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中醫護理學科的SWOT分析探討范文

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中醫護理學科的SWOT分析探討

1中醫護理學科發展的swot分析

1.1優勢

1.1.1中醫護理整體觀理念符合現代醫學發展趨勢。現代護理學的內涵已從單純的疾病護理轉向關注人的整體健康,整體觀是中醫學的特色,與現代生物醫學模式相吻合。中醫學認為人體是一個不可分割的有機整體,并和自然環境、社會環境處于一個統一體中。中醫學把“病人”看作是一個整體,把“病”看作為人體在一定內外環境因素作用下,在一定時間內的失衡狀態。在治療護理時,既要祛邪,又要扶正,達到治療護理疾病的目的;同時兼顧預防和養生。這些重視調動機體整體調節和康復能力的思路和方法,體現其科學性和先進性,符合現代科學一體化的新趨勢。

1.1.2辯證施護體現了中醫護理學科的科學性。“辨證施護”是運用中醫四診收集的資料,加以分析、綜合、概括、判斷,對疾病進行證候定性,然后根據證定位的結果確立相應的護理原則和方法。中醫護理提倡“三因制宜”原則,即因人、因時、因地制宜。在護理時要根據季節氣候及不同環境地域對人體生理病理的影響,以及個體體質、性別、年齡、生活習慣等,制定相宜的護理措施。另外中醫把復雜的疾病情況概括為“標”和“本”。“標”指現象(邪氣、癥狀、后病),“本”指本質(如正氣病因、先病),在護理上有“急則護其標、緩則護其本、標本同護”原則;還有同病異護(相同的疾病采取不同的治療護理)和異病同護(不同疾病在發展過程中出現相同的病機而采用相同護理)等,這些都體現中醫護理方法的特色和科學性,是中醫護理的精髓。

1.1.3中醫護理是踐行預防觀念的主要手段。中醫早就提出“上工治未病”的預防思想,強調未病先防,既病防變,認為護理對象在證形成前的前期護理和健康教育尤為重要。中醫重視“三分治七分養”,養則與護理有關。護理人員可在健康教育中,指導病人鍛煉身體,增強體質,頤養正氣,起居有常,勞逸適度,飲食合理等,提高機體抗邪能力;在疾病護理中,觀察面色,斷其病勢進退,掌握疾病轉變規律,采取有效護理,防病邪由表入里,以至犯臟腑。

1.1.4獨特的中醫護理技術與方法是改善健康問題的重要手段之一。中醫護理技術不需要特殊的儀器設備,如針灸、耳穴貼壓、藥膳、艾灸、拔罐、熏洗、坐藥等,以及太極拳、五禽戲、八段錦、六字訣等保健活動,簡便易行、直觀安全、收費低廉、創傷小、見效快,極大地迎合了患者需求。如陳錦秀教授等六字訣呼吸操對慢性阻塞性肺病穩定期患者肺康復的應用研究,將42例慢性阻塞性肺疾病穩定期患者隨機分為肺康復組與對照組。對照組接受常規健康指導,肺康復組在常規健康指導的基礎上進行“六字訣”呼吸法訓練3個月,結果表明“六字訣”呼吸法能改善慢性阻塞性肺疾病穩定期患者的肺功能和減輕患者呼吸困難癥狀。牛鵬等對八段錦對2型糖尿病患者血糖控制效果的影響研究中,對60例2型糖尿病患者八段錦運動6個月,每周日觀察5個時點血糖譜變化,并監測患者運動前及運動1、3、6個月后糖化血紅蛋白,結果表明八段錦能平穩降低2型糖尿病患者日內各點血糖和糖化血紅蛋白值。這些研究進一步驗證了中醫護理技術與方法在解決某些疾病上的優勢。

1.2劣勢

1.2.1中醫護理學科定位不清、內涵模糊。中醫護理學概念非常豐富,包括中醫護理理論、中醫護理方法和獨特的中醫護理技能。然而幾千年來,中醫治病醫藥護不分,中醫護理未能形成獨立專業,缺乏獨立完整的理論體系,而有關護理的記載散見于浩瀚的歷代中醫文獻中。中醫護理的治療手段和護理方法大多停留在經驗層面,缺乏規范的護理程序、護理常規與操作過程,缺乏科學的效果評價標準。同時,中醫護理學科理論體系與中醫學幾乎一致,沒有學術特色,學科分化不理想,學科定位不清等。

1.2.2中醫護理學科人才缺乏,科研力量薄弱,創新能力不強。高等中醫護理教育發展較晚,中醫院校的護理研究生教育落后于西醫院校,更不用說博士教育。中醫護理教育之前大多是大中專層次,同時目前從事中醫護理教育和科研的人員很大部分沒有接受正規的中醫教育。因此,大多數中醫護理人員的教育層次偏低,中醫知識薄弱,科研水平低,中醫護理研究比較滯后,影響中醫護理學科創新和發展。

1.2.3中醫護理技術與方法面臨邊緣化威脅。隨著現代醫學迅速發展,西醫醫院在數量上遠多于中醫醫院,綜合醫院以西醫為主,醫院很少開展中醫護理技術與方法。即使在中醫院,也很少開展。中醫護理方法與技術在臨床實踐中難以有效利用及推廣,服務領域不斷縮小,服務功能逐步削弱,特色和優勢逐漸淡化。

1.3機遇

1.3.1國家政策重視并扶持中醫藥事業發展,為中醫護理學科發展提供良好時機。黨中央、國務院高度重視中醫藥工作,在《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》中,提出要堅持中西醫并重的方針,充分發揮中醫藥作用。為進一步扶持和促進中醫藥事業發展,落實醫藥衛生體制改革任務,提出了十大意見,包括發展預防保健服務,推進中醫藥繼承與創新,加強人才隊伍建設等,為中醫護理學科發展創造了良好的政策環境。同時,國家中醫藥管理局于2002年3月正式啟動重點學科建設工作,對申報成功的學科給予財政支持,促進中醫藥事業可持續發展。這也為中醫護理學科發展創造有利環境。

1.3.2護理學升級為與臨床醫學并列的一級學科,為學科發展提供平臺。國務院學位委員會在2011年2月新修訂的《學位授予和人才培養學科目錄》將“護理學”定為國家一級學科,不少高等中醫藥院校護理學成功獲批一級學科碩士學位授權點。這為高等中醫藥院校護理學專業發展提供了良好平臺,有利于培養高層次高質量的中醫護理人才。

1.3.3中醫護理的市場前景良好。我國已經步入老齡化社會,老年疾病、慢性病等患病率日益增高,人民群眾對醫療護理的需求也日益增長。中醫護理追求天人合一的整體觀、針對不同病人的辯證施護觀以及“未病先防”的預防觀念等,與現代生物醫學模式要求一致。同時,中醫護理技術與方法,因具有經濟實用、簡便易行、直觀安全等特點,適合在基層、社區及老年人中推廣,受到廣大群眾的歡迎。

1.4威脅

1.4.1政府部門及社會不夠重視中醫護理學科建設。國家雖然重視中醫藥發展工作,但中醫護理學作為中醫學下的二級學科,與中醫內科學和外科學相比,在政策傾斜、資金扶持上仍受處于劣勢。國家中醫藥管理局在“十一五”建設期間批準的重點學科建設323個,但中醫護理學科建設點才2個,其余都是中醫下的二級臨床和基礎學科。同時,社會對護理普遍存在偏見,認為護理地位低下;且中醫護理學科的宣傳力度和手段不夠,醫療護理存在“重西輕中”的傾向,社會對中醫護理認識不足。

1.4.2中醫護理學科發展受到現代護理學的挑戰。現代護理學發展早于中醫護理學,有系統的理論基礎和規范的實踐技能標準、教育規模比較完善,師資力量及科研水平上均有基礎優勢,且已升級為一級學科。而中醫護理學仍屬于中醫學下的二級學科。中醫護理教育體系隨西醫護理教育體系的發展而發展,在人才培養模式上基本是照搬或模仿西醫護理教育體系,未突出中醫護理的特色和優勢。同時,現代護理的市場占有率大于中醫護理,醫院普遍使用現代護理技術。

2中醫護理學科發展的策略分析

2.1利用良好的外部環境和機遇,促進中醫護理學科發展

在中國現行的行政體制下,中醫護理學科要想獲得發展,必須要有良好的政策支持。政府要在政策上給予傾斜,加大扶持力度,為中醫護理學科發展提供良好的條件。同時,國家中醫藥管理局在“十二五”期間,新批準了14個中醫護理重點學科建設點,為該學科的發展創造了有利條件。另外,高校要重視并支持中醫護理學科建設,在資金、政策、資源平臺共享及基礎設施等方面給予有力扶持。

2.2正確評價

認清自身優劣勢,抓住機遇,轉化劣勢,從提升內涵、明確學科定位、人才培養、科學研究等方面提高學科核心競爭力,將學科建設成為集教育、科研、臨床實踐為一體的學科建設核心圈。

2.2.1開展中醫護理理論研究,完善學科內涵。中醫護理的記載散見于浩瀚的歷代中醫文獻中,通過挖掘與護理有關的中醫古籍,進行中醫護理理論研究,建立完整的中醫護理理論體系,完善學科內涵與外延,構建中醫護理學科數據庫。同時,加快研究制定規范的中醫護理程序、護理常規與操作規范,建立科學的評價標準,促進中醫護理的技術與方法規范化發展。

2.2.2明確中醫護理學科定位。中醫護理學隨著中醫學的發展而發展,屬于中醫學下的二級學科。中醫學與臨床醫學各自有獨特的理論體系與實踐體系,中醫學不可能從屬臨床醫學。同樣,中醫護理學也不能從屬于現代護理學。中醫護理學有豐富內涵,包括中醫護理理論、護理方法和獨特的護理技能。因此,中醫護理學科要明確定位,加快發展,提升地位,積極發展為一級學科。

2.2.3大力培養中醫護理學科人才。首先要構建一支結構合理、專業水平高、科研能力強、具有創新進取的學科團隊。通過學歷提升、培訓進修、學術交流、繼續教育等方式,培養學科帶頭人、后備學科帶頭人、學科骨干等。同時,以優惠的政策引進護理及相關專業的博士,增加學科的新鮮和動力,促進學科交叉。其次發揮學科培養人才的功能。利用國家一級學科碩士學位授權點和重點學科建設點平臺,培養具有較強科研能力和創新能力的高素質研究生,成為中醫護理學科的后備人才。同時,積極申報中醫護理博士點和專業學位型碩士點,形成本科—研究生—博士的教育格局。再次,通過舉辦國家級省級繼續教育培訓班,培養大量臨床中醫護理學科人才,以點帶面,形成區域性學科建設圈。

2.2.4形成特色穩定的學科研究方向,夯實研究基礎,提高科研水平。以繼承、發揚和推廣中醫護理理論和技術為宗旨,開展理論和臨床實踐研究,形成特色穩定的學科研究方向。積極申報高級別且與符合學科研究方向基本一致的課題,形成系列研究,為學科發展奠定堅實的科研基礎。

2.2.5引入循證護理,促進中醫護理科學化、規范化、現代化和國際化進程。循證護理是近年護理研究熱點,是解決中醫護理理論和技術面臨繼承和發展危機的有效途徑之一。中醫護理實踐活動有豐富的經驗,開展中醫護理循證研究,對寶貴的中醫護理經驗進行科學的整理、系統的應用,以提高護理實踐的科學性和有效性,有利于促進中醫護理理論的完善和指導中醫護理實踐。

2.2.6深入開展中醫護理臨床實踐,推廣中醫護理獨特的技術與方法。在中醫整體觀思想指導下,以辯證施護為核心,積極在臨床、社區和基層醫療機構推廣使用中醫護理技術與方法,在對病人進行西醫護理的同時,融入中醫獨特的護理技術和方法,制定慢性病如高血壓、糖尿病、腦卒中等中醫護理方案,擴大中醫護理服務范圍。以未病先防為健康理念,對亞健康者、各類慢性疾病病人進行中醫護理干預,延緩疾病的發生發展。同時,將中醫養生保健等觀念融入到健康教育中,如四時養生、起居有常、情志護理等,在全社會推廣有中醫特色的健康教育。

2.2.7擴大中醫護理學科的輻射力和影響力。要努力使中醫護理立足國內和國外舞臺,讓社會關注并重視學科的發展。加強該學科的國內外學術交流,在借鑒先進國家的護理發展經驗同時,通過訪問學者、與國內外大學合作辦學、學生交流等形式,以及舉辦高質量的學術交流會議,不斷擴大中醫護理學科的國際國內影響力。同時加強中醫護理的宣傳力度,豐富宣傳手段,如電視媒體、正規網絡、新聞報紙、健康教育小冊子等多樣化宣傳,讓更多的人認識中醫護理,改變醫療界“重醫輕護”和護理界“重西輕中”的舊觀念,在全社會形成尊重護理人員的觀念,提高中醫護理學科的地位。(本文來自于《護理學報》雜志。《護理學報》雜志簡介詳見.)

作者:陳谷蘭陳錦秀單位:福建中醫藥大學護理學院

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