職業衛生數據中心平臺建設探討范文

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我國的職業病防治主要分成前期預防和后期治療兩部分[1]，職業衛生工作涉及多專業、多部門，做好職業衛生信息化對職業病前期預防至關重要。浙江省主要職業病有塵肺病、慢性有機溶劑中毒和重金屬中毒、職業性噪聲聾等，這些職業病都具有隱匿性、不可逆、發病周期長、影響人數眾多等特點，嚴重影響了勞動者的健康，增加了社會的經濟負擔，但是職業病危害監管卻相對薄弱，監管方法有待改善，效率有待提高。目前職業病危害因素申報系統的應用雖然可及時掌握轄區職業病危害狀況，對職業衛生監管有一定幫助，但其數據統計方法簡單，應用有限。本文擬通過對浙江省職業衛生數據中心平臺建設的探討，探索如何將信息化技術應用在職業衛生領域，提高職業衛生監管工作的質量和效率。

1職業衛生數據中心平臺建設的必要性

2016年12月26日國務院辦公廳了《國家職業病防治規劃（2016—2020年）》[2]，規劃中明確主要任務之一為：“推進職業病防治信息化建設。改進職業病危害項目申報工作，建立統一、高效的職業衛生監督執法信息管理機制，推動執法工作公開透明。建立完善重點職業病與職業病危害因素監測、報告和管理網絡。開展重點職業病監測和專項調查，持續、系統收集相關信息。規范職業病報告信息管理工作，提高上報信息的及時性、完整性和準確性。開展職業健康風險評估，掌握重點人群和重點行業發病特點、危害程度和發病趨勢。加強部門間信息共享利用，及時交流用人單位職業病危害、勞動者職業健康和工傷保障等信息數據。將職業病防治納入全民健康保障信息化工程，充分利用互聯網、大數據、云計算等技術做好防治工作?！睆囊巹澮罂?，國家已經將職業衛生信息化建設作為重要任務來抓，職業衛生作為預防醫學的重要內容，其研究的重點是職業人群及職業活動中的衛生問題[3]，包括工作環境監測、健康教育、安全衛生措施等內容，主要目的是保障職工健康。將信息技術應用到職業衛生工作中是社會發展的趨勢所在。

2職業衛生數據中心平臺建設現狀和存在問題

浙江省職業衛生數據中心平臺是由我院（浙江省安全生產科學研究院）研發的。數據平臺主要由職業衛生檢測結果、職業健康體檢結果和職業病危害申報結果等數據組成，我院對收集上來的數據進行統計分析，發現職業病危害線索，為行政部門采取相應的防控措施提供依據。職業衛生檢測結果數據主要是由企業和第三方服務機構負責網絡直報。職業健康體檢工作由衛生部門負責，衛生部門掌握并有現成的職業健康體檢數據，我院將請求省安監局與省衛生部門溝通，協助部門之間共享職業衛生數據。職業衛生數據平臺留有這一部分數據的導入接口，可直接將職業健康體檢數據導入到平臺。職業病危害申報工作由省安監局負責，職業衛生數據中心平臺也留有這一部分數據的導入接口。經過前期對浙江全省職業衛生信息工作情況的調研，發現浙江省職業衛生信息的單位主要有政府、職業病防治專門機構、疾控中心、第三方服務機構和企業等。

職業衛生監管職能隨著《職業病防治法》的修改進行過調整，中央編辦于2010年10月8日印發了《關于職業衛生監管部門職責分工的通知》[4]，將職業衛生監管工作的部分職能劃給安監部門；2011年12月31日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第二十四次會議《關于修改〈中華人民共和國職業病防治法〉的決定》，正式從法律上將監管職能劃轉至安監部門。職業衛生監管職能從衛生部門移交給安監部門的過渡期間，職業衛生數據收集工作發展緩慢，衛生部門原有的職業衛生數據報告系統部分停用，安監部門也暫時沒有建立相應的數據收集系統，職業衛生信息化工作受到一定影響。全國的職業衛生數據收集工作經歷了手工填報、計算機軟件統計等階段[5]，我院正在建立的職業衛生數據中心平臺是職業衛生數據的網絡直報系統，可以直接對收集到的職業衛生數據進行統計分析，基本能發揮職業病危害動態監測、預警的作用。由于《職業病防治法》在不斷地調整和修改中，衛生部門和安監部門在職業衛生數據收集和利用方面并不完全同步[6]。衛生部門在職業衛生信息化方面已初步構建完成，并取得了一定的成就，但存在信息不安全、信息環境復雜、信息收集不全等問題[7]。國家安監總局只有一套在用的全國性的職業病危害申報系統，但是存在統計的數據字段少、數據量少、不夠細化等問題[8]。浙江省安監部門的職業衛生信息化工作開展較晚，目前處在起步階段，如何共享并完善浙江省現有的職業衛生信息化方面的資源，并開拓浙江省新職業衛生信息化領域，成為當前較為迫切的任務。

3職業衛生數據中心平臺建設需要包括的內容

職業衛生數據種類繁多，上報的方式有法律上強制性的，也有自愿的。我院正建立的職業衛生數據中心平臺，主要包括以下內容：1）職業衛生檢測結果數據庫。職業病危害因素種類多而繁雜，分為物理、化學和生物性三大類，種類多達數百種，對它們的檢測與評價是一項復雜縝密的工作?？紤]到企業數據錄入工作量和法律法規的規定，職業衛生檢測原始記錄將不納入收集范圍，平臺只收集職業衛生檢測的結果部分。2）職業健康體檢數據。通過安監部門與衛生部門溝通協調，把職業健康體檢數據導入到這個平臺當中，實現衛生部門和安監部門職業衛生數據共享。3）職業病危害申報數據。職業病危害因素的申報工作一直由安監部門負責，職業病危害因素的申報數據也將導入到數據平臺。職業衛生數據中心平臺主要實現兩部分功能：一是收集數據，包括職業衛生檢測數據、職業健康體檢數據和職業病危害申報數據等；二是對收集到的數據進行統計分析，對存在職業病危害因素的行業進行風險分級，達到有效監管的目的。

4職業衛生數據中心平臺建設的保障措施和困難

浙江省職業衛生數據中心平臺的建立，從資金、人力、行政支持和權威性等方面都有較充分的保障。職業衛生數據中心平臺建設項目是浙江省科技廳2018年院所扶持項目并已立項，項目經費全部來自浙江省科技廳，所以平臺建設經費充足。職業衛生數據的收集涉及企業、第三方服務機構、安監行政部門、省衛生行政部門等多部門，由浙江省安監局牽頭，負責與各部門的溝通協調，保障平臺建設需要的數據全面、真實、權威、可信。浙江省安全生產科學研究院安排包括衛生、計算機和工程等方面的專業人員負責平臺建設的具體實施。職業衛生數據中心平臺建設實施過程也面臨一些困難。首先，收集的數據其中之一是職業衛生檢測結果，這一部分數據是需要企業或者第三方服務機構填報的，在一定程度上增加了他們的工作量，這需要請求安監行政部門給予支持。我院在平臺建設的同時也會幫助企業或者第三方服務機構開發一套數據錄入系統，既能提高他們制作檢測報告的效率，又能輕松上報檢測結果數據。其次，職業衛生體檢數據在衛生部門，獲取這一部分數據需要省安監局與省衛生行政部門協調，做好職業衛生相關職能部門的數據交換和共享。

5小結

職業衛生工作涉及多學科、多部門，目前全國沒有統一的職業衛生信息化標準[9]。職業衛生數據中心平臺的建設和使用以預防職業病為目的，不僅可以從職業衛生的檢測結果中識別職業病危害，還可以從職業病患病信息中發現職業病危害線索，能對職業病防治工作進行科學、高效的信息化管理[10]，推動職業衛生工作與時俱進，滿足職業病防治需求。

作者：周簪榮1；陳三強1；金玉蘭2；李學盛1；汪圣華1；牟杰1；華金晶1 單位：1.浙江省安全生產科學研究院，2.浙醫健杭州醫院