腹腔鏡手術圍手術期護理思考范文
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在當今醫療科技技術的發展下，許多疾病的手術治療都可以在腹腔鏡的支持下進行，患者所受到的創傷更小，目前在臨床上已經得到了非常廣泛的應用。我院對于接受腹腔鏡手術的患者，在圍手術期護理措施中應用了腹腔鏡手術護理流程圖，讓手術效果得到了進一步的提高，增加了手術的質量，讓患者的治療更加順利地進行，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料：選取2013年4月至2014年4月于我院接受腹腔鏡手術的患者82例，隨機分為對照組與觀察組。對照組患者40例，其中男性患者19例，女性患者21例，年齡16~75歲，平均年齡（47.1±10.9）歲，高中及高中以上文化程度的患者18例，高中以下文化程度的患者22例；觀察組患者42例，其中男性患者20例，女性患者22例，年齡17~77歲，平均年齡（48.6±11.2）歲，高中及高中以上文化程度的患者19例，高中以下文化程度的患者23例。兩組患者的性別、年齡、文化程度比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：對照組患者在常規護理下進行腹腔鏡手術。護理內容主要包括了手術前的器材、患者身心狀態的準備，手術中的器材提供與歸為，以及手術后的護理觀察等方面。觀察組患者在腹腔鏡手術護理流程圖的指導護理措施下進行腹腔鏡手術，具體的圍手術期護理內容見圖1。護理措施流程的基本結構見圖1，按照術前、術中、術后的階段來展開相應的護理措施。首先，在手術前要與患者進行深入的溝通交流，緩解患者緊張焦慮的情緒，并監控患者的生命體征，使手術前患者的身心均處于最佳狀態。同時對手術過程中可能使用到的儀器進行準備，確保相關儀器設備能夠正常工作。其次，在手術中要注意讓患者保持最佳的手術體位，并檢查各類儀器設備的運行狀態，為醫師及時提供所需器材，在手術完畢之后將使用過的器材進行歸類存放。最后，在手術之后，對患者的生命體征進行嚴密的觀察，并對其生命體征進行記錄，分析其變化情況。在圍手術期護理過程中，如果患者出現了突發情況，則應該協助醫師進行緊急情況的處理。
在術后3d，進行護理效果影響的調查統計，主要的調查內容包括了患者圍手術期發生不良反應的情況、醫師對手術期間配合手術的滿意程度、患者對手術護理過程的滿意程度等3個方面。其中，患者圍手術期發生不良反應的情況可以根據對患者生命體征的記錄情況來得到可靠的指標，而醫師對手術期間配合手術的滿意程度以及患者對手術護理過程的滿意程度的評價則可以通過調查問卷的方式來得到具體的結果。
1.3評價指標：對患者圍手術期不良反應的發生情況調查可分為發生與未發生兩種；醫師對手術期間配合手術的滿意程度調查可分為非常滿意、比較滿意以及不滿意三大選項，非常滿意率與比較滿意率之和為總滿意率；患者對手術護理過程滿意程度的調查可以直接劃為滿意與不滿意兩項，可直接計算滿意率。
1.4統計學分析：本研究數據使用SPSS19.0軟件進行處理，文中出現的計量資料使用（x-±s）表示，計量資料的比較通過t檢驗；計數資料的比較通過χ2檢驗，使用P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
經過對兩組患者的圍手術期護理后的調查統計比較發現，對照組患者在接受腹腔鏡手術期間，不良反應率為22.5%，醫師滿意率為82.5%，患者滿意率為77.5%；觀察組患者在接受腹腔鏡手術期間，不良反應率為7.1%，醫師滿意率為97.6%，患者滿意率為92.9%。兩組患者在接受腹腔鏡手術期間的不良反應率、醫師滿意率以及患者滿意率比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表1。
3討論
腹腔鏡手術是目前臨床上較為常用的一種手術治療方法，許多類型的疾病都可以通過腹腔鏡手術的方式來得到良好的治療，比如說常見婦科疾病、膽結石、腎癌以及其他腹部內臟器官的疾病等等。特別是在當今腹腔鏡手術相關儀器不斷更新進步的背景下，這種手術方法的成功率越來越高，在很多地方均有腹腔鏡手術治療成功應用的相關經驗總結。但在手術的實際操作過程中，患者仍然會存在著緊張、焦慮等情緒，并且所需要的手術儀器可能也會出現故障損壞的現象，對手術的順利進行帶來了很大的阻礙。因此，為了避免這類情況的出現，可以從護理的角度入手，加強對護理內容的控制，幫助手術更加順利地進行。
腹腔鏡手術護理流程圖列出了腹腔鏡手術過程中護理措施的最核心內容，可以對護理起到良好的指導作用。在流程圖的指導下，護理措施往往能夠有條不紊地進行，讓護理內容更加具體化，更加可靠，從而提高護理質量，保證腹腔鏡手術的順利進行。并且，腹腔鏡手術護理流程圖還可以讓護理過程更加具有根據，實現腹腔鏡手術的標準化護理。
從本研究數據中可以看出，在應用了腹腔鏡手術護理流程圖之后，圍手術期患者的不良反應率相比于常規護理得到了很大程度的控制，并且醫師對護理的滿意度以及患者對護理的滿意度也得到了大幅度的提升。由此可以看出，腹腔鏡手術護理流程圖應用于腹腔鏡手術的圍手術期護理措施中，可以提高護理水平，讓手術效果更加顯著，并減少患者不良反應的發生率，提高手術的質量，讓患者得到更好的康復，該措施具有臨床推廣應用的現實價值。
作者：康麗華 單位：沈陽醫學院附屬中心醫院