醫療藥品質管水平的提升建議范文

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工作人員的專業水平不高，法律意識淡薄

大部分工作人員缺乏藥品管理以及藥學方面的知識。并且在一些醫療機構中并未對從藥人員展開系統的法律教育以及繼續教育，因此導致從藥人員缺少相關的法律意識，且其責任的落實也不全面。根據相關部門的不完全統計顯示，有超過80%的從藥人員從未接受過與藥事法律相關的教育，普遍出現法律意識不高的現象，這一現象在一定程度上影響了藥物質量管理的規范性，加速安全隱患的滋生[3]。

藥物采購、貯存等環節中存在的問題

目前在藥品質量管理中突出的問題在于藥房管理的隨意性過大，導致藥房中存在大量的安全隱患。具體體現在以下幾個方面：藥品的采購問題。有部分醫療機構并沒有對藥品的采購進行嚴格的控制，對采購渠道的要求十分寬松。甚至有些醫療機構的藥物來源于沒有藥物經營、生產資格的企業，采購時并沒有注重對供貨企業相關材料進行確認。據有關調查發現，一些二甲以下醫院或是醫藥公司對藥房的管理力度不足，尤其是醫藥公司或是私營企業的藥房管理力度相對較弱；藥品的貯存問題。一些醫療機構藥品貯存的硬件設施較落后，嚴重缺乏藥品防污染、防鼠、防潮、放蟲等設施。除此之外，藥物質量的相關管理制度也并不完整，使藥物合格性的分辨難度加大。另外，有部分社會醫療機構將其藥房建設在街道邊上，由于這些藥房的規模較大且種類繁多，從外表上看與專業零售藥房無異，導致消費者被誤導，從而造成無方拿藥的狀況。

提高醫院藥品質量管理的具體對策

1完善質量管理的相關制度，創建質量管理組織

提高醫院藥品的質量管理，首先應該要制定一系列科學合理的管理規定，并在實行的過程中不斷地將其完善，這主要是因為制定的完善程度直接影響到質量管理效果的好壞。完善的管理制度應該含有以下幾方面的內容：①首先確定管理制度的主要目標以及具體任務。②全面落實質量管理相關機構與組織的職能與責任。③明確規定藥品的采購、驗收、貯存、保養等環節的具體管理辦法，并規范不合格藥物的處理。④制定藥品調劑以及藥品退貨的管理條例。⑤從藥人員的管理，藥房環境衛生的管理。在完善管理制度的同時，還應創建質量管理的相關組織與機構，由該機構對于來監督管理制度的執行，定期總結執行過程中出現的問題并做出及時地修改，從而進一步確保藥品的質量。

2強化藥品進購的管理

藥品進購的管理是確保藥品質量的基礎前提，在采購時必須按照國家的相關法律法規來進行。首先要保證供貨渠道的正規性，確保藥品采購能夠做到有章可循。購進之前，確認供貨商是否擁有真實的營業執照以及藥品經營、生產許可證，以及國家認證的廉政協議、質保協議等證書，并提供身份證的復印件、法人授權書等材料。若是進口的藥品，則還應該擁有進口藥品的注冊證。另外新藥物的引進應先由臨床醫師進行申請—科室主任的簽字通過—藥事委員會批準—計劃購進。

3提高藥品驗收的質量

在醫院藥品的質量控制中應該要重視藥品驗收這一環節，它對于用藥安全有著十分重要的意義。進行藥品驗收的時候，一般應先查看藥品的外包裝的情況，是否出現鼠咬、蟲蛀、變形、受潮、受污染的狀況發生；檢查是否已拆開藥品的外封條；一一核對在說明書、標簽上標注的事項是否完整；外包裝與內包裝上的批號是否相同。檢查說明書與標簽上的內容是否相同；藥品包裝盒內有沒有合格證以及出廠的檢驗報告等資料；根據《中國藥典》中的相關規定，對藥品實施外觀性的反復檢查，如遇到問題應及時上報藥檢部門或是藥檢室對其質量進行檢查。值得注意的是，在驗收過程中如果發現有問題或是不合格的藥物則應拒收，堅決禁止將不合格的藥物進入藥庫或是藥房。

4增強藥品養護的管理

藥品養護對于藥品質量管理來說非常關鍵，質量合格的藥品在入庫后如果得不到養護或是養護不夠就會造成浪費，甚至會威脅患者的生命健康安全。根據藥品貯存時的情況來進行藥物養護，并嚴格按照質量管理的相關技術、方法、理論來對藥物進行全方位的養護。并且，藥品保養可以說是研究藥物質量改變規律以及探究有效養護手段的一門課題。倉庫中的藥物應該要根據它流轉的具體狀況來展開養護工作，并進行每月一次的盤點與檢查，登記記錄下藥品的有效期及其質量，特別是有些極易發生變質、有效期相對較短的藥物應進行重點檢查與養護。另外，在檢查的過程中發現過期或是質量有問題的藥物，應立即進行處理，并停止這一類藥品的發放。

5優化藥物配制以及臨床使用的管理

讓擁有資格認證的藥學專業人員來負責醫師處方的配置以及審查。醫院用來配制藥物的包裝用品、設備、工具以及用于配制的區域，應根據相關的配制要求以及衛生要求來進行嚴格的控制。另外，應創建最小包裝要藥品的管理制度，以便在發生問題時及時找到問題的根源，并注意其他單位不能使用本單位配制的藥物。強化藥品臨床使用的質量監管。一旦出現假藥、劣藥應立即禁止使用，并就地封存，然后向上報給監督部門，并注意在管理部門執行決策之前，醫院不能自行處置。

負責配制配方的工作人員必須遵循操作規范，在接到處方之后立即對其進行審查，確保處方內容的正確性，才可配制。配制處方應秉持著嚴肅、認證、快速、準確的原則。針對精神類、麻醉類等以用毒性藥品的配制之前必須進行仔細的審核。在配制過程中出現問題之后應立即與開方醫師進行研究，在確認無誤之后才可進行配制，配人員不能自作主張。另外，搶救、急救性藥品應做到隨到隨發，絲毫不能延遲。在遇到濫開大方、不科學用藥的方子，藥劑師則有權利拒絕配制。

6注重從藥人員的再教育，全面提升工作人員的綜合素質

管理質量水平的提高關鍵在于管理人才的培養。而醫院應該著眼于長遠利益，注重從藥人員的再教育，全面提升其綜合素質。首先是從藥人員專業知識的再教育。員工在上崗之前首先進行崗前培訓，并制定發展方案。確保每一位從藥人員都能夠有肩負責任的能力。另外，注重從藥人員法律意識與知識的提升，讓所有的員工都能知法遵法，利用法律手段維護自身的利益。

結束語

總而言之，在醫療機構中，藥劑工作的地位十分之重要，因此在遵循我國法律的前提下，提高醫院藥品的質量管理水平，堅持低耗、科學、高效的管理原則，為醫院安全用藥提供有力的保障。但是提高管理水平并不是一朝一夕就能達成的，它需要更多的物力、人力的大量投入與配合，從完善管理制度開始，嚴把質量管理的每一環節，并調動從藥人員的積極性，樹立正確的質量管理意識，從而確保藥品的質量，防止醫療糾紛的發生，保障傷患的醫療效果，促進醫、患和諧關系的建設。

作者：張中平單位：山西汾陽醫院交口縣人民醫院