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腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期護理思考范文

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腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期護理思考

在當今醫(yī)療科技技術(shù)的發(fā)展下,許多疾病的手術(shù)治療都可以在腹腔鏡的支持下進行,患者所受到的創(chuàng)傷更小,目前在臨床上已經(jīng)得到了非常廣泛的應用。我院對于接受腹腔鏡手術(shù)的患者,在圍手術(shù)護理措施中應用了腹腔鏡手術(shù)護理流程圖,讓手術(shù)效果得到了進一步的提高,增加了手術(shù)的質(zhì)量,讓患者的治療更加順利地進行,報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料:選取2013年4月至2014年4月于我院接受腹腔鏡手術(shù)的患者82例,隨機分為對照組與觀察組。對照組患者40例,其中男性患者19例,女性患者21例,年齡16~75歲,平均年齡(47.1±10.9)歲,高中及高中以上文化程度的患者18例,高中以下文化程度的患者22例;觀察組患者42例,其中男性患者20例,女性患者22例,年齡17~77歲,平均年齡(48.6±11.2)歲,高中及高中以上文化程度的患者19例,高中以下文化程度的患者23例。兩組患者的性別、年齡、文化程度比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法:對照組患者在常規(guī)護理下進行腹腔鏡手術(shù)。護理內(nèi)容主要包括了手術(shù)前的器材、患者身心狀態(tài)的準備,手術(shù)中的器材提供與歸為,以及手術(shù)后的護理觀察等方面。觀察組患者在腹腔鏡手術(shù)護理流程圖的指導護理措施下進行腹腔鏡手術(shù),具體的圍手術(shù)期護理內(nèi)容見圖1。護理措施流程的基本結(jié)構(gòu)見圖1,按照術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的階段來展開相應的護理措施。首先,在手術(shù)前要與患者進行深入的溝通交流,緩解患者緊張焦慮的情緒,并監(jiān)控患者的生命體征,使手術(shù)前患者的身心均處于最佳狀態(tài)。同時對手術(shù)過程中可能使用到的儀器進行準備,確保相關(guān)儀器設備能夠正常工作。其次,在手術(shù)中要注意讓患者保持最佳的手術(shù)體位,并檢查各類儀器設備的運行狀態(tài),為醫(yī)師及時提供所需器材,在手術(shù)完畢之后將使用過的器材進行歸類存放。最后,在手術(shù)之后,對患者的生命體征進行嚴密的觀察,并對其生命體征進行記錄,分析其變化情況。在圍手術(shù)期護理過程中,如果患者出現(xiàn)了突發(fā)情況,則應該協(xié)助醫(yī)師進行緊急情況的處理。

在術(shù)后3d,進行護理效果影響的調(diào)查統(tǒng)計,主要的調(diào)查內(nèi)容包括了患者圍手術(shù)期發(fā)生不良反應的情況、醫(yī)師對手術(shù)期間配合手術(shù)的滿意程度、患者對手術(shù)護理過程的滿意程度等3個方面。其中,患者圍手術(shù)期發(fā)生不良反應的情況可以根據(jù)對患者生命體征的記錄情況來得到可靠的指標,而醫(yī)師對手術(shù)期間配合手術(shù)的滿意程度以及患者對手術(shù)護理過程的滿意程度的評價則可以通過調(diào)查問卷的方式來得到具體的結(jié)果。

1.3評價指標:對患者圍手術(shù)期不良反應的發(fā)生情況調(diào)查可分為發(fā)生與未發(fā)生兩種;醫(yī)師對手術(shù)期間配合手術(shù)的滿意程度調(diào)查可分為非常滿意、比較滿意以及不滿意三大選項,非常滿意率與比較滿意率之和為總滿意率;患者對手術(shù)護理過程滿意程度的調(diào)查可以直接劃為滿意與不滿意兩項,可直接計算滿意率。

1.4統(tǒng)計學分析:本研究數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件進行處理,文中出現(xiàn)的計量資料使用(x-±s)表示,計量資料的比較通過t檢驗;計數(shù)資料的比較通過χ2檢驗,使用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)過對兩組患者的圍手術(shù)期護理后的調(diào)查統(tǒng)計比較發(fā)現(xiàn),對照組患者在接受腹腔鏡手術(shù)期間,不良反應率為22.5%,醫(yī)師滿意率為82.5%,患者滿意率為77.5%;觀察組患者在接受腹腔鏡手術(shù)期間,不良反應率為7.1%,醫(yī)師滿意率為97.6%,患者滿意率為92.9%。兩組患者在接受腹腔鏡手術(shù)期間的不良反應率、醫(yī)師滿意率以及患者滿意率比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

3討論

腹腔鏡手術(shù)是目前臨床上較為常用的一種手術(shù)治療方法,許多類型的疾病都可以通過腹腔鏡手術(shù)的方式來得到良好的治療,比如說常見婦科疾病、膽結(jié)石、腎癌以及其他腹部內(nèi)臟器官的疾病等等。特別是在當今腹腔鏡手術(shù)相關(guān)儀器不斷更新進步的背景下,這種手術(shù)方法的成功率越來越高,在很多地方均有腹腔鏡手術(shù)治療成功應用的相關(guān)經(jīng)驗總結(jié)。但在手術(shù)的實際操作過程中,患者仍然會存在著緊張、焦慮等情緒,并且所需要的手術(shù)儀器可能也會出現(xiàn)故障損壞的現(xiàn)象,對手術(shù)的順利進行帶來了很大的阻礙。因此,為了避免這類情況的出現(xiàn),可以從護理的角度入手,加強對護理內(nèi)容的控制,幫助手術(shù)更加順利地進行。

腹腔鏡手術(shù)護理流程圖列出了腹腔鏡手術(shù)過程中護理措施的最核心內(nèi)容,可以對護理起到良好的指導作用。在流程圖的指導下,護理措施往往能夠有條不紊地進行,讓護理內(nèi)容更加具體化,更加可靠,從而提高護理質(zhì)量,保證腹腔鏡手術(shù)的順利進行。并且,腹腔鏡手術(shù)護理流程圖還可以讓護理過程更加具有根據(jù),實現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)的標準化護理。

從本研究數(shù)據(jù)中可以看出,在應用了腹腔鏡手術(shù)護理流程圖之后,圍手術(shù)期患者的不良反應率相比于常規(guī)護理得到了很大程度的控制,并且醫(yī)師對護理的滿意度以及患者對護理的滿意度也得到了大幅度的提升。由此可以看出,腹腔鏡手術(shù)護理流程圖應用于腹腔鏡手術(shù)的圍手術(shù)期護理措施中,可以提高護理水平,讓手術(shù)效果更加顯著,并減少患者不良反應的發(fā)生率,提高手術(shù)的質(zhì)量,讓患者得到更好的康復,該措施具有臨床推廣應用的現(xiàn)實價值。

作者:康麗華 單位:沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院

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