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由于生育高峰的持續(xù)以及二胎政策放開,產(chǎn)婦對(duì)專業(yè)催乳的需求量走高,甚至不少男性也加入了這一陣營(yíng)。不過,中國(guó)保健協(xié)會(huì)母嬰家庭保健服務(wù)專業(yè)委員會(huì)培訓(xùn)部主任梁云指出,目前催乳師還未納入國(guó)家職業(yè)目錄中,沒有相關(guān)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),催乳師培訓(xùn)也存在亂象,整個(gè)催乳師行業(yè)亟待規(guī)范。
“催乳師回報(bào)更高”
2年前,小陳從重慶一所二本院校會(huì)計(jì)專業(yè)畢業(yè)后回到上海,做過企業(yè)財(cái)務(wù)、當(dāng)過銷售,目前在一家事業(yè)單位工作,屬于非在編人員,月收入約5000元。他坦言:“現(xiàn)在的工作雖然看起來穩(wěn)定輕松,但我并不喜歡,希望能找一份更充實(shí)、回報(bào)更高的工作。”
前不久,他在網(wǎng)上看到了催乳師培訓(xùn)招生,頓時(shí)心動(dòng)。他說:“現(xiàn)在生孩子的人那么多,乳腺疾病發(fā)病率又那么高,對(duì)專業(yè)催乳師的需求量肯定會(huì)越來越大,做得好的催乳師一個(gè)月收入兩三萬(wàn)元沒問題。何況母嬰行業(yè)市場(chǎng)前景廣闊,我想從催乳入手投身這個(gè)行業(yè)。”
小陳參加的催乳師培訓(xùn)包括構(gòu)造;開奶、催乳、通乳的手法;科學(xué)喂養(yǎng)與母嬰護(hù)理的知識(shí)技巧;產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)、防止產(chǎn)后抑郁癥的溝通技巧等。
產(chǎn)婦及其家人能接受男性催乳師嗎?今后會(huì)不會(huì)長(zhǎng)期坐“冷板凳”?……這些顧慮小陳都想過,不過,他還是交了5000多元學(xué)費(fèi),決定“先學(xué)起來再說”。小陳坦言:“現(xiàn)在社會(huì)觀念越來越開放,我相信只要科學(xué)客觀地說清理由,對(duì)方應(yīng)該可以接受的。如果客戶實(shí)在接受不了,我或許放棄‘親自上陣’,但仍然會(huì)投身母嬰護(hù)理行業(yè)。”
對(duì)于未來,小陳暫時(shí)還沒有很明晰的打算,“還沒想好是不是要馬上辭職,因?yàn)橐婚_始估計(jì)很難打開局面。我可能會(huì)做做親朋好友的思想工作,請(qǐng)他們幫忙介紹,或者通過中介機(jī)構(gòu)來接單子,等積累經(jīng)驗(yàn)后自然客戶會(huì)越來越多。”
產(chǎn)婦更加看重專業(yè)資質(zhì)
小陳參加的催乳師培訓(xùn)班總共24人,其中月嫂占了近半。
老家四川的何敏是資深月嫂,她說:“其實(shí),簡(jiǎn)單的催乳手法月嫂都會(huì),但如果有張催乳師培訓(xùn)合格證書,工資能明顯高一級(jí)。”在場(chǎng)的不少月嫂透露,幾年前碰到產(chǎn)婦奶脹,都會(huì)讓月嫂幫忙催乳,可現(xiàn)在,產(chǎn)婦對(duì)專業(yè)資質(zhì)要求越來越高,擔(dān)心月嫂催乳手法不專業(yè)會(huì)引發(fā)乳腺疾病,寧可另外花錢請(qǐng)專業(yè)催乳師上門,“催乳師上門一次就收三五百元,我們忙活一天才兩三百元,所以決定多考張證書,至少能從普通月嫂上升到金牌月嫂的級(jí)別”。
班級(jí)里另一部分學(xué)員則是母嬰行業(yè)從業(yè)人員。劉芳從事催乳多年,經(jīng)驗(yàn)豐富、手法老到,但從沒考過證書:“這次報(bào)名參加高級(jí)催乳師培訓(xùn),一方面是充實(shí)自己的專業(yè)技巧,另一方面也是為了有張證書讓自己底氣更足,證明自己的實(shí)力。”
[市場(chǎng)掃描]
約四成產(chǎn)婦需催乳師上門服務(wù),市場(chǎng)需求逐年升高
催乳師行情如何?
“到我們這里找月嫂的產(chǎn)婦,至少有八成遇到過奶脹或奶少等需要專業(yè)催乳、通乳服務(wù)的情況,其中約四成提出需要專業(yè)資質(zhì)的催乳師上門服務(wù)。”一家月嫂家政服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人賀明說,在她看來,生育高峰持續(xù)、母乳喂養(yǎng)觀念深入人心,這些都是催乳師市場(chǎng)需求增大的原因,“現(xiàn)在的產(chǎn)婦大多都是‘80后’,甚至‘85后’,文化素質(zhì)較高、健康意識(shí)強(qiáng)、消費(fèi)能力強(qiáng),特別重視母乳喂養(yǎng)。此外,這些產(chǎn)婦通常營(yíng)養(yǎng)攝入充分甚至過剩,也會(huì)導(dǎo)致奶脹概率升高,她們對(duì)疼痛的耐受力較低,需要專業(yè)催乳師上門服務(wù),所以市場(chǎng)需求逐年升高。”
此外,隨著“單獨(dú)二孩”政策放開,二孩家庭增加,也加大了對(duì)催乳師的需求。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前大部分產(chǎn)婦主要向一些專業(yè)母嬰護(hù)理機(jī)構(gòu)或家政公司尋求催乳師服務(wù),費(fèi)用單次從300元至1000元不等。部分機(jī)構(gòu)推出的哺乳期護(hù)理全程套餐價(jià)格根據(jù)催乳師等級(jí)不同,從8800元到19800元不等。秋歌家政負(fù)責(zé)人稱,以往產(chǎn)婦大多選擇單次服務(wù),但近兩年購(gòu)買套餐的產(chǎn)婦明顯增多。
57歲的陸阿姨是一家小型家政公司的負(fù)責(zé)人,這次就專程來報(bào)讀催乳師培訓(xùn)。她坦言,報(bào)讀催乳師一方面是為了學(xué)習(xí)更多母嬰護(hù)理的專業(yè)知識(shí),在面試和推薦月嫂時(shí)更精準(zhǔn),同時(shí)也為了多掌握一門技能,必要時(shí)自己上門服務(wù),提高收入。“月嫂都會(huì)一點(diǎn)開奶按摩的技巧,但遇到乳腺管堵塞、乳汁淤積等棘手問題,往往沒有科學(xué)的處理方法,不少月嫂憑的還是老家風(fēng)俗或是道聽途說的偏方,但確實(shí)需要接受專業(yè)科學(xué)的培訓(xùn)”。
[業(yè)界說法]
催乳師未納入國(guó)家職業(yè)目錄,行業(yè)亟待規(guī)范
據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)約有12萬(wàn)人從事催乳師服務(wù),而其中接受了國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部正規(guī)培訓(xùn)、持證上崗的催乳師只有1.2萬(wàn)多人。
“不正確的催乳方式,會(huì)引發(fā)乳腺炎、乳腺管閉塞等嚴(yán)重后果。”虹口區(qū)婦幼保健院院長(zhǎng)魏華表示,目前通行的催乳方式主要包括手法按摩、機(jī)器按摩以及食療,經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的催乳按摩手法確實(shí)對(duì)產(chǎn)婦開奶、催乳有顯著效果。
魏華表示,專業(yè)催乳師必須知道生理結(jié)構(gòu)、乳腺走向等基本常識(shí),在按摩時(shí)要講究時(shí)間、手法,還要配合飲食、躺臥方式的指導(dǎo)。這與一些月嫂或產(chǎn)婦家屬根據(jù)民間習(xí)俗進(jìn)行催乳的方式有很大不同,比如有些家屬或月嫂會(huì)在產(chǎn)婦剛生完孩子時(shí)就燉雞湯或大補(bǔ)的湯水下奶,但這往往會(huì)造成急性乳腺炎,要等乳腺管通了以后才能進(jìn)補(bǔ),而有資質(zhì)的專業(yè)催乳師就會(huì)提供科學(xué)的催乳指導(dǎo)。
據(jù)了解,目前我國(guó)公布的職業(yè)目錄中并沒有催乳師這一職業(yè),但國(guó)家人社部設(shè)有專門的培訓(xùn)課程,只要按規(guī)定完成課程培訓(xùn),考試合格,就可取得人社部頒發(fā)的培訓(xùn)證書,表明勞動(dòng)者具有催乳師方面的知識(shí)和技能。
3月31日,何紅梅收到了中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社的聘書,聘她為職業(yè)技能培訓(xùn)教材編委會(huì)的成員,在所有的編委會(huì)成員中她最年輕,32歲,身份最特殊,是下崗職工。
手捧著聘書,何紅梅激動(dòng)萬(wàn)分.早在去年12月1日,由她編寫的《母嬰護(hù)理》在中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社出版,并被確定為全國(guó)月嫂技牟培訓(xùn)通用教材。
1991年,中專畢業(yè)還不滿18歲的何紅梅就成了原是新疆皮革工業(yè)集團(tuán)公司的技術(shù)員,1994年,她下崗了。
下崗后的何紅梅先后從事廣告行業(yè),開花店,做保險(xiǎn),并自考法律專業(yè)本科畢業(yè)。
2003年4月,沒有做過媽媽的何紅梅開了一家月嫂公司,這是烏魯木齊的第二家月嫂公司。
新的行業(yè)沒有專門的技能培訓(xùn)學(xué)校,她就帶著月嫂們到婦幼保健醫(yī)院去學(xué)習(xí)婦幼保健知識(shí)技能。
為了提高月嫂的護(hù)理專業(yè)水平,她開辦了一家月嫂技官培訓(xùn)學(xué)校。2004年4月,她前往北京勃口國(guó)家育嬰職業(yè)師資剖訓(xùn)班,在學(xué)習(xí)期間,她參觀了20多家月嫂公司后發(fā)現(xiàn),全國(guó)月嫂行業(yè)竟然沒有一本全國(guó)通用的月嫂技能培訓(xùn)教材,大多數(shù)月嫂都是靠相互交流經(jīng)驗(yàn),甚至道聽途說的一些土辦法來做護(hù)理工作。而僅有的兩本教材也是把它當(dāng)作了家政服務(wù)來對(duì)待,只有簡(jiǎn)單的技能介紹,內(nèi)容很少。
去年5月8日,從北京回來的何紅梅馬上投入了編寫教材的工作,根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn),在北京她就已經(jīng)對(duì)教材設(shè)計(jì)有了大致的構(gòu)想,她開始搜集所有有關(guān)母嬰護(hù)理的書籍,大大小小30多本書擺在了她的面前。
白天正常上班,下班后在辦公室開始編教材,每天10000字的進(jìn)度,手指上血泡變成繭子,困了就在辦公室里休息一會(huì)。
結(jié)合實(shí)際經(jīng)驗(yàn),她對(duì)每一個(gè)實(shí)際操作中的細(xì)節(jié)都不放過,刨根問底的找到理論依據(jù),對(duì)一些理論依據(jù)她又要找到切合實(shí)際的操作辦法,把理論和實(shí)踐緊密的聯(lián)合起來。
5月31日,18萬(wàn)字的《母嬰護(hù)理》初稿終于出來了,何紅梅看著手中的書稿,開心地笑了。
“當(dāng)初只是想給自己公司的月嫂編教材,沒想到這會(huì)成為全國(guó)通用的教材。”何紅梅微笑著告訴記者。
在一次與勞動(dòng)和社會(huì)保障廳培訓(xùn)處的領(lǐng)導(dǎo)閑談中,她說起了自己書稿,這引起了培訓(xùn)處的關(guān)注,為什么不能把它出書,為更多的月嫂服務(wù)呢?
在經(jīng)過調(diào)研討論后,考慮到疆內(nèi)銷量有限,出版事宜一度被擱置。
正在何紅梅也有點(diǎn)心灰意冷的時(shí)候,傳來消息,中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)出版社也正在準(zhǔn)備請(qǐng)專家編寫《母嬰護(hù)理》,培訓(xùn)處的領(lǐng)導(dǎo)決定把何紅梅的編寫教材傳給出版社,看能否出版。
好消息很快從出版社傳來了,“這本教材很全面,針對(duì)性很強(qiáng),請(qǐng)盡快審稿。”
勞動(dòng)和社會(huì)保障廳培訓(xùn)處立即組織了權(quán)威專家審稿,四天后,經(jīng)過三遍校審補(bǔ)充的書稿傳往北京。
“一個(gè)下崗工人能編寫全國(guó)通用的教材真不簡(jiǎn)單,小何,這將是你終身的財(cái)富。”專家們紛紛向她祝賀。
【摘要】目的:預(yù)防和控制醫(yī)院感染,防止疾病的傳播,保障母嬰和工作人員的健康,降低母嬰同室醫(yī)院感染的發(fā)生率。方法:總結(jié)和探討2000年至2005年間,母嬰同室醫(yī)院感染控制和預(yù)防的方法和經(jīng)驗(yàn)。結(jié)果:母嬰同室的空氣、醫(yī)療護(hù)理操作,產(chǎn)婦及嬰兒用具、醫(yī)務(wù)人員的手,產(chǎn)婦、嬰兒的排泄物等方面加強(qiáng)消毒管理,方可控制醫(yī)院感染。結(jié)論:控制醫(yī)院感染,護(hù)理部的工作舉足輕重,嚴(yán)格無菌操作,規(guī)范監(jiān)測(cè)管理是降低及控制母嬰同室醫(yī)院感染的重要舉措。
隨著醫(yī)院的快速發(fā)展、醫(yī)院感染越來越受到廣大醫(yī)務(wù)人員的重視,同時(shí)也被患者及家屬關(guān)注,加強(qiáng)母嬰同室的消毒監(jiān)測(cè)管理,才能有效的控制、預(yù)防醫(yī)院感染,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
母嬰同室是一個(gè)特殊的空間,新生兒具有免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,抵抗力差,對(duì)外界適應(yīng)能力弱等特點(diǎn),產(chǎn)婦的排泄物較多,體質(zhì)弱等均屬于易感人群,故屬于護(hù)理部重點(diǎn)監(jiān)控和管理的對(duì)象。我院2004年至2008年,各項(xiàng)工作在原基礎(chǔ)上不斷完善和改革,且取得較好的成績(jī),在此談?wù)勎以菏侨绾芜M(jìn)行母嬰同室醫(yī)院感染控制和監(jiān)控。
一、護(hù)理管理
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,全員培訓(xùn)
我院是一所集醫(yī)療、教育為一體的婦幼保健院,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視院感管理工作;保證醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院管理的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院成立了醫(yī)院感染科,人員分工明確,實(shí)行目標(biāo)管理,各科成立醫(yī)院感染小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)、護(hù)四人組成,醫(yī)院其它相關(guān)科室密切配合,相互協(xié)調(diào),形成醫(yī)院感染監(jiān)控管理體系,醫(yī)務(wù)人員在上崗前后的工作中經(jīng)常地進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)學(xué)習(xí),并運(yùn)用醫(yī)院感染知識(shí),預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等。
2、加強(qiáng)監(jiān)測(cè),制定相關(guān)制度,規(guī)范各項(xiàng)管理
護(hù)理部,院感科定期到護(hù)士站、母嬰同室、醫(yī)療護(hù)理用具進(jìn)行消毒,無菌效果的監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員的手、物體的表面、母嬰同室空氣、便器、床單等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出,并令其整改,確保就醫(yī)環(huán)境的安全。制定母嬰同室切實(shí)可行的各項(xiàng)規(guī)章制度,包括《母嬰同室消毒制度》、《醫(yī)療廢物處理有關(guān)規(guī)定》等,為使以上制度得以落實(shí),我們還制定了相應(yīng)檢查標(biāo)準(zhǔn),每月科室院感監(jiān)控小縛組織自查,每季由院感染辦組織進(jìn)行大檢查,并將檢查結(jié)果反饋全院。各科并與獎(jiǎng)懲掛勾,形成標(biāo)準(zhǔn)、考核、獎(jiǎng)懲三位一體。
3、加強(qiáng)職業(yè)道德的教育,規(guī)范醫(yī)療行為
加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育,護(hù)理工作要高質(zhì)量的完成工作任務(wù),護(hù)理人員要具備高尚的醫(yī)德和良好的醫(yī)風(fēng),忠誠(chéng)于自己的職業(yè),在思想上要樹立質(zhì)量第一,患者是上帝,定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”訓(xùn)練,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)使基礎(chǔ)技術(shù)操作正規(guī)化和標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強(qiáng)管理職能
1、落實(shí)《母嬰同室探視制度》,《隔離制度》等,護(hù)士長(zhǎng)是落實(shí)其制度的主要責(zé)任人,要督促落實(shí)探視制度,由于母嬰同室空調(diào)的使用,要求門窗關(guān)閉,使室內(nèi)空氣不能流動(dòng),因此夏、冬季病室的空氣質(zhì)量較差。空氣監(jiān)測(cè)顯示,室內(nèi)距地面0.5m處采集的細(xì)菌總數(shù)高于其他空間。可能是因室內(nèi)下部氣流穩(wěn)定性低,易受人流或醫(yī)療用車(治療車)來回運(yùn)動(dòng)的影響;同時(shí),較大質(zhì)量的微生物粒子多集中于下層空氣中所至,患者在臥床時(shí)易吸入致病微生物。所以要定期進(jìn)行空氣消毒。減少陪護(hù)、探視人員。
2、增加醫(yī)院感染意識(shí)
組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技能規(guī)范》、《母嬰同室消毒措施》加強(qiáng)科室醫(yī)院感染監(jiān)控工作,制定了清潔衛(wèi)生制度,一次性用品管理制度,自我防護(hù)制度等,有效地控制和降低醫(yī)院感染率。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度
強(qiáng)調(diào)對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒所有醫(yī)療護(hù)理操作前進(jìn)有效的手清潔,消毒是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單又最重要的措施。每臺(tái)治療車上備用1瓶消毒液,以便醫(yī)務(wù)人員使用,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員不得配帶首飾、留長(zhǎng)甲。
4、做好母嬰同室的各項(xiàng)管理
每日做好晨晚間護(hù)理,更換的被服、衣服、尿片等物品不可隨意丟在地上,以免污染空間,各間母嬰同室拖把分別寫明房間號(hào),用后懸掛晾干,有傳染病的產(chǎn)婦在同一母嬰同室,嬰兒沐浴盆,一人一用一消毒,母嬰同室的溫度適應(yīng)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,故每天必須認(rèn)真地用消毒液濕式拖地,避免殘留奶液、血液、分泌物等異物。
結(jié)果
由于我們制訂了各種制度,實(shí)施有效管理,使母嬰同室達(dá)到了清潔、消毒等目的,嚴(yán)格控制醫(yī)院感染的發(fā)生。從2000年至今醫(yī)院感染發(fā)生率一直控制在較低水平,醫(yī)院每月對(duì)母嬰同室進(jìn)行監(jiān)測(cè),如:空氣培養(yǎng)、醫(yī)療護(hù)理用具、奶瓶、醫(yī)務(wù)人員的手等進(jìn)行采樣培養(yǎng),合格率99%。
體會(huì)
1、加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)
提高廣大醫(yī)護(hù)人員控制醫(yī)院感染的重視制度,對(duì)各級(jí)各類人員進(jìn)行感染知識(shí)的培訓(xùn),同時(shí),對(duì)非醫(yī)護(hù)人員也要進(jìn)行教育。如:病室內(nèi)的配餐、衛(wèi)生員、護(hù)工。所有工作人員都要掌握控制醫(yī)院感染的具體措施,并認(rèn)真落實(shí),使其變?yōu)樽杂X行動(dòng),防患于未然。
2、嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)測(cè)制度
科室要制定出定期、定時(shí)消毒監(jiān)測(cè)制度,醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理工作中不可缺少的一部分,它關(guān)系到醫(yī)療糾紛、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量等,產(chǎn)婦與嬰兒由于其生理的特殊性,風(fēng)險(xiǎn)性更高,故搞好母嬰同室病區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)控與管理工作顯得尤其重要。
3、護(hù)理工作在醫(yī)院感染管理中有舉足輕重的作用