中醫護理在肺結核合中的運用范文

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1中醫護理方法

1.1心理護理因糖尿病人的服藥具有階段性和恒定性，迄今為止并未找到完全治愈的辦法，作為乙類傳染性疾病的肺結核，現今大眾通常會有厭惡與排斥的情緒，當患者同時遭受兩種疾病困擾時，必然會有沉重地心理負擔，精神上表現為自暴自棄、治療配合不積極、沮喪、意志消沉、心情低落、惆悵抑郁等，護理人員應首先了解患者的家庭狀況及發病特征，與患者將心比心，學會換位思考，經常性的同患者進行醫療知識的溝通，向其宣揚和講解肺結核與糖尿病日常護理知識，提供完善的人性化服務，加強人文關懷，促使病患熟知與了解兩類疾病的發病機理、病程特征、治療手段和預后轉歸等知識后，能更積極地配合治療護理工作。在行護理前，護理人員有必要對兩組患者的性格特點進行了解，采取適當地互動與交流方式，不斷揣摩其心理，有側重點地開展心理測驗與心理調節工作，力促患者按時、合理用藥，以更加健康樂觀的心態輕松面對治療和護理。

1.2飲食護理根據糖尿病患者的發病特征，病人需進食富含蛋白質與低糖的食物，患有肺結核的病人要科學飲食，多食蛋類、水果類、肉類等鈣質含量高、蛋白豐富、維生素含量高的食物。在原則上，肺結核病人無需節制飲食，不過當兩類疾病同時出現時，必須首先節制飲食，護理人員便要鼓勵與引導患者多食用易于消化、清淡的食物，堅決禁止吸煙，進食油膩等刺激性較強烈的食物，有效防范肝細胞受損。控制好飲食量，確保每一餐的數量均勻、質量得到保障，切忌任意更改飲食而造成血糖有大的起伏，保證血糖的平穩，減少與防范各類并發疾病的出現，確保病人的生活質量。護理員工應加強經常性的巡視病房，尤其是在夜間，若有病人無法控制飲食的狀況，一經發現，必須制止并說服。

1.3衛生護理護理人員需定期教育兩組病患在打噴嚏、咳嗽前便要準備好紙巾或手帕，并提前捂住嘴巴，強化各種預防措施的干預與運用，搞好病人的口腔護理，按時更換床單、內衣，尤其注意病房每日加強空氣流通，禁止把病房內的空氣排放到病區的走廊，要同科室的露天空氣相更換。在治療組患者的病房，必須每日用500mg/L的氯含氯溶液進行噴灑消毒；餐具與水杯同樣借助于250mg/L的氯含氯溶液加以浸入水中8min后清洗，再行煮沸半小時徹底消毒。

1.4肺結核治療護理肺結核的治療護理已全面進入短程化療階段，初始患者要行半年短程化療，采用2HERZ/4HR，肺結核合并糖尿病的患者治療難度被進一步加大，化療歷程也較長，通常要1-1.5年，抗結核的相應藥物，如RFP（R）、EMB（E）等均能引發血糖的大起伏，因此必須隨時檢測血糖的波動狀況。EMB（E）具有使視神經受損的作用，所以兩組糖尿病病人會存在一定的視神經突變，需慎重使用或直接禁用。此外，特別針對復始患者，能耐多種藥物的病人可依照本身的過敏程度制定切實可行的長期用藥，總之，肺結核中醫護理的關鍵點便是血糖的控制。

1.5糖尿病及其并發癥治療護理飲食的科學控制是糖尿病治療的重中之重，所以必須配合降低血糖藥物與胰島素的使用，若患者飲食中降糖效果不明顯，可盡早選用胰島素。以此為前提，對于癥狀比較嚴重的治療組糖尿病患者，要做好降低血糖的中醫護理措施，待患者病情恢復平穩后，要多做一些低強度有氧鍛煉，比如散步和體操等，達到降低血糖的目的。糖尿病足患者可行足部按摩每天數次，動作輕柔，從指尖向上按摩，促進患肢血液循環。對已發生感染者，可采取局部滲液做細菌培養或藥敏試驗，根據結果選用抗生素。也可采用中藥紅油膏或八二丹外敷創面覆蓋無菌紗布，1次/d，達到生肌祛腐的作用。局部皮膚有紅熱痛但感染未發生擴散及沒有水泡者，用中藥金莧散加入醋酸中搗爛后外敷，1次/d。同時囑患者臥床休息，抬高患肢，保持局部清潔避免受壓。

1.6觀察指標對比兩組患者在護理后3周、6周時段內痰菌轉陰以及空腹血糖的變化狀態。

1.7統計學方法運用SPSS17.0系統軟件包進行統計分析，兩組間的對比采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組痰菌的轉陰率狀況比較治療組經中醫護理后3周、6周后，其痰菌的轉陰率明顯高于對照組3周與6周的轉陰率（P＜0.05）。（見表1）2.2兩組空腹血糖比較治療組空腹血糖經中醫護理6周后較3周明顯下降，且相較于對照組更接近正常值（3.9-6.1mmol/L），對照組病患在6周后的空腹血糖值也比3周時的下降，但治療組空腹血糖的下降幅度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3討論

肺結核與糖尿病均是嚴重危及人們生命健康安全的常見病癥，兩者的關系較為密切，對于同時患有兩類疾病的人群，需向本人及親屬宣傳治療護理的知識。本文通過中醫護理在肺結核合并糖尿病患者護理中的有效運用，治療組病人的痰菌轉陰和血糖狀況在中醫護理后的3周、6周后均優于對照組，說明中醫護理有利于肺結核合并糖尿病的臨床康復，進而有效地改善血糖、加快轉陰狀況的恢復。中醫護理的各項干預手段的成功應用，促使病患對疾病的治療護理有了全面的認識與了解，減輕了內在的心理壓力，并能以更加積極樂觀地態度面對疾病，提升病患治療的配合度，最終達到有效控制病情惡化、防范各種并發疾病的目的，進而提高結核病的治愈率。

作者：孫麗單位：英吉沙縣疾病預防控制中心