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醫(yī)校職工亞健康狀態(tài)分析范文

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醫(yī)校職工亞健康狀態(tài)分析

1資料與方法

1.1調(diào)查對象2005年9~12月在南方醫(yī)院體檢中心前來體檢的南方醫(yī)科大學(xué)及南方醫(yī)院的教職員工。

1.2調(diào)查方法

1.2.1調(diào)查方式本次調(diào)查采用現(xiàn)場調(diào)查的方式,對前來體檢中心體檢的教職工現(xiàn)場發(fā)放問卷,問卷在調(diào)查員的指導(dǎo)和監(jiān)督下由調(diào)查對象自己填寫,當場回收,調(diào)查對象填寫完畢后經(jīng)審核確定是否合格,剔除不合格問卷。

1.2.2調(diào)查問卷我們根據(jù)問卷設(shè)計的原理,結(jié)合文獻研究和專家咨詢等方法,以量表的形式設(shè)計了亞健康狀態(tài)調(diào)查問卷。問卷分三部分:①一般資料:包括姓名、性別、年齡、婚姻情況、職業(yè)、既往患病情況等;②癥狀調(diào)查表:分為軀體癥狀(42項)、心理癥狀(18項)和社會癥狀(12項),此量表經(jīng)過評價是可信的和有效的(另有文章發(fā)表);③相關(guān)因素:包括自身情況、生活狀況、飲食習(xí)慣、社會環(huán)境狀況等。

1.2.3查體內(nèi)容包括一般情況、內(nèi)外科情況及專科查體、三大常規(guī)、血生化、肝腎功能、胸透、心電圖、B超(肝、膽、脾、胰、雙腎等)、婦檢等。

1.2.4健康判斷根據(jù)體檢中心查體結(jié)果,判斷疾病、亞健康狀態(tài)、健康。疾病的確診依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的標準;亞健康狀態(tài)的判斷:根據(jù)WHO關(guān)于亞健康的定義,并參考世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會亞健康專業(yè)委員會制定的《亞健康的中醫(yī)臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》中亞健康的判斷標準,即:①持續(xù)3個月以上反復(fù)出現(xiàn)的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退,但能維持正常工作;②無重大器官器質(zhì)性疾病及精神心理疾病;③盡管具有明確的非重大器官器質(zhì)性疾病或精神心理疾病診斷,但無需用藥維持,且與目前不適狀態(tài)或適應(yīng)能力的減退無因果聯(lián)系。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法將合格問卷錄入Epidata3•02,采用SPSS11•5對錄入數(shù)據(jù)進行描述性分析、2檢驗、單因素Logistic回歸分析等。

2結(jié)果

2.1一般情況接受調(diào)查的891名職工中,處于亞健康狀態(tài)者510名,亞健康發(fā)生率為57•2%,年齡17~64歲。

2.1.1性別分布510名亞健康狀態(tài)人群中,男165名,發(fā)病率為52•5%,女345名,發(fā)病率為59•8%,女性發(fā)病率高于男性(2=9•817,P<0•01)。

2.1.2年齡分布亞健康人群中,年齡在30歲以下的發(fā)病率為64•7%,年齡在30~40歲之間的發(fā)病率為56•7%,年齡40~50歲的發(fā)病率為48•8%,50~60歲的發(fā)病率為38•2%,依次遞減,以年齡在30歲以下人群發(fā)病率最高,年齡在50歲以上發(fā)病率最低。健康人群亦依次遞減,疾病人群卻依次遞增,(2=72•036,P<0•01)。

2.1.3職業(yè)分布由于本次調(diào)查主要是針對學(xué)校教工,所以調(diào)查對象的職業(yè)絕大多數(shù)為教師和醫(yī)務(wù)人員。教師處于亞健康狀態(tài)的有138名,亞健康發(fā)生率為54•5%,醫(yī)務(wù)人員處于亞健康狀態(tài)的為259名,亞健康發(fā)生率為61•2%。亞健康人群中,醫(yī)務(wù)人員占50•8%,教師占24•5%,其他職業(yè)的占24•7%;所調(diào)查的各職業(yè)人群之間的亞健康發(fā)生率差異無顯著性(2=13•64,P>0•05)。

2.2影響因素的單因素Logistic回歸分析把亞健康狀態(tài)的影響因素與健康狀態(tài)的各項相比,以33項相關(guān)因素為自變量,并按專業(yè)知識根據(jù)其是否可能對亞健康產(chǎn)生影響進行賦值。單因素Logistic回歸分析結(jié)果表明,與教師和醫(yī)護人員亞健康相關(guān)的因素有經(jīng)常加班、缺乏體育鍛煉、很少休閑活動、遇到挫折或事故、喝酒、吸煙、居住條件不滿意等15項(P<0•05)。

3討論

20世紀80年代中期,前蘇聯(lián)學(xué)者Berkman通過研究后發(fā)現(xiàn),人體除了健康狀態(tài)(第一狀態(tài))和疾病狀態(tài)(第二狀態(tài))之外,還存在著一種非健康非疾病的中間狀態(tài),稱為第三狀態(tài)即亞健康狀態(tài)(Sub-health),這一發(fā)現(xiàn)被后來許多學(xué)者的研究所證實[1]。據(jù)統(tǒng)計,中國處于亞健康狀態(tài)的人已經(jīng)超過7億,占全國總?cè)丝诘?0%~70%。本次調(diào)查研究結(jié)果表明,亞健康總的發(fā)病率為57•2%。這提示亞健康狀態(tài)的發(fā)生率非常高,已經(jīng)成為當今危害人類健康的頭號隱形殺手。以往的多數(shù)研究認為,40歲以后是亞健康的高發(fā)人群[2]。然而,本研究結(jié)果顯示,年齡在30歲以下亞健康狀態(tài)的發(fā)生率最高,隨著年齡的增大,健康人群的亞健康發(fā)生率遞減。這可能是因為醫(yī)護人員、教師的特殊的工作性質(zhì)和日益加重的工作壓力導(dǎo)致發(fā)生亞健康的年齡前移。本研究還發(fā)現(xiàn)女性職工較男性職工亞健康的發(fā)病率高。這可能與其特殊的生理及心理因素有關(guān)。另外,同樣在教學(xué)、科研、臨床第一線的女性要獲得同男性相同的成績則需要付出更多,因為她們面臨更多的生活方面的壓力,女性職工除了要承擔繁重的教學(xué)、科研、臨床任務(wù)以外,還要培育兒女、照顧家庭等,無暇顧及自己疲憊的身心狀態(tài)。因此高校、醫(yī)院年輕女性職工更是亞健康防治的重點人群[3]。

510名亞健康狀態(tài)中,是否遇到挫折、事故一項選擇有晉升不順利高達133名,占26•1%,表明職稱對高校職工的重要性,長期以來,專業(yè)技術(shù)職稱直接與工資、待遇等掛鉤并形成終身制。這表明個人的職稱越高則地位越穩(wěn)定,生活和經(jīng)濟條件越好,個人成就感越強,對生活滿意度越高。從他們對生活現(xiàn)狀和住房條件的滿意程度回答中也可以看出這一點。教師亞健康的發(fā)病率為53.6%,心理因素和工作壓力等方面問題對高校教工亞健康的影響更為明顯。由于近幾年開始的高校擴招,使教師的教學(xué)任務(wù)過重,不得不加班加點,有的甚至晚上還要上課;學(xué)生自由選課和教學(xué)效果的評定、職稱評聘、申報科研課題的成果、工作量考核以及學(xué)歷水平、住房工資待遇等,使高校教師面臨的競爭壓力越來越大[4]。

醫(yī)務(wù)人員中亞健康發(fā)病率為61•2%,較教師為高。由于長年累月處于臨床第一線,既要提高診療水平,又要協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系,工作壓力很大,除了正常的上班、值班外,還要經(jīng)常為了搶救患者而加班,而且往往還有教學(xué)和科研任務(wù),精神一直處于緊張狀態(tài),很少有體育鍛煉和旅游、休閑活動,導(dǎo)致身體長期處于透支狀態(tài),這可能是導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員亞健康的發(fā)病率較高的原因。各高校和醫(yī)院應(yīng)該改善教師、醫(yī)務(wù)人員的工作條件和工作環(huán)境,給他們一個寬松的工作環(huán)境。可根據(jù)各單位實際情況,酌情考慮適當減輕其工作負擔,并提供適當?shù)墓らg休息和放松的場所,使其在長時間的工作后,能夠放松身心。教師和醫(yī)務(wù)人員亦應(yīng)在繁忙的工作之余進行一些適當?shù)捏w育鍛煉和休閑活動,以增強體質(zhì)和放松神經(jīng),做到勞逸結(jié)合、張弛有度,這樣才能防止亞健康或疾病的發(fā)生,提高其生活質(zhì)量和工作效率。

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