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醫(yī)學(xué)生對當(dāng)前就業(yè)形勢和對自己就業(yè)前景的預(yù)測
醫(yī)學(xué)生對當(dāng)前就業(yè)形勢和對自己就業(yè)前景的預(yù)測見表1,通過比較可以看出醫(yī)學(xué)生對當(dāng)前的就業(yè)形勢的認(rèn)識和看法基本一致,其中絕大部分學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前就業(yè)形勢是較嚴(yán)峻的(53.25%),對自己的就業(yè)前景比較迷茫(49.35%)。結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生已經(jīng)意識到當(dāng)前的就業(yè)形勢。在這個前提基礎(chǔ)下,醫(yī)學(xué)生是否會選擇到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè),這對我們下面展開醫(yī)學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的意向調(diào)查及原因提供了一個大的背景跟前提。這個結(jié)論的得出可以讓本文更具有現(xiàn)實意義。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后在何種醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事工作
圖1顯示醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生希望在哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事工作。其中有53人希望到二甲以上等級醫(yī)院工作,占70%;13人希望到衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)工作,占17%;而希望到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的有6人,只占8%。醫(yī)學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的意向不到10%,說明當(dāng)前醫(yī)學(xué)生社區(qū)服務(wù)意識不強(qiáng),絕大部分的醫(yī)學(xué)生還不愿意到社區(qū)醫(yī)院工作。
影響選擇社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的因素
圖2顯示的是影響醫(yī)學(xué)生選擇社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的因素。有39%的醫(yī)學(xué)生選擇了福利待遇是影響其選擇社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的原因,從中反映出要想醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè),從客觀上來講必須要在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的福利政策待遇上有所提高。而26%的醫(yī)學(xué)生選擇個人學(xué)歷水平,24%的醫(yī)學(xué)生選擇個人意愿是影響其選擇社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的原因,從中反映出要想醫(yī)學(xué)生選擇到基層社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè),從主觀上來講必須要在他們的個人學(xué)歷水平與個人意愿的基礎(chǔ)上主動引導(dǎo)他們到社區(qū)就業(yè)。
各因素對擇業(yè)的影響程度
表2顯示的是各影響因素對所調(diào)查醫(yī)學(xué)生擇業(yè)的影響程度。在這一系列的影響因素中,社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢又占到多少。當(dāng)前醫(yī)學(xué)生擇業(yè)意向趨于理性,積極調(diào)適回應(yīng)市場需求[2]。64.9%與68.8%的被調(diào)查對象認(rèn)為發(fā)展?jié)摿εc薪資待遇對他們畢業(yè)后的擇業(yè)的影響程度是非常重要的。社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展?jié)摿εc薪資待遇不高是制約醫(yī)學(xué)生社區(qū)就業(yè)意向的主要影響因素。而對于在學(xué)校學(xué)到的東西能否學(xué)以致用、有無家庭社會背景,選擇肯定答案的相對只占了48.1%、39%。所以,要提高醫(yī)學(xué)生社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)的意向,要著重從提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展?jié)摿εc衛(wèi)生人員的薪資待遇上下工夫。
選擇社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的地點
圖3顯示假設(shè)被調(diào)查對象畢業(yè)后都將選擇到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè),在就業(yè)地區(qū)的選擇上將會怎樣。73%的被調(diào)查對象希望到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)城市的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,11%希望到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,6%希望到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)城市的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作,10%希望到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)農(nóng)村工作。收上問卷調(diào)查后,對選擇到經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的城市與農(nóng)村工作的人員進(jìn)行了個案調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)選擇這兩個地方工作的人員80%以上是由于本身學(xué)歷限制和與籍貫有關(guān)。而73%的被調(diào)查對象與11%的被調(diào)查對象希望到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的城市或農(nóng)村工作也反映出了現(xiàn)在的高校學(xué)生畢業(yè)后都希望在大城市、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)工作,而選擇該地區(qū)就業(yè)的原因主要還是未來的待遇與發(fā)展。因此,想要吸引醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,我們所要做的就是如何把基層衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)得更好,對醫(yī)學(xué)畢業(yè)生有更大的吸引力,能讓他們畢業(yè)后都希望選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)生社區(qū)醫(yī)院就業(yè)的建議
首先,政府在新醫(yī)療格局的形成過程中起著決定性的作用,政府有關(guān)部門出臺了相關(guān)傾斜政策,解決社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)問題。浙江省在2013年1月份由省委組織部、省衛(wèi)生廳、省人力社保廳等七部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于引導(dǎo)和鼓勵醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層工作的若干政策意見》中,推出了一系列激勵政策,其中包括給予每名本科生不低于4.6萬元、專科生不低于2.6萬元的補(bǔ)償?shù)取F浯危龠M(jìn)社區(qū)醫(yī)院自身環(huán)境建設(shè),社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境是醫(yī)學(xué)生擇業(yè)的重要影響因素。社會醫(yī)院應(yīng)該積極探索自身發(fā)展途徑,為高層次醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)創(chuàng)造條件。最后,應(yīng)加強(qiáng)社會宣傳和輿論導(dǎo)向,醫(yī)學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)意向的形成往往會受到社會和親朋的影響。通過社會宣傳和輿論導(dǎo)向,改變?nèi)藗儗ι鐓^(qū)醫(yī)院的偏見,有利于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生重新認(rèn)識社區(qū)醫(yī)院。(本文作者:杭州市第三人民醫(yī)院辦公室單位:木培弟)