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隨著現代醫學的飛速發展及護理學科的日益進步,護士工作的壓力日益受到人們的重視,本文通過問卷調查的形式,了解手術室護士的工作壓力來源并提出解決方法。
1對象與方法
1.1調查對象
選取4所醫院手術室護士106名,平均年齡29歲,職稱護士48人,護師37人,主管護師18人,副主任護師3人;文化程度:中專42人,大專48人,本科16人;手術室工作年限:3年以下38人,3~5年32人,6年~10年23人,10年以上13人。
1.2調查方法
2008年2月10日至25日采用問卷調查,內容包括:壓力大小、壓力源及個人特征3個方面。各種壓力源按其所查比例從高至低進行排序。發出調查問卷106份,收回問卷106份,回收率100%。
2結果
醫院手術室護士90%表示工作年限長、特殊工作性質及勞動強度大,壓力大;87%的護士擔心職業潛在危險大,擔心被感染各種傳染病;84%護士感到崗位競爭壓力大;8%護士感到人際關系復雜,護士社會地位低;76%的護士感到手術工作風險大。
3討論
3.1手術室護士主要壓力源分析
3.1.1手術室護理工作的特殊性
3.1.1.1工作環境封閉環境是人們賴以生存的外部條件,長期在不良的環境中工作嚴重影響人的心理健康,從而心理易產生壓力。
3.1.1.2心理方面的壓力源手術室護士每日高度緊張,遇有危重急癥搶救及復雜手術心理壓力尤為明顯,害怕器械紗布遺留在患者體腔內,是手術室護士最大的心理壓力,擔心與醫生溝通不良(尤其年輕護士)不能配合好手術,擔心延誤手術時間,是手術室護士另一種心理壓力源[1],乃至影響護士的身心健康和工作質量。
3.1.2職業潛在的危害性
常見的職業危害有:
3.1.2.1被病人感染的危害手術室護士頻繁的接觸患者的血液、體液、分泌物,易被病人傳染疾病。術中意外被針刺傷、刀割傷、血濺到皮膚或眼睛,在可經針刺傷傳播的20種疾病中最常見、最可怕的是乙肝、丙肝、艾滋病,它們通過血液傳播的效率最高,一次即可傳染,使手術室護士深感心理壓力。
3.1.2.2有害氣體的危害含氯消毒劑的應用和麻醉使用的氣體和揮發性液體全麻藥(如易使寧)等有害氣體造成護理人員在麻醉藥的環境中約為4.5h/日或更長,每周5.5個工作日,38.5h/周或更長,吸入較高濃度的麻醉氣體,使人頭暈頭痛,對手術室護士身體造成潛在危害而產生壓力。
3.1.2.3電離輻射的影響隨著高科技的儀器廣泛應用如術中透視定位裝置,外科手術中極大的提高了手術的準確性。給使用人員帶來了不可避免的副作用,護士每天都在被動吸收電離輻射,不僅影響生育而且放射線造成人體白細胞減少,免疫力下降使造血系統損害,會因蓄積作用而致癌,這些因素都對護士健康造成潛在的危害,產生過重的心理壓力。
3.2應對壓力的方法
3.2.1釋放壓力,保持心理健康的方法
3.2.1.1鼓勵法人們感到有壓力,大多是因為工作責任感所致。此時鼓勵自己打起精神,勇敢面對挫折和煩惱,不但增強了自信心,而且使精神境界得以升華與凈化。這是一筆寶貴的精神財富。
3.2.1.2宣泄法把壓抑的情緒宣泄出來,以減輕和消除心理壓力,避免引起精神崩潰。
3.2.1.3娛樂法通過娛樂活動來陶冶性情、振奮精神。娛樂能使肌肉放松,消除神經緊張,減輕“社會束縛感”,有助于人們樂觀地面對現實。
3.2.2加強自身防護
3.2.2.1銳利儀器使用的防護手術室護士應準確傳遞器械,規范操作行為,使用后應固定位置妥善處理。
3.2.2.2提高防范職業危害的意識為了避免接觸感染,術前進行訪視,了解患者病情,對于乙肝、丙肝等特殊感染患者,做好預防措施。建立手術室護士健康檔案,定期檢查身體,登記記錄。
3.2.2.3加強溝通交流通過召開座談會談話等形式,促進醫護之間的溝通了解,促進醫護關系達到最優化,形成合作的氛圍,對患者進行醫務宣傳教育,讓社會更多的了解和認同手術室護士的工作,增強對護士工作的理解和尊重。
3.2.2.4加強對手術室護士的人性化關愛為了改善當前手術室護士的工作環境,院領導、科領導應設法消除和松弛護士緊張的心理,盡量創造一個輕松愉快的工作環境,培養協作精神,從而減輕精神上的負擔[2],加強護士心理學知識的培訓,提高護士應對壓力的能力,給予手術室護士充分理解。
總之,隨著醫學模式的轉變和新技術的發展,對手術室護士的各個方面都提出了新的要求,手術室護士只有不斷的提高各方面的素質,不斷適應新的角色,才能充分調動護士工作的積極性。