實驗室建設(shè)視野下的醫(yī)學(xué)研究論文范文
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1中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的重要性、必要性和可行性
中醫(yī)藥實驗室或研究平臺要體現(xiàn)中醫(yī)科研的特點，中醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷了比較長的歷史時期，形成了獨特的中醫(yī)藥理論并有效指導(dǎo)臨床，是一門典型的經(jīng)驗和實踐醫(yī)學(xué)，現(xiàn)今的醫(yī)學(xué)發(fā)展需要我們從經(jīng)驗和實踐醫(yī)學(xué)向?qū)嵶C、循證醫(yī)學(xué)發(fā)展，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為我們提供了新思維和新途徑。因此，在長期的經(jīng)驗和實踐醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究具備了從臨床到基礎(chǔ)研究的有力支撐條件。中醫(yī)藥實驗室或研究平臺建設(shè)遵循轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維，也是立足國情、與時俱進的表現(xiàn)。我國天然藥物資源豐富，千百年來就是我們用以防病治病的有力武器，中藥理論具有鮮明特色，講究平衡機體（糾正偏性）、系統(tǒng)調(diào)節(jié)；復(fù)方是主次分明（君臣佐使）的化學(xué)成分組合群；藥物作用模式是多點-多點（系統(tǒng)-系統(tǒng)），運用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，有助于闡明中藥理論并獲得國際的認(rèn)可。例如，有關(guān)中藥復(fù)方的一項轉(zhuǎn)化研究表明，復(fù)方黃黛片用于治療粒細胞白血病，其君臣佐使效用分明，其中的硫化砷是君藥，促進癌蛋白的降解；丹參酮是臣藥，阻滯癌細胞的增殖，此外，還誘導(dǎo)轉(zhuǎn)運蛋白AQP9的表達促進硫化砷進入癌細胞起到使藥作用；靛玉紅也能誘導(dǎo)轉(zhuǎn)運蛋白AQP9的表達起到佐藥的作用。又如，由黃芩、白芍、甘草和大棗組成的黃芩湯，其提取物PHY906可以促進腸道細胞再生，減輕結(jié)腸癌化療胃腸毒性而在美國得到認(rèn)可，其成功之處在于運用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維，采用了植物組學(xué)質(zhì)量控制（phytomicsqualitycontrol）的研究模式。
因此，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的興起，必將推動我國中藥創(chuàng)新和國際化進程。我國實行的創(chuàng)新中藥計劃，就是通過借助和發(fā)展相關(guān)技術(shù)，多學(xué)科交叉對中藥進行研究，在中藥特色的臨床療效評價體系、臨床有效復(fù)方的甄選和評價；復(fù)方的配伍關(guān)系，復(fù)方的藥物質(zhì)量控制，藥效學(xué)和藥動學(xué)以及安全性評價；化學(xué)成分組合群與人體的相互作用等方面進行闡明，使中藥更好地服務(wù)于人類健康。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為實現(xiàn)這一點提供了思路。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)強調(diào)基礎(chǔ)和臨床之間的溝通，根據(jù)臨床需求，采用蛋白質(zhì)組學(xué)、代謝組學(xué)、生物分子網(wǎng)絡(luò)和信息學(xué)研究方法進行基礎(chǔ)研究，將研究成果盡快應(yīng)用于臨床。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是實現(xiàn)我國中藥現(xiàn)代化的一條有效途徑。2007和2008年，在北京協(xié)和醫(yī)院舉辦了第一屆和第二屆轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究國際研討會，標(biāo)志著轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究在國內(nèi)的啟動。2009年，國內(nèi)首家兒科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)學(xué)中心成立。同年中南大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心在湖南湘雅醫(yī)院成立。此后，全國的一些醫(yī)學(xué)院和研究所也陸續(xù)成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究部門。我國的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究盡管有了發(fā)展，但不容忽略的是，針對中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的實驗平臺建設(shè)仍比較薄弱，體現(xiàn)在平臺數(shù)量少、人才缺乏及流通障礙。有報道稱中國中醫(yī)科學(xué)院與江蘇省中醫(yī)藥研究院合作搭建中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究平臺，說明以新理念、新思維建設(shè)中醫(yī)藥科研平臺受到了重視并跨出了實質(zhì)性的一步。
2中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實驗室建設(shè)面臨的突出問題
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)研究的思維和模式，引入中醫(yī)藥研究實驗室建設(shè)需要轉(zhuǎn)變觀念，目前碰到的突出問題是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才引入和培養(yǎng)、實驗室資源的整合利用問題。
2.1轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)人才引入和培養(yǎng)問題
中醫(yī)藥研究實驗室建設(shè)要有前沿意識。創(chuàng)新能力的提高源于創(chuàng)新思維和實踐。中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實驗室以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維為指導(dǎo)，將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化于臨床應(yīng)用。具有轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思維的中醫(yī)藥研究人才和學(xué)術(shù)隊伍的組建和培養(yǎng)面臨一些值得注意的方面：第一，熟悉中醫(yī)藥理論和應(yīng)用、具備轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)教育背景的專業(yè)人才缺乏；第二，有關(guān)中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究課題相對較少，制約實驗室人才的引入和培養(yǎng)。有課題支撐，實驗室才能獲得可持續(xù)性發(fā)展，而實驗室的發(fā)展將會帶動研究的深入，有利于吸引更多人才的加入或鍛煉、儲備一批研究人才，從而形成良性循環(huán)。
2.2實驗室資源的整合利用問題
中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實驗室建設(shè)和其他類型實驗室的建設(shè)都碰到一個共性的問題，就是資源優(yōu)勢得不到整合和共享，集中表現(xiàn)在科研活動重復(fù)性較多、科研設(shè)備分散、使用率低下、開放流暢度低、服務(wù)社會意識有待提高。中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實驗室還面臨著如何將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化為促進臨床醫(yī)療行為的應(yīng)用成果，體現(xiàn)其實效性、應(yīng)用性特點的問題。
3中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實驗室建設(shè)的策略和建議
針對中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實驗室建設(shè)面臨的突出問題，提出以下一些設(shè)想和建議，以供討論。
3.1人才引入、培訓(xùn)及流通
中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實驗室的建立和建設(shè)，對人才的要求是既要熟悉中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，又要樹立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想，需要掌握較高的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)，有豐富的實踐操作能力，具備較高的科研綜合素質(zhì)，能作為轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的領(lǐng)頭人。各個實驗室可以根據(jù)自己的實際情況出發(fā)，提供經(jīng)費資助設(shè)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究項目或采取柔性引進方式以吸引高層次人才。高水平的實驗室往往具有一個作風(fēng)優(yōu)良、素質(zhì)較高的團隊。除了領(lǐng)頭人才，團隊骨干科研素質(zhì)的培養(yǎng)和提高也值得重視。由于現(xiàn)代科技手段的進步，科研設(shè)備和測試技術(shù)不斷涌現(xiàn)，要跟上先進技術(shù)的發(fā)展步伐，對團隊成員要進行經(jīng)常性的培訓(xùn)。要不斷完善培訓(xùn)制度，通過派出學(xué)習(xí)、委托培養(yǎng)或邀請同行舉行培訓(xùn)班、專題講座等方式，分期、分批進行培訓(xùn)，使實驗室所有人員處在不斷的學(xué)習(xí)過程之中，適應(yīng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)科研形勢的發(fā)展。建立無障礙的人才流通制度。2003年全國人才工作會議提出要樹立科學(xué)的人才觀。人才流通作為其中的重要內(nèi)容，其科學(xué)內(nèi)涵得到了說明，創(chuàng)新了人才流通的觀念，沖破傳統(tǒng)意義上“人才固定、部門所有”的觀念，提出“不求所有,但求所用”的原則，實現(xiàn)人才資源的最大利用率。各個中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實驗室基于推動中醫(yī)藥走出國門、發(fā)揚中醫(yī)藥的共同目標(biāo)，可以考慮互相之間進行人才的合理、有效流動，建立長效機制，這可能需要一段時間的嘗試。
3.2建立開放的中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實驗室
實驗室的一個重要功能就是服務(wù)功能。隨著我國對科研經(jīng)費投入的增加，各種不同類型科研課題的增多，促進了實驗室研究工作的進步。整合分散、效率低的實驗室資源，使之形成集中、專業(yè)的實驗室，適合不同類型課題的需要，這對于中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實驗室的生存和發(fā)展可能更具有現(xiàn)實意義。首先，要突出轉(zhuǎn)化研究特色，選準(zhǔn)實驗室的研究方向，對實驗室的儀器設(shè)備、實驗技術(shù)、團隊分工進行整合。其次，參考國內(nèi)或國外的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心，設(shè)立若干個公共服務(wù)實驗平臺。這些平臺既向本單位開放，也向外單位（如制藥企業(yè)、醫(yī)院、藥用植物栽培基地等）開放。這樣，這些平臺通過整合后，變得更專業(yè)化，在為更多單位提供服務(wù)的過程中，密切了相互之間的聯(lián)系，有可能在藥物基礎(chǔ)與應(yīng)用研究、臨床診療新方案、新藥開發(fā)研制等方面獲得研究思路和成果，為中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實驗室的更好發(fā)展打下基礎(chǔ)。
4結(jié)語
中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究實驗室的建立和建設(shè)是一項系統(tǒng)性工程，涉及到許多方面，除了上述的人才隊伍建設(shè)、開放體系實驗室建立內(nèi)容之外，還包括管理機制、運作機制和交流機制等內(nèi)容，需要在實踐中不斷地探索。
作者：唐漢慶單位：右江民族醫(yī)學(xué)院
