的酒德中提到，此不贅述。
那么喝多少為適量呢?據(jù)金盾出版社《飲酒知識》一書得知，白酒每次不超過20毫升左右，葡萄酒每次不超過60毫升左右。當(dāng)然即使這個量也要根據(jù)自己當(dāng)時健康情況、心情而酌定。總之身心健康時方可飲酒。
關(guān)于飲用酒的適宜溫度，酒不同要求溫度不一。白酒最好的溫度是70℃左右。因白酒中，除乙醇外，也含少量甲醇和其他物質(zhì)，對人體有害，甲醇侵害視神經(jīng)，而甲醇的沸點是64℃，當(dāng)然甲醇蒸發(fā)后飲用最好，但也不能太熱，以免傷害消化系統(tǒng)。
葡萄酒種類多，就一般而言，甜紅葡萄酒12～14℃，甜白葡萄酒13～15℃，干紅葡萄酒16～18℃，干白葡萄酒為10～11℃為最佳。
其他酒如香檳酒類9～10℃。甜黃酒、半甜黃酒及干黃酒20℃左右為好。啤酒是充有二氧化碳?xì)怏w的酒，若溫度在10℃左右，二氧化碳不易損耗，口感也好，會給人以爽。(2)好酒配好菜。首先切忌空腹飲酒，哪怕飲用少量酒對身體也是有害無益。因為飲酒后，20%由胃吸收，80%由十二指腸和空腸吸收。腹中無食容易酒精中毒。而且空腹飲酒，酒精直接刺激胃壁，易引發(fā)胃炎、潰瘍、胃出血，所以最好是邊吃邊喝。喝酒時吃什么菜肴最好呢?因飲酒促進(jìn)新陳代謝，損耗體內(nèi)蛋白質(zhì)，因而食用含蛋白質(zhì)多的下酒菜為宜。如松花蛋、花生米、雞鴨魚及瘦肉等，再配以堿性菜肴如蔬菜、水果。另外，飲酒刺激肝臟，要食用些保護(hù)肝臟的菜肴，豆制品內(nèi)因含維生素B，能保護(hù)肝臟。含糖的一些甜食，如拔絲山藥、糖醋魚等。
飲酒時忌吃涼粉，因涼粉中有白礬，它會減慢胃腸蠕動。如果酒精積存消化系統(tǒng)，容易中毒。
(3)老年人飲酒有講究。老年人飲用些黃酒、果酒等低度酒，有利于健康。因為適量的低度酒可以活血行氣、壯神、御寒。細(xì)品小酌，使老年人神怡氣舒，還能增進(jìn)胃液分泌，促進(jìn)食物消化吸收。冬季飲用適量補酒、蜂蜜酒，可減延老年人體膚衰老。老人不宜飲用啤酒，因啤酒中含有一定量的鋁元素，老人新陳代謝慢，如積存于體內(nèi)，會導(dǎo)致老年性癡呆。
(4)飲酒禁忌。掌握飲酒禁忌，也就等于懂得健康的飲酒方法，是很必要的。煙酒不可同用。因為酒精是煙草中致癌毒物的溶劑。如煙酒同用，煙草中毒物很快溶于酒精進(jìn)入體內(nèi)，輸送到人體各部位。而且邊吸煙邊喝酒還使得人體血液對煙草毒物溶量增大，這是因為酒精具有擴(kuò)張血管和加速血液循環(huán)的作用。煙草中有毒物質(zhì)溶于酒精后會很快進(jìn)入血液，使人興奮，所以邊吸煙邊飲酒，誤導(dǎo)人感覺更有味道，殊不知這使肝臟承受雙重毒物侵害，實在是應(yīng)該去掉的不良飲酒習(xí)慣。邊吸煙邊飲酒不僅僅侵害肝臟，醫(yī)學(xué)專家已告誡世人，吸煙者患喉癌比例比不吸煙者高出10倍，而吸煙又同時飲酒者，患喉癌率再高出8倍。
孕婦和兒童不宜飲酒。孕婦飲酒，即使少量，也會延緩胎兒的發(fā)育，甚至使胎兒異常，如胎兒智力低下、丑陋、損害視力。也可說會出現(xiàn)“胎兒酒精綜合癥”，而且容易出現(xiàn)自然流產(chǎn)。
嗜酒成性，或長期大量飲酒的男女，會導(dǎo)致性機(jī)能障礙。男子陽萎，女子月經(jīng)紊亂，甚至患不孕癥。長期酗酒還容易得肺炎、哮喘和皮膚瘙癢癥等。有些疾病患者不能飲酒，如肝炎病人。因酒精進(jìn)入病體肝臟后，會使肝細(xì)胞壞死和肝炎病情惡化。為此肝病發(fā)作期不宜飲酒，即使肝病治愈以后，也應(yīng)注意不飲酒，以免引起復(fù)發(fā)。糖尿病人也不宜飲酒，因患者本來解毒功能較差，飲酒會使胰腺分泌的消化酶和胰腺液發(fā)生變化，導(dǎo)致胰腺內(nèi)蛋白質(zhì)過分濃縮，堵塞胰腺導(dǎo)管，易患胰腺結(jié)石。同樣，高血壓病人如飲酒，會使血漿及尿中兒茶酚胺增高，因兒茶酚胺是血壓的元兇。如過多飲酒，高血壓患者難免發(fā)生腦溢血及猝死。
在服用某些藥物前后，也不宜飲酒，如安眠藥類由于酒精對人的大腦各部位抑制先后不同，初期有興奮作用，使人不易入睡，而安眠藥對大腦起抑制作用，如酒后服藥，會出現(xiàn)呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而有死亡危險。
飲酒后不宜洗澡。飲酒抑制肝臟的正常生理活動，妨礙體內(nèi)葡萄糖的儲存，使人機(jī)體疲勞，會出現(xiàn)低血糖，如果立即洗澡，加速血液循環(huán)，大量消耗葡萄糖，等于火上加油。酒后忌飲濃茶。一是濃茶含很多鞣酸，影響對蛋白質(zhì)和脂肪的吸收。二是濃茶含過多單寧，影響對鐵的吸收，會造成貧血。三是濃茶與乙醇均使大腦興奮，大腦功能容易失調(diào)。但淡茶可飲，不僅生津止渴，清心怡神，還可解毒。
2、日本的健康飲酒法
可以說因為酒的成分是大體相同的，所以中日健康飲酒方法也基本相同，不過日本對酒的科學(xué)分析較細(xì)，有些獨特說法、飲法，在此加以闡述。
日本人認(rèn)為酒只有熱量而缺少營養(yǎng)，所以如過多飲酒，會減少食欲，加之酒精對胃粘膜產(chǎn)生刺激，使胃不能充分吸收營養(yǎng)，還會使?fàn)I養(yǎng)失調(diào)。同時大量飲酒會增加經(jīng)濟(jì)壓力，引起家庭糾紛等。為此，日本專家勸人們少飲或不飲酒。為使飲酒者不影響健康，慶應(yīng)大學(xué)上屋雅春教授提出酒肴三原則：①食用不直接刺激胃腸道的食物，如毛豆、納豆、蔬菜、水果等；②通過肝臟加工，易使酒精氧化的酒肴為好，如富含維生素C及含糖食品，它們可幫助酒精氧化。③不食用動物內(nèi)臟，少吃獸肉、鵪鶉肉、蛋等膽固醇多的食物，特別是有痛風(fēng)、高血壓、糖尿病的人忌食。日本人因為醉漢多，對醒酒飲食有較深入的研究。例如，若遇酩酊大醉，最好去醫(yī)院點滴果糖類注射液，或飲用較淡的日本茶或紅茶，茶中單寧可使胃粘膜收縮，保護(hù)胃腸。飲用冷開水，減緩胃腸酌熱。也可喝醋解酒毒，食醋中的有機(jī)酸可醋化乙醇。喝豆?jié){、吃豆腐也可，其中的氨基酸能解酒中的乙醛毒。此外尚有吃白蘿卜、蜂蜜、半熟雞蛋、生梨，喝鮮牛奶、芹菜汁、綠豆湯、果汁等，均有解酒作用。
3、中國的酒德與酒
中國人常說：“物無美善，過則為災(zāi)”。中國人的酒德簡言之就是：“量力而飲，節(jié)制有度?！比绻恢v酒德，每飲必酩酊大醉，失掉自我控制，胡言亂語，行為顛狂，那就和酒德大相徑庭。量力而飲就是正確估計自己的飲酒能力，不勉強飲酒。一不傷身，二不傷雅?？紤]自己酒量有三個要素：合理酒量，經(jīng)驗酒量和實際感受。所謂合理酒量，經(jīng)過科學(xué)試驗，一個正常人每公斤體重，如果每天一次飲用純酒精0、6-0、8毫升有益無害。如每公斤體重增加到1—2毫升會微醉；到4-6毫升會昏迷；超過6毫升會酒精中毒。如用公式表示：
合理酒量(毫升)＝體重×07÷酒度
如果你的體重為60公斤，酒度為50度的大曲，則飲用84毫升以內(nèi)是安全的，如超出其一倍，可能會醉。當(dāng)然，飲酒時本人的精神狀態(tài)、疲勞程度不同，對酒量有一定影響，這時可根據(jù)以往的經(jīng)驗、體會將酒量加以調(diào)劑。節(jié)制有度是一種自我克制，有十分酒量喝六七分，最多不超過八分為好。為提倡酒德，周代曾專設(shè)“萍氏”官職，督察人們飲酒要節(jié)制。前秦趙整曾見大臣們終日飲酒不務(wù)正業(yè)而寫了一首《酒德歌》：“地列九泉，天垂酒池，杜康妙識，儀狄先知。紂喪殷邦，桀傾夏國。由此言之，前危后傾。”他以前人酗酒亡國之例警告后人。
春秋戰(zhàn)國時期，齊國陳敬仲奉召赴宮中陪齊桓公喝酒，君臣喝得很高興。但時至傍晚，桓公令侍從點燈，欲繼續(xù)下去，而陳敬仲謝辭說：“臣卜其晝，未卜其夜?！币馑际钦f陳只計劃白天喝酒，沒計劃晚上喝。說明他喝酒有節(jié)制。倘若陳繼續(xù)喝下去，飲酒過量，若失禮犯上，不定砍頭罪，也有可能造成君臣不歡，掃興而歸。明人陸容在《菽園雜記》中云：“古人飲酒有節(jié)，多不至夜?！币蛞鼓伙嬀埔自骄频轮?guī)，性不自禁會犯“酒后不可色”的行為規(guī)范。
中國醫(yī)術(shù)高明的大師們，也極力提倡酒德：戰(zhàn)國時的名醫(yī)扁鵲說：“久飲酒者潰髓、蒸筋傷神、損壽。”元代忽思慧《飲膳正要》云：“飲酒過多，喪身之源?！崩顣r珍也說：“過飲櫛，殺人頃刻。”他們多從保健看待酒德。
中國古詩說得好：“好花乘著半開時，好酒宜在半醉中?！泵鞔哪魄湓谄洹缎锞平洹分姓f：“唇齒間覺酒然以甘，腸胃間覺欣然以悅”為限，過限前應(yīng)立即“覆觴止酒”，即把杯倒置，表示不再喝酒。總之飲酒要有度，飲時講文明，互不強求。飲酒不僅要有酒德，還應(yīng)講究飲酒的基本方法。小酌慢飲，才能領(lǐng)略酒的美妙。先看其色，聞其香，再品其味。呷上一小口，用舌尖沾酒，品嘗其甘美，再用舌的兩側(cè)和后根部體會酒的酸甜苦辣。最后咽下，然后再從口腔鼻腔返回酒那悠悠余長的醇厚、濃郁香味，這樣才能享受酒的美妙和樂趣。當(dāng)然不要忘飲酒前配以佳肴，最好是清淡、芳香的大豆制品、蔬菜及水果。
在中國歷史上，也有不講酒德，因飲酒而喪身亡國者屢見不鮮，為此中國曾多次禁酒令。每當(dāng)酗酒成風(fēng)時則禁，禁酒階段好轉(zhuǎn)一些，過一段又死灰復(fù)燃，這是因為酒與一樣，容易上癮。當(dāng)今，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，飲酒風(fēng)又起。中國是飲酒大國，據(jù)1989年統(tǒng)計，中國常飲酒者達(dá)16億人，已有各種酒廠3萬多家，酒年產(chǎn)量達(dá)1340萬噸，其中白酒400萬噸，啤酒800萬噸，果酒54萬噸、黃酒86萬噸。出口不到40萬噸，大部分酒幾乎都被中國人飲用了。據(jù)1996年統(tǒng)計，僅白酒年產(chǎn)量就達(dá)60億公斤，每人每年平均5公斤，每年消耗糧食200億公斤?？纯唇陙淼膭窬聘?，會使人害怕，已到非講“節(jié)和度”不行的時候了。中國的北方人比南方人酒量大一點，不過全國的勸酒歌卻大同小異，收錄一些如下：“感情深，一口悶。感情鐵，喝吐血。感情淺，舔一舔，沒有感情賞個臉?！贝窖鐣夥丈蟻砗?，勸酒則更深一層：“喝酒不喝醉，不如打嗑睡，何況還是酒，不是敵敵畏。人生難得幾回醉，要喝一定要到位?！碑?dāng)大家微醉時，還要更上一層樓：“你不醉我不醉，馬路旁邊誰來睡。你也醉我也醉，咱們醫(yī)院再相會。只要感情有，什么都是酒?！薄@樣勸酒，被酒所害者不斷增加。據(jù)1986年統(tǒng)計，我國因酒后開車釀成車禍，全國達(dá)28萬多起，傷死32萬余人。酗酒后引起家庭糾紛、離婚者也日益增多。
中國人善于攻關(guān)，飲酒的“哲學(xué)”是“酒杯一端，政策放寬?？曜右慌e，可以可以?！奔又埧蛣窬剖枪覉箐N，所以三令五申，也禁不住勸酒。文件通知，不讓喝白酒，他們喝洋酒開銷更大，甚至說：“上有政策，下有對策?！薄稗k法總比困難多。”
總之，有的中國人勸酒讓人產(chǎn)生恐懼癥。有個別外國人因無法應(yīng)付這一場面，而不敢到某地投資。產(chǎn)生負(fù)面作用，這就事與愿違了。真是到節(jié)制飲酒的時候了。
4、日本的酒德與酒害
日本是禮儀之邦，甚為注重酒德。在正式宴會或酒會上，沒有中國人那么多的勸酒歌和勸酒方式。只有純?nèi)毡臼窖缯垥r，為表示對客人的尊敬，在蹋蹋米上飲酒時，主人有時來敬酒，是跪在你面前為你斟酒，不好意思不喝，只要喝下一點，他為你斟滿就算主人盡到禮儀。一般情況下，日本人不強求對方飲酒，喜歡飲酒者可以自斟自飲。加之日本的酒度數(shù)都不太高，即使是白酒也不過40°左右，這樣不容易醉，但日本清酒比中國白酒容易上頭，喝得太猛也一樣致醉。
日本的酒害，我認(rèn)為是精神使然。日本因為是個不大的島國，使日本人心胸不太開闊。遇不順心事，容易消沉，便去喝悶酒。加之飲酒習(xí)慣多為干喝，也是容易傷害身體的一個原因。日本人的生活節(jié)奏比較快，緊張，平時彼此之間無暇溝通想法。工作一天容易疲勞，所以一到晚上便與同行、上司去酒館喝酒、聊天，時間長則容易醉。日本人喜歡晚酌，認(rèn)為它可為明天的工作增加銳氣。在家晚酌一般飲用量不多。還有日本人為調(diào)節(jié)環(huán)境，改換口味，不愿意總在一處飲酒，一晚上可能去喝幾個酒店，也是容易成為酒鬼的一個原因。據(jù)日本出版的《酒之健康科學(xué)》一書載，日本人的體質(zhì)不宜于多飲酒，因其新陳代謝較之歐洲人慢，日本人每年的酒精飲用量為63公升。總之，飲酒掌握度，要節(jié)制飲酒，說時容易做時難，需要經(jīng)常提醒，讓人們健康地生活。
日本在1997年生產(chǎn)清酒872053kl，如加上白酒、果子酒、洋酒等總共生產(chǎn)酒類為9399274kl。如談到日本的酒害，有下述三個方面：
第一是酒精依賴者。所謂依賴者就是每天必須飲用150ml純酒精，大致相當(dāng)五大瓶啤酒。據(jù)日本厚生省調(diào)查，日本有酒精依賴者40萬人。這種人有時需要住院，甚至到精神醫(yī)院住院治療。他們的平均壽命51歲，比平常人短命20年。常年酒精依賴者多患肝硬化、消化系統(tǒng)紊亂等病癥。
第二是飲酒開車造成交通事故。以1997年為例，事故達(dá)1000件左右，其中造成人身死亡件數(shù)400起。
第三是酗酒引發(fā)社會問題。如家庭糾紛、打架、離婚、偷竊、畸形兒等等，給社會造成不穩(wěn)定因素。
三、中日酒俗比較
1、酒與祭祀
古代社會，中日兩國均把祭祀視為生活中的大事，而且祭祀的內(nèi)容頗多，如祭天地、山川、鬼神，祭社稷、祭祖先等，都離不開酒，而且中日兩國最初均是為了祭神而造酒。當(dāng)然祭祀都有一定儀式，將規(guī)定的酒食供奉給信仰和崇拜對象。上古時酒未問世以前，古人用水、用血上供，那時以水當(dāng)酒，稱為“玄酒”。待到學(xué)會釀酒后，才用酒祭祀。中國古人最初是用醇香的NFDF9NFDFA酒進(jìn)行祭祀的。最初，中國人釀酒是專門用來敬神、祭祖的。這是基于“祭，祭先也，君子有事不忘本也”的思想，此語出自《禮記·貢禮》。古人云：“凡祭，皆祭所造食者?！惫湃藢?chuàng)造飲食的人很尊敬，在《周禮·膳夫》一書中有“禮，飲食必祭，示有所先。”飲酒是祭祀典禮的一項重要內(nèi)容，多數(shù)禮儀都與酒有關(guān)或需要用酒，除此之外，普通人生活中的場面儀式也要用酒，久而久之，便形成一種酒禮。這說明酒一開始就高居廟堂朝會之所，賦予它高貴地位和身份，而且酒起著頤神定人等維持天道和社會倫理秩序的巨大作用。
中國古人祭祀時，要手持杯盞，默念祈禱，將酒先分傾三點，然后將余酒按半圓形灑于地上，稱為酒酹地。古人以為這樣做，即酹三點一長鉤，是個“心”字，表示獻(xiàn)心之禮。這一祭祀禮儀后來擴(kuò)大，形成飲前必先酹酒的習(xí)俗。這一習(xí)俗至今還在蒙古族、苗族等民族中保留著。在祭祀時，中國還有把酒置于酒杯供奉神、祖先的習(xí)慣，意謂讓神、祖先同享人間美酒。供酒最后灑地以祭。
古代，特別是周代禮法頗嚴(yán)，平日飲酒受限制，但祭祀時可暢飲，所以盛宴多在祭儀之后。日本人的祭祀與酒也和中國一樣，關(guān)系極為密切。日本是無處無時不祭祀的國度，其目的是尋求民族的團(tuán)結(jié)與互相了解，而每次祭祀都離不開酒。日本有各種各樣的祭祀，天皇主持的祭祀有專用酒，稱之為神酒。一般是“白酒”(SHIROKI)與“黑酒”(KUROKI)。日本祭祀用白酒并非中國的白酒，而是白色濁酒，類似中國酒釀。黑酒是在白酒中加入久佐岐(或?qū)懗Ｉ侥荆瘴陌l(fā)音一樣：KUSAKI)即一種樹根的灰，而呈現(xiàn)黑色。這種神酒是由特殊種植的大米——玉榮米釀造而成。插秧均由處女擔(dān)任，在皇宮由指定的地方釀造。其酒用于天皇主持慶豐收的新嘗祭。數(shù)不盡的祭祀用酒，多由村民、市民或政府部門、各種機(jī)構(gòu)奉獻(xiàn)好酒。日本人很重視祭祀，也同時重視酒。祭祀儀式結(jié)束后，日本有神人共食的習(xí)俗，把供奉給神的酒、食品取下來，大家開懷共飲，快快樂樂地美食一頓，用以消除一天的疲勞，而且這種聚餐不再拘泥禮儀，不分上下級，使參與者痛痛快快地歡聚一堂，日本人稱為“無禮講”，可自由自在地暢飲、品嘗美味佳肴。喝醉后，發(fā)泄一下平日不滿也無人說他無理取鬧，說錯話也不予追究?？傊?，日本人對飲酒后的言行較寬容。這種場合酒給人們帶來歡樂，人們感謝酒，把酒奉為神，把飲用完的盛酒木桶擺放在神社供奉，如京都市嵐山腳下的松尾大社是日本最古老的酒神神社，神社內(nèi)擺放著很多酒樽。每年11月上卯日舉辦祈愿釀造安全的祭祀。此外，在日本有名的酒神神社還有梅之宮、三明輪神社。日本沒有酹酒的習(xí)慣，一般把整瓶整桶的酒供奉神靈、祖先，看來比較講究實用，把供奉用的酒取下來神人共飲，既滿足尊敬神靈、祖先的心愿，也創(chuàng)造了活人聚集一堂的團(tuán)結(jié)氣氛，而且日本人認(rèn)為飲用供奉神的酒，可以獲得神靈的保佑。
2、酒與婚俗
酒在中日兩國婚俗中起著重要作用。中國古書《酒諭》中載：“非酒無以成禮，非酒無以成歡?！庇喕?、成婚、婚禮等程序，均貫串禮儀活動，這些活動本身就是表現(xiàn)著歡樂，酒起著積極的角色。中國古代漢族議親時，男方要送酒到女方家中，以示求婚，至今少數(shù)民族中傣、景頗、拉祜族仍有此俗。
中國很多民族不僅訂婚禮品中要有酒，而且訂婚名稱與酒相聯(lián)。如苗族人訂婚叫“吃小酒”，水族訂婚叫“吃宵酒”，因男方去女方訂婚要住一夜，宵夜飲酒用餐。訂婚、納彩(或稱彩禮)和成親是婚俗的重要環(huán)節(jié)。訂婚儀式必須有酒，中國很多少數(shù)民族干脆就叫吃訂婚酒。訂婚后就得考慮納彩，酒本身就是一項重要的彩禮之一。據(jù)宋代《東京夢華錄》記載，男方要擔(dān)上“許口酒”給女方。女方要回禮，就是將接受的許口酒酒瓶內(nèi)盛入淡水，放入活魚三五條，筷子(箸)一雙，謂之“回魚箸”。日本在訂婚、納彩時都喝酒，但彩禮中并沒有酒，多是象征吉祥的海產(chǎn)，如“壽留女”，是切成長絲的尤魚干，象征長壽。還有“鰹魚干”，表示忠貞節(jié)義等。這因為日本是個島國，海產(chǎn)得天獨厚而導(dǎo)入婚俗中。
中國的成婚即婚禮，酒是不可或缺的，酒筵是成婚的，親朋好友入席吃喜酒。從先秦時代起，新郎新娘要舉行“合巹儀式”。即司儀把匏瓜一分為二，再以線相連，新郎新娘各執(zhí)其一，相對飲酒，以示夫婦心心相連，百年合好。此俗在《禮記·昏義》中記有：“婦至，婿揖婦以入，共牢而食，合巹而醑(音：XU，意：美酒)，所以合體，同尊卑，以親之也?！贝剿未?，便演化為喝交杯酒。
日本人的婚禮上，夫妻也喝交杯酒。無論任何形式的婚禮，新郎新娘在賓朋的祝福聲中舉行“三三九度”交杯換盞。用三只淺的漆制酒杯，每杯喝三次，共九次。日本的數(shù)字信仰為奇數(shù)。源于中國陰陽說，奇數(shù)為陽，偶數(shù)為陰，而三和九均是“易經(jīng)”中有緣的陽數(shù)。三杯分別表示天、地、人。三與三乘為陽數(shù)中最高的九，表示沒有比它更慶幸的喜事。日本婚俗中的“三三九度”交杯換盞，斟酒用的酒壺蓋上，一定要有一對圖案。中國古時用其比喻兄弟和睦，不知何時傳入日本成為兄妹親睦了?！度毡緯o(jì)》說，伊那邪岐和伊邪那美兄妹，初次時，不知如何，看見振翅飛翔的姿態(tài)而受啟迪，成功，有了日本后代。所以用此酒壺，寓意性生活和諧，種族繁盛。3、酒令
從古至今，世界上有眾多國家飲酒，然而惟獨中國人創(chuàng)造了酒令，使飲酒活動增添了歡樂和文化氣氛，也可說既助酒興，又增情趣。當(dāng)然，如酒令走偏則變?yōu)楸凭?、賭酒的手段，貽害也很大。
中國的酒令始于西周時期，當(dāng)時的酒令并非助興勸酒，而是輔助酒禮，換句話說就是在飲酒時聽從酒官的號令，依禮飲酒。酒令初，本意是禁止酗酒，不能擅自飲酒，原則是勸人少飲，后世變成飲宴中一種助興游藝活動。
春科戰(zhàn)國以后禮崩樂壞，帝王權(quán)貴嗜酒成風(fēng)，酒官行令的目的便發(fā)生了變化，開始助興取樂。勸人暢飲，酒令演變?yōu)椤熬淳啤钡氖侄?。酒令雖使宴席氣氛熱鬧，表現(xiàn)中國人好客，但有時也難免強迫性飲酒，傷害健康。酒令問世已有兩千多年，歲月推移，酒令不斷翻新、豐富。射箭、投壺、搶紅、笑話、拆字、聯(lián)句、猜拳等均成為酒令。如分類說明，大體有律令、游戲令、賭賽令、文字令、歌舞令等。
律令是對賓主都有約束作用的酒令，有的成為法律條文。如隋代規(guī)定：“末座者，連飲三杯，為‘蘭尾’”。游戲令是用游戲來行酒令，內(nèi)容豐富簡單易行。如傳花、拍七、說笑話等。賭賽令是宴席間角逐各種技藝，勝者促使負(fù)者多飲酒的酒令。最常見的有射箭、投壺、賽棋、擲骰子、劃拳等。舉投壺為例說明。投壺是從射箭發(fā)展而來，晉、齊時很流行，兩漢極普遍，唐宋時代由于雅令時興而衰微，但明清仍有人使用。投壺就是持箭向壺口投去，壺口有大有小，壺內(nèi)裝有小而滑的豆子，如用力過猛，箭會反彈出來。最終以投進(jìn)壺中箭多為勝，少則負(fù)，負(fù)則飲酒。
文字令，又曰雅令。它是歷代文人創(chuàng)作，涉及文化藝術(shù)現(xiàn)象多而雜，幾乎涵蓋所有文字游戲，如謎語、詩詞、拆字、繞口令等。舉一幽默對話的酒令：宋代文人劉〖FJF〗窸〖FJJ〗和坡一起共飲，東坡欲先走一步，劉〖FJF〗窸〖FJJ〗便用三種果子和一味藥酒調(diào)于酒中說一酒令——“幸早離(杏棗梨)，且從容(蓯蓉)?！睎|坡聽后也用三果一藥扣于酒令中——“奈這事(萘蔗柿)，須當(dāng)歸。”很得體。
歌舞令是用歌舞樂曲佐酒侑食。周代已有其酒令?！吨芏Y·天官·膳夫》載有：“以樂侑食。”大宴用大雅樂，一般宴會用小雅樂。漢代歌舞侑酒之風(fēng)盛行，還出現(xiàn)專供官宦文人飲酒取樂的歌舞伎，此風(fēng)直至盛唐，并讓她們助興送酒，有的達(dá)官顯貴，文人騷客常被技藝超群、花容月貌的美女傾倒，縱情豪飲。
歌舞令有時是機(jī)敏的交鋒。明代的趙時逢指著一盤炒栗子說一個酒令：“栗綻縫黃見”。在座的文人雅士一時對答不上來，一旁的歌伎朱云楚穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)貖A取一片藕片說道：“藕斷露絲飛”。在場的人對這位女子的機(jī)敏聰慧表示佩服。
總之，酒令是飲酒者文化素養(yǎng)和個性的表現(xiàn)，酒令表現(xiàn)人的幽默、機(jī)敏、才華，也是知識和智慧的結(jié)晶，當(dāng)然反映人們的生活。不過酒令苛刻，罰酒太多，會帶來弊害。明清有一段時間就是如此，清人黃九煙為此撰文《酒社芻言》提出飲酒三戒：苛令、猜不透的“酒底令”、捋拳振臂、叫號喧爭的拳哄，不僅傷雅而且妨礙生趣益智的享受。
日本沒有酒令，但在盛宴時有余興。一般由陪酒婦女們彈三味線，唱歌或跳日本古典舞。也有擂當(dāng)?shù)厝毡敬蠊幕虮硌菥哂械胤教厣母栉杓妓嚨牧?xí)俗。
4、中日酒店、酒旗之不同
根據(jù)劉軍等人編寫的《中國古代的酒與飲酒》一書，中國的酒店的前身酒肆，至遲出現(xiàn)在夏末商初。中國古人在剛剛開始飲酒時，并無酒店，而是自家釀酒自家飲。酒肆、酒店、酒樓的出現(xiàn)是以商品交換的發(fā)展，城廓的建立、飲食業(yè)的興起為前提條件的。到周代，王都鎬京和東都洛邑以及數(shù)十個都邑的營建，使市、肆包括酤酒之肆普遍興旺起來。加之釀造業(yè)的發(fā)展，一般平民也去酒肆聚酒。
春秋戰(zhàn)國時，買賣酒已很普遍。酒肆為招攬顧客，便高高地掛起酒旗。但當(dāng)時的酒旗是什么樣子，因難以保存，說不清楚。是否后來人用一塊布，上寫酒字，高懸店門，使人能遠(yuǎn)遠(yuǎn)看到的幌子，但不少嗜酒者如此推斷?！妒酚洝じ咦姹炯o(jì)》中云：“高祖每酤留飲，酒儲數(shù)倍?！边@是劉邦作皇帝以前的記事，可見賣酒之最晚在戰(zhàn)國至秦代這一時期。西漢辭賦家司馬相如(前179年—前117年)娶卓文君后，夫妻著犢鼻當(dāng)壚賣酒，壚是酒店的代稱，這是古代關(guān)于賣酒的一則故事。漢代，酒肆已明顯地具有賣酒與供人飲酒的雙重職能?！稘h書·食貨志》注：“酒家開肆待客設(shè)酒壚，故以壚名肆。”
唐初無酒禁，大小酒肆遍及全國城鄉(xiāng)。唐代史籍及文人墨客的詩詞中留下許多描述酒肆、酒樓的好詩句。如杜牧的“千里鶯啼綠映紅，水村山廓酒旗風(fēng)?！薄敖鑶柧萍液翁幱校镣瘬u指杏花村。”唐代酒肆沿襲懸掛酒旗以招徠顧客的傳統(tǒng)方式，皮曰休《酒旗》詩云：“青幟闊數(shù)尺，懸于往來道，多為風(fēng)所颶，時見酒名號。”
唐朝時，各大城市都有胡人開酒店，并有胡姬陪侍作為吸引客人的重要手段，后人有不少關(guān)于酒店胡姬的記述。恕不一一贅述。
宋代，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，城鎮(zhèn)市場甚為繁榮，《清明上河圖》、《東京夢華錄》都是反映東京汴梁，即今開封的活躍景象。大街小巷中的酒店、酒樓鱗次櫛比，其建筑、裝潢豪華，用彩色酒旗裝飾樓門，酒座瀟灑。而且在宋代酒店已分類很細(xì)，據(jù)《古杭夢游錄》所記，有宅子酒店、花園酒店、直賣店、散酒店，庵酒店等。
待到北宋，除大酒店外，尚有各種各樣小酒店，被稱為“腳店”、“拍戶”、“子庫”等。
宋代因酒店的繁榮，酒旗的式樣、色調(diào)，均有發(fā)展。竇革所撰的《酒譜》中說：“無小無大，尺之布可縫。或素或青，十室之邑必有?！碑?dāng)時在酒肆聚集的地方，就出現(xiàn)“繡旆相招，掩翳天日”的盛況。
與宋并存的金國，也以豪飲為尚，嗜酒成風(fēng)，到處可見酒肆酒樓。在山西繁峙巖上寺有一幅繪于金代的壁畫，其中就有酒樓，樓內(nèi)顧客盈門，還有賣藝者。酒樓外有高挑的酒旗，上寫：“野火攢地出，村酒透瓶香?！豹?/p>
明朝之初，朱元璋命令大建酒樓，迎接四方賓客。其中高級酒樓已不再掛酒旗或幌子，改掛名人題字的扁額，樓內(nèi)派專人迎送客人，除山珍海味佳肴外，有歌伎，尚有專供文人墨客飲酒題詩的詩碑，酒樓四壁任客人揮毫，以助酒興。明代酒肆已發(fā)展到成為人們社交的重要場所。為迎奉高層次的顧客，有的酒店店主和店小二，已具備比較高的文化素養(yǎng)。
清代酒肆又見進(jìn)一步發(fā)展，大城市內(nèi)酒樓飯館難以數(shù)計，而且不少可承辦大型酒宴。待到清末民初，許多西餐館、酒吧，在北京等各大城市和港口應(yīng)運而生。民間各類酒肆名目繁多，經(jīng)營手段因賓客要求多樣化。中國的飲酒文化得以體現(xiàn)，酒簾處處飄，凝香貫九霄。酒肆大街燈火輝煌，如同白晝。不言而喻，鋪張浪費，腐化墮落也達(dá)到頂點。
當(dāng)代中國人由于多種經(jīng)營可獲得更多利潤，純酒店不多，而重視既能就餐連帶飲酒的地方，當(dāng)然在大酒樓、大飯店內(nèi)有單設(shè)的酒吧。近年來，日本式酒店已進(jìn)入北京城，如海淀白頤路上的“澤之鶴居酒屋”。
日本的酒肆名為“酒屋”或“居酒屋”，與中國的酒店有所不同。日本的酒店何時問世，日本沒有統(tǒng)一的說法。不過在中國人撰寫的《魏志倭人傳》中已談到日本有了集市，日本釀酒史研究家加藤百一認(rèn)為，其集市是中世紀(jì)日本酒店的萌芽。《日本書紀(jì)》載：“在餌香(現(xiàn)
今大阪)集市，有標(biāo)著價錢但人們買不起的美酒?！睓烟飫俚抡J(rèn)為，日本的酒店名為“居酒屋”，它既不是造酒的作坊，也并非賣酒的店頭，而是供人飲酒的地方。大概于江戶時代初期，首先出現(xiàn)在大阪、江戶的城外，那里有借宿住宅、漁場，賣苦力或手藝人在其居住，因經(jīng)濟(jì)上無條件，便去居酒屋飲酒，自斟自飲。后來發(fā)展到備有酒菜和用餐的肴饌。因在酒店入口處外側(cè)，有從上掛到半腰中似繩子一樣的門簾，酒店又稱“繩暖簾”，其繩多為麻制品。也有一種說法，認(rèn)為釀酒和販賣酒的經(jīng)營者為酒屋，賣酒量大大增加而變?yōu)榕l(fā)商。由批發(fā)酒的商人分化出零售業(yè)者，在店頭供人飲酒，被稱為“居酒屋”，即酒店，而銷售酒類者稱“酒屋”。
第2篇
本研究的研究對象是廠礦等國有企業(yè)所屬醫(yī)院，討論該類型醫(yī)院在服務(wù)過程中的功能與服務(wù)內(nèi)容等問題。為將研究推向深入，研究對象除了一般的國有企業(yè)醫(yī)院外，還將結(jié)合某石油化工企業(yè)所屬醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)問題討論。
2研究方法
本研究的研究方法主要為文獻(xiàn)研究法與質(zhì)性研究法。為了對目前廠礦等國有企業(yè)醫(yī)院的情況進(jìn)行了解與描述，研究者對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了檢索，檢索的數(shù)據(jù)庫主要為中國知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫以及萬方數(shù)據(jù)庫，檢索中主要了解的內(nèi)容為廠礦等國有企業(yè)醫(yī)院的生存狀況、其服務(wù)提供內(nèi)容、健康管理服務(wù)的參與情況等。除了文獻(xiàn)研究外，研究者還使用質(zhì)性研究方法對某石油化工企業(yè)所屬的廠礦醫(yī)院進(jìn)行研究，重點了解其在健康服務(wù)鏈上的健康管理參與相關(guān)情況。
3結(jié)果
3.1廠礦醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)況中的挑戰(zhàn)與機(jī)遇
3.1.1廠礦醫(yī)院在發(fā)展中存在的問題。早在2002年，國家六部委下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)國有企業(yè)分離開辦社會職能工作意見》的文件中，就對廠礦等國有企業(yè)醫(yī)院與企業(yè)剝離進(jìn)行了政策規(guī)定，但因為整個剝離過程涉及面廣，而且難度較大，造成截止到2011年，仍然有大約1/3的企業(yè)醫(yī)院仍然未完成改制［1］。而即便是已經(jīng)完成改制的企業(yè)醫(yī)院也仍然面臨著許多體制或經(jīng)營層面的問題［2］?？傮w而言，未完成改制的企業(yè)醫(yī)院面臨著的問題包括：（1）投入斷流或減量。在企業(yè)內(nèi)的醫(yī)院受到企業(yè)本身投入的影響，加之在新醫(yī)改中得不到政府的財力照顧，很容易出現(xiàn)在經(jīng)營過程中的資金鏈緊張，加之其在投入不足的情況下還需承擔(dān)社會責(zé)任和醫(yī)療風(fēng)險，會導(dǎo)致其出現(xiàn)經(jīng)驗風(fēng)險。（2）市場競爭力下降。因資金投入問題，可能導(dǎo)致出現(xiàn)廠礦醫(yī)院的人力資源流失、固定資產(chǎn)老化、新技術(shù)開展滯后等不利局面，而面臨著多元化的醫(yī)療市場競爭態(tài)勢，相對封閉環(huán)境中的廠礦醫(yī)院仍可能力有不逮，進(jìn)而使得其生存壓力增大。（3）政策壁壘造成病員流失。除了政府無法像公立醫(yī)院一樣進(jìn)行一定衛(wèi)生投入外，還有些扶助政策與配套政策會造成病源流失，如醫(yī)保政策的推開會導(dǎo)致部分企業(yè)職工在就醫(yī)時選擇醫(yī)保定點醫(yī)院，而部分企業(yè)醫(yī)院卻并非為醫(yī)保定點單位。（4）管理體制不順。由于企業(yè)醫(yī)院在管理過程中存在著企業(yè)和衛(wèi)生行政部門的多頭管理，結(jié)果會造成不少醫(yī)院管理體制混亂，進(jìn)而影響其經(jīng)營活動。上述為一般的國有企業(yè)醫(yī)院在管理與經(jīng)營過程中存在的問題與挑戰(zhàn)，本研究所選取的質(zhì)性研究對象屬于某大型國有企業(yè)，因企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)重視，加之該企業(yè)醫(yī)院歷史發(fā)展基礎(chǔ)較好，地理位置較佳，加之其針對服務(wù)對象開展了部分特異性的服務(wù)，因此，上述的問題與挑戰(zhàn)在本研究所選取的樣本中表現(xiàn)的并不突出，但該企業(yè)醫(yī)院仍然面臨著一些問題，如面臨著投入渠道單一，市場競爭劇烈，政策性支持較弱等等問題，這些問題需要該企業(yè)醫(yī)院予以應(yīng)對與挑戰(zhàn)。
3.1.2廠礦醫(yī)院在服務(wù)中的機(jī)遇。盡管廠礦等企業(yè)醫(yī)院面臨著以上的種種不利發(fā)展局面，但在不少企業(yè)醫(yī)院的管理與經(jīng)營中也存在著一些難得的機(jī)遇。在機(jī)遇面前，企業(yè)醫(yī)院管理者如果能夠充分利用自身的優(yōu)勢，就將不斷優(yōu)化自身的生存環(huán)境［3］。文獻(xiàn)分析發(fā)現(xiàn)，在機(jī)遇上廠礦醫(yī)院的優(yōu)勢在于：（1）部分廠礦醫(yī)院具有自己的特色與優(yōu)勢?？?，特別是職業(yè)病等診斷與治療優(yōu)勢較為明顯。廠礦醫(yī)院在發(fā)展過程中面向職業(yè)人群形成了一定的連續(xù)供應(yīng)，這使得其對服務(wù)對象的病情與資料有較為全面的了解與把握。對于部分廠礦企業(yè)醫(yī)院而言，由于其所診治的病患有較相似的職業(yè)暴露環(huán)境，而在診斷治療中積累了一定的職業(yè)病防治經(jīng)驗。（2）醫(yī)院具有一定的穩(wěn)定顧客群，對于顧客容易培養(yǎng)忠誠度。某些廠礦醫(yī)院距離市鎮(zhèn)較遠(yuǎn)，因此，面臨的競爭局面不甚劇烈，而即便是處于市區(qū)的廠礦企業(yè)醫(yī)院因其環(huán)境相對封閉，也容易培養(yǎng)起一定的穩(wěn)定顧客群，這為其服務(wù)的開展提供了保障。（3）疾病譜與死亡譜變化為廠礦等企業(yè)醫(yī)院的服務(wù)調(diào)整帶來機(jī)遇。由于目前困擾人群健康的主要疾病已經(jīng)轉(zhuǎn)向慢性非傳染性疾病，而這就使得企業(yè)醫(yī)院在企業(yè)職工的慢性病管理過程中能夠發(fā)揮其作用。綜上，對于企業(yè)醫(yī)院而言，針對企業(yè)職工開展以慢性病與職業(yè)病為特色的連續(xù)性健康管理可以培養(yǎng)其忠誠度，進(jìn)而使自己的生存環(huán)境得到改善。除了上述基于資料的分析外，研究者對樣本醫(yī)院的觀察也證明了上述3點。在本研究中觀察的石油化工企業(yè)醫(yī)院在面臨著外在競爭的過程中，善于挖掘自身的優(yōu)勢，并將主要的服務(wù)重點聚焦于臨床醫(yī)療與慢性病管理并重上，這給該企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展與服務(wù)轉(zhuǎn)型帶來空間。
3.2廠礦醫(yī)院在職工健康管理中的功能定位與運作
3.2.1廠礦醫(yī)院在健康管理中的定位?；谏鲜龅膹S礦企業(yè)醫(yī)院具有的優(yōu)勢和面臨的挑戰(zhàn)，廠礦等企業(yè)醫(yī)院在健康管理中有著其優(yōu)勢定位，而在具體的服務(wù)過程中廠礦醫(yī)院應(yīng)當(dāng)明確自我定位。根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)院轉(zhuǎn)制經(jīng)營模式來看，各有其優(yōu)缺點［4］。而在與其他醫(yī)療市場主體展開激烈競爭的過程中，如果廠礦等企業(yè)醫(yī)院能夠明確自我優(yōu)勢，將服務(wù)重點集中于慢性病健康管理與職業(yè)病防治，這將有助于對其自身的服務(wù)市場的開拓，并在其資源有限的情況下盡量達(dá)到經(jīng)營目標(biāo)。在管理與經(jīng)營過程中為了進(jìn)一步發(fā)揮自身優(yōu)勢，企業(yè)在對其所屬醫(yī)院實施管理時應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步擴(kuò)大管理經(jīng)營自，并梳理管理體制與機(jī)制，擴(kuò)大其經(jīng)營活力，進(jìn)而使其能夠按自身資源與市場競爭態(tài)勢實現(xiàn)自我定位。在本研究所觀察的樣本醫(yī)院中即可見企業(yè)對醫(yī)院的管理體制較為順暢，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)可以按照自身的發(fā)展需求，結(jié)合企業(yè)人群的健康需求來設(shè)計服務(wù)產(chǎn)品，進(jìn)而做到服務(wù)優(yōu)化升級的同時以較強的活力實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。在定位過程中，該企業(yè)除了在經(jīng)濟(jì)活力上有所增強外，還主要在社會效益上有所強化。通過面向企業(yè)職工開展免費的公共衛(wèi)生與價格較其他市場主體低廉的基本醫(yī)療服務(wù)，特別是針對慢性病患者和高危群體的連續(xù)性健康管理使得該企業(yè)醫(yī)院獲得了較好的發(fā)展良機(jī)，也保障與推動了企業(yè)職工健康水平的提升。
3.2.2廠礦醫(yī)院健康管理的服務(wù)方式與工作內(nèi)容。在明確了自身定位后，企業(yè)醫(yī)院可按照自身服務(wù)人群的健康需求和自我的組織目標(biāo)開展相應(yīng)衛(wèi)生服務(wù)。目前因廠礦醫(yī)院出現(xiàn)不同的轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)制改革，因此在服務(wù)方式與內(nèi)容上其重點也不盡相同，對于仍然由企業(yè)管理的廠礦醫(yī)院而言，如上述本研究所觀察的企業(yè)醫(yī)院一樣，將服務(wù)的內(nèi)容重點強化于公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)將是在現(xiàn)有資源條件限制下的可行途徑。仍然以本研究所觀察的企業(yè)醫(yī)院為例，該醫(yī)院在服務(wù)經(jīng)營過程中結(jié)合職工的體檢針對慢性病患者和高危群體開展了持續(xù)性健康干預(yù)，而與此同時，它還面對企業(yè)職工開展了便民的家庭病床、上門服務(wù)、社區(qū)出診、母嬰家庭訪視、殘疾康復(fù)咨詢、健康教育、老年保健、疾病診治、慢性病普查及管理等多種形式的服務(wù)項目，這使得其在服務(wù)方式與內(nèi)容上已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)化，而這種轉(zhuǎn)化對于其服務(wù)對象而言是接受程度較高的，特別是針對慢性病患者所開展的防治結(jié)合等健康管理活動獲得服務(wù)對象的高度認(rèn)可。值得注意的是，上述的服務(wù)開展并非單獨依靠廠礦醫(yī)院自身去完成，而更多的是與其他專業(yè)機(jī)構(gòu)一同完成，以保障服務(wù)效果得到最大優(yōu)化。
3.3廠礦醫(yī)院在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈中與其他機(jī)構(gòu)的協(xié)作
3.3.1主要的協(xié)作機(jī)構(gòu)及其可行性分析。如上所述，在本研究所觀察樣本中，廠礦醫(yī)院提供服務(wù)時，其針對企業(yè)職工的健康管理是通過整合在服務(wù)鏈條上不同的服務(wù)提供者去完成的，這些提供者包括大型綜合性醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及專業(yè)的健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，由文獻(xiàn)研究和質(zhì)性研究結(jié)果可見，不同的主體在服務(wù)鏈上具有不同的角色和功能。而根據(jù)觀察可發(fā)現(xiàn)：（1）大型綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢在于其具有較強的臨床慢性病服務(wù)技術(shù)能力，在企業(yè)服務(wù)對象的慢性病急性發(fā)作期需要通過轉(zhuǎn)診等機(jī)制使管理對象得到高質(zhì)量的臨床服務(wù)；（2）社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢在于其能夠提供“六位一體”的綜合［5］，特別是它的公共衛(wèi)生服務(wù)能夠為企業(yè)職工帶來慢性病的相關(guān)防治效果；（3）專業(yè)的健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)其優(yōu)勢在于在慢性病管理領(lǐng)域其無論是在服務(wù)意識還是在服務(wù)項目開展上都與職工本身的健康需求密切掛鉤，而且隨著健康管理活動的不斷開展，其在健康管理上的服務(wù)能力也不斷提升。上述的不同機(jī)構(gòu)均能夠在企業(yè)職工的健康管理過程中發(fā)揮積極作用，而對于大型綜合性醫(yī)院以及專業(yè)的健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)而言，對市場容量的渴求使得其能夠積極參與到面向企業(yè)職工的慢性病管理中去，另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于其面臨著生存壓力與衛(wèi)生行政部門的考核壓力，也愿意投入到健康管理之中，因此，不同機(jī)構(gòu)在此方面可以找到合力結(jié)合點，以幫助廠礦醫(yī)院進(jìn)行健康管理。
第3篇
1.1一般資料
從本院自2012年6月～2014年6月期間所收治的患者當(dāng)中選取4028例為研究對象，其中，2012年6月～2013年6月所收治的患者有2013例，男1010例，女1003例，年齡22～72歲，平均年齡（42.58±8.23）歲；2013年6月～2014年6月所收治的患者有2015例，男1009例，女1006例，年齡21～71歲，平均年齡（43.57±9.13）歲。通過對比，兩個階段患者的性別、年齡等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對2012年6月～2013年6月階段收治的患者實施常規(guī)護(hù)理管理模式，具體包括基礎(chǔ)護(hù)理、藥物護(hù)理、心理護(hù)理等常規(guī)護(hù)理措施。對2013年6月～2014年6月階段收治的患者實施健康教育護(hù)理管理模式，具體包括建立健康教育體系，制定健康教育路徑，培養(yǎng)健康教育實施者，根據(jù)患者的實際情況實施有針對性的健康教育。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
利用統(tǒng)計學(xué)分析軟件SPSS16.0對相關(guān)數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學(xué)分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗。當(dāng)結(jié)果滿足P＜0.05時，二者對比具有顯著差異，且具統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩階段患者護(hù)理后對健康知識的掌握率比較
實施常規(guī)護(hù)理模式的患者對健康知識的掌握率為74.5％（1500/2013），實施健康教育護(hù)理管理模式的患者對健康知識的掌握率為91.9％（1852/2015）。后一階段患者對健康知識的掌握率要明顯優(yōu)于前一階段的患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
2.2兩階段患者對護(hù)理管理的滿意度比較
實施常規(guī)護(hù)理模式的患者對護(hù)理管理的滿意度為73.9％（1487/2013），實施健康教育護(hù)理管理模式的患者對護(hù)理管理的滿意度為90.4％（1822/2015）。后一階段患者對護(hù)理管理的滿意度要明顯高于前一階段的患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
3.1健康教育對護(hù)理管理的影響
醫(yī)院護(hù)理管理主要是通過利用護(hù)士的潛在能力和其他設(shè)備、環(huán)境以及社會活動，提高患者治療效果和生活質(zhì)量的管理方式。健康教育是護(hù)理管理中的重要內(nèi)容之一，是以患者及其家屬為教育對象，以醫(yī)院為教育基地，以護(hù)士為教育實施者，以恢復(fù)患者的健康為目的，有計劃、有目的、有步驟實施的健康教育護(hù)理途徑。隨著患者健康觀念的轉(zhuǎn)變，健康教育在患者的護(hù)理管理中越來越占有舉足輕重的地位。護(hù)理人員通過向患者傳授疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)知識和技能，調(diào)動患者積極參與到護(hù)理活動當(dāng)中，提高自我護(hù)理保健能力，從而達(dá)到恢復(fù)健康的目的。在護(hù)理管理中實施健康教育，有利于滿足患者的需求，提高護(hù)士的整體素質(zhì)，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度。
3.2健康教育對策
在醫(yī)院護(hù)理管理中實施健康教育，首先要建立完善的健康教育體系：要全面的收集、整理、分析患者的病歷資料，具體包括患者的年齡、性別、病程、病史、過敏反應(yīng)等內(nèi)容。根據(jù)患者的病歷資料以及所患疾病所屬科室的具體護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)來建立科學(xué)合理的健康教育體系。其次，培養(yǎng)健康教育實施者：要定期對護(hù)士舉辦培訓(xùn)班，挑選優(yōu)秀的護(hù)理人員出去進(jìn)修，從而提高護(hù)理人員健康教育護(hù)理管理綜合素質(zhì)。第三，嚴(yán)格按照健康教育規(guī)章制度實施有針對性的健康教育：健康教育內(nèi)容包括生活、飲食、藥物、心理指導(dǎo)、機(jī)體功能鍛煉等；健康教育地點主要有病房、醫(yī)院大廳、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等；健康教育方式主要有發(fā)放宣傳冊、定期舉辦專題講座、個性化護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)等。
4結(jié)語
