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學(xué)科特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)教學(xué)論文范文

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學(xué)科特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)教學(xué)論文

一、對學(xué)生適時(shí)的引導(dǎo)

由于招生政策的改革,高校招收來自不同地區(qū)的學(xué)生,他們在知識(shí)背景、自學(xué)能力、適應(yīng)能力等方面都存在著顯著的差異,但對臨床相關(guān)知識(shí)都充滿著好奇,這時(shí)最需要教師的介入,發(fā)揮引導(dǎo)作用。這階段的教學(xué),僅僅使用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)是很難取得滿意的教學(xué)效果的,如果教師能走下講臺(tái)主動(dòng)與學(xué)生溝通,理論聯(lián)系臨床實(shí)踐,向?qū)W生介紹相關(guān)的臨床知識(shí)、臨床思維,提出疑問激發(fā)學(xué)生主動(dòng)思考,培養(yǎng)學(xué)生提出問題、質(zhì)疑的能力,也就是適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合CBL或PBL教學(xué),就能達(dá)到更好的教學(xué)效果。這一點(diǎn)在我校的《救命救急故事會(huì)》的授課中已經(jīng)得到了佐證。在授課過程中,教師經(jīng)常走下講臺(tái),以急診室的案例作為引子,與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng),傾聽來自學(xué)生的聲音,或是質(zhì)疑或是贊同,時(shí)而追問時(shí)而鼓勵(lì),無論對錯(cuò),都一視同仁,洗耳恭聽。課后,學(xué)生表示很喜歡這樣的教學(xué)方式,寓學(xué)于樂,生怕遺漏一點(diǎn)點(diǎn)信息,對未知充滿興趣,渴望主動(dòng)探求。這樣的教學(xué)方式真正達(dá)到了教學(xué)目的。在學(xué)生完成了基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)后,具備了一定的專業(yè)知識(shí),有了一定的自學(xué)、綜合能力,對本專業(yè)也更加關(guān)注和了解,符合廣泛開展CBL或PBL教學(xué)的條件。除了專業(yè)知識(shí)的傳授之外,對學(xué)生的心理素質(zhì)、價(jià)值觀、職業(yè)道德的正確引導(dǎo)也同樣十分重要,這是在醫(yī)學(xué)教育中容易被忽視,但往往是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

二、根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)多種教學(xué)方法的結(jié)合

大學(xué)是學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),為進(jìn)入社會(huì)做準(zhǔn)備的學(xué)習(xí)階段。為了達(dá)到良好的教學(xué)效果,就必須根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)、教學(xué)目的靈活應(yīng)用。我校病理生理學(xué)在完成大部分課程學(xué)習(xí)后應(yīng)用了PBL教學(xué)方法。根據(jù)學(xué)生的反應(yīng),其優(yōu)點(diǎn)有:(1)在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生主動(dòng)提出問題,獨(dú)立查找、篩選資料,對知識(shí)進(jìn)行整合分析應(yīng)用,這樣一種早期接觸臨床的模式,讓課本的知識(shí)活了起來,使學(xué)生辨別信息和整合信息的能力得到提高;(2)在整個(gè)討論過程中,學(xué)生之間發(fā)生思維碰撞,使學(xué)生對知識(shí)理解更加深刻、立體,同時(shí)思辨能力、反應(yīng)能力、演講溝通能力也受到考驗(yàn),對學(xué)生以后的多向的、辯證的臨床思維的養(yǎng)成起到了積極的作用;(3)對于未能解決的問題,激發(fā)了學(xué)生繼續(xù)探索的興趣和主動(dòng)性;(4)學(xué)生們在討論過程中展現(xiàn)出良好的合作精神;(5)學(xué)生們不同的思維方式和角度,促進(jìn)了同學(xué)間的互相學(xué)習(xí),共同進(jìn)步。但缺點(diǎn)也是顯而易見的,如(1)在學(xué)生臨床知識(shí)不完備的情況下,學(xué)生花費(fèi)大量時(shí)間了解相關(guān)臨床術(shù)語、儀器以及大量尚未接觸的知識(shí),使學(xué)生感覺枯燥無味,理解艱難;(2)由于獲取信息瑣碎,不具系統(tǒng)性,來源廣泛,易使學(xué)生輸入錯(cuò)誤信息,對以后進(jìn)一步的學(xué)習(xí)造成錯(cuò)誤理解;(3)由于對問題了解不全面,對案例分析顯得有些生澀,討論深度不夠,大多流于表面。我校教師教學(xué)《脂質(zhì)代謝》時(shí),應(yīng)用了CBL教學(xué)。相比較而言,CBL在某些方面表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢,如(1)作為補(bǔ)充教學(xué),學(xué)生們邊學(xué)習(xí)邊應(yīng)用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,提出問題,解決問題,對脂質(zhì)代謝了解更加深刻;(2)由于只是內(nèi)容限定在一個(gè)章節(jié)內(nèi),學(xué)生討論的問題比較深入、集中,而不流于表面;(3)在討論中,教師的鼓勵(lì)促進(jìn)那些性格內(nèi)向的學(xué)生發(fā)言。當(dāng)然,在培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考,融會(huì)各學(xué)科知識(shí)方面,CBL教學(xué)的效果就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及PBL教學(xué)。

可見,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中,CBL和PBL各有利弊。CBL整合安排在章節(jié)內(nèi)學(xué)習(xí)可以取得較好的效果;而PBL則需要較為系統(tǒng)的知識(shí),在有相關(guān)知識(shí)補(bǔ)充或注解的情況下,也可以達(dá)到良好的教學(xué)效果。到了臨床實(shí)踐階段時(shí),不僅要求學(xué)生有良好的基礎(chǔ)知識(shí),更多地還要求學(xué)生將知識(shí)應(yīng)用到各種不典型的、復(fù)雜的臨床案例中,迅速作出判斷。此時(shí),學(xué)生要能做到將各個(gè)學(xué)科融會(huì)貫通,用臨床的思維解決問題。經(jīng)過長期的研究發(fā)現(xiàn),將CBL和PBL相結(jié)合應(yīng)用于教學(xué)可以達(dá)到傳統(tǒng)LBL教學(xué)所不能達(dá)到的教學(xué)效果:在PBL教學(xué)討論的過程中,教師總結(jié)學(xué)生不能解決或解決不好的問題,在LBL或CBL教學(xué)中進(jìn)行講解;作為反饋,學(xué)生提出教師講授時(shí)不理解的或未提及的問題;同時(shí),還可以結(jié)合多媒體教學(xué),更好地滿足教學(xué)要求。

三、教師的參與

教學(xué)并不只是簡單的單向的教師講授與學(xué)生聽課的過程,而是師生間互相交流的社會(huì)行為。自我效能感(self-efficacy),又稱自我能力的有效感,是指個(gè)體對完成既定行為目標(biāo)的自我能力判斷。研究表明,教師的自我效能感對教師的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有著指向性的作用,有利于學(xué)生自我效能的形成和發(fā)展。[3]良好的自我效能感是學(xué)生積極面對問題、保持樂觀態(tài)度的內(nèi)在心理激勵(lì)因素。無論在哪種教學(xué)模式下,教師在心理上都應(yīng)該扮演著積極向上的角色,在某種情況下教師因素是決定各種教學(xué)法能否順利實(shí)施的至關(guān)重要的因素。

四、學(xué)習(xí)成果的評估

大學(xué)生學(xué)習(xí)成果評估是為了深入了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及變化,進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方向與策略,強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),為后續(xù)的教學(xué)提供改進(jìn)的依據(jù)。[4]所以,對學(xué)生的評估不應(yīng)該只是期中考試或期末考試和籠統(tǒng)而言的平時(shí)成績,而應(yīng)該是學(xué)生每次學(xué)習(xí)活動(dòng)或短時(shí)間內(nèi)階段性學(xué)習(xí)的成果的總和,通過不斷的反饋→加強(qiáng)→反饋,更加靈活的應(yīng)用不同的教學(xué)模式,才能使學(xué)生真正受益。總之,無論是LBL、CBL還是PBL,它們都不能說是一種固定的、獨(dú)立的、界限分明的教學(xué)方法,各有利弊。在實(shí)際教學(xué)過程中,根據(jù)本學(xué)科的特點(diǎn),依據(jù)不同的需求選擇合理的教學(xué)方法,并建立合理的評估、激勵(lì)、改進(jìn)的方式,就可以達(dá)到意想不到的教學(xué)效果。

作者:沈婉婷范風(fēng)云毛孫忠單位:溫州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)二系溫州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)教研室

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