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作者:李小玲單位:廣東省化州市人民醫(yī)院手術(shù)室
??谱o(hù)士的設(shè)立與職責(zé):具有5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn),責(zé)任心強(qiáng),熟練專科手術(shù)配合及各儀器、設(shè)備的使用,清洗消毒及日常養(yǎng)護(hù),能勝任帶教工作,在護(hù)士長(zhǎng)與??平M長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立參與??浦卮笫中g(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向組長(zhǎng)、護(hù)長(zhǎng)反饋,指導(dǎo)組員工作。
各??平M要求:①組內(nèi)設(shè)有各位醫(yī)生工作習(xí)慣登記本,各組員應(yīng)熟識(shí)。②科內(nèi)存有各類手術(shù)配合的流程圖,各專科人員應(yīng)熟記。
??婆嘤?xùn)計(jì)劃:由于手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展,各種高新技術(shù)、高尖端儀器、設(shè)備在手術(shù)室領(lǐng)域里的應(yīng)用,對(duì)??铺岢隽诵碌奶魬?zhàn)。如手術(shù)顯微鏡、超聲刀、導(dǎo)航儀、監(jiān)護(hù)儀和各種腔鏡等高新儀器設(shè)備,護(hù)士不僅要掌握這些儀器設(shè)備的使用及管理,還要掌握其設(shè)備的功能、特點(diǎn),提高設(shè)備的使用率和完好率,以充分發(fā)揮高精儀器設(shè)備的功能作用和優(yōu)勢(shì)。有計(jì)劃地對(duì)專科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),并不定期請(qǐng)醫(yī)生授課,講述引進(jìn)新技術(shù)及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合,以推動(dòng)手術(shù)室???a href="http://www.ruiyinglinkage.com/fllw/zkhlyjlw/613710.html" target="_blank">護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
??茦I(yè)績(jī)考核:每月由組長(zhǎng)對(duì)組員的理論知識(shí)實(shí)踐技能進(jìn)行考核。了解組員對(duì)新技術(shù)、新儀器的掌握情況,并考核醫(yī)生對(duì)專科護(hù)士的滿意度。
??谱o(hù)理設(shè)置前手術(shù)醫(yī)生(90人)對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿意者75人,滿意率83.3%,設(shè)置后手術(shù)醫(yī)生(90人)滿意者87人,滿意率96.7%;??谱o(hù)理設(shè)置前患者(108例)對(duì)手術(shù)室護(hù)士滿意者92例,滿意率85.2%,設(shè)置后患者(106例)滿意者100例,滿意率94.3%。
通過(guò)實(shí)施??谱o(hù)理,個(gè)人有機(jī)會(huì)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),充分發(fā)揮護(hù)理人員的個(gè)人潛能,激勵(lì)護(hù)理人員工作積極性并激發(fā)了護(hù)理人員的創(chuàng)新精神。有利于人力、物力資源的合理利用,手術(shù)器械???、專人管理,有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障并及時(shí)維修,保證了儀器設(shè)備的正常使用,延長(zhǎng)手術(shù)儀器的使用時(shí)間,由于??苹?,護(hù)士工作時(shí)得心應(yīng)手,工作效率快。手術(shù)室護(hù)理是外科護(hù)理學(xué)的重要組成部分,具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。作為外科手術(shù)治療和急危癥患者的搶救場(chǎng)所,手術(shù)室是一個(gè)特殊的護(hù)理部門,與病區(qū)的護(hù)理有著很大的區(qū)別。
手術(shù)室是對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)治療的重要場(chǎng)所,手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護(hù)理總體水平的重要標(biāo)志。因此,現(xiàn)代手術(shù)室對(duì)護(hù)士的動(dòng)手能力、心理素質(zhì)和溝通能力有很高的要求,而且手術(shù)室工作流程直接關(guān)系到手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量和效率。
外科手術(shù)??平M的設(shè)立是專科化發(fā)展的需要,對(duì)手術(shù)室護(hù)理提出的更新要求,是必然選擇,同時(shí)對(duì)促進(jìn)護(hù)士自身的發(fā)展與提高,取得了滿意的效果,首先使手術(shù)物品準(zhǔn)備充分,配合默契,提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度,其次促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高。
賦予??平M長(zhǎng)重任權(quán)利,激發(fā)智能,明確的目標(biāo)和適當(dāng)?shù)膲毫Ω苷{(diào)動(dòng)人的積極性;??谱o(hù)理組有計(jì)劃、有組織的培訓(xùn),使??评碚摵图寄苋娴玫教岣?,服務(wù)意識(shí)增強(qiáng),讓患者、醫(yī)生滿意,成為工作的目標(biāo),了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求,使之配合默契,效率提高;??谱o(hù)士在論文書(shū)寫(xiě)科研方面有了長(zhǎng)足的發(fā)展,由于專科化護(hù)理有利于同一專科疾病、手術(shù)和護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的積累,充足的臨床資料,使論文撰寫(xiě)和科研有了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
綜上所述,??谱o(hù)理組的設(shè)置和實(shí)踐提高護(hù)士手術(shù)配合的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性,發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)精神,是培養(yǎng)現(xiàn)代化、專業(yè)化、手術(shù)室護(hù)士的有效途徑。以前我院依照傳統(tǒng)的手術(shù)配合方法隨意配合各科手術(shù),護(hù)理缺陷多,隨著外科手術(shù)范圍的日趨擴(kuò)大,新技術(shù)、新設(shè)備推陳出新,??剖中g(shù)向高、精、尖的方向發(fā)展,傳統(tǒng)配合不能滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。2000年以后全國(guó)已有不少大型醫(yī)院的綜合手術(shù)室建立了??谱o(hù)理小組配合模式,方式不盡相同,但都收到良好的效果。
本結(jié)果表明,我院自2008年10月開(kāi)始進(jìn)行專科化分組管理、開(kāi)展專科手術(shù)護(hù)理配合以來(lái),大大提高了護(hù)士配合手術(shù)的主動(dòng)性,體現(xiàn)醫(yī)生與護(hù)士之間的默契,充分發(fā)揮了團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,??谱o(hù)理事業(yè)必然會(huì)得到同道和社會(huì)公眾的認(rèn)同。