中醫院基建工程管理思考范文

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摘要：

探討研究型中醫院基建管理要求，即項目管理的重要性、項目工程標準化的必要性、項目工程信息化的必要性，充分利用新技術進行基建項目標準化與信息化管理。【

關鍵詞：

研究型中醫院;基建工程;項目管理

研究型中醫院的基建管理需要在常規醫院基建管理的基礎上，更加注重與研究型中醫院的建設需要相結合，主要體現在醫院基本基建內容基礎上，還需要考慮在臨床與科研、教學的緊密結合及其可持續發展。結合上海中醫藥大學附屬曙光醫院東院科教綜合樓項目，在建設前期的準備階段，學習國內先進的醫院基建標準化管理經驗及研究型醫院的基建管理經驗，通過對科教綜合樓建設的各參與部門進行認真梳理、調研及論證，會同專業設計機構，利用BIM和SPEC等先進的信息化技術手段，在完成設計深化同時，探討制定相應合理的建設標準，為以科教綜合樓建設為抓手的研究型中醫院建設探索標準化建設規范，進一步提升我院的基建管理水平和工程質量。

1研究型醫院基建管理要求

研究型中醫院的基建管理需要在常規基建管理的基礎上，更加注重體現“研究型”的基建管理要求，主要體現在建立創新的管理機制、打造醫院品牌、強化質量管理這三個方面［1］。醫院的基本建設包括新建、擴建、拆建項目，基建的目的是為了增加醫療設施，擴大醫院的服務范圍、科研和教學的規模、改善醫療和就醫環境。研究型中醫院基建則是在此基礎上，創新管理機制，以醫療服務質量、資源消耗率和服務滿意度作為流程設計的衡量標準，使得醫院在服務質量、運行效率、技術創新等指標上取得進步，最終提升醫院競爭力。同時醫院還應堅持經濟、實用、方便、配套、美觀的觀念［2］。利用基建項目建立品牌效應或亮點，從觀感上給病患帶來非傳統醫院的感覺。在加強基礎建設管理的同時，考慮到臨床與科研、教學的緊密結合及其可持續發展。例如在常規診療空間基礎上需要考慮臨床研究的患者隨訪、研究檔案存放、臨床教學的需求;在常規實驗研究空間中需要考慮臨床研究的特殊需要;在基本配套中，需要充分考慮臨床及實驗研究在用電、用水、用氣、信息及人員配置、研究內容拓展等可擴容性;需要考慮為后期運行維護提供切實及時的保障服務。最重要的還是強化質量管理，醫療的質量管理要求已開始與國際接軌，基建的質量管理也在不斷提升。基建項目的質量體系建設是基建管理的生命線。在醫院為病患提供優質、安全的醫療服務的同時，我們的基建項目給病患提供的是溫馨、舒適的就醫環境;給醫療工作者提供更好、更合理的辦公環境;為醫院的持續發展，提供更好的服務，在不影響醫院正常運營的前提下，改善醫院的設施與環境。研究型中醫院的基建管理更需要統籌規劃與前瞻性設計，需要在建設全過程中充分考慮研究型中醫院的可持續發展與一線部門的實際使用需求，因此研究型中醫院的基建工程管理是對醫院基建工作的一次新的挑戰，有必要從標準化、信息化角度進行探索研究。

2項目管理對研究型中醫院建設的重要性

項目管理水平是影響基建項目效果的直接決定因素。項目管理對基建項目的重要性不言而喻。加強項目管理的重要性體現在:①在嚴格實施管理機制的前提下，醫院基建項目的投入資金可以得到最有效利用，減少資金浪費;②醫院基建管理工作在采用正確的施工技術的情況下，提高基建項目的施工效率和規范性。醫院基建管理必須注重針對性、專業性和綜合性等，并加強施工過程的質量管理、安全管理等，才能在科學管理基建項目的情況下，提高醫院基建管理的整體水平，最終為醫院更良好的發展提供重要保障;③充分發揮監理單位的職能作用，利用專業管理人才，二者相結合來監督施工現場的情況，并定期召開總結大會，才能真正提高醫院基建項目的施工效率和施工質量，最終保障醫院的整體效益［3］。加強項目管理建設就是在原有管理制度的基礎上，通過基建項目來健全制度、完善制度，利用項目來強化制度建設，發現人才，培養人才，最終建立體系。從舊的管理制度向標準化管理制度發展。研究型中醫院強化項目管理的建設，也是實施研究型教學的建設，人才培養是研究型中醫院的臨床與科研能力相結合的重要任務。對于基建管理也是同樣重要。人才培養的重點在于培養創新思維和能力、培養復合型人才。

3項目工程標準化管理的必要性

基建工程的標準化管理建設，是衡量研究型中醫院基建工程管理水平的重要標準。隨著醫院為患者服務要求的提升和醫技水平的發展，基建工程管理的要求也隨之提升。在近些年的基建工程中遇到的各類工程過程管理問題和與臨床科室的協調中的溝通不暢等問題也隨之而來。因此如何規范管理醫院的基建工程項目，藉此更好地為提升醫院醫療服務的硬件水平和提升醫技環境是醫院基建工程管理的重點與難點，基建管理標準化建設直接決定了醫院基建工程的管理水平。在基建項目管理中最常見的問題:①基建管理流程不規范，過程中建設指令多，影響施工進程問題。不論在新建、擴建和改建項目中，施工方和監管部門總能接到各類的建設指令，不僅不利于工程的推進，還會產生返工、重復施工等現象，甚至直接造成經濟損失。②基建過程中管理制度不規范，建設檔案不健全。在一個項目進行推進的時候，往往在過程管理中缺乏規范性，沒有統一建設標準，在整個工程建設期，其資料檔案保存也存在紕漏，竣工資料和歸檔不完善，給建成項目的后期運維造成隱患。③設計余量跟不上醫院的建設發展。在科室改造項目中，往往科室的前瞻性不夠，僅僅考慮了目前的使用需求，導致其改建需求與醫技發展速度有差距，易造成剛竣工的基建項目，在二三年后又面臨著需重新改造的局面;又或者是儀器設備考慮不周全，因醫技水平的提升，進行設備更新增容時，其使用環境不具備增容設備的條件，包括增容用電用水設施等。以上情況，在基建管理項目中屢見不鮮。在基建項目管理中想要杜絕以上現象，就需要開展基建項目管理的標準化建設的研究。所謂的研究型中醫院基建管理標準化的建設，就是在創新管理機制的基礎上著重細化管理職能。其建設首先要提高管理者的業務水平，其切入點為管理人才的素質提升，通過引進專職人才進行專項管理是第一要素。在過程管理中不斷總結歸納，并著重創新，建立符合自身醫院特色的管理制度，行之有效地進行項目建設全過程管理;其次是在已建立的管理制度上，進一步深化，對基建項目進行分類歸納，并綜合考慮醫院的整體風格，針對性地進行劃分，制定適合研究型醫院建設和管理的統一標準，例如公共區域的改擴建項目標準，墻面、地面、天花的樣式、材料、顏色、價格標準等，包括家具配備標準，制定詳細的清單，進行逐一對照，在其管理制度上進一步完善，形成一套標準化的管理制度，對基建項目進行全過程指導和管控，從根本上避免出現施工過程中持續的指令變更和設計風格不明確帶來的經濟和進度問題。基建管理的第三要素是做好實施項目的前期策劃，盡可能在前提準備工作中考慮周全，在綜合考慮科室需求和業務發展趨勢的前提下，結合現場實際，請專業設計單位到現場實地踏勘和考察新建醫院同類科室的設計，利用BIM技術或效果圖來驗證使用功能，并在設計時考慮科室未來發展預留余量，為設施增容預留空間，并在此基礎上建立規范的前瞻性設計與論證標準與流程，確保未來擴容的發展需求，并根據設計院圖紙及理念加強與科室進行溝通，共同論證項目的可實施性，更科學地進行基建項目的策劃和圖紙調整。通過前期策劃更細致的管理，來規避未來發展需求中的因策劃不全面造成的資源浪費。

4基建項目中加強工程信息化管理的必要性

在研究型中醫院的基建工程中，應加強信息化管理理念的被引入，例如BIM技術的運用。BIM系統是一種全新的信息化管理系統，即為建造信息模型，主要應用于新建工程中，其技術的開展要求參建各方在設計、施工、項目管理、項目運營等各個過程中將所有信息整合在統一的數據庫中，通過數字信息仿真模擬建筑物所具有的真實信息，為建筑的全生命周期管理提供平臺。對建設方來說，BIM技術的應用最大程度上能降低設計和文檔的工作量和錯誤，以及更加方便修改和減少修改錯誤。BIM技術的應用意義在于可視化、成本預算、交付使用和運維階段的系統維護等方面。首先可視化通過更加直觀的三維協調效果圖，提高了時間和空間的協調利用率，避免設計和施工沖突，管線碰撞等問題。通過BIM系統，使用建筑信息模型替代圖紙，在材料變更時更加直觀通過模型進行反饋，對成本預算的管理進行有效控制。最后使用BIM技術，可將運維階段需要的信息，包括維護計劃、檢驗報告、工作清單、設備參數等信息列入模型，實現物業管理和BIM模型、圖紙、數據一體化，對整個運維的管控更有效，能讓建設方快速掌握系統設備數據、管道走向資料，及時了解和維護建筑內運行的系統。研究型中醫院的信息化管理建設應從兩方面推進，一方面是新建項目的開展;另一方面是建立已有環境設備的信息化數據庫，并與設備運維的結合。新建項目的實施在全過程中推進BIM技術，將通過獨立的系統來拓展信息化技術，也能實現環境生態化、設備現代化、信息數據化和服務人性化這幾大優點;已有環境的信息化建設與設備運維的結合，對于多數醫院來說意義更大，將設備管理和信息化數據結合，不論從能源管理、設備保養、系統養護等多方面進行系統管理，轉變了傳統的管理理念，建立了符合自身特色的管理模式。

5結語

總的來說，研究型中醫院基建工程管理體系的建設，吸取了醫院基建管理制度的發展經驗及研究型醫院基建項目的經歷，充分利用新技術和信息化的手段來提升管理水平，將基建標準化與信息化管理相結合。研究型中醫院建設發展趨勢及基建項目管理標準化建設的探索，將有助于進一步提升我院的基建管理水平和基建工程質量，有助于我院科教綜合樓項目的推進，對研究型中醫院的后勤保障服務提供有益的探索。同時也為完善有我院特色的基建工程管理制度和管理方法有著重要的指導作用，在管理中完善制度，在制度中尋找特色，將標準化和信息化相融合，才能更好地創建研究型中醫院基建管理機制和建設理念。

參考文獻:

［1］任國荃．創建研究型醫院的做法與成效［J］．解放軍醫院管理雜志，2010，17(10):403-406．

［2］李繼軍．加強醫院基建管理的重要性分析［J］．中外健康文摘，2012，9(41):345．

［3］覃勝超．淺談醫院基建管理的重要性［J］．世界最新醫學信息文摘，2015(70):158．

作者:胡波 竺炯 單位:上海中醫藥大學附屬曙光醫院總務科