中醫(yī)情志護理在老年腦血管病人的影響范文

本站小編為你精心準(zhǔn)備了中醫(yī)情志護理在老年腦血管病人的影響參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要:[目的]探討中醫(yī)情志護理對老年腦血管病人的影響。[方法]將82例老年腦血管病人隨機分為對照組和觀察組各41例,對照組采用常規(guī)護理,觀察組在此基礎(chǔ)上實施中醫(yī)情志護理,采用抑郁自評量表(SDS)、生活質(zhì)量量表(QOL100)對兩組病人的抑郁情況、生活質(zhì)量進行評價,同時對兩組病人的護理滿意度進行比較。[結(jié)果]干預(yù)后對照組、觀察組病人SDS評分分別為54.6分±7.1分、46.5分±8.4分,生活質(zhì)量總分分別為283.7分±15.9分、313.7分±16.3分、病人護理滿意度分別為58.5%、87.8%,經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]中醫(yī)情志護理可顯著改善老年腦血管病人抑郁癥狀,提高生活質(zhì)量和護理滿意度。

關(guān)鍵詞:腦血管疾病;抑郁;中醫(yī)情志護理;老年病人

目前,全球老齡化人口的加劇導(dǎo)致腦血管疾病發(fā)生率不斷上升,已成為嚴(yán)重危害人類健康的重大疾病之一,腦血管疾病由于發(fā)病突然、治療時間長、病情易反復(fù)、并發(fā)癥多等因素,不僅對老年病人產(chǎn)生嚴(yán)重的軀體傷害,而且極易引起病人焦慮、抑郁等負性情緒[13]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念與護理模式的不斷發(fā)展,病人不僅需要得到身體上的有效治療,同時對自身心理的健康也更關(guān)注,多項研究均證實腦血管病人在得到有效的心理護理干預(yù)后可顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高自身生活質(zhì)量[46]。中醫(yī)情志護理是以我國的傳統(tǒng)中醫(yī)理論為基礎(chǔ),根據(jù)病人個人身心狀態(tài),采用科學(xué)的言語、表情、姿勢及態(tài)度等方法,以達到緩解病人的心理負擔(dān)、增強病人的治療信心,從而改善病人預(yù)后的目的,目前中醫(yī)情志護理已廣泛應(yīng)用于糖尿病、腫瘤病人治療中,并取得良好效果[78]。2015年6月—2017年1月我院將中醫(yī)情志護理應(yīng)用于老年腦血管病人治療過程中,改善了病人的心理狀態(tài),提高了生活質(zhì)量和護理滿意度。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2015年6月—2017年1月在我院門診及住院就診并確診為腦血管疾病的82例病人作為研究對象,其中腦梗死45例,腦出血37例;首發(fā)病40例,再發(fā)病42例;男50例,女32例;年齡56歲~78歲(68.1歲±5.5歲);大學(xué)及以上學(xué)歷17例,中學(xué)46例,小學(xué)及以下19例;家庭月收入<2000元10例,2000元~5000元43例,>5000元29例。將82例病人按隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各41例,兩組病人一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn):①病人均符合腦血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)頭顱CT或核磁共振成像(MRI)確診;②病人意識清楚,能配合進行相關(guān)量表的調(diào)查;③病人知情同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①伴有明顯的語言、認知等功能障礙者;②伴有其他嚴(yán)重軀體疾病者;③患有精神疾病者。

1.2干預(yù)方法

對照組病人行腦血管疾病常規(guī)護理干預(yù),包括飲食、功能鍛煉及心理輔導(dǎo)等。觀察組病人在此基礎(chǔ)上實施中醫(yī)情志護理。①言語開導(dǎo)法:護理人員在病人治療期間主動了解病人的心理狀況,幫助病人認真分析心理問題產(chǎn)生的原因,告知病人疾病相關(guān)知識和治療方案,使病人能夠正確對待自身疾病,主動配合治療;同時針對病人提出合理訴求,護理人員盡量予以滿足,并對病人進行積極樂觀的思維引領(lǐng),減輕病人的思想顧慮,提高疾病治愈的信心。②移情法:針對病人在治療過程中心理負擔(dān)過重的問題,護理人員可采用移情法分散病人對于自身疾病的關(guān)注度,使其焦慮情緒轉(zhuǎn)向他處,如病人擔(dān)心自身康復(fù)不順利時護理人員要及時告知病人康復(fù)過程中的問題,鼓勵病人保持良好的心態(tài),如病人對自身家庭經(jīng)濟負擔(dān)有所擔(dān)憂,則要與病人及家屬及時溝通,告誡病人應(yīng)以自身健康為重,身體健康才能家庭幸福,從而營造出一個有利于康復(fù)的家庭環(huán)境。③易性法:護理人員鼓勵病人在治療過程中通過聽音樂、看電視、讀報紙雜志、與家人談心等多種方式轉(zhuǎn)移內(nèi)心的雜念,讓病人保持愉快樂觀的情緒。

1.3評價指標(biāo)

1.3.1抑郁自評量表(SelfRatingDepressionScale,SDS)該量表共包括20個條目,每一條目以4級評分進行評價,“沒有或極少時間有”選擇1分,“部分時間有”選擇2分,“相當(dāng)多時間有”選擇3分,“絕大部分或全部時間有”選擇4分,量表總分范圍20分~80分,總分乘以1.25的整數(shù)部分即為標(biāo)準(zhǔn)分,SDS標(biāo)準(zhǔn)分≥50分表明病人存在抑郁癥狀,其中<50分為無抑郁,50分~59分為輕微抑郁,60分~69分為中度抑郁,≥70分為重度抑郁。

1.3.2生活質(zhì)量量表(QOL100)對病人出院2周內(nèi)的生活質(zhì)量進行評價,該量表共包括生理健康、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、周圍環(huán)境和社會信仰6個方面,100個問題,每一問題均按照1級~5級評分法進行評分,量表滿分為500分,分值越高表明病人生活質(zhì)量越高。

1.3.3護理滿意度評估病人治療結(jié)束后的護理滿意度,包括4個等級,分為對護理過程的滿意、比較滿意、一般滿意和不滿意,若病人選擇滿意或比較滿意,則評定為病人對治療整體過程滿意。

2討論

老年腦血管病人自身機體抵抗能力下降且伴有多種慢性病困擾,同時病人病程長、病情反復(fù),部分病人發(fā)生肢體語言障礙、大小便失禁等癥狀,對病人日常生活造成不便影響,對生活缺乏自信心,極易產(chǎn)生悲觀、抑郁等負性情緒[910]。國內(nèi)外研究表明:腦血管病人的抑郁情緒嚴(yán)重且久治不愈時可發(fā)展為抑郁癥,病人抑郁癥發(fā)生率高達43.33%,影響病人的治療依從性、生活質(zhì)量及康復(fù)進程。隨著人們生活水平的提高,病人目前不僅關(guān)注身體的康復(fù),同時也更為注重心理健康狀況。本研究結(jié)果顯示:實施中醫(yī)情志護理后病人SDS得分由54.6分±7.1分降低至46.5分±8.4分,病人在生理健康、心理狀態(tài)、獨立能力、社會關(guān)系、周圍環(huán)境、社會信仰領(lǐng)域得分有所改善,生活質(zhì)量總分由283.7分±15.9分提高至313.7分±16.3分,病人護理滿意度由58.5%提高至87.8%,經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。通過分析認為,情志是人五臟功能活動的產(chǎn)物,不良的情志在病人疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中均起重要作用,會擾亂人體正常的生理功能使臟腑氣血功能發(fā)生紊亂和陰陽失調(diào),導(dǎo)致疾病發(fā)生或原有病情加重。

本研究針對老年腦血管病人的七情變化,及時觀察和當(dāng)面溝通,并給予相應(yīng)的情志護理,可以減少甚至消除病人對疾病的認識不足或誤區(qū),及時幫助病人轉(zhuǎn)換角色,消除病人顧慮和擔(dān)憂,及時發(fā)現(xiàn)和疏導(dǎo)病人不良情緒,保持良好的情緒狀態(tài),改善病人抑郁癥狀,從而達到充分調(diào)動病人主觀能動性、降低病人應(yīng)激水平的目的。

參考文獻:

[1]溫少紅,吳迪,劉向榮,等.缺血性腦血管病后小膠質(zhì)細胞極化的研究進展[J].中國腦血管病雜志,2017,14(3):159163.

[2]袁云.優(yōu)質(zhì)護理對腦血管病后抑郁患者神經(jīng)功能康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(4):290291.

[3]關(guān)欣,曹靜,祝卓宏.缺血性腦血管病患者心理靈活性與焦慮抑郁情緒的相關(guān)研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(4):433435.

[4]丁嵐.心理護理干預(yù)應(yīng)用于腦血管介入患者術(shù)前焦慮的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(32):129130.

[5]師淑花,時桂香,韓紹美,等.心理干預(yù)對中老年腦血管疾病患者的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(23):7071.

[6]韓秀麗,胡雪玲.腦血管疾病患者的心理評估與護理干預(yù)效果觀察[J].西部中醫(yī)藥,2017,30(4):116118.

[7]錢冬,郭征楠.中醫(yī)情志護理對2型糖尿病患者血糖波動的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,32(2):371372.

[8]孟憲春.中醫(yī)情志護理對乳腺癌患者圍手術(shù)期自我效能的影響[J].河北中醫(yī),2015,37(2):283284.

[9]王芳芳,賴珊,陳艷艷.探討心理護理對老年腦血管意外患者預(yù)后的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(6):135136.

[10]趙榮.老年心腦血管疾病患者的心理問題分析及護理措施[J].中國醫(yī)藥指南,2015,7(32):214215.

作者：張有瓊；蔡警；譚艷瓊；張樹萍；謝順華