基于未來(lái)需求調(diào)查的專科護(hù)理研究論文范文

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1統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

非正態(tài)分布的計(jì)量資料用中位數(shù)（M）和四分位數(shù)（P25，P75）表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和率表示。

2結(jié)果

2．1被調(diào)查的90所醫(yī)院的一般情況在90所接受調(diào)查的醫(yī)院中，三級(jí)甲等醫(yī)院22所，三級(jí)乙等醫(yī)院10所，二級(jí)甲等醫(yī)院58所。西醫(yī)醫(yī)院81所，中醫(yī)醫(yī)院9所。接受調(diào)查者職務(wù)：護(hù)理部主任70人，副主任4人，護(hù)理部助理或干事16人。90所醫(yī)院床位數(shù)和醫(yī)院護(hù)士總數(shù)分布情況見(jiàn)表1。在被調(diào)查的醫(yī)院中，77．78％醫(yī)院認(rèn)為重癥醫(yī)學(xué)科、70．00％醫(yī)院認(rèn)為急診科、86．67％醫(yī)院認(rèn)為手術(shù)室可能更為需要男護(hù)士。

2．290所醫(yī)院專科設(shè)置情況（見(jiàn)表2）。

2．3設(shè)置5個(gè)專科的醫(yī)院對(duì)專科護(hù)士需求情況

2．4對(duì)專科護(hù)士最需具備的3種素質(zhì)要求對(duì)專科護(hù)士最需具備的3種素質(zhì)按從高到低分別是：專科知識(shí)水平（65人）、良好的思想及職業(yè)道德素質(zhì)（50人）、溝通協(xié)調(diào)能力（32人）、護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)（20人）、良好的身體及心理素質(zhì)（19人）、護(hù)理學(xué)科的基本技能（15人）、動(dòng)手能力（14人）、評(píng)判性思維能力（14人）、開(kāi)拓創(chuàng)新能力（14人）、觀察能力（13人）、自學(xué)能力（3票）、自然學(xué)科知識(shí)（0人）、社會(huì)學(xué)科知識(shí)（0人）、人文學(xué)科知識(shí)（0人）。

3討論

專科護(hù)士的概念源于美國(guó)，得到英國(guó)、日本、法國(guó)、澳大利亞等國(guó)的認(rèn)可。目前，國(guó)內(nèi)專科護(hù)士的定義為：在某專科領(lǐng)域具有較高的理論水平和實(shí)踐能力，能熟練應(yīng)用專科護(hù)理理論和技能，能獨(dú)立解決該專科護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題，專門從事該專業(yè)護(hù)理，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床注冊(cè)護(hù)士。我國(guó)專科護(hù)士的發(fā)展尚處于起步階段，進(jìn)入21世紀(jì)后，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理技術(shù)水平的要求不斷提高，護(hù)理專科化已成為臨床護(hù)理實(shí)踐發(fā)展的策略和標(biāo)志性方向之一。衛(wèi)生部在《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（2005—2010）》和《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（2011—2015）》中均對(duì)專科護(hù)理發(fā)展提出了明確的要求，頒布了《專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》，提出了在我國(guó)針對(duì)臨床護(hù)理技術(shù)性較強(qiáng)的5個(gè)專科［重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤］開(kāi)展專科護(hù)理培訓(xùn)工作。由于器官移植專科要求高，故本研究選擇了康復(fù)科來(lái)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90所醫(yī)院均設(shè)有手術(shù)室，其中有3所醫(yī)院沒(méi)有設(shè)置專門的急診科。

重癥醫(yī)學(xué)科和腫瘤科設(shè)置率也比較高，在80％｛JP3以上。設(shè)置率最低的為康復(fù)科，僅40．00％，可能由于調(diào)查醫(yī)院中二級(jí)醫(yī)院比重較大有關(guān)。研究顯示：各專科的護(hù)士人數(shù)配置不足，尤其是重癥醫(yī)學(xué)科，要求的配置比例為1∶（2．5～3），即每張床位至少需配置2．5名護(hù)士，而現(xiàn)有的護(hù)士配置比例小于1∶2。各級(jí)醫(yī)院對(duì)專科護(hù)理人才需求潛力很大，未來(lái)3年每年每所醫(yī)院各科需求1人或2人，其中以重癥醫(yī)學(xué)科需求人數(shù)最多，P75為10人，這與近年來(lái)重癥醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展有關(guān)。在對(duì)護(hù)士的學(xué)歷要求上，三級(jí)甲等醫(yī)院更希望接受較高學(xué)歷的護(hù)理畢業(yè)生，大多數(shù)可以接受護(hù)理學(xué)碩士畢業(yè)生，但對(duì)護(hù)理博士研究生的需求較少，僅2所大學(xué)的第一附屬醫(yī)院愿意接受護(hù)理學(xué)博士研究生。同樣對(duì)于較低學(xué)歷的中專畢業(yè)生，也僅有4所醫(yī)院愿意接受。說(shuō)明學(xué)歷過(guò)高或?qū)W歷過(guò)低的畢業(yè)生在就業(yè)上有一定的困難。而處于中間的本科學(xué)歷和專科學(xué)歷需求相對(duì)較多，就業(yè)范圍廣。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的專科護(hù)士，大多數(shù)醫(yī)院都能接受，僅僅少數(shù)醫(yī)院不愿意接受院校培養(yǎng)的專科護(hù)士。說(shuō)明醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)專科護(hù)士方面有一定的前景，可以進(jìn)一步研究、探討和實(shí)施。隨著專科護(hù)理的發(fā)展，相應(yīng)的人才需求必定增加，但由醫(yī)院選出的有工作經(jīng)歷的護(hù)士進(jìn)行全脫產(chǎn)式培養(yǎng)，這種培養(yǎng)方式培訓(xùn)人數(shù)有限。

因此，由醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的專科護(hù)士在就業(yè)上應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的，在某種程度上還具有一定的優(yōu)勢(shì)。比如重癥醫(yī)學(xué)科，大多數(shù)醫(yī)院從沒(méi)有過(guò)該專科護(hù)士，自己無(wú)法培養(yǎng)，對(duì)相關(guān)專業(yè)的畢業(yè)生當(dāng)然歡迎。對(duì)院校培養(yǎng)的專科護(hù)士素質(zhì)要求方面，調(diào)查結(jié)果顯示專科知識(shí)水平是最主要的，說(shuō)明對(duì)專科護(hù)理人才的素質(zhì)要求，各級(jí)醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果較一致。良好的思想及職業(yè)道德素質(zhì)、溝通協(xié)調(diào)能力分別位列第2位和第3位。由于目前的社會(huì)因素和醫(yī)療環(huán)境，溝通協(xié)調(diào)能力也成為專科護(hù)士最需具備的3種素質(zhì)之一，也是一名普通護(hù)士所需的基本素質(zhì)之一。

綜上所述，重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、急診科、腫瘤科設(shè)置率較高，康復(fù)專科設(shè)置率偏低，絕大多數(shù)醫(yī)院可接受具有本科或?qū)？茖W(xué)歷的全日制專科護(hù)士，對(duì)專科護(hù)士素質(zhì)的要求最主要的是專科知識(shí)。本研究中關(guān)于專科類型、學(xué)歷要求、素質(zhì)要求的調(diào)查結(jié)果可供今后學(xué)校及培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在制定人才培養(yǎng)目標(biāo)及方案時(shí)參考。

作者：周學(xué)萍章艷珍李平國(guó)馬釗楊玉潔單位：黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院